УЗИ по-женски — что можно узнать во время гинекологического УЗИ

Существуют три вида гинекологического УЗИ:

• трансабдоминальное — исследование проводится путем перемещения УЗ датчика по передней брюшной стенке (наиболее часто применяется во время беременности для наблюдения за развитием плода);
• трансвагинальное — датчик вводится во влагалище (этот способ позволяет как можно подробнее рассмотреть все органы половой системы);
• трансректальное — УЗ датчик вводится в прямую кишку (данный тип исследования, наряду с трансабдоминальным, предпочтителен для девушек, которые не живут половой жизнью).

Самым точным считается метод трансвагинального УЗИ, поскольку датчик в этом случае находится максимально близко от исследуемой области. Трансвагинальное УЗИ дает возможность определить:

• форму и размер матки, структуру ее стенок, состояние эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);
• размеры яичников, их расположение в брюшной полости и относительно матки, наличие в них новообразований;
• патологические изменения в органах репродуктивной системы.

В каких случаях женщинам назначают УЗИ органов малого таза

Проходить ультразвуковое обследование органов малого таза можно с профилактической целью, во время диспансеризации или чекапа. Рекомендуется проходить УЗИ органов малого таза в следующих случаях:

• частые боли внизу живота и в районе поясницы;
• нарушения менструального цикла;
• ранняя диагностика беременности;
• менструальные дисфункции;
• подозрение на новообразования репродуктивных органов;
• бесплодие.

Наряду с регулярным осмотром гинеколога, рекомендуется также ежегодно проходить гинекологическое УЗИ, поскольку с его помощью можно выявить некоторые заболевания (эндометриоз, киста яичников, миома матки) на ранних стадиях.

Что входит в УЗИ органов малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза у женщин включает в себя следующие органы:

• матку и шейку матки;
• яичники;
• фаллопиевы (маточные) трубы.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние этих органов с большой точностью, обнаружить или исключить различные патологии. 

Диагностика проходимости маточных труб при помощи УЗИ

Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой - по ним в полость матки продвигаются созревшие яйцеклетки после выхода из фолликулов. Иногда, по определенным причинам (хронические воспаление, ЗППП, спайки после хирургических операций, эндометриоз, сдавливание со стороны других органов) ухудшается проходимость маточных труб, вызванная их закупоркой воспалительной жидкостью. В результате непроходимости повышаются риски бесплодия или внематочной беременности.

Для проверки проходимости фаллопиевых труб применяется эхосальпингография - метод УЗИ, при котором через тонкий катетер полость матки заполняется контрастным веществом (физраствором). Эхосальпингография дает возможность наблюдать за скоростью движения жидкости в маточных трубах во время обследования интравагинальным датчиком и выявить закупоренные участки, если они есть.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин

Подготовка к УЗИ органов малого таза зависит от предварительно выбранного метода диагностики. Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за час до процедуры следует выпить литр или больше воды и не посещать туалет. 

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза требует опорожненного мочевого пузыря, при этом другая специальная подготовка к его прохождению не требуется.

Обязательное условие для УЗИ органов малого таза — это отсутствие газов в кишечнике. За два-три дня до исследования необходимо перейти на щадящую диету, избегая продуктов, способствующих вздутию. К таким продуктам относятся: жирная пища, дрожжевая выпечка, сырые фрукты и овощи, молоко, бобовые, газированные напитки, кофе и алкоголь.

Не рекомендуется употреблять пищу в течение нескольких часов перед сонографией. Если планируется проведение трансректального УЗИ органов малого таза, необходимо сделать очистительную клизму.

Во время менструации используется только трансабдоминальный метод исследования. В этот период цикла во всех тканях организма женщины накапливается большое количество жидкости, а также в полости матки присутствуют кровяные сгустки. Если нет срочных показаний для проведения УЗИ органов малого таза, его следует отложить  до окончания менструации, в связи с возможной недостоверностью результатов.

УЗ скрининги беременных

Ультразвуковой скрининг беременных - это безопасный и достоверный метод оценки состояния плода, который дает возможность увидеть различные патологии его развития на ранних этапах. Он помогает более точно установить гестационный возраст плода, выявить многоплодную беременность, определить расположение плаценты.

При нормально протекающей беременности проводится три плановых УЗ скрининга:

• первый - 10-13 неделя беременности;
• второй - 18-21 неделя;
• третий - 30-34 неделя.

Первый УЗ скрининг помогает обозначить примерную дату родов, исключить внематочную беременность, оценить анатомическое развитие плода, выявить тяжелые врожденные патологии позвоночника. Также во время первого скрининга исследуются форма и тонус матки, место расположения в ней оболочки эмбриона.

На втором УЗ скрининге подробно рассматриваются кости плода, спинной и головной мозг, внутренние органы, лицо. На этом этапе можно выявить такие патологии, как расщепление неба, расщелина позвоночника, нарушения в работе сердца, анэнцефалия и другие серьезные дефекты развития скелета и внутренних органов. Также второе ультразвуковое исследование дает врачу возможность установить пол ребенка, количество околоплодных вод, оценить состояние плаценты .

Последний скрининг предназначен для подтверждения нормального развития плода, его кровообращения, дыхательной и двигательной  активности. На этом сроке беременности рост плаценты прекращается, и третий УЗИ-скрининг позволяет оценить ее состояние, поскольку оно напрямую связано со здоровьем плода.

Записаться на УЗИ органов малого таза и получить консультацию специалистов можно в медицинском  центре «ОН Клиник» можно, позвонив по указанным номерам телефонов или воспользовавшись специальной формой на сайте.

Автор: Корец Евгения Анатольевна

Врач ультразвуковой диагностики. Стаж работы 10 лет

Статья проверена: Головченко Владимир Иванович

Врач ультразвуковой диагностики. Стаж работы 30 лет.