Эндометриоз — что это?
Эндометриоз – это разрастания тканей эндометрия за пределы матки. Органы, которые поражает эндометриоз, включают:
- фаллопиевы трубы;
- маточно-крестцовые связки;
- яичники;
- наружную поверхность матки;
- пространство между маткой и прямой кишкой или мочевым пузырем.
Эндометриоз может поражать мочевой пузырь, желудок, кишечник, шейку матки, влагалище и вульву. В редких случаях эндометриоз распространяется на легкие, кожу и головной мозг.
Различают внешний и внутренний эндометриоз. При внешнем эндометриозе клетки эндометрия развиваются в органах малого таза и брюшной полости, при внутреннем – в матке и на ее поверхности. Генитальный эндометриоз диагностируют при поражении тканью эндометрия репродуктивных органов (например, яичников или фаллопиевых труб).
Какие симптомы эндометриоза?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Основным признаком эндометриоза является тазовая боль, которая может усиливаться до месячных и в первые два-три дня после их начала. Другие симптомы эндометриоза:
- тяжелый предменструальный синдром;
- спазмы в нижней части живота и пояснице;
- дискомфорт и жжение во время мочеиспускания и дефекации;
- боль во время или после секса;
- межменструальные кровотечения;
- примеси крови в моче или кале во время месячных;
- повышенная усталость;
- вздутие живота;
- диарея или запоры;
- тошнота (особенно во время месячных).
При месячных могут выходить кусочки эндометрия из-за скопления крови в матке и ее сворачивания, а также обильности выделений. Боли при эндометриозе имеют изменчивый характер, варьируются от умеренных до сильных. Интенсивность боли зависит от индивидуальных особенностей женщины и может не соответствовать степени тяжести эндометриоза.
На развитие эндометриоза также может указывать невозможность зачать ребенка. При появлении признаков эндометриоза необходима консультация гинеколога.
Выделения при эндометриозе
Эндометриоз может привести к изменению цвета выделений из-за нарушений менструального цикла. Выделения при эндометриозе:
- розовые выделения. Указывают на наличие свежей крови (может появиться из-за нерегулярных кровотечений или кисты яичника, развившейся на фоне эндометриоза);
- коричневые выделения. При эндометриозе появляются из-за окисления крови, которая скапливается и не выводится вовремя из матки;
- черные выделения. Могут указывать на закупорку полости влагалища тканью эндометрия.
Эндометриоз может повысить вероятность развития инфекции нижних отделов половых путей, из-за которых могут появиться зеленые, желтые, серые выделения с неприятным запахом. При появлении аномальных выделений из влагалища необходимо проконсультироваться с врачом для постановки диагноза и подбора курса терапии.
Какие причины эндометриоза?
Эндометриоз может развиться у женщин с ретроградным менструальным циклом, во время которого менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы в полость таза. Клетки эндометрия прилипают к стенкам органов малого таза, начинают расти и утолщаться, а также кровоточат во время каждых последующих месячных. Другие причины эндометриоза:
- генетическая предрасположенность;
- транспортировка кровью и лимфой клеток эндометрия в разные органы;
- иммунные нарушения (иммунная система не может распознать и уничтожить клетки эндометрия);
- повышенный уровень эстрогена.
Эндометриоз после родов может развиться в случае проведения кесарева сечения из-за имплантации хирургического рубца (клетки эндометрия прикрепляются к разрезу с внутренней стороны) или попадания бактериальной инфекции. Эндометриоз кишечника развивается на фоне воспалительного процесса.
В группе повышенного риска развития эндометриоза находятся женщины, имеющие дефекты матки или фаллопиевых труб и низкую массу тела. Короткие менструальные циклы (меньше 27 дней), обильные месячные (больше недели), начало месячные в раннем возрасте (до 11 лет) и позднее наступление менопаузы также увеличивают вероятность эндометриоза.
Эндометриоз и беременность
Эндометриоз вызывает бесплодие у 24-50% женщин. Влияние эндометриоза на женские репродуктивные органы:
- блокировка выхода яйцеклеток из яичников;
- замедление продвижения сперматозоидов по фаллопиевым трубам (из-за разрастания клеток эндометрия);
- нарушение перемещения яйцеклетки по фаллопиевым трубам в матку;
- атака эмбриона клетками иммунной системы.
При сильном разрастании клеток эндометрия утолщается слой ткани, выстилающей матку, что препятствует имплантации яйцеклетки. Невозможность забеременеть при эндометриозе лечится при помощи лекарственных препаратов или операции. Гинеколог также может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочную инсеминацию (процедуру, во время которой сперма вводится непосредственно в матку).
Эндометриоз — чем опасен?
Опасность эндометриоза заключается в повышении риска развития рака. Возможные осложнения эндометриоза:
- воспаление и отек тканей;
- кисты яичников;
- спайки (приводят к соединению органов из-за разрастания тканей эпителия);
- образование рубцов на органах малого таза;
- бесплодие.
Отсутствие лечения эндометриоза шейки матки может привести к хроническим тазовым болям. Эндометриоз повышает риск развития проблем с кишечником и мочевым пузырем, из-за которых появляются боль при дефекации и мочеиспускании, кровь в моче и кале.
При эндометриозе мочеточника может развиться отек почки. При поражении клетками эндометрия легких и диафрагмы повышается риск одышки, болей в груди и коллапса легкого во время месячных.
Как лечить эндометриоз?
Перед началом лечения эндометриоза врач собирает анамнез и проводит гинекологический осмотр при помощи зеркала. Диагностика эндометриоза:
- пальпация органов малого таза. Позволяет выявить аномалии (рубцы, кисты) в области матки;
- гинекологическое УЗИ. Необходимо для визуализации яичников, матки, фаллопиевых труб для выявления очагов разрастания эндометрия, воспаления, отека и повреждения тканей;
- анализ крови на гормоны. Назначается при подозрении на высокий уровень эстрогена.
