Что такое аборт?
Аборт — это прерывание беременности путем удаления плода из матки. Он может выполняться по медицинским показаниям или по желанию женщины. Аборт по медицинским показаниям назначается, когда беременность и роды угрожают здоровью и жизни ребенка или матери (например, при внутриутробной инфекции, сердечных патологиях или генетических аномалиях плода).
Как подготовиться к аборту?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Перед абортом необходимо пройти обследование у гинеколога. Врач соберет подробный анамнез и назначит диагностические мероприятия для исключения противопоказаний. Подготовка перед абортом может включать:
- осмотр гинекологом на кресле;
- гинекологическое УЗИ (позволяет обследовать репродуктивные органы женщины и выявить патологии, определить точный срок беременности и убедиться, что эмбрион прикрепился в полость матки, а не в маточной трубе);
- общеклинические анализы крови и мочи (для оценки общего состояния организма и выявления/исключения воспалительных процессов в организме);
- тесты на группу крови и резус-фактор, ее свертываемость, инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С).
Гинеколог после диагностики назначит вид аборта, проконсультирует о правилах подготовки к нему (перед хирургическим абортом может потребоваться голодание около восьми часов). Также врач расскажет о восстановлении после аборта и о рисках возможных осложнений.
Виды абортов
В гинекологической практике используются несколько методов прерывания беременности. Виды аборта:
- медикаментозное прерывание беременности — предполагает прием препаратов, которые вызывают остановку развития эмбриона и его вывод из маточной полости;
- мини-аборт (вакуум-аспирация) — проводится при помощи специального инструмента, принцип действия которого схож с пылесосом;
- хирургический аборт с выскабливанием — полость матки очищается специальными инструментами;
- искусственные роды — искусственное стимулирование родов, проводится по строгим медицинским показаниям на сроке от 20 недели беременности.
Метод аборта будет зависеть от нескольких факторов — срока беременности, возраста женщины, наличия родов, абортов и сопутствующих гинекологических заболеваний в анамнезе. Выбор конкретного вида назначает гинеколог после диагностики.
Также существует самоуправляемый аборт, который можно провести самостоятельно в домашних условиях при помощи безрецептурных препаратов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет метод безопасным при условии качественных препаратов, представленной точной информации о процессе и доступе к медицинской помощи в случае необходимости.
Самостоятельно проводить медикаментозный аборт (без консультации врача), полагаясь на результат домашнего теста на беременность, не рекомендовано. Важно определить точные сроки гестации (количество полных недель вынашивания плода) и локализацию эмбриона, чтобы исключить внематочную беременность.
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт (фармаборт) — это нехирургический метод прерывания беременности, который проводится при помощи фармпрепаратов. Медицинские препараты останавливают развитие беременности, способствуют сокращению стенок матки и выходу плодного яйца.
Медикаментозный аборт является атравматичным и эффективным при условии соблюдения всех правил его проведения и исключения противопоказаний. Фармаборт нельзя проводить в случае внематочной беременности, которую можно выявить на гинекологическом УЗИ, и при воспалительных заболеваниях органов малого таза.
Сроки проведения
Медикаментозный аборт проводится амбулаторно и имеет строгие сроки проведения. Его можно проводить, когда срок беременности не превышает 10 недель, согласно данным ультразвукового исследования (когда плодное яйцо маленького размера и способно полностью выйти из полости матки).
Как проводится
Перед прерыванием беременности проводится осмотр гинекологом, УЗИ (для подтверждения беременности, ее точных сроков и определения места прикрепления эмбриона) и лабораторные исследования. Медикаментозный аборт происходит в два этапа путем принятия двух таблеток. Этапы проведения фармаборта:
- Прием первой таблетки перорально. Препарат блокирует действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности.
- Применение второго препарата перорально или путем введения во влагалище, проводится в течение 24-48 часов после принятия первого. Второй препарат содержит простагландины и провоцирует сокращение матки и отторжение плодного яйца.
Фармаборт сопровождается спазмами внизу живота, похожими на менструальную боль, и кровотечением, которые происходят спустя несколько часов после применения второго препарата. Важно обеспечить отдых и контролировать общее состояние, при необходимости можно выпить обезболивающий препарат, назначенный гинекологом.
Таблетированный аборт длится от двух до шести часов после приема второй таблетки, в некоторых случаях он может занять больше времени. Интенсивность и длительность кровотечения разная и зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей организма. При обильном маточном кровотечении, которое длится более суток, и интенсивной боли в животе необходимо проконсультироваться с врачом.
