Что такое вагинизм?
Вагинизм — это непроизвольное напряжение или сокращение мышц вокруг влагалища. Мышечные спазмы во влагалище могут препятствовать совершению полового акта, негативно отражаться на самочувствии, психоэмоциональном состоянии и отношениях с партнером.
Какие причины вагинизма?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Вагинизм может проявиться в подростковом или взрослом возрасте (например, его симптомы могут возникнуть во время секса, введения тампона во влагалище или гинекологического осмотра). Причины вагинизма могут включать:
- травмы (например, разрывы влагалища во время родов);
- перенесенные операции на органах репродуктивной системы;
- болезненный сексуальный опыт;
- стресс (с точки зрения психосоматики вагинизм может возникать из-за депрессии, тревожных расстройств, пережитого насилия, негативных мыслей и чувств, связанных с сексом);
- воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза (например, молочницу);
- сухость или раздражение влагалища (например, из-за аллергии на латекс, входящий в состав презервативов).
Дополнительными факторами риска являются побочные эффекты злоупотребления алкоголем или бесконтрольного применения лекарств. В некоторых случаях при проведении обследования не удается определить точные причины вагинизма.
Какие симптомы вагинизма?
Проявления патологии являются автоматическими (неконтролируемыми) реакциями. Симптомы вагинизма могут включать:
- непроизвольные спазмы мышц тазового дна;
- жжение или боль при проникновении во влагалище пениса, пальца, секс-игрушки, тампона или гинекологического зеркала (симптомы могут усиливаться на фоне страха и беспокойства);
- ощущение пульсации во влагалище;
- судороги во время секса и при оргазме;
- потерю сексуального желания (из-за болей и дискомфорта во время полового акта);
- стресс (следствие невозможности вести нормальную половую жизнь).
Интенсивность болей во влагалище, сопровождающих вагинизм, может увеличиваться при сопутствующих инфекциях мочевыводящих путей. Патология может не влиять на способность женщины возбуждаться и получать удовольствие от других видов сексуальных контактов (без проникновения во влагалище).
С какими заболеваниями или состояниями можно спутать вагинизм?
Проявления вагинизма (например, тянущие боли во влагалище) можно спутать с симптомами воспаления мышц тазового дна, атрофии влагалища, вульварного вестибулита и псевдовагинизма. Атрофия развивается на фоне дефицита эстрогена после менопаузы, который приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. При вульварном вестибулите, который может возникать по неизвестной причине, болит вход во влагалище. Псевдовагинизмом называют спазм мышц влагалища, возникающий на фоне других заболеваний органов малого таза.
Как диагностируют вагинизм?
При обнаружении признаков вагинизма необходимо записаться на консультацию гинеколога. Диагностика патологии может включать:
- сбор анамнеза (врач расспрашивает пациентку о симптомах, времени их возникновения, наличии болезней и принимаемых лекарствах, которые могли спровоцировать возникновение вагинизма);
- гинекологический осмотр (в том числе, с использованием местных анестетиков для предотвращения дискомфорта).
Вагинизм диагностируется, если его симптомы (например, боль при введении пальца во влагалище или судороги во время секса) проявляются не менее шести месяцев. При наличии признаков инфекций диагностика может дополняться анализами крови и мочи.
Как лечить вагинизм?
Терапия патологии направлена на уменьшение непроизвольных сокращений влагалищных мышц и их последствий. Лечение вагинизма может включать:
- пероральные и местные обезболивающие препараты (например, при вагинизме могут использоваться лекарства в форме таблеток или кремов);
- средства с гиалуроновой кислотой (для лечения вагинизма, сопровождаемого сухостью влагалища);
- упражнения для снятия гипертонуса мышц тазового дна;
- вагинальные расширители (уменьшают дискомфорт за счет растяжения влагалища).
В рамках лечебного курса также проводится терапия заболеваний, способствующих возникновению боли (например, эндометриоза или вагинальных инфекций). Чтобы преодолеть вагинизм, развивающийся на фоне психоэмоциональных нарушений, страха, беспокойства или депрессии, может потребоваться консультация психотерапевта.
Как снять спазм мышц тазового дна?
Снять спазм мышц тазового дна можно спазмолитиками, миорелаксантами, инъекциями кортикостероидов или физиотерапией (упражнениями, направленными на расслабление мышц). Если спазмы мышц влагалища или тазового дна спровоцированы запором, могут применяться слабительные препараты.
Как снять боль в промежности в домашних условиях?