При подозрении на разрастание клеток эндометрия за пределы репродуктивных органов гинеколог может направить на УЗИ органов малого таза или брюшной полости. В случае выявления патологии кишечника, мочевого пузыря, легких гинеколог направляет на консультацию к урологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.
По результатам обследования врач подбирает курс терапии. Лечение эндометриоза:
- гормональные контрацептивы. КОК при эндометриозе позволяют контролировать гормоны, отвечающие за накопление ткани эндометрия;
- агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Блокируют выработку гормонов, стимулирующих яичники, снижают уровень эстрогена и останавливают месячные, вызывая искусственную менопаузу;
- внутриматочные спирали. При эндометриозе спираль Мирена останавливает менструальный цикл и замедляет рост ткани эндометрия.
Для облегчения боли при эндометриозе яичника врач назначает обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Негормональное лечение эндометриоза обычно неэффективно из-за необходимости контроля уровня гормонов, которые влияют на рост клеток эндометрия.
Эндометриоз — это рак?
Эндометриоз не является раком, однако повышает риск его развития. В редких случаях эндометриоз матки может привести к раку яичников или аденокарциноме (злокачественному новообразованию в эпителиальных или железистых клетках).
Диета при эндометриозе: пошаговые рецепты
Диета при эндометриозе должно включать свежие овощи и фрукты, продукты, богатые жирными кислотами омега-3 (грецкие орехи, лосось, скумбрию). При эндометриозе из питания необходимо исключить красное мясо (повышает выработку простагландинов, которые увеличивают производство эстрогена), острую и жирную пищу. Меню при эндометриозе на неделю:
Запеченная скумбрия на овощной подушке
Ингредиенты
- свежая или свежемороженая скумбрия – 1 шт.;
- средний картофель – 3-4 шт.;
- беби-морковь – 1 шт.;
- лук – 1 шт.;
- тмин; орегано; петрушка – по вкусу.
- Тщательно промойте овощи и скумбрию под проточной водой.
- Очистите и нарежьте картошку.
- Почистите скумбрию, удалив все внутренности.
- Фольгу смажьте небольшим количеством масла, покладите овощи и скумбрию.
- Закройте рыбу фольгой и поставьте в духовку разогретую до 200 градусов на 20 минут.
- Приоткройте фольгу и оставьте скумбрию с овощами запекаться еще на 5 минут.
Куриная котлета на пару
Ингредиенты
- куриный фарш – 500 г;
- лук – 1 шт.;
- молоко 1% – 100 мл.;
- белый или черный хлеб – 2 г;
- яйцо – 1 шт.
- Почистите и потрите на мелкой терке лук.
- Замочите хлеб в молоке на 5 минут.
- Соедините фарш, лук, хлеб и яйцо.
- Сформируйте котлеты и положите их в мультиварку или пароварку на 20 минут.
Овсянка со свежими фруктами и ягодами
Ингредиенты
- овсяные хлопья – 50 г;
- молоко – 120 мл;
- вода – 120 мл;
- любые фрукты и ягоды – 100 г;
- корица – по вкусу.
- Соедините овсяные хлопья и корицу.
- Перемешайте и залейте смесь водой и молоком.
- Тщательно вымойте и нарежьте фрукты мелкими кубиками (ягоды кладем целыми).
- Поставьте кастрюлю на средний огонь, доведите до кипения и уменьшите огонь до минимального.
- Варите овсянку с фруктами до готовности.
Гинекология в ОН Клиник Ужгород
Популярные вопросы
При эндометриозе наблюдается избыток гормона эстрогена, который вызывает прогрессирование заболевания и рост тканей эндометрия. Недостаток гормонов не влияет на развитие эндометриоза.
Заниматься любовью при эндометриозе можно, если половый акт не доставляет дискомфорта и боли. При разрастании эпителия в области вульвы и влагалища повышается риск кровотечения во время и после секса.
Кровотечения при эндометриозе усиливаются во время месячных. Остановить маточное кровотечение при эндометриозе можно при помощи назначенных гинекологом лекарственных препаратов.
Эндометриоз не приводит к увеличению или уменьшению массы тела. Похудеть можно при помощи отказа от острой и жирной пищи, употребление которой необходимо ограничить при эндометриозе.
При эндометриозе нельзя загорать и посещать солярий, принимать минеральные, сероводородные и грязевые ванны, прогревать нижнюю часть живота и использовать тампоны. Также следует ограничить потребление алкогольных напитков и кофеина.
Не рекомендуется делать упражнения на пресс и поднимать тяжелые предметы. Для растягивания тканей и мышц таза и облегчения боли лучше отдать предпочтение тренировкам с меньшей интенсивностью (например, йоге или плаванию).
С длительным отсутствием лечения эндометриоза часто возникают воспалительные заболевания, что приводит к спаечным процессам в маточных трубах (затрудняет движение яйцеклетки в полость матки) и снижает сократительную функцию фаллопиевых труб.
Чистка при эндометриозе применяется, когда медикаментозное лечение со временем не дает результатов и заболевание прогрессирует. Данная процедура позволяет уменьшить разросшийся слой эндометрия, но применяется только через 6 месяцев от начала гормональной терапии.
Эндометриоз не является противопоказанием к процедуре прерывания беременности, но любое вмешательство нежелательно, поскольку при наступлении последующих беременностей могут возникнуть трудности, в том числе бесплодие.
Леся
5 месяцев назад
