Медикаментозный аборт (таблетированное прерывание беременности) в Одессе

Фармацевтический (таблетированный, медикаментозный) аборт — прерывание беременности на ранних сроках с помощью лекарственных препаратов. Процедура проходит под контролем гинеколога и не требует хирургического вмешательства.

Медикаментозный аборт в Одессе проводят гинекологи медицинского центра «ОН Клиник Одесса». Запись на процедуру ведется круглосуточно.

Преимущества медикаментозного метода прерывания беременности

Медикаментозное прерывание беременности не требует механического расширения шейки матки и инструментального воздействия на полость органа. В результате удается избежать травматизации эндометрия (внутреннего слоя матки) и снизить риск бесплодия в будущем. Поэтому у нерожавших женщин медикаментозный аборт считается предпочтительным способом прерывания беременности. Другие преимущества таблеточного аборта:

• проведение в амбулаторных условиях (без госпитализации);
• отсутствие необходимости в анестезии;
• умеренная болезненность, сравнимая с менструальными болями;
• минимальная вероятность присоединения вторичной инфекции;
• короткий восстановительный период.

Поскольку метод не оказывает травмирующего воздействия на шейку матки и эндометрий, строгих ограничений по допустимому количеству процедур медикаментозного прерывания беременности не установлено. При необходимости возможно проведение 2 медикаментозных абортов подряд, однако минимальный интервал между процедурами должен составлять не менее шести месяцев. Во избежание незапланированной беременности и повторных медикаментозных абортов следует обратиться к гинекологу для подбора эффективной контрацепции.

Показания к медикаментозному аборту

Медикаментозный аборт таблетками может проводиться по желанию пациентки при незапланированной беременности. Медицинские показания к фармакологическому аборту:

• нарушение эмбрионального развития плода, обнаруженное с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) или лабораторных анализов;
• острые инфекции у женщины, опасные для плода (краснуха, токсоплазмоз, ветряная оспа);
• прием препаратов, способных вызывать пороки развития плода (цитостатиков, психотропов, антикоагулянтов непрямого действия);
• высокая лучевая нагрузка на организм беременной женщины (при радиотерапии, многократной компьютерной томографии).

При замершей беременности рекомендуется делать медикаментозный аборт для экстренного удаления нежизнеспособного плода из матки и снижения риска осложнений (воспаления, инфекции, бесплодия). Медикаментозное прерывание первой беременности может также проводиться, когда она представляет угрозу здоровью или жизни женщины на фоне тяжелых хронических заболеваний (ВИЧ-инфекции, рака).

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

Медикаментозный аборт не делают при внематочной беременности. Используемые препараты могут остановить развитие плодного яйца, однако не способны вызвать полноценное его отторжение, если оно находится за пределами матки. В результате возрастает риск воспаления, разрыва маточных труб и обширного внутреннего кровотечения. Другие противопоказания к медикаментозному аборту:

• гормональные нарушения;
• наличие внутриматочной спирали;
• заболевания матки (фибромиома, злокачественная опухоль, эндометриоз);
• аллергия на препараты, используемые для фармакологического прерывания беременности;
• нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения);
• прием препаратов для разжижения крови (антиагрегантов, антикоагулянтов);
• анемия (состояние, сопровождающееся низким уровнем гемоглобина и нехваткой эритроцитов в крови);
• недавний фармакологический аборт (менее шести месяцев назад);
• длительный прием кортикостероидов;
• сердечная, печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность;
• воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, аднексит, эндометрит) и желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит);
• эпилепсия (неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися судорожными приступами из-за аномальной электрической активности мозга).

Двурогая матка и многоплодная беременность противопоказаниями к медикаментозному аборту не являются. Однако из-за повышенного риска неполной эвакуации содержимого матки пациентке требуется тщательное наблюдение врача.

