Что такое вульва?
Вульва — это наружные женские половые органы: преддверие влагалища, лонный бугорок (лобок), большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие женского мочеиспускательного канала (уретры). Функции вульвы:
- репродуктивная. В процессе зачатия сперматозоиды проникают через преддверие вагины во влагалище для оплодотворения яйцеклетки;
- защитная. Обеспечивает защиту внутренних половых органов от инфекций, механического воздействия, инородных тел, пересыхания слизистой оболочки;
- сенсорная (получение сексуального удовлетворения). Благодаря большому количеству нервных окончаний, особенно в области клитора, вульва участвует в формировании полового возбуждения и обеспечивает получение сексуального удовольствия в результате ее физической стимуляции.
Вульва участвует в процессе мочеиспускания. Моча выводится из мочевого пузыря через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Через вульву происходит менструальное кровотечение во время месячных.
Что такое вульводиния?
Вульводиния — это хроническая боль в области вульвы, которая может длиться более трех месяцев. Патология может возникнуть без явной причины, не указывая на воспалительный процесс в наружных половых органах. Патологическое состояние встречается в любом возрасте, однако чаще диагностируется у женщин от 20 до 60 лет. Виды вульводинии в зависимости от зоны поражения:
- локализованная вульводиния (синдром локализованной вульварной боли). Болевые ощущения присутствуют в отдельной области вульвы (в зоне преддверия влагалища, клиторе, отверстия уретры);
- генерализованная вульводиния. Поражает всю область наружных половых органов.
По характеру боли вульводиния бывает постоянной (неспровоцированной) или временной (спровоцированной). При спровоцированной форме патологии болевые ощущения в лобке, клиторе или половых губах усиливаются при прикосновении, нажатии тесной одежды, длительном сидении, использовании тампонов, во время полового акта. Болезненные ощущения в области вульвы при вульводинии также может присутствовать во время мочеиспускания.
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Какие причины вульводинии?
Точные причины вульводинии не установлены. Дискомфорт в области вульвы может возникнуть после перенесенных грибковых (кандидоза), вирусных (генитального герпеса), бактериальных (вагиноза) инфекций, поражающих половые органы. Другие возможные причины вульводинии:
- патологии половых органов (вульвит, вульвовагинит, эндометриоз);
- генетическая предрасположенность;
- гормональные изменения;
- аллергические реакции на гигиенические средства (туалетную бумагу, тампоны, прокладки);
- повреждение нервов вульвы;
- слабость или спазм мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник;
- механические повреждения или травмы половых органов;
- атрофические и дистрофические изменения половых органов (проявляются при менопаузе).
Болезненная чувствительность клитора, больших и малых половых губ может развиваться в результате длительного сидения в неудобной позе, ношения тесного белья. Повышенная чувствительность болевых рецепторов приводит к появлению хронической боли в области вульвы. Вагинальные боли могут возникать после травматичного полового акта, что связано с микротравмами слизистой оболочки и повышенной чувствительностью нервных окончаний. Боль в области лобка слева или справа может быть симптомом заболеваний мочевыделительной системы (цистита, уретрита).
Какие симптомы указывают на вульводинию?
Основным признаком, указывающим на вульводинию, является боль в лобке, клиторе, малых и больших половых губах, которая может быть разной интенсивности. Симптом может быть острым, жгучим, тупым, приступообразным, ноющим, пульсирующим. Дискомфортное ощущение может возникнуть спонтанно в состоянии покоя. Однако чаще боль в вульве появляется во время движения. Другие симптомы вульводинии:
- жжение и зуд наружных половых органов;
- ощущение тепла, покалывания, распирания и отечности в зоне вульвы;
- ощущение сухости или раздражения слизистой оболочки без признаков воспаления.
Постоянные болевые ощущения в области малых и больших половых губ могут сопровождаться повышенной усталостью, раздражительностью, тревожностью, эмоциональным напряжением. При вульводинии обычно отсутствуют изменения слизистой вульвы (покраснения, высыпания, язвы, эрозии).
Чем опасна вульводиния?
