Запальні процеси також можуть виявлятися в колінах, п'ятах, щиколотках, ліктях і зап'ястях.
Що таке подагра?
Подагра — це запалення суглобових тканин, спричинене високою концентрацією кристалізованої сечової кислоти. Подагра на руках і ногах супроводжується болями, набряком і почервонінням ураженої ділянки.
Які причини подагри?
Синтез сечової кислоти є побічним ефектом розщеплення пуринів (органічних речовин, присутніх у клітинах). Пурини надходять в організм разом з алкоголем, морепродуктами (тунцем, фореллю, мідіями), червоним м'ясом, м'ясними субпродуктами (наприклад, печінкою), солодкими фруктозними напоями.
За відсутності патологій сечова кислота виводиться з організму разом із сечею. Якщо концентрація кислоти підвищується до критичного рівня, відбувається кристалізація — утворення уратів. Кристали уратів, що накопичуються в суглобі та навколосуглобових тканинах, спричиняють запалення і біль. Причини подагри:
- незбалансоване харчування (вживання продуктів, багатих на пурини);
- надмірна вага (чим більше клітин в організмі, тим більше уратів може утворитися під час його життєдіяльності);
- підвищений тиск;
- захворювання нирок, серця;
- порушення обміну речовин;
- цукровий діабет;
- перенесені травми, операції.
Несприятливим чинником також є менопауза. Гіпотези, в яких серед причин накопичення сечової кислоти та подагри згадується психосоматика, є безпідставними, оскільки існування її не підтверджено офіційною наукою.
Стадії подагри
Виділяють три стадії подагри. Своєчасне виявлення хвороби на початковому етапі ускладнюється безсимптомним перебігом. Як правило, захворювання діагностують на другій або третій стадіях.
| Стадії подагри | |
| Стадія | Особливості |
| Гострий подагричний артрит | Найчастіше уражається один суглоб. Захворювання протікає без виражених симптомів. |
| Міжнападна (інтервальна) стадія | Гострі напади подагри чергуються з безсимптомними періодами. У міру розвитку хвороби частота нападів збільшується. |
| Хронічна форма | Кристали уратів під час подагри утворюють скупчення - тофуси, які локалізуються в суглобах, кістках, хрящах і можуть спричинити пошкодження, деформацію суглобів. |
Тривалість нападів становить від п'яти до семи днів. Періоди ремісії тривають кілька тижнів, місяців або років.
Симптоми подагри у жінок і чоловіків
Основний симптом подагри в чоловіків і жінок — раптовий біль у суглобі, що виникає переважно в нічний час доби. Інші симптоми подагри:
- запалення, почервоніння, припухлість суