Logo
0 800 30 11 77
Читати 5 хвилин

Чому виникає хронічний тазовий біль і як його зняти?

Чому виникає хронічний тазовий біль і як його зняти?
Читати 5 хвилин | Створено: 10 жовтня 2024 | Оновлено: 10 жовтня 2024 | 6013 6013
1

Що таке хронічний тазовий біль?

Хронічний тазовий біль — це різновид болю в ділянці тазу, який зберігається або рецидивує протягом як мінімум трьох місяців. Якщо тривалість больового синдрому становить менше трьох місяців, діагностується гострий тазовий біль.

2

Чому бувають тазові болі у жінок?

Хронічний тазовий біль спостерігається приблизно у 4-16% жінок. Причини тазового болю у жінок можуть включати:

  • хвороби шлунково-кишкового тракту (закреп, діарею, целіакію, синдром подразненого кишківника, дивертикуліт, коліт, апендицит, хвороба Крона, кишкову непрохідність, новоутворення, абсцеси);
  • порушення у функціонуванні опорно-рухового апарату (міжхребцеві грижі, набряк лобкового суглоба, пахові грижі, переломи тазу, спазми тазових м'язів, спайки в малому тазі, перенапругу або запалення м'язів тазового дна);
  • міофасціальний синдром, який проявляється інтенсивним болем у м'язах навколо хребта;
  • захворювання сечовивідних шляхів (цистит, сечокам'яну хворобу, пухлини сечового міхура, дивертикул уретри);
  • психічні розлади (тривожність, депресію, тривалий стрес, порушення психіки, пов'язані із вживанням психоактивних речовин);
  • неврологічні порушення (нейропатичний тазовий біль, абдомінальну мігрень, невралгію статевого нерва);
  • судинні патології (варикоз, що вражає вени навколо органів малого тазу, аневризму аорти);
  • дисменорею (матковий біль до або під час менструації);
  • ендометріоз (тазовий біль при ендометріозі супроводжує розростанням клітин ендометрію — внутрішньої оболонки матки);
  • фіброміалгію;
  • гінекологічні пухлини (фіброму, міому матки, кісту або рак яєчників, матки або шийки матки);
  • інфекції, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ);
  • сексуальне чи фізичне насилля;
  • генетичну схильність;
  • вагітність (внутрішньоматкову та позаматкову), викидень, відшарування плаценти, передчасні пологи.

Періодичне посилення болю в ділянці тазу у жінок може спостерігатися на тлі овуляції та менструальних спазмів. Тазовий біль може виникати після операції з видалення одного або обох яєчників. При синдромі тазового болю у жінок необхідна консультація гінеколога

Поставте своє питання Гінекологу
«ОН Клінік»

3

Які причини синдрому хронічного тазового болю у чоловіків?

Причини появи тазового болю у чоловіків можуть збігатися з факторами ризику синдрому у жінок. Додаткові причини хронічних тазових болів у чоловіків включають:

  • підвищений тонус гладких м'язів простати;
  • аутоімунні захворювання, при яких імунна система ушкоджує клітини простати;
  • низький рівень тестостерону.

Тазовий біль може посилюватися на тлі подразнення та запалення передміхурової залози. Простатит, що є однією з причин хронічного болю в промежині у чоловіків, може бути бактеріальним і небактеріальним. Для діагностики та лікування тазових болів у чоловіків потрібно записатися на прийом до уролога.

4

Як зрозуміти, що у вас синдром хронічного тазового болю?

Тазовий біль переважно відчувається в нижній частині живота. Симптоми синдрому тазового болю можуть включати:

  • лихоманку чи озноб;
  • болісне сечовипускання;
  • закреп, діарею, здуття живота;
  • ректальну або вагінальну кровотечу.

Болі можуть поширюватися на пах або стегна і супроводжуватися нудотою, блюванням, запамороченням або непритомністю. У жінок синдром також може виявлятися менструальними болями.

5

Як відчувається синдром тазового болю?