Домашние методы терапии используются в качестве дополнения к основному курсу лечения, но не заменяют его. Способы снятия боли в промежности в домашних условиях:
- холодные и теплые компрессы;
- подушки в форме пончиков во время сидения;
- теплые ванны (для расслабления вагинальных мышц и активизации местного кровообращения);
- упражнения для снятия мышечного напряжения в промежности;
- использование гигиенических прокладок вместо тампонов во время месячных (если их больно вставлять во влагалище);
- нестероидные противовоспалительные препараты (например, в таблетках);
- местные анестетики;
- антигистаминные препараты (если боль дополняется зудом на фоне аллергических реакций).
Любые медикаменты для лечения вагинизма можно принимать дома только по согласованию с врачом. Чтобы быстрее избавиться от вагинизма, рекомендуется на период лечения воздержаться от половых контактов, которые могут вызывать резкую боль во влагалище.
Как расслабится во время секса?
Предотвратить чрезмерное напряжение перед половым актом можно за счет создания романтической обстановки и неторопливых предварительных ласк. Способы расслабления во время секса:
- доверительное общение с партнером;
- массаж, поцелуи, объятия;
- стимуляция эрогенных зон без проникновения во влагалище;
- дыхательные упражнения.
Систематическое употребление алкоголя с целью расслабления не рекомендуется. Одна порция спиртного (например, бокал вина) может помочь расслабиться в конкретной ситуации, но не решает проблемы, а регулярное употребление алкоголя может перерасти в зависимость. В случаях, когда самостоятельно не удается справиться с перенапряжением во время секса, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом или сексологом.
Возможные осложнения вагинизма
Если не лечить вагинизм, патология может отрицательно повлиять на качество жизни (например, привести к трудностям в отношениях с партнером). Другие осложнения вагинизма могут включать:
- повышенную тревожность;
- снижение самооценки;
- депрессию.
Наиболее тяжелыми осложнениями патологии являются хронические боли. Также вагинизм может привести к бесплодию из-за невозможности совершить половой акт.
Можно ли предотвратить вагинизм?
Гарантированных способов профилактики вагинизма не существует, однако можно предотвратить его осложнения за счет своевременного лечения сопутствующих заболеваний. Также важно избегать стресса, травм органов малого таза, отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков) и принимать медикаменты только по назначению врача.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Ужгород
Гинекология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Болезненный секс может быть следствием сужения влагалища. Другие причины боли во время полового акта могут включать:
- сухость влагалища (может быть следствием гормональных сбоев);
- побочные эффекты приема лекарств (например, от депрессии, гипертонии или аллергии);
- травмы или операции на органах малого таза;
- воспалительные и инфекционные заболевания половых органов или мочевыводящих путей;
- кожные болезни (например, экзему);
- стресс, тревожность, депрессию, страх близости;
- воспаление нервов.
Также боли и непроизвольные мышечные спазмы влагалища во время полового акта могут быть симптомами заболеваний поясничного отдела позвоночника или патологий кишечника (например, язвенного колита, синдрома раздраженного кишечника или болезни Крона). Чтобы уточнить причины болей и спазмов мышц промежности у женщин, а также снять неприятные симптомы, сопровождающие вагинальный секс, необходимо пройти диагностику и назначенное лечение.
Покалывание в промежности у женщин может возникать при спазмах мышц тазового дна. Другие причины боли и дискомфорта в промежности могут включать:
- инфекции мочевыводящих путей;
- воспаления (например, цистит);
- менструальные спазмы матки;
- тяжелое течение беременности или родов;
- опухоли (например, кисты яичников);
- пудендонейропатию (невралгию полового нерва);
- запор;
- геморрой;
- дивертикулит;
- кишечную непроходимость;
- синдром раздраженного кишечника;
- паховую грыжу.
Дополнительными факторами риска являются травмы. Например, промежность можно травмировать во время езды на мотоцикле, велосипеде или занятий спортивной гимнастикой.
При болях, возникающих после секса, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, который проведет диагностику и при необходимости назначит лечение. Для снижения интенсивности болевого синдрома могут назначаться лубриканты, гормональные, противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также физиотерапия. Если боль во время проникновения или после секса вызвана инфекцией, курс лечения может дополняться антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными препаратами.
В число осложнений, которые возникают в результате частых или хронических заболеваний органов малого таза, входит образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб. В результате это может привести к риску развития внематочной беременности или бесплодию.
Специфических анализов для выявления заболеваний органов малого таза не существует. Постановка диагноза осуществляется после осмотра гинеколога, сбора анамнеза, исследования мазков поверхности влагалища и шейки матки, анализов крови на наличие инфекций и воспалительного процесса в организме. Самым информативным методом является УЗИ органов малого таза.
При любых заболеваниях органов малого таза, особенно воспалительных, вести половую жизнь не рекомендуется. Возможное присоединение вторичной инфекции может усугубить течение болезни и привести к ее осложнениям. Кроме этого, воспаленные ткани влагалища более восприимчивы к получению механических повреждений во время полового акта.
Инна
3 недели назад