Консультация гинеколога необходима при отсутствии кровотечения более 24 часов после принятия второй таблетки во избежание осложнения — гематометры. Гематометра после аборта возникает из-за нарушения эвакуации крови из полости матки, что опасно воспалением органа (развитием эндометрита).
Вакуумный аборт
Вакуумный аборт (вакуумная аспирация, мини-аборт) — это хирургический метод прерывания беременности при помощи специального аспиратора с наконечником. Из-за отсутствия прочной связи между эмбрионом и маточной стенкой его открепление происходит легко.
Вакуумный аборт характеризуется высокой эффективностью (около 98%). В редких случаях может произойти неполное изъятие тканей плода из полости матки (неполный аборт), что потребует повторного проведения процедуры.
Сроки проведения
Мини-аборт проводится на ранних сроках беременности — до 12-14 недель. Срок определяется на УЗИ.
Вакуумный аборт характеризуется невысокой травматичностью. По сравнению с таблетированным абортом он охватывает более длительный период беременности.
Как проводится
Процедура вакуум-аспирации проводится амбулаторно на гинекологическом кресле. Этапы проведения мини-аборта:
- Гинеколог проводит антисептическую обработку и вводит местный анестетик.
- В полость матки помещают узкую пластиковую трубку, соединенную с вакуумным аспиратором.
- Ткани плода удаляют из матки путем отсасывания за счет создания вакуума.
Операция длится около 10-30 минут, после чего женщину переводят в стационар. В стационаре пациентка находится несколько часов (примерно четыре-пять часов) под наблюдением врача, затем может отправляться домой, соблюдая все рекомендации гинеколога.
Аборт во втором триместре: дилатация и эвакуация (D&E)
Дилатация и эвакуация (D&E) — это метод прерывания беременности, который проводится во втором триместре. Он выполняется по медицинским причинам. D&E подразумевает постепенное расширение шейки матки и удаление тканей плода и тканей плаценты при помощи электрического вакуумного отсоса или других хирургических инструментов.
Сроки проведения
D&E проводится во втором триместре, после 12-14 недели. Обычно аборт выполняется на сроках 13-22 недели.
Как проводится
Процедура дилатации и эвакуации проводится на гинекологическом кресле. Этапы аборта во втором триместре:
- Гинеколог вагинально вводит препараты для расширения шейки матки (процедура расширения может занять от нескольких часов до суток).
- Врач проводит антисептику и делает анестезию (чаще всего ставят эпидуральную блокаду).
- В дополнение к вакуумной аспирации гинеколог использует хирургические инструменты для очистки внутренней части матки (может быть использована кюретка — хирургическая ложка).
Процедура занимает 10-20 минут. После операции женщину переводят в стационар и наблюдают несколько часов.
Аборт на поздних сроках: дилатация и извлечение (D&X)
Дилатация и извлечение (D&X) проводится только при наличии медицинских осложнений или при серьезных патологиях плода. Является хирургической процедурой, которая подразумевает выскабливание полости матки острым кюретажем.
Сроки проведения
D&X выполняется на поздних сроках беременности, после 18 недели. Разрешен до 22 недели. Но в некоторых случаях может выполняться и позже, если этого требуют медицинские показания (ограничение сроков исполнения D&X зависит от страны и законодательства).
Как проводится
Дилатация и извлечение подразумевает хирургическую операцию, при которой плод полностью удаляют из матки. Процедура D&X включает в себя:
- Подготовка шейки матки. За несколько дней до операции используются специальные расширители или медицинские препараты. Процедура D&E может быть проведена, когда расширение шейки матки достигает два-пять сантиметров.
- Частичное родоразрешение: во время операции плод извлекается из матки в тазовом предлежании (ноги вперед). Если предлежание плода не является ягодичным, могут быть использованы щипцы, чтобы превратить его в тазовое предлежание.
- Стимулируются полноценные преждевременные роды, плод полностью извлекается.
После операции пациентка переводится в стационар. Время нахождения в стационаре и медикаментозную терапию после аборта определяет врач.
Сколько стоит аборт?
Стоимость аборта варьируется в зависимости от срока беременности, метода прерывания, а также от используемых препаратов и анестезии. Узнать цены на прерывание беременности в медицинском центре «ОН Клиник» можно на сайте или по телефону.
Больно ли делать аборт?
Медикаментозный аборт сопровождается кровотечением и тянущими болями в пояснице и внизу живота, которые происходят из-за сокращения стенок матки. У каждой женщины боли индивидуальны и зависят от ее порога чувствительности и срока беременности. При интенсивных болевых ощущениях можно выпить обезболивающий препарат.
