Що таке блокада (знеболювальні уколи)?
Блокади (знеболювальні уколи) — це ін'єкції в ділянку тканини, нерва або групи нервів для тимчасового полегшення болю і зменшення запалення. Крім терапевтичного ефекту, блокади допомагають діагностувати джерела болю. У більшості випадків препарати для блокади включають стероїди та анестетики.
У медицині термін «блокада» може вживатися не тільки для опису ін'єкцій. Наприклад, атріовентрикулярна блокада — це кардіологічна патологія, що супроводжується частковим або повним перериванням імпульсів від передсердь до шлуночків. У статті йде мова про блокаду як про знеболювальні уколи.
Як діє лікувальна блокада?
Поставте своє питання Неврологу «ОН Клінік»
У нервах є ноцицептори, які безперервно відстежують зміни в тканинах. Якщо ноцицептори виявляють ознаки ушкодження (травмування) тканин, вони посилають сигнали в мозок, який перетворює отримані імпульси на відчуття болю, що має певну локалізацію.
Дія блокади спрямована на припинення передавання імпульсів, що призводить до зникнення або суттєвого зменшення інтенсивності болю. Також укол допомагає зменшити запалення в ураженому (наприклад, сідничному) нерві або тканині та прибрати біль на період, який потрібен для загоєння тканин і лікування основного захворювання.
Кому показана лікувальна блокада?
Блокади потрібні за інтенсивного болю, що виникає на тлі різних захворювань, а також у період реабілітації після травм і операцій. Інші показання до лікувальної блокади можуть включати:
- недостатню ефективність зовнішніх (мазей, гелів) і пероральних (таблеток, капсул) медикаментів, які вживають для полегшення болю;
- запалення або защемлення нервів (неврити, ішіас);
- захворювання суглобів (артрити, артрози);
- невралгії (ураження периферичних нервів);
- міжхребцеві грижі, протрузії.
Показання до лікувальної блокади
Знеболювальні уколи протипоказані за непереносимості компонентів ін'єкцій, місцевих інфекцій в активній фазі, порушень згортання крові та приймання антикоагулянтів (препаратів, що розріджують кров). Також блокади не роблять під час вагітності.
Види лікувальної блокади
В організмі налічується кілька сотень основних нервів (не рахуючи інших типів тканин), які можуть брати участь у механізмі виникнення болю, який усувають блокадами. Поширені види лікувальних блокад:
- локальна блокада. Допомагає усунути біль у певному суглобі, м'язі або сухожиллі;
- сегментарна (паравертебральна) блокада. Використовується для знеболювання в зоні, пов'язаній з певним сегментом спинного мозку (спинномозковим нервом);
- епідуральна блокада. Застосовується за інтенсивного болю. Діюча речовина вводиться в епідуральний простір хребетного каналу.
Тип блокади підбирає лікар за результатами діагностики. Деякі блокади можуть бути як локальними, так і сегментарними (наприклад, уколи в спину). За необхідності можуть використовуватися комбінації блокад (наприклад, за наявності декількох вогнищ запалень, супроводжуваних болями).
Що таке блокада суглобів?
Блокада — це укол від болю, запалення і набряку в зоні суглоба. Найчастіше блокади проводяться для суглобів верхніх і нижніх кінцівок (наприклад, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового). Показання до блокад суглобів можуть включати:
- артрит, остеоартрит;
- бурсит;
- подагру;
- синовіт (наприклад, за синовіту колінного суглоба може призначатися блокада в коліно);
- тендиніт;
- епікондиліт, який також називають «ліктем тенісиста» або «ліктем гольфіста» (показання для блокади ліктьового суглоба);
- посттравматичні болі.
До складу знеболювальних уколів для суглобів можуть входити анестетики або глюкокортикостероїди. Для відновлення тканин суглобів лікар може призначити уколи з хондропротекторами. Як засоби, що використовуються за сильного болю в суглобах, можуть застосовуватися уколи з вираженою знеболювальною дією.
Що таке блокада нервів?