Біль у ділянці таза у жінок і чоловіків може вражати нижню частину живота, відчуватися спереду, ззаду, збоку або охоплювати всю ділянку навколо таза. Типи тазового болю включають:

  • ріжучий або пекучий біль у промежині, що виникає раптово;
  • біль, що починається повільно, але довго не минає;
  • тупий біль, який може доповнюватися відчуттям тиску та тяжкості;
  • спазматичний або пульсуючий біль, який може періодично з'являтися та зникати;
  • хвилеподібний біль із непостійною інтенсивністю.

Біль може посилюватися при тривалому перебуванні у сидячому або стоячому положенні. Синдром тазового болю також може загострюватися під час сексу, дефекації чи сечовипускання.

6

Чи може тазовий біль бути психосоматичним?

Крім фізіологічних причин, механізми виникнення та сприйняття тазового болю можуть бути пов'язані з когнітивними та психологічними факторами. З точки зору психосоматики, загострення тазового болю можуть виникати на тлі депресії, підвищеного занепокоєння чи тривожних розладів.

У деяких людей можуть з'являтися нав'язливі думки, а також почуття безпорадності та песимізму щодо повторюваного синдрому. Вплив психоемоційних порушень на частоту та інтенсивність тазового болю потребує подальшого вивчення під час наукових досліджень.

7

Як діагностують синдром тазового болю?

У разі виникнення тазового болю необхідно пройти обстеження. Методи діагностики синдрому тазового болю можуть включати:

  • огляд;
  • пальпацію живота;
  • лабораторні аналізи крові, калу та сечі;
  • УЗД тазових органів;
  • лабораторні дослідження мазків з уретри (на наявність ЗПСШ);
  • рентгенографію черевної порожнини та тазу;
  • лапароскопію (ендоскопічне дослідження черевної порожнини та тазових органів через мініатюрні розрізи черевної стінки);
  • комп'ютерну томографію.

Діагностика може доповнюватися цистоскопією (оглядом сечового міхура за допомогою цистоскопа) та колоноскопією (інструментальним дослідженням кишківника колоноскопом). Жінкам репродуктивного віку також може проводитись тест на вагітність. 

8

Який лікар займається лікуванням тазового болю?

При підозрі на хронічний тазовий біль жінкам знадобиться огляд гінеколога, чоловікам — уролога. При переважанні болю в промежині та задньому проході потрібен огляд проктолога. Якщо біль зосереджений у животі, необхідна консультація гастроентеролога, а при супутніх симптомах психічних розладів — психіатра.

9

Які існують методи лікування синдрому хронічного тазового болю?

Схема терапії хронічного тазового болю підбирається з урахуванням результатів діагностики. Методи лікування синдрому хронічного тазового болю можуть включати:

  • нестероїдні протизапальні препарати;
  • антибіотики (при бактеріальних інфекціях);
  • гормональну терапію (при рецидивуючому типі болю);
  • м'язові релаксанти (при перенапрузі м'язів у ділянці таза);
  • антидепресанти, протисудомні засоби (при невропатії);
  • опіоїдні анальгетики (за відсутності ефекту від інших груп препаратів);
  • когнітивно-поведінкову терапію (при стресі);
  • місцеві ін'єкції кортикостероїдів (у разі ушкодження нервів).

При тяжкому перебігу синдрому хронічного тазового болю можуть призначатися периферичні нервові блокади. Біль, що поширюється на м'язову та сполучну тканини, піддається фізіотерапії, до якої можуть належати масаж, розтягнення та вправи, спрямовані на розслаблення м'язів.

10

Що буде, якщо не лікувати синдром хронічного тазового болю?

Болі в ділянці таза можуть негативно впливати на працездатність та витривалість до навантажень. Інші ускладнення синдрому хронічного тазового болю можуть включати:

  • підвищення занепокоєння та хронічний стрес;
  • порушення сну;
  • сексуальні розлади.

На тлі тривалого лікування тазового болю може розвинутись терпимість організму до знеболювальних препаратів. Як наслідок, виникає необхідність збільшення дозування медикаментів, яке може спровокувати побічні ефекти та додаткові проблеми з тазовим дном.

11

Як зняти тазовий біль у домашніх умовах?

