Что такое блокада (обезболивающие уколы)?
Блокады (обезболивающие уколы) — это инъекции в область ткани, нерва или группы нервов для временного облегчения боли и уменьшения воспаления. Помимо терапевтического эффекта, блокады помогают диагностировать источники боли. В большинстве случаев препараты для блокады включают стероиды и анестетики.
В медицине термин «блокада» может употребляться не только для описания инъекций. Например, атриовентрикулярная блокада — это кардиологическая патология, сопровождаемая частичным или полным прерыванием импульсов от предсердий к желудочкам. В статье пойдет речь о блокаде как об обезболивающих уколах.
Как действует лечебная блокада?
Задайте свой вопрос Неврологу «ОН Клиник»
В нервах есть ноцицепторы, которые непрерывно отслеживают изменения в тканях. Если ноцицепторы обнаруживают признаки повреждения (травмирования) тканей, они посылают сигналы в мозг, который преобразует полученные импульсы в ощущение боли, имеющей определенную локализацию.
Действие блокады направлено на прекращение передачи импульсов, что приводит к исчезновению или существенному уменьшению интенсивности боли. Также укол помогает уменьшить воспаление в пораженном (например, седалищном) нерве или ткани и убрать боль на период, который требуется для заживления тканей и лечения основного заболевания.
Кому показана лечебная блокада?
Блокады необходимы при интенсивных болях, возникающих на фоне различных заболеваний, а также в период реабилитации после травм и операций. Другие показания к лечебной блокаде могут включать:
- недостаточную эффективность наружных (мазей, гелей) и пероральных (таблеток, капсул) медикаментов, принимаемых для облегчения боли;
- воспаления или защемления нервов (невриты, ишиас);
- заболевания суставов (артриты, артрозы);
- невралгии (поражения периферических нервов);
- межпозвоночные грыжи, протрузии.
Показания к лечебной блокаде
Обезболивающие уколы противопоказаны при непереносимости компонентов инъекций, местных инфекциях в активной фазе, нарушениях свертываемости крови и приеме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). Также блокады не делают во время беременности.
Виды лечебной блокады
В организме насчитывается несколько сотен основных нервов (не считая других типов тканей), которые могут участвовать в механизме возникновения боли, устраняемой блокадами. Распространенные виды лечебных блокад:
- локальная блокада. Помогает устранить боль в определенном суставе, мышце или сухожилии;
- сегментарная (паравертебральная) блокада. Используется для обезболивания в зоне, связанной с определенным сегментом спинного мозга (спинномозговым нервом);
- эпидуральная блокада. Применяется при интенсивных болях. Действующее вещество вводится в эпидуральное пространство позвоночного канала.
Тип блокады подбирает лечащий врач по результатам диагностики. Некоторые блокады могут быть как локальными, так и сегментарными (например, уколы в спину). В случае необходимости могут использоваться комбинации блокад (например, при наличии нескольких очагов воспалений, сопровождаемых болями).
Что такое блокада суставов?
Блокада — это укол от боли, воспаления и отека в области сустава. Чаще всего блокады проводятся для суставов верхних и нижних конечностей (например, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого). Показания к блокадам суставов могут включать:
- артрит, остеоартрит;
- бурсит;
- подагру;
- синовит (например, при синовите коленного сустава может назначаться блокада в колено);
- тендинит;
- эпикондилит, который также называют «локтем теннисиста» или «локтем гольфиста» (показание для блокады локтевого сустава);
- посттравматические боли.
В состав обезболивающих уколов для суставов могут входить анестетики или глюкокортикостероиды. Для восстановления тканей суставов врач может назначить уколы с хондропротекторами. В качестве средств, используемых при сильных болях в суставах, могут применяться уколы с выраженным обезболивающим действием.
Что такое блокада нервов?
Блокады нервов — это инъекции лекарств с обезболивающим или противовоспалительным действием в область целевого нерва или группы нервов для временного облегчения боли и ускорения заживления поврежденных тканей. Показания к блокаде нервов могут включать:
- головную боль, мигрень (применяются уколы от ущемления нерва в шее);
- боль в шее или спине;
- хроническую тазовую боль, диспареунию (устраняются после блокады полового нерва);
- невралгии (обезболивающие уколы при невралгии могут дополняться спазмолитиками);
- боли в области стопы, голени или бедра (показания для блокады седалищного нерва);
- шум и боль в ушах;
- боли в области запястья, локтя, плеча или предплечья;
- онемение в конечностях, груди, шее, плече, спине (уколы позволяют избавиться от ущемления нерва).
Также блокады могут назначаться при обострении симптомов в период восстановления после травм и переломов. Дополнительными показаниями для уколов являются тяжелые формы неврита (воспаления нервов).
Что такое блокада позвоночника?
Лечебные блокады позвоночника — это инъекции препаратов с анестетиками или кортикостероидами в область вокруг спинномозговых нервов (эпидуральное пространство). Показания к блокаде позвоночника могут включать:
- боль, вызванную раздражением и воспалением корешков спинномозговых нервов (например, блокады могут включать уколы, которые помогают убрать боль, отдающую в шею, спину, руку или ногу);
- грыжи или выпячивания межпозвоночных дисков, сопровождаемые сдавливанием нервов;
- стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
- обострения после операции на позвоночнике;
- сколиоз, сопровождаемый раздражением нервных корешков;
- костные шпоры позвонков (остеофиты);
- спондилолиз (заболевание, сопровождаемое взаимным смещением позвонков);
- осложнения после травм спинномозговых нервов, позвонков и окружающих тканей (например, уколы помогают при невралгии спины);
- онемение, мышечную слабость или покалывание в области пораженного нерва;
- подготовку к физиотерапии (например, уколы перед физиотерапевтическими процедурами могут назначаться при остеохондрозе).
Препараты для блокады могут вводиться в шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника. Цену эпидуральной блокады можно уточнить по телефону или на сайте медицинского центра «ОН Клиник».
Хорошо ли делать блокаду?
Блокада делается для безопасного снятия боли и воспаления. Преимущества обезболивающих уколов:
- быстрое действие (боли, отеки и воспаления могут уменьшиться уже через несколько часов или десятков часов);
- минимальный риск вреда (побочных эффектов) от блокады;
- длительное облегчение симптомов, которого сложно добиться препаратами для перорального и наружного использования;
- повышение работоспособности.
Блокады помогают избежать инвазивных процедур (операций) для лечения боли. Перед инъекциями важно предоставить врачу информацию о возможных противопоказаниях.
Укол блокада — больно или нет?
В большинстве случаев уколы не вызывают боли. Симптомы во время блокады могут включать:
- легкое покалывание;
- давление;
- ощущение жжения.
Дискомфорт обычно исчезает после завершения процедуры. В случае возникновении острой боли после блокады необходимо сообщить об ухудшении самочувствия врачу.
Как подготовиться к лечебной блокаде?
Перед уколами рекомендуется записаться на прием невролога. Подготовка к лечебной блокаде также может включать:
- инструментальные обследования для уточнения локализации очагов воспаления (например, УЗИ);
- коррекцию приема медикаментов (в частности, прекращение использования коагулянтов для профилактики кровотечений);
- отказ от еды и питья за несколько часов до процедуры (при получении соответствующего врачебного предписания).
Также врач может измерить температуру тела, артериальное давление и частоту пульса. При выявлении противопоказаний (например, инфекций) обезболивающие уколы могут быть отложены.
Как проходит лечебная блокада?
Блокады не требуют госпитализации (инъекции делаются амбулаторно). Этапы лечебной блокады:
- Обработка кожи антисептиком.
- Местная анестезия (помимо анестетика, при необходимости может вводиться седативный препарат).
- Введение иглы под контролем рентгена (для повышения точности процедуры важно сохранять неподвижность).
- Когда игла достигает требуемого положения, врач медленно вводит инъекцию.
- Извлечение иглы.
- Повторная антисептическая обработка области укола и наложение повязки.
В среднем процедура длится 15-30 минут. После блокады пациент остается в медицинском центре под врачебным наблюдением (обычно не более часа).
Что нельзя делать после блокады?
Дискомфорт в месте введения иглы и онемение отдельных частей тела обычно проходят в течение нескольких часов. На протяжении двух-трех дней после блокады нельзя заниматься спортом и другими видами деятельности, которые сопровождаются повышенными физическими нагрузками. Также не следует перегревать область инъекции.
Если применялись седативные препараты, не рекомендуется управлять транспортными средствами или механизмами, а также употреблять алкоголь в течение двух суток. По мере уменьшения боли можно постепенно увеличивать физическую активность (например, можно начать с ежедневной ходьбы). Полный перечень ограничений (что нельзя делать после блокады позвоночника или другой части тела) можно уточнить у лечащего врача.
На сколько хватает уколов блокады?
Блокада может снять боль на срок от нескольких недель до года. Точная длительность периода действия обезболивающих уколов для молодых и пожилых людей зависит от типа, степени тяжести патологии и состава инъекций. При рецидивах болевого синдрома врач может назначить повторную блокаду.
Возможные осложнения после блокады
Побочные эффекты после обезболивающих уколов возникают редко. Осложнения после блокады могут включать:
- болезненность, отек и синяки вокруг места инъекции, которые проходят в течение нескольких дней;
- инфекции (могут сопровождаться повышением температуры и упадком сил);
- гипотонию;
- головокружение;
- кровотечение (при случайном повреждении сосуда);
- хроническую боль (при повреждении нерва);
- аллергию на препараты (например, может проявляться сыпью).
Не рекомендуется делать более двух-трех блокад в год (одним из последствий слишком частых уколов или высоких дозировок стероидов является ослабление опорно-двигательного аппарата). При возникновении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Неврология в ОН Клиник Черкассы
Неврология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Блокада позвоночника действует не в каждом случае. Например, уколы от боли в пояснице могут оказаться малоэффективными, если симптом вызван переломом позвоночника, растяжением мышц, артритом или сочетанием нескольких патологий. Также важно помнить, что блокада позвоночника имеет свои плюсы (может временно снизить интенсивность болей) и минусы (инъекция не устраняет причины возникновения симптомов). В случае, когда блокада позвоночника не подействовала, врач может подобрать альтернативные методы лечения (например, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию или компрессы). При необходимости терапия может дополняться постельным режимом.
Блокада плечевого сустава является безопасной процедурой, однако в редких случаях могут возникнуть осложнения. Возможные побочные эффекты блокады плеча:
- повреждение хряща, сухожилия или нерва;
- инфекционные заболевания;
- посинение, покраснение или истончение кожи вокруг места укола;
- кратковременное обострение боли и отека в суставе;
- приливы крови к лицу;
- повышение уровня глюкозы в крови;
- кровотечение (риск повышается, если пациент незадолго до блокады принимал коагулянты).
У некоторых пациентов стероиды могут спровоцировать боль, отек и местное повышение температуры, которые обычно проходят в течение 48 часов. Компоненты инъекции также могут вызвать аллергические реакции. При появлении побочных эффектов требуется консультация врача.
Если блокада не помогает, необходимо записаться на повторную консультацию невролога или травматолога. При необходимости врач назначит дополнительную диагностику и внесет коррективы в курс лечения (например, нестероидные противовоспалительные препараты или уколы для суставов внутримышечно).
Блокада спины — это процедура, в ходе которой в область позвоночника (очаг воспаления) вводятся медикаменты в виде инъекций. Например, при блокаде поясничного отдела позвоночника в область поясницы, где локализуется боль, вводят стероиды или анестетики. Целью блокады является длительное облегчение симптомов (в частности, болей и скованности движений). Например, уколы могут помочь избавиться от проявлений радикулита. Схема лечения, помогающая от острой боли в спине, может включать сразу три укола, которые обладают спазмолитическим, обезболивающим и седативным действием.
Цену обезболивающих уколов (блокад) можно уточнить по телефону или на сайте медицинского центра «ОН Клиник». Также можно записаться на блокаду и получить консультацию, воспользовавшись формой обратной связи на сайте.
Ольга
2 недели назад