Блокади нервів — це ін'єкції ліків зі знеболювальною або протизапальною дією в ділянку цільового нерва або групи нервів для тимчасового полегшення болю і прискорення загоєння пошкоджених тканин. Показання до блокади нервів можуть включати:
- головний біль, мігрень (застосовуються уколи від защемлення нерва в шиї);
- біль у шиї або спині;
- хронічний тазовий біль, диспареунію (усуваються після блокади статевого нерва);
- невралгії (знеболювальні уколи в разі невралгії можуть доповнюватися спазмолітиками);
- болі в ділянці стопи, гомілки або стегна (показання для блокади сідничного нерва);
- шум і біль у вухах;
- болі в зоні зап'ястя, ліктя, плеча або передпліччя;
- оніміння в кінцівках, грудях, шиї, плечі, спині (уколи дають змогу позбутися защемлення нерва).
Також блокади можуть призначатися за загострення симптомів у період відновлення після травм і переломів. Додатковими показаннями для уколів є важкі форми невриту (запалення нервів).
Що таке блокада хребта?
Лікувальні блокади хребта — це ін'єкції препаратів з анестетиками або кортикостероїдами в область навколо спинномозкових нервів (епідуральний простір). Показання до блокади хребта можуть включати:
- біль, спричинений подразненням і запаленням корінців спинномозкових нервів (наприклад, блокади можуть включати уколи, які допомагають прибрати біль, що віддає в шию, спину, руку або ногу);
- грижі або випинання міжхребцевих дисків, що супроводжуються здавлюванням нервів;
- стеноз (патологічне звуження) хребетного каналу;
- загострення після операції на хребті;
- сколіоз, супроводжуваний подразненням нервових корінців;
- кісткові шпори хребців (остеофіти);
- спондилоліз (захворювання, що супроводжується взаємним зміщенням хребців);
- ускладнення після травм спинномозкових нервів, хребців і навколишніх тканин (наприклад, уколи допомагають за невралгії спини);
- оніміння, м'язову слабкість або поколювання в ділянці ураженого нерва;
- підготовку до фізіотерапії (наприклад, уколи перед фізіотерапевтичними процедурами можуть призначатися за остеохондрозу).
Препарати для блокади можуть вводитися в шийний, грудний або поперековий відділи хребта. Ціну епідуральної блокади можна уточнити за телефоном або на сайті медичного центру «ОН Клінік».
Чи добре робити блокаду?
Блокада робиться для безпечного зняття болю та запалення. Переваги знеболювальних уколів:
- швидка дія (болі, набряки та запалення можуть зменшитися вже через кілька годин або десятків годин);
- мінімальний ризик шкоди (побічних ефектів) від блокади;
- тривале полегшення симптомів, якого складно домогтися препаратами для перорального і зовнішнього використання;
- підвищення працездатності.
Блокади допомагають уникнути інвазивних процедур (операцій) для лікування болю. Перед ін'єкціями важливо надати лікарю інформацію про можливі протипоказання.
Укол блокада — боляче чи ні?
У більшості випадків уколи не викликають болю. Симптоми під час блокади можуть включати:
- легке поколювання;
- тиск;
- відчуття печіння.
Дискомфорт зазвичай зникає після завершення процедури. За виникнення гострого болю після блокади необхідно повідомити про погіршення самопочуття лікаря.
Як підготуватися до лікувальної блокади?
Перед уколами рекомендується записатися на прийом до невролога. Підготовка до лікувальної блокади також може включати:
- інструментальні обстеження для уточнення локалізації вогнищ запалення (наприклад, УЗД);
- корекцію прийому медикаментів (зокрема, припинення використання коагулянтів для профілактики кровотеч);
- відмова від їжі та пиття за кілька годин до процедури (за умови отримання відповідного лікарського припису).
Також лікар може виміряти температуру тіла, артеріальний тиск і частоту пульсу. За виявлення протипоказань (наприклад, інфекцій) знеболювальні уколи можуть бути відкладені.
Як проходить лікувальна блокада?
Блокади не потребують госпіталізації (ін'єкції робляться амбулаторно). Етапи лікувальної блокади:
- Обробка шкіри антисептиком.
- Місцева анестезія (крім анестетика, за необхідності може вводитися седативний препарат).
- Введення голки під контролем рентгена (для підвищення точності процедури важливо зберігати нерухомість).
- Коли голка досягає необхідного положення, лікар повільно вводить ін'єкцію.
- Вилучення голки.
- Повторна антисептична обробка ділянки уколу і накладення пов'язки.
У середньому процедура триває 15-30 хвилин. Після блокади пацієнт залишається в медичному центрі під лікарським наглядом (зазвичай не більше години).
Що не можна робити після блокади?