Опасность вульводинии заключается в хроническом характере болевого синдрома, который негативно отражается на физическом и психоэмоциональном состоянии женщины. Постоянные неприятные ощущения в клиторе, лобке, малых и больших половых губах снижают качество жизни, ограничивают двигательную активность и мешают выполнению повседневных дел.
Болевые ощущения на входе во влагалище, в области малых половых губ могут усиливаться во время полового акта, вызывая страх близости. Могут развиваться сексуальные расстройства, снижение либидо, что может привести к напряженным отношениям с партнером. Возможны нарушения сна, бессонница, повышается вероятность развития тревожности, раздражительности, депрессии. Вульводиния может привести к снижению самооценки и социальной изоляции женщины.
Вульводиния повышает риск развития других хронических болевых синдромов. Сопутствующими патологиями могут быть фибромиалгия (боль в мышцах, суставах, сухожилиях), синдром болезненного мочевого пузыря, синдром раздраженного кишечника, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Как диагностируют вульводинию?
Для диагностики и лечения вульводинии необходимо записаться на консультацию к гинекологу. На приеме врач собирает анамнез с учетом информации о жалобах, симптомах, наследственных и хронических патологиях, перенесенных гинекологических процедурах, психологическом состоянии, характере половой жизни. Гинеколог проводит осмотр наружных половых органов, влагалища, шейки матки, оценивая состояние слизистой, эластичность тканей, наличие воспалительного процесса. Диагностика вульводинии может включать:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- тест на аллергены;
- мазок из влагалища для анализа на цитологию, урогенитальные инфекции;
- гинекологический тампон-тест для определения болезненных участков вульвы;
- кольпоскопию (микроскопическое исследование влагалища и шейки матки);
- биопсию.
Для исключения инфекционных патологий вульвы может быть показано УЗИ органов малого таза. Дополнительно может понадобиться консультация невролога, психотерапевта. По результатам диагностического исследования врач подбирает тактику лечения вульводинии с учетом причины патологии.
Как проходит лечение вульводинии?
Медикаментозная терапия вульводинии может включать:
- противовирусные, противогрибковые препараты;
- местные анестетики в виде мазей, кремов (для уменьшения болевого синдрома, подавления чувствительности нервных окончаний);
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антидепрессанты;
- противосудорожные средства (нейромодуляторы);
- гормональные препараты;
- антибиотики;
- антигистаминные препараты.
- инъекции для блокады нервов.
В рамках комплексного лечения вульводинии врач может назначить физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие мышечных спазмов и снижение тазовых болей. Для укрепления мышц тазового дна, которые поддерживают матку, кишечник и мочевой пузырь показан массаж, комплекс упражнений на растяжение и расслабление мышц. Справиться с тревожностью, эмоциональным выгоранием, стрессом, депрессивным состоянием, которые могут сопровождают вульводинию, может помочь психотерапия.
Можно ли вылечить вульводинию народными средствами?
Лечение вульводинии народными средствами не имеет доказательной эффективности. Самолечение вульводинии дома может привести к усилению болевого синдрома возле клитора, половых губ и увеличению риска развития осложнений. Использование народных средств может спровоцировать аллергическую реакцию, усилить раздражение, зуд и жжение слизистой оболочки вульвы.
Как правильно ухаживать за половыми органами при вульводинии?
Рекомендации по уходу за интимной зоной при вульводинии:
- ежедневное подмывание области вульвы теплой водой;
- использование мягких средств для интимной гигиены без агрессивных компонентов (ароматизаторов, отдушек);
- ношение нижнего белья из натуральных тканей;
- использование гигиенических прокладок и тампонов из органических материалов;
- стирка нижнего белья с применением мягкими порошков без агрессивных химических компонентов;
- избегание переохлаждения и перегрева;
- использование туалетной бумаги без ароматизаторов;
- избегание использования антисептиков и спринцевания;
- применение лубрикантов и средств контрацепции без запаха и вкуса;
- избегание ношения облегающих тесных штанов, плотных колгот;
- ограничение интенсивных физических нагрузок (например, бега);
- избегание приема горячих ванн и джакузи;
- соблюдение полноценного отдыха и здорового сна.