Зняти біль у тазі та промежині в домашніх умовах можна за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, призначених лікарем. Ліки можуть зменшити запалення та набряки, що виникають при синдромі хронічного тазового болю. Інші методи, що допомагають зняти тазовий біль, можуть включати:

  • нормалізація ваги (сприяє зниженню навантаження на м'язи та суглоби);
  • контроль за поставою;
  • використання грілки, гарячої ванни;
  • відмова від куріння та вживання алкоголю;
  • розслаблюючі практики (наприклад, йога або медитація можуть допомогти нормалізувати сон, знизити стрес та напругу).

При хронічному тазовому болю після дозволу лікаря також можна виконувати фізичні вправи. Щоденна фізична активність допомагає покращити місцевий кровообіг та зменшити дискомфорт в органах тазового дна.

12

Які вправи допомагають при хронічному тазовому болі?

Крім полегшення болючого синдрому, вправи допомагають знизити тонус м'язів тазового дна. Для найкращого результату рекомендується виконувати їх щодня, контролюючи, щоб дихання було глибоким та розміреним.

Вправи при хронічному тазовому болі

Назва

Опис

Підйом колін до грудей

  1. Лягти на спину, випрямити обидві ноги та розслабитися.
  2. Зігнути одне коліно, підтягнути його до грудей, утримувати протягом 30 секунд. 
  3. Повернути ногу у вихідне положення, повторити рух іншою ногою.

Підйом колін до протилежних плечей

  1. Лягти на спину, випрямити обидві ноги.
  2. Підтягнути ліве коліно до грудей у ​​напрямку правого плеча та утримувати близько 30 секунд.
  3. Повернутися у вихідне положення, повторити рух правою ногою у напрямку лівого плеча.

Підйом коліна та стопи

  1. Лягти на спину, зігнути ноги в колінах, поставити ступні на підлогу.
  2. Підняти праву ногу та розмістити ступню перед лівим коліном.
  3. Підняти ліве коліно до грудей, чинячи тиск на праву ступню.
  4. Утримуйте положення тіла протягом 30 секунд.
  5. Поміняти ноги і повторити розтяжку.

Поза дитини

  1. Сісти навколішки, нахилити голову вперед і торкнутися підлоги кінчиками пальців.
  2. Розслабити сідниці, наблизивши їх до п'ят, коліна розставити ширше, а ступні зблизити.
  3. Голову можна опустити до підлоги.
  4. Тримати розтяжку протягом 30 секунд.

Поза жаби на спині

  1. Лягти на спину, розвести вбік зігнуті в колінах ноги і з'єднати ступні.
  2. Розмістити сідниці так, щоб відчувалося напруження м'язів.
  3. Утримуйте положення тіла протягом 30 секунд.

Поза щасливої ​​дитини

  1. Лягти на спину, підняти зігнуті в колінах ноги.
  2. Обхопити ступні руками.
  3. Розвести коліна убік.
  4. Не міняти положення тіла протягом 30 секунд.

Розслаблена жаба

  1. Присісти навпочіпки, злегка нахилившись вперед.
  2. Спертися пальцями до підлоги, утримуючи пряму спину.
  3. Перенести вагу на руки та ноги.
  4. Розслабити сідниці, розсунути коліна ліктями.
  5. Зафіксуйте позу на 20 секунд.

Остання вправа протипоказана при болях у колінах. Інтенсивність навантажень у рамках фізіотерапії тазового дна рекомендується попередньо погодити з лікарем.

13

Чи можуть бути тазові болі після видалення матки?

У 21-40% жінок, які перенесли операцію видалення матки (гістеректомію), можуть виникати тазові болі після хірургічного втручання. Імовірність появи хронічного тазового болю підвищується на тлі депресії, яка передувала операції. Щоб уникнути побічних ефектів видалення матки, потрібно провести комплексну діагностику роботи сечовидільної, травної, нервової систем та опорно-рухового апарату, що дозволить виявити супутні патології.

14

Синдром тазового болю та тазова невралгія — це те саме?

Тазова невралгія — це хронічний тазовий біль, спричинений подразненням або ушкодженням статевого нерва. Статевий нерв проходить від задньої частини таза до всіх м'язів і шкіри в ділянці статевих органів, а його пошкодження або здавлювання може викликати біль, що пече, коле або стріляє. Невралгія статевого нерва може відчуватися в сідницях, промежині, ділянці геніталій та посилюватись у сидячому положенні. При тазовій невралгії потрібна консультація невролога.