Мини-аборт проводится под анестезией, поэтому болезненные ощущения во время процедуры умеренные. После вакуум-аспирации могут возникнуть спазмы в нижней части живота (как при менструации), которые проходят в течение нескольких часов.
Аборт с выскабливанием матки выполняется под наркозом, поэтому женщина не чувствует боли во время вмешательства. После операции она может ощущать дискомфорт и слабость.
Аборт — это безопасно?
Безопасным абортом считается прерывание беременности в медицинском учреждении после диагностики организма. Аборт сопряжен с некоторыми рисками, как и любая медицинская процедура, но редко приводит к серьезным осложнениям.
Гинекологи рекомендуют прерывать беременность на сроке до 12 недель. Риски осложнений повышаются с увеличением срока гестации.
Возможные осложнения после аборта
Для исключения осложнений при проведении аборта важно пройти комплексное обследование у гинеколога. Врач соберет подробный анамнез и назначит диагностику, по результатам которой осложнения будут предупреждены и риск их возникновения будет сведен к минимуму.
Важно исследовать систему свертываемости крови во избежание кровотечений и тромбозов. Также нужно выявить наличие аллергических реакций на используемые в ходе операции обезболивающие препараты.
Последствия после прерывания беременности могут быть ранними и поздними. Ранние осложнения могут появиться в течение нескольких недель после аборта, поздние — от нескольких месяцев до нескольких лет. Возможные осложнения после аборта:
- воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, сальпингоофорит, цервицит);
- гормональный дисбаланс (возникает из-за резкого снижения прогестерона и может проявляться сбоем менструального цикла);
- разрыв шейки матки или маточное кровотечение (при повреждении органов или сосудов хирургическими инструментами);
- постабортный стресс, депрессия.
Причинами поздних осложнений чаще всего становятся невыявленные и невылеченные проблемы, возникшие на этапе самого аборта или в послеоперационном периоде. Например, гормональный сбой может спровоцировать эндокринные нарушения (патологии щитовидки или надпочечников). Дисфункция яичников и дисбаланс половых гормонов могут стать причиной развития гормонозависимых опухолей (например, миомы матки или поликистоза яичников). Воспалительные процессы в репродуктивных органах могут перейти в хроническую форму и вызвать патологические изменения в их тканях (спровоцировать эндометриоз или спаечные процессы).
Частота осложнений зависит от квалификации врача, условий проведения аборта, общего здоровья женщины, а также количества абортов (чем больше абортов в анамнезе, тем выше риски осложнений). Чтобы минимизировать риск осложнений, важно выбрать метод прерывания в соответствии со сроком беременности и соблюдать все рекомендации гинеколога по профилактике инфекций.
Можно ли забеременеть после аборта?
Вероятность наступления беременности после аборта велика, поскольку овуляция может начаться через несколько недель после прерывания беременности. Слизистая матки после хирургического аборта требует восстановления, поэтому важно после возобновления половой жизни (согласно рекомендации гинеколога) использовать контрацептивы.
Искусственный аборт, выполненный квалифицированным врачом в медицинском учреждении, не влияет на репродуктивное здоровье женщины. Также он не повышает риски осложнений во время последующих беременностей.
В редких случаях после проведения D&E или D&X в матке может образоваться рубцовая ткань, что может затруднять зачатие в будущем. Важно проходить ежегодные профилактические осмотры гинекологом во избежание развития поздних осложнений после аборта.
Через сколько можно забеременеть после аборта?
Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через шесть месяцев после аборта. Беременность сразу после аборта нежелательна, поскольку слизистый слой матки и организм в целом еще не восстановились, что может привести к развитию осложнений: внематочной беременности, анемии, выкидышу. В период планирования важно пройти обследование у гинеколога и при наличии хронических заболеваний пройти курс терапии, чтобы минимизировать риск осложнений.
Что такое самопроизвольный аборт?
Самопроизвольный аборт — это прерывание беременности естественным образом (выкидыш, невынашивание беременности). Выкидыш может провоцироваться неблагоприятным течением беременности или воздействием определенных факторов на плод или организм женщины (например, на фоне патологий репродуктивной системы, стресса, приема некоторых медицинских препаратов).
Почему люди делают аборты?
Причины прерывания беременности могут быть разными — социальными, экономическими, психологическими, а также по медицинским показаниям. Частые причины абортов:
- отсутствие или неэффективность контрацепции (незащищенный или прерванный половой акт, неправильное использование противозачаточных таблеток или суппозиториев, сдвиг или выпадение внутриматочной спирали);
- сложное материальное положение, отсутствие собственного жилья;
- отсутствие супруга, партнера и поддержки;
- пережитый стресс или эмоциональное потрясение (например, гибель мужа).
