Лечение цитомегаловируса (ЦМВ) у женщин в Одессе

В медицинском центре «ОН Клиник Одесса» открылось отделение диетологии

По статистическим данным цитомегаловирус присутствует у 60-90% взрослых людей. В большинстве случаев заболевание протекает без клинических проявлений, однако цитомегаловирусная инфекция может представлять опасность в период ослабления защитных свойств организма: при беременности, климаксе, гормональных нарушениях, сопутствующих инфекционных заболеваниях.

Диагностику и лечение цитомегаловируса у женщин проводят гинекологи медицинского центра «ОН Клиник Одесса». Запись на прием гинеколога ведется круглосуточно.

Что такое цитомегаловирус у женщин

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) — это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 5-го типа (cytomegalovirus, HHV-5) и поражает ткани иммунной, мочеполовой, пищеварительной, дыхательной и других систем, вызывая их дисфункции. Попадая в организм, цитомегаловирус соединяется с клетками и провоцирует их увеличение в размерах, в результате чего образуются цитомегалии («гигантские клетки»).

Причины цитомегаловируса у женщин

Причиной цитомегаловируса у женщин является заражение HHV-5 от инфицированного человека. Риск заражения ЦМВ выше у людей с ослабленным иммунитетом. Факторы риска цитомегаловируса у женщин: 

• авитаминоз (на фоне нарушения обмена веществ, несбалансированного питания);
• гормональный сбой (из-за патологий щитовидки, надпочечников, гипофиза, яичников, частых абортов);
• хронические патологии в организме.

Риски инфицирования высоки у людей с иммунодефицитом на фоне химиотерапии, бесконтрольного приема иммунодепрессантов и кортикостероидов. Вероятность заражения герпесвирусом 5-го типа повышается в местах большого скопления людей (общественных бассейнах, банях, саунах, спортивных залах).

Пути передачи цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирус передается от зараженного человека (носителя инфекции) через различные биологические жидкости: кровь, сперму, слюну, влагалищные выделения. Пути передачи ЦМВ:

• половой (при оральном, вагинальном и аналом сексе);
• воздушно-капельный (контакт со слизистыми оболочками или кровью, например, поцелуй, переливание плазмы крови, при чихании и кашле);
• бытовой (через совместное использование посуды и предметов личной гигиены, например, полотенец, мочалок, белья).

Инфекция передается трансплацентарно — от матери к плоду во время беременности, в результате чего у ребенка может развиться врожденная цитомегалия. Также ЦМВ передается через грудное молоко.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

Инкубационный период цитомегаловируса длится от 15 дней до 3 месяцев. После заражения иммунная система подавляет активность вируса и переводит его в латентное (скрытое) состояние.

Признаки цитомегаловирусной инфекции могут возникнуть в период ослабленного иммунитета. У большинства людей инфекция проявляется, как легкое недомогание, подобное простуде. Возможные симптомы цитомегаловируса у женщин:

• озноб, лихорадка (температура тела может достигать 38°C и более);
• усиленное потоотделение;
• головные и мышечные боли;
• увеличение лимфоузлов;
• болезненность в области слюнных желез;
• потеря аппетита и веса;
• зуд кожи и высыпания;
• общая слабость, быстрая утомляемость.

Симптомы цитомегаловируса у женщин могут проявляться в виде воспалений влагалища, матки и яичников. Из-за ослабления иммунной системы может нарушиться микрофлора влагалища, в результате чего женщина может наблюдать изменение характера влагалищных выделений (их консистенции, цвета, обильности, запаха).

ЦМВ инфекция может влиять на функцию печени, что отражается изменением уровня печеночных ферментов в крови. Из-за нарушения функции печени при цитомегаловирусе у некоторых пациентов может наблюдается желтушность кожи и белков глаз.

Сыпь при цитомегаловирусе проявляется в виде петехиальных высыпаний (точечных подкожных кровоизлияний). Также при цитомегаловирусе может появиться насморк, першение в горле, во рту могут образовываться язвы.

У людей с ослабленным иммунитетом и при иммунодефицитах возможно развитие ЦМВ-ретинита — воспаления сетчатки глаза, что сопровождается снижением остроты зрения. Также может развиваться ЦМВ-менингит, признаками которого являются судороги, головные боли и спутанность сознания.

Виды (классификация) цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирусную инфекцию классифицируют по форме течения, способу заражения и локализации поражения. Виды цитомегаловируса:

• острый цитомегаловирус. Возникает при первичном контакте с вирусом, может протекать бессимптомно или с легкими признаками ОРВИ (повышением температуры тела, слабостью, болью в мышцах);
• хронический цитомегаловирус. Латентная форма инфекции, которая может длиться всю жизнь. Вирус сохраняется в организме, чаще всего в иммунных клетках, в «спящем» состоянии, не вызывая симптоматики;
• рецидивирующая (реактивированная) цитомегаловирусная инфекция. Возникает, когда вирус активируется из-за ослабления иммунитета (в результате инфекционных заболеваний, на фоне приема антибиотиков, иммуномодуляторов, химиотерапии, в период гормональной перестройки).