Сроки беременности, на которых можно делать медикаментозный аборт

С помощью медикаментозного аборта можно прервать беременность на раннем сроке. Оптимальный период для проведения медикаментозного аборта — до шести-семи недель (42-49 дней) с момента последней менструации. При медикаментозном аборте на сроке более 6-7 недель возрастает риск неполного выхода плодного яйца из матки и необходимости в дополнительном хирургическом вмешательстве для удаления остатков тканей.

Препараты, используемые для медикаментозного аборта в Одессе в «ОН Клиник»

Для медикаментозного аборта назначают два препарата, которые нужно принимать в строгой последовательности. Первое лекарственное средство блокирует гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности, что приводит к остановке развития плодного яйца. Второй препарат вызывает сокращения матки и способствует выведению ее содержимого через влагалище. Таблетки для прерывания беременности можно получить у гинеколога медицинского центра «ОН Клиник Одесса» после предварительного обследования и исключения противопоказаний к фармаборту.

Диагностика здоровья женщины перед медикаментозным абортом в Одессе

Для исключения противопоказаний к фармацевтическому прерыванию беременности требуется предварительная консультация гинеколога. На первичном приеме врач уточняет дату последних месячных, наличие хронических заболеваний органов малого таза, сердца, почек и печени, перенесенных гинекологических операций, склонности к аллергии.

Затем гинеколог осматривает наружные и внутренние половые органы пациентки в гинекологическом кресле. Физикальный осмотр помогает исключить воспалительный процесс, новообразования и аномалии строения репродуктивных органов, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Инструментальная диагностика перед таблетированным прерыванием беременности может включать:

• УЗИ органов малого таза — позволяет подтвердить беременность, определить ее срок, исключить внематочную локализацию плодного яйца, воспаления эндометрия и придатков, наличие новообразований в матке и яичниках;
• кольпоскопию (осмотр стенок влагалища и шейки матки под многократным увеличением) — помогает выявить воспаление, эрозии и опухолевые процессы во влагалище и шейке матки.

На первичной консультации важно сообщить гинекологу о недавнем или текущем лечении кортикостероидами и лекарствами, влияющими на свертываемость крови (антикоагулянтами, антиагрегантами). Поскольку прием указанных препаратов является противопоказанием к фармаборту, врач может рекомендовать альтернативный способ прерывания беременности.

Анализы, необходимые перед медикаментозным абортом

Для оценки общего состояния организма, исключения воспаления и анемии перед фармабортом гинеколог может назначить общий анализ крови. Оценить функцию почек и печени, исключить противопоказания с их стороны позволяет биохимическое исследование крови. Дополнительные анализы перед медикаментозным абортом могут включать:

• анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
• общий анализ мочи;
• коагулограмму (оценку свертываемости крови);
• тесты на группу крови и резус-фактор;
• анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
• микроскопию урогенитального мазка.

При подозрении на гормональные нарушения врач может назначить анализы на уровень гормонов (половых, тиреотропных). При наличии у женщины склонности к аллергии могут потребоваться аллергопробы для исключения непереносимости компонентов препаратов.

Процедура медикаментозного аборта в Одессе в «ОН Клиник»

Согласно медицинскому протоколу, медикаментозный аборт проводится в два этапа с интервалом один-два дня. Препараты для фармацевтического прерывания беременности принимают в медицинском центре на консультации у гинеколога, после чего женщина на один-полтора часа остается под врачебным наблюдением. Спустя указанное время при отсутствии осложнений (лихорадки, головокружения, тошноты, рвоты, острой боли внизу живота) врач отпускает пациентку домой. По согласованию с врачом возможно проведение медикаментозного аборта на дому.