Рекомендуется избегать долгого стояния на одном месте, длительного сидения на жесткой поверхности, езды на велосипеде, верхом на лошади или других занятий, которые оказывают чрезмерное давление на чувствительную зону. Для снятия мышечных спазмов и уменьшения боли могут помочь йога, дыхательные упражнения, пилатес. В качестве профилактики гинекологических заболеваний необходимо посещать гинеколога не реже одного раза в год.
От чего может быть обострение вульводинии?
Обострение вульводинии может развиваться под влиянием физических, гормональных и психоэмоциональных факторов. Симптоматика патологического состояния усиливается на фоне воспалительных процессов и инфекций мочеполовой системы. Повышению риска развития болевого синдрома способствует механическое воздействие на область вульвы (ношение тесного белья, длительное сидение, половой акт, езда на велосипеде).
Обострения вульводинии возникают в результате гормональных изменений (например, в период менопаузы), эмоционального перенапряжения, переутомления и длительного стресса. Несоблюдение правил интимной гигиены, использование косметических средств с агрессивными компонентами (гелей, прокладок, тампонов) усиливают боль в области клитора, половых губ, способствуя раздражению слизистой оболочки, отечности тканей.
Может ли вульводиния пройти самостоятельно?
Вульводиния не может пройти самостоятельно. Лечение патологического состояния предполагает комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физио- и психотерапию, изменение образа жизни. Отсутствие своевременного лечения приведет к усилению болевого синдрома, ухудшению психоэмоционального состояния женщины.
Как уменьшить боль при вульводинии?
Уменьшить боль при вульводинии помогут местные обезболивающие препараты в виде мазей, гелей и кремов, назначенные врачом. Другие методы для снижения болевого синдрома могут включать:
- ванночки с английской солью;
- прохладные компрессы на область вульвы;
- снижение трения и механического воздействия на зону наружных половых органов;
- упражнения для расслабления мышц тазового дна;
- легкий массаж;
- техники релаксации (йога, дыхательная гимнастика, медитация).
Для долгосрочного облегчения болевого синдрома при вульводинии врач может назначить блокады (обезболивающие уколы). При появлении острой боли в области наружных половых органов (клиторе, малых и больших половых губ) не следует заниматься самолечением. Для выявления причин патологического состояния и лечения вульводинии необходимо записаться на консультацию к гинекологу.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Николаев
Гинекология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Вульводиния не проходит после родов, поскольку является хроническим состоянием. Роды не устраняют возможную причину патологии, также могут усилить симптомы. Боли в области лобка, клитора, малых и больших половых губ после родов часто возникают из-за ослабления мышц тазового дна, растяжения и травм связок, воспаления мягких тканей во время рождения ребенка. Для лечения вульводинии необходимо обратиться к врачу.
Во время месячных половые губы могут быть чувствительными, немного болеть вследствие повышенного притока крови к органам малого таза, что является нормальным физиологическим процессом. Болезненность наружных половых органов может быть связана с развитием инфекции, аллергических реакций, механических повреждений, гормонального дисбаланса, заболеваний органов малого таза. Для выявления причин боли в половых губах необходимо обратиться к гинекологу.
Боль в области лобка во время беременности и после родов часто свидетельствует о симфизите — расхождении лонных костей таза. Болевые ощущение усиливаются при ходьбе подъеме по лестнице, переворачивании в положении лежа. Симптом обычно уменьшается через несколько недель после родов. Если боль в лобке усиливается, сопровождается ограничением подвижности, необходимо обратиться к врачу.
Боль в клиторе после секса может быть вызвана механическим трением или травмой во время полового акта. Отсутствие достаточной естественной смазки может привести к раздражению и дискомфортным ощущениям. Боль в области клитора может возникнуть в результате инфекции, аллергических реакций, гормональных изменений. Напряжение и слабость мышц тазового дна также могут вызвать дискомфорт в зоне наружных половых органов. Для точной диагностики патологического состояния необходимо обратиться к врачу.
Вульва — это лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, наружное отверстие уретры. Вагина (влагалище) — это внутренний половой орган, который соединяет вульву с маткой.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