У некоторых людей диагностируется генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции, характеризующаяся поражением внутренних органов. Генерализованный ЦМВ может спровоцировать развитие пневмонии (воспаления легких), гепатита (воспаления печени), панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и аднексита (воспаления яичников).

Диагностика цитомегаловируса у женщин в Одессе

Диагностируют цитомегаловирус у женщин гинекологи медицинского центра «ОН Клиник Одесса». Врач соберет анамнез и назначит обследование. Диагностика цитомегаловируса у женщин может включать:

• гинекологический осмотр и кольпоскопию (обследование стенок влагалища и шейки матки кольпоскопом);
• мазок на микрофлору влагалища (для оценки состояния микробиоты влагалища и выявления патогенных микроорганизмов);
• ПАП-тест (цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки на наличие атипии);
• общий и биохимический анализ крови.

При подозрении на ЗППП у женщин гинеколог может назначить анализ на половые инфекции. Для оценки состояния органов мочеполовой системы врач может направить на УЗИ органов малого таза.

Лабораторная диагностика цитомегаловируса направлена на выявление активной инфекции, определение стадии болезни и оценку риска осложнений. Анализы на цитомегаловирус у женщин могут включать:

• исследование крови на антитела IgM и IgG к цитомегаловирусу;
• ПЦР-тест для обнаружения ДНК цитомегаловирусной инфекции в клетках.

Наличие IgM свидетельствует об острой фазе инфекции или недавнем заражении. Положительный результат на цитомегаловирус IgG указывают на перенесенную или хроническую инфекцию (свидетельствуют о том, что организм ранее контактировал с вирусом и выработал к нему иммунитет).

Авидность антител к цитомегаловирусу IgG позволяет определить давность инфицирования. Выявление в крови низкоавидных IgG-антител свидетельствует о первичной инфекции, высокоавидные IgG-антитела указывают на носительство инфекции или хроническую форму болезни.

Лечение острого цитомегаловируса у женщин в Одессе

Полностью вылечить цитомегаловирус невозможно — терапия направлена на сдерживание вируса, облегчение симптомов и предотвращение возможных рецидивов. Лечение цитомегаловирусной инфекции зависит от состояния пациентки и наличия осложнений. Терапия при остром цитомегаловирусе у женщин может включать:

• противовирусные препараты (для подавления активности вируса и предотвращения развития осложнений);
• жаропонижающие и противовоспалительные (для снятия симптоматики);
• иммуномодуляторы (для активации защитных сил организма).

При возникновении побочных эффектов во время терапии врач может выписать симптоматические препараты (противорвотные, антидиарейные средства). Также для предотвращения анемии (низкого количества эритроцитов в крови) может быть показан прием витаминов.

Лечение хронического цитомегаловируса у женщин в Одессе

Лечение цитомегаловируса гинеколог назначает индивидуально, учитывая историю болезни и результаты обследования. При скрытых формах, не имеющих никаких проявлений инфекционной болезни, лечение, как правило, не требуется. Важно укреплять иммунитет и не допускать факторов, которые могут запустить развитие заболевания.

Основную опасность цитомегаловирус представляет для людей с ослабленным иммунитетом и для беременных женщин. При заражении на ранних сроках гестации возможен выкидыш, мертворождение, пороки развития плода. Для людей из зоны риска может быть показана противогерпесная и иммуномодулирующая терапия.

Лечение рецидивирующего цитомегаловируса у женщин в Одессе

Лечение ЦМВ назначаются при активизации вируса и появлении симптомов. Терапия при рецидиве патологии направлена на купирование вируса и устранение симптоматики. Лечение рецидивирующего цитомегаловируса может включать:

• противовирусные средства;
• иммуномодулирующие препараты (интерфероны);
• жаропонижающие и обезболивающие средства.

Врач может назначить дезинтоксикационную терапию, направленную на очищение организма от последствий интоксикации. Для нормализации обменных процессов может назначаться метаболическая терапия (прием витаминных комплексов, пробиотиков, пищевых добавок).

Специфических мер профилактики ЦМВ не существует, но можно можно снизить риски активизации вируса. Клинические рекомендации гинекологов во избежание заражения цитомегаловирусной инфекцией или рецидива ее хронической формы:

• соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, использование личных средств гигиены, избегание контакта с инфицированными секретами и предметами);
• использование презервативов при сексе с новыми половыми партнерами;
• регулярные профилактические осмотры гинекологом не реже одного раза в год;
• ограниченное употребление алкоголя и отказ от курения;
• сдача анализов на половые инфекции при наличии более одного сексуального партнера не менее одного раза в год.

Для предотвращения возможной реактивации вируса может быть показано профилактическое применение антивирусных препаратов, особенно для пациентов, которые входят в группу риска (с иммунодефицитом). Для профилактики важно сдавать анализ на цитомегаловирусную инфекцию в период планирования беременности, чтобы вовремя принять необходимые меры для предотвращения передачи вируса плоду.

Записаться на консультацию гинеколога и лечение цитомегаловируса в медицинском центре «ОН Клиник Одесса» можно по телефону или через форму записи на прием.