15

Чи можна займатись спортом, якщо болить таз?

За відсутності лікарських протипоказань, підтримання високого рівня фізичної активності може сприяти зміцненню м'язів, суглобів, нормалізації кровообігу та зменшенню дискомфорту в ділянці таза. Якщо заняття спортом посилюють тазовий біль, потрібно переглянути інтенсивність навантажень.

16

Чи можна терпіти біль у тазовій ділянці?

Біль у тазовій ділянці може бути симптомом інфекцій сечовивідних шляхів, патологій шлунково-кишкового тракту, а також запалень та пухлин внутрішніх органів. Ігнорування болю може призвести до переходу захворювання, яке його спровокувало, на більш важку стадію, що супроводжується високим ризиком ускладнень.

Щодовше у людини болить тазове дно, то вища ймовірність розвитку вторинних больових синдромів, які можуть складніше піддаватися лікуванню. При виникненні тазового болю рекомендується пройти обстеження та призначений курс терапії.

У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.

Гінекологія в ОН Клінік Полтава

Чому виникає хронічний тазовий біль і як його зняти? - Фаражалла Ольга Володимирівна
Фаражалла Ольга Володимирівна
ОН Клінік Полтава
проспект Віталія Грицаєнка (пр. Першотравневий), 18-А
Графік роботи:
Пн - Пт: 8:00 - 19:30
Сб - Нд: 9:00 - 17:00
Рейтинг статті:
Чому виникає хронічний тазовий біль і як його зняти?
Лікар-гінеколог. Друга категорія.
Чому виникає хронічний тазовий біль і як його зняти?
Стаття перевірена: Петрова Наталія Василівна
Лікар акушер-гінеколог.

Консультація лікаря-гінеколога по лякуванню тазового болю

Схожі статті:

Коментарі

Анна 3 місяці тому
Доброго ранку. Чи потрібно йти до лікаря, якщо болять кістки таза під час вагітності (38 тижнів)?
Відповісти
Добрий день. У міру наближення пологів плід стає важчим і починає опускатися нижче в таз. Якщо плід чинить тиск на шийку матки або подразнює навколишні нерви, під час вагітності може боліти таз. Щоб виключити небезпечні патології, у разі появи болю в тазових кістках під час вагітності рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Тетяна 3 місяці тому
Добрий день. При якому захворюванні біль у попереку й кістках таза віддає в ноги?
Відповісти
Добрий день. Біль у попереку і тазових кістках, що віддає в ноги, може виникати за багатьох патологій, однією з яких є синдром поперекового м'яза (ці м'язи проходять від попереку до верхньої частини стегон по обидва боки хребта). Якщо синдром спровокований м'язовим подразненням або травмою, біль може поширитися і на поперек.
Вероніка 4 місяці тому
Доброго дня. Якщо у жінки лихоманка, виділення з піхви та болять кістки таза з обох боків, що це може бути?
Відповісти
Добрий день. Однією з причин болю в тазових кістках з лихоманкою і вагінальними виділеннями є запальні захворювання органів малого таза. Для підтвердження ймовірного діагнозу потрібно пройти обстеження.
Лідія 4 місяці тому
Добрий вечір. Через що з'являється біль у лівому боці над тазовою кісткою?
Відповісти
Добрий вечір. Біль у нижній лівій частині живота найчастіше пов'язаний з дивертикулами (невеликими випинаннями) стінок товстої кишки. Якщо біль поширюється на верхню ліву частину живота, його можуть спричиняти пухлини і запалення підшлункової залози, гастрит, виразка шлунка, жовчний рефлюкс, інфекції та камені в нирках.
Марина 4 місяці тому
Добрий день. Чому після пологів болить таз?
Відповісти
Добрий день. Таз після пологів може боліти внаслідок розтягнень м'язів спини, живота і статевих органів, які є нормальними явищами для пологів. Біль таза після пологів також може виникати на тлі зайвої ваги тіла, травм промежини або оперативного вагінального розродження.
Записатись на прийом
Заповніть форму, і ми зв'яжемося з Вами у найближчий час
Натискаючи на кнопку Відправити Ви даєте згоду на обробку даних, та погоджуєтеся з умовами угоди
Перевищено ліміт запитів. Спробуйте через 5 хв.