Подробная схема проведения медикаментозного аборта

Таблетки для медикаментозного аборта до срока шести-семи недель могут приниматься перорально, сублингвально (под язык) или буккально (за щеку), вводиться вагинально или ректально. Этапы фармацевтического аборта:

1. Прием препарата для блокировки гормона прогестерона. В результате развитие плодного яйца прекращается, а слизистая оболочка матки начинает истончаться. В течение суток могут появиться мажущие кровянистые выделения, однако выраженного эффекта на данном этапе, как правило, не наблюдается.
2. Прием препарата, вызывающего сокращения матки и выход плодного яйца. Второй этап медикаментозного аборта проводится через 24-48 часов после первой таблетки. Кровотечение обычно начинается через четыре-шесть часов после приема второй таблетки. В среднем второй этап медикаментозного аборта длится от двух-шести часов до суток в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Выделения при фармацевтическом прерывании беременности напоминают обильную болезненную менструацию. Кровь при медикаментозном аборте выходит со сгустками — фрагментами отторгнутой слизистой оболочки матки и остатками плодного яйца. В первые один-два дня кровотечение наиболее обильное, а затем его интенсивность постепенно снижается. Мажущие кровянистые выделения после медикаментозного аборта могут сохраняться до 10-14 дней.

Фармацевтическое прерывание беременности зачастую сопровождается умеренными тянущими болевыми ощущениями внизу живота, напоминающими менструальные. Резкая, нарастающая и похожая на схватки боль при медикаментозном аборте может указывать на осложнения (воспаление, обширное внутреннее кровотечение), поэтому требует срочной консультации врача.

Медикаментозный аборт

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности

В среднем восстановление после таблетированного прерывания беременности занимает около двух недель. Поскольку риск вторичной инфекции при медикаментозном аборте минимален, антибиотики, как правило, не назначаются. Боль внизу живота, связанная с сокращениями матки при медикаментозном аборте, проходит обычно в течение одного-трех дней. Рекомендации на период реабилитации после фармацевтического прерывания беременности (до двух недель):

• избегать интенсивной физической нагрузки (спортивных тренировок, поднятия тяжестей);
• отказаться от посещения саун, бань и приема горячей ванны (разрешается теплый душ);
• не купаться в бассейнах и открытых водоемах;
• не загорать на солнце и в солярии;
• проводить гигиену наружных половых органов гипоаллергенным мылом без отдушек и красителей;
• не использовать тампоны и не делать спринцевание влагалища.

Во избежание инфекции начинать половую жизнь после медикаментозного аборта можно после полного прекращения кровотечения (в среднем через две-три недели). Менструальный цикл обычно восстанавливается в течение четырех-шести недель. Первые месячные могут быть нерегулярными, что связано с временными колебаниями гормонального фона.

Овуляция может наступить уже через две-три недели после процедуры, поэтому зачатие возможно в первом цикле. Однако после медикаментозного аборта лучше отложить беременность на три-шесть месяцев (по согласованию с лечащим врачом), позволив организму полностью восстановиться. 

Повторная консультация гинеколога после медикаментозного аборта

Через 10-14 дней после таблетированного прерывания беременности необходимо записаться на повторную консультацию гинеколога. Врач проведет контрольный физикальный осмотр, который позволит оценить размер, форму матки и понять, что медикаментозный аборт прошел успешно. Дополнительные исследования, помогающие понять, что плод вышел при медикаментозном аборте:

• анализ крови на ХГЧ — предоставляет возможность определить уровень хорионического гонадотропина, снижение которого свидетельствует о завершившейся беременности;
• УЗИ органов малого таза — позволяет визуализировать полость матки, убедиться в отсутствии остатков плодного яйца, воспаления, кровотечения и новообразований.

При признаках неполного фармаборта (длительном вагинальном кровотечении, зловонных выделениях, острой боли внизу живота, тошноте и рвоте) врач может назначить диагностическую гистероскопию (осмотр матки с помощью тонкой трубки с камерой, вводимой через цервикальный канал). Процедура позволяет детально изучить структуру эндометрия и при необходимости сразу удалить остатки плодного яйца.

Записаться на фармаборт в медицинский центр «ОН Клиник Одесса» можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием.