Що таке вагінізм?
Вагінізм — це мимовільне напруження або скорочення м'язів навколо піхви. М'язові спазми в піхві можуть перешкоджати здійсненню статевого акту, негативно позначатися на самопочутті, психоемоційному стані та стосунках з партнером.
Які причини вагінізму?
Поставте своє питання Гінекологу «ОН Клінік»
Вагінізм може проявитися в підлітковому або дорослому віці (наприклад, його симптоми можуть виникнути під час сексу, введення тампона в піхву або гінекологічного огляду). Причини вагінізму можуть включати:
- травми (наприклад, розриви піхви під час пологів);
- перенесені операції на органах репродуктивної системи;
- травматичний сексуальний досвід;
- стрес (з погляду психосоматики вагінізм може виникати через депресію, тривожні розлади, пережите насильство, негативні думки та почуття, пов'язані з сексом);
- запальні та інфекційні захворювання органів малого таза (наприклад, молочницю);
- сухість або подразнення піхви (наприклад, через алергію на латекс, що входить до складу презервативів).
Додатковими факторами ризику є побічні ефекти зловживання алкоголем або безконтрольного застосування ліків. У деяких випадках під час проведення обстеження не вдається визначити точні причини вагінізму.
Які симптоми вагінізму?
Прояви патології є автоматичними (неконтрольованими) реакціями. Симптоми вагінізму можуть включати:
- мимовільні спазми м'язів тазового дна;
- печіння або біль під час проникнення в піхву пеніса, пальця, секс-іграшки, тампона або гінекологічного дзеркала (симптоми можуть посилюватися на тлі страху та занепокоєння);
- відчуття пульсації в піхві;
- судоми під час сексу і під час оргазму;
- втрату сексуального бажання (через біль і дискомфорт під час статевого акту);
- стрес (наслідок неможливості вести нормальне статеве життя).
Інтенсивність болю в піхві, що супроводжує вагінізм, може збільшуватися за супутніх інфекцій сечовивідних шляхів. Патологія може не впливати на здатність жінки збуджуватися й отримувати задоволення від інших видів сексуальних контактів (без проникнення в піхву).
З якими захворюваннями чи станами можна сплутати вагінізм?
Прояви вагінізму (наприклад, тягнучі болі в піхві) можна сплутати з симптомами запалення м'язів тазового дна, атрофії піхви, вульварного вестибуліту і псевдовагінізму. Атрофія розвивається на тлі дефіциту естрогену після менопаузи, який призводить до витончення і сухості слизової оболонки піхви. За вульварного вестибуліту, який може виникати з невідомої причини, болить вхід у піхву. Псевдовагінізмом називають спазм м'язів піхви, що виникає на тлі інших захворювань органів малого таза.
Як діагностують вагінізм?
При виявленні ознак вагінізму необхідно записатися на консультацію гінеколога. Діагностика патології може включати:
- збір анамнезу (лікар розпитує пацієнтку про симптоми, час їхнього виникнення, наявність хвороб і прийняті ліки, які могли спровокувати виникнення вагінізму);
- гінекологічний огляд (зокрема, з використанням місцевих анестетиків для запобігання дискомфорту).
Вагінізм діагностується, якщо його симптоми (наприклад, біль при введенні пальця в піхву або судоми під час сексу) наявні не менше за шість місяців. За наявності ознак інфекцій діагностика може доповнюватися аналізами крові та сечі.
Як лікувати вагінізм?
Терапія патології спрямована на зменшення мимовільних скорочень піхвових м'язів і їхніх наслідків. Лікування вагінізму може включати:
- пероральні та місцеві знеболювальні препарати (наприклад, за вагінізму можуть використовуватися ліки у формі таблеток або кремів);
- засоби з гіалуроновою кислотою (для лікування вагінізму, супроводжуваного сухістю піхви);
- вправи для зняття гіпертонусу м'язів тазового дна;
- вагінальні розширювачі (зменшують дискомфорт за рахунок розтягування піхви).
У рамках лікувального курсу також проводять терапію захворювань, що сприяють виникненню болю (наприклад, ендометріозу або вагінальних інфекцій). Щоб подолати вагінізм, що розвивається на тлі психоемоційних порушень, страху, занепокоєння або депресії, може знадобитися консультація психотерапевта.
Як зняти спазм м'язів тазового дна?
Зняти спазм м'язів тазового дна можна спазмолітиками, міорелаксантами, ін'єкціями кортикостероїдів або фізіотерапією (вправами, спрямованими на розслаблення м'язів). Якщо спазми м'язів піхви або тазового дна спровоковані закрепом, можуть застосовуватися проносні препарати.
Як зняти біль у промежині в домашніх умовах?
Домашні методи терапії використовуються як доповнення до основного курсу лікування, але не замінюють його. Способи зняття болю в промежині в домашніх умовах:
- холодні й теплі компреси;
- подушки у формі пончиків під час сидіння;
- теплі ванни (для розслаблення вагінальних м'язів і активізації місцевого кровообігу);
- вправи для зняття м'язової напруги в промежині;
- використання гігієнічних прокладок замість тампонів під час місячних (якщо їх боляче вставляти в піхву);
- нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, у таблетках);
- місцеві анестетики;
- антигістамінні препарати (якщо біль доповнюється свербінням на тлі алергічних реакцій).
Будь-які медикаменти для лікування вагінізму можна приймати вдома тільки за погодженням із лікарем. Щоб швидше позбутися вагінізму, рекомендується на період лікування утриматися від статевих контактів, які можуть викликати різкий біль у піхві.
Як розслабитися під час сексу?
Запобігти надмірному напруженню перед статевим актом можна завдяки створенню романтичної атмосфери та неквапливих попередніх ласк. Способи розслаблення під час сексу:
- довірче спілкування з партнером;
- масаж, поцілунки, обійми;
- стимуляція ерогенних зон без проникнення в піхву;
- дихальні вправи.
Систематичне вживання алкоголю з метою розслаблення не рекомендується. Одна порція спиртного (наприклад, келих вина) може допомогти розслабитися в конкретній ситуації, але не вирішує проблеми, а регулярне вживання алкоголю може перерости в залежність. У випадках, коли самостійно не вдається впоратися з перенапруженням під час сексу, рекомендується проконсультуватися з гінекологом чи сексологом.
Можливі ускладнення вагінізму
Якщо не лікувати вагінізм, патологія може негативно вплинути на якість життя (наприклад, призвести до труднощів у стосунках із партнером). Інші ускладнення вагінізму можуть включати:
- підвищену тривожність;
- зниження самооцінки;
- депресію.
Найважчими ускладненнями патології є хронічні болі. Також вагінізм може призвести до безпліддя через неможливість здійснити статевий акт.
Чи можна запобігти вагінізму?
Гарантованих способів профілактики вагінізму не існує, проте можна запобігти його ускладненням за рахунок своєчасного лікування супутніх захворювань. Також важливо уникати стресу, травм органів малого таза, відмовитися від шкідливих звичок (паління, вживання спиртних напоїв) і вживати медикаменти тільки за призначенням лікаря.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гінекологія в ОН Клінік Ужгород


Гінекологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Болісний секс може бути наслідком звуження піхви. Інші причини болю під час статевого акту можуть включати:
- сухість піхви (може бути наслідком гормональних збоїв);
- побічні ефекти приймання ліків (наприклад, від депресії, гіпертонії або алергії);
- травми або операції на органах малого таза;
- запальні та інфекційні захворювання статевих органів або сечовивідних шляхів;
- шкірні хвороби (наприклад, екзему);
- стрес, тривожність, депресію, страх близькості;
- запалення нервів.
Також болі та мимовільні м'язові спазми піхви під час статевого акту можуть бути симптомами захворювань поперекового відділу хребта або патологій кишківника (наприклад, виразкового коліту, синдрому подразненого кишківника або хвороби Крона). Щоб уточнити причини болю та спазмів м'язів промежини у жінок, а також зняти неприємні симптоми, що супроводжують вагінальний секс, необхідно пройти діагностику та призначене лікування.
Поколювання в промежині в жінок може виникати за спазмів м'язів тазового дна. Інші причини болю і дискомфорту в промежині можуть включати:
- інфекції сечовивідних шляхів;
- запалення (наприклад, цистит);
- менструальні спазми матки;
- тяжкий перебіг вагітності або пологів;
- пухлини (наприклад, кісти яєчників);
- пудендонейропатію (невралгію статевого нерва);
- закреп;
- геморой;
- дивертикуліт;
- кишкову непрохідність;
- синдром подразненого кишечника;
- пахову грижу.
Додатковими факторами ризику є травми. Наприклад, промежину можна травмувати під час їзди на мотоциклі, велосипеді або занять спортивною гімнастикою.
За болю, що виникає після сексу, рекомендується проконсультуватися з гінекологом, який проведе діагностику та за необхідності призначить лікування. Для зниження інтенсивності больового синдрому можуть призначатися лубриканти, гормональні, протизапальні, знеболювальні препарати, а також фізіотерапія. Якщо біль під час проникнення або після сексу спричинений інфекцією, курс лікування може доповнюватися антибіотиками, протигрибковими або противірусними препаратами.
До числа ускладнень, які виникають унаслідок частих або хронічних захворювань органів малого таза, входить утворення рубцевої тканини всередині та зовні маткових труб. У результаті це може призвести до ризику розвитку позаматкової вагітності або безпліддя.
Специфічних аналізів виявлення захворювань органів малого таза немає. Постановка діагнозу здійснюється після огляду гінеколога, збору анамнезу, дослідження мазків поверхні піхви та шийки матки, аналізів крові на наявність інфекцій та запального процесу в організмі. Найінформативнішим методом є УЗД органів малого таза.
За будь-яких захворювань органів малого таза, особливо запальних, вести статеве життя не рекомендується. Можливе приєднання вторинної інфекції може посилити перебіг хвороби та призвести до її ускладнень. Крім цього, запалені тканини піхви більш сприйнятливі до отримання механічних пошкоджень під час статевого акту.