Сделать аборт женщина может по собственному желанию, если она психологически не готова к материнству или не хочет стать мамой. Решение о прерывании нежелательной беременности может біть принято, если она наступила вследствие сексуального насилия.
Прерывание беременности показано в случаях, когда беременность и роды угрожают здоровью и жизни матери или ребенка. Медицинские причины аборта:
- инфекционные заболевания во время вынашивания плода (например, краснуха);
- тяжелые кардиологические патологии или поражения внутренних органов у матери (например, сердечная, почечная или печеночная недостаточность);
- онкология у женщины, требующая химиотерапии или лучевого облучения;
- замершая беременность (гибель плода);
- внутриутробные патологии развития или хромосомные аномалии плода.
Решение о проведении аборта по медицинским показаниям принимает врачебная комиссия, также учитывается желание самой женщины.
Как восстановиться после аборта?
В восстановительный период после аборта важно соблюдать рекомендации гинеколога. Они предполагают некоторые ограничения в повседневной деятельности и прием медикаментозных препаратов (при необходимости).
Восстановление после аборта направлено на снижение рисков осложнений и восстановление организма после медицинского вмешательства. Длительность и особенности реабилитации определяет врач. Общие рекомендации гинекологов, как восстановить организм после аборта:
- избегание перегрева и переохлаждения в первый месяц;
- отказ от горячей ванны, посещения сауны, бассейна, купания в открытых водоемах не менее одного месяца после аборта;
- сбалансированное питание (рацион должен быть с достаточным содержанием белка и питательных веществ);
- отказ от алкоголя и курения (они замедляют процесс заживления и восстановления);
- отказ от физических нагрузок на две-три недели;
- исключение стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
Матка после аборта с выскабливанием представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов, поэтому важно устранить риски инфицирования. Половую жизнь можно начинать только после разрешения гинеколога.
Положительно на процесс восстановления влияют физиопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с гинекологом, поскольку к некоторым имеются противопоказания.
Если восстановление менструального цикла не произошло в течение двух месяцев, необходимо обратиться к гинекологу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. При неприятных ощущениях в молочных железах, которые могут возникнуть из-за гормональных перестроек, рекомендована консультация маммолога.
Прерывание беременности может стать причиной эмоционального потрясения, поэтому важно поддерживать психологическое здоровье: не винить себя, попросить близких о поддержке обратиться к психологу, соблюдать режим сна.
При симптомах депрессии (апатии, плаксивости, потери интереса к жизни, желании к самоизоляции) важно обратиться за помощью психиатра. В некоторых случаях необходим прием лекарственных препаратов (например, антидепрессантов или седативных), которые может назначить психотерапевт, исходя из состояния женщины.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Гинекология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Препараты для прерывания беременности нельзя купить без рецепта. В аптеке можно приобрести таблетки для экстренной контрацепции, которые принимают не позднее 72 часов после полового контакта.
Делать аборт без разрешения родителей можно с 18 лет. Лицам младше 18 лет для прерывания беременности необходимо предоставить разрешение от одного из родителей.
Аборты в Украине разрешены. Они являются законной медицинской практикой, если прерывание беременности происходит с согласия женщины и проводится в официальных медицинских учреждениях.
Аборт по желанию женщины можно делать до 12 недели беременности, после 12 недели — только по медицинским показаниям. Однако при определенных медицинских показаниях (врожденных патологиях плода или угрозе жизни матери) возможно проведение аборта до 22 недели.
Аборт в домашних условиях можно сделать на ранних сроках беременности (до 10 недель) при помощи медицинских препаратов. Важно знать точный срок гестации и выполнять все строго по инструкции к лекарствам.
При фармаборте существует риск неполного прерывания (чаще всего из-за неправильно определенного срока). Признаки оставшейся беременности после аборта:
- набухшая и болезненная грудь;
- ранние признаки беременности (тошнота и рвота);
- кровянистые выделения со сгустками.
Чтобы убедиться в результативности аборта, необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Нельзя использовать народные средства для прерывания беременности (например, горчичные ванны), поскольку они могут спровоцировать маточное кровотечение, что опасно для жизни женщины.
Аборт можно делать с третьей недели беременности. Прерывание беременности по медицинским показаниям можно выполнить до 22 недели беременности.
Катерина
2 недели назад