Дискомфорт у місці введення голки та оніміння окремих частин тіла зазвичай минають протягом кількох годин. Протягом двох-трьох днів після блокади не можна займатися спортом та іншими видами діяльності, які супроводжуються підвищеними фізичними навантаженнями. Також не слід перегрівати ділянку ін'єкції.
Якщо застосовувалися седативні препарати, не рекомендується керувати транспортними засобами або механізмами, а також вживати алкоголь протягом двох діб. У міру зменшення болю можна поступово збільшувати фізичну активність (наприклад, можна почати зі щоденної ходьби). Повний перелік обмежень (що не можна робити після блокади хребта або іншої частини тіла) можна уточнити у лікаря.
На скільки вистачає уколів блокади?
Блокада може зняти біль на термін від кількох тижнів до року. Точна тривалість періоду дії знеболювальних уколів для молодих і літніх людей залежить від типу, ступеня тяжкості патології та складу ін'єкцій. За рецидивів больового синдрому лікар може призначити повторну блокаду.
Можливі ускладнення після блокади
Побічні ефекти після знеболювальних уколів виникають рідко. Ускладнення після блокади можуть включати:
- болючість, набряк і синці навколо місця ін'єкції, які минають впродовж кількох днів;
- інфекції (можуть супроводжуватися підвищенням температури та занепадом сил);
- гіпотонію;
- запаморочення;
- кровотеча (при випадковому пошкодженні судини);
- хронічний біль (за пошкодження нерва);
- алергію на препарати (наприклад, може проявлятися висипом).
Не рекомендується робити більше двох-трьох блокад на рік (одним з наслідків надто частих уколів або високих дозувань стероїдів є ослаблення опорно-рухового апарату). За виникнення побічних ефектів необхідно проконсультуватися з лікарем.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Неврологія в ОН Клінік Черкаси
Неврологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Блокада хребта діє не в кожному випадку. Наприклад, уколи від болю в попереку можуть виявитися малоефективними, якщо симптом спричинений переломом хребта, розтягненням м'язів, артритом або поєднанням кількох патологій. Також важливо пам'ятати, що блокада хребта має свої плюси (може тимчасово знизити інтенсивність болю) і мінуси (ін'єкція не усуває причини виникнення симптомів). У разі, коли блокада хребта не подіяла, лікар може підібрати альтернативні методи лікування (наприклад, нестероїдні протизапальні препарати, фізіотерапію або компреси). За необхідності терапія може доповнюватися постільним режимом.
Блокада плечового суглоба є безпечною процедурою, проте в рідкісних випадках можуть виникнути ускладнення. Можливі побічні ефекти блокади плеча:
- пошкодження хряща, сухожилля або нерва;
- інфекційні захворювання;
- посиніння, почервоніння або витончення шкіри навколо місця уколу;
- короткочасне загострення болю і набряку в суглобі;
- припливи крові до обличчя;
- підвищення рівня глюкози в крові;
- кровотеча (ризик підвищується, якщо пацієнт незадовго до блокади приймав коагулянти).
У деяких пацієнтів стероїди можуть спровокувати біль, набряк і місцеве підвищення температури, які зазвичай минають протягом 48 годин. Компоненти ін'єкції також можуть викликати алергічні реакції. При появі побічних ефектів потрібна консультація лікаря.
Якщо блокада не допомагає, необхідно записатися на повторну консультацію невролога або травматолога. За необхідності лікар призначить додаткову діагностику і внесе корективи в курс лікування (наприклад, нестероїдні протизапальні препарати або уколи для суглобів внутрішньом'язово).
Блокада спини — це процедура, під час якої в ділянку хребта (вогнище запалення) вводяться медикаменти у вигляді ін'єкцій. Наприклад, під час блокади поперекового відділу хребта в ділянку попереку, де локалізується біль, вводять стероїди або анестетики. Метою блокади є тривале полегшення симптомів (зокрема, болю і скутості рухів). Наприклад, уколи можуть допомогти позбутися проявів радикуліту. Схема лікування, що допомагає від гострого болю в спині, може містити одразу три уколи, які мають спазмолітичну, знеболювальну та седативну дію.
Ціну знеболювальних уколів (блокад) можна уточнити за телефоном або на сайті медичного центру «ОН Клінік». Також можна записатися на блокаду й отримати консультацію, скориставшись формою зворотного зв'язку на сайті.
Ольга
2 тижні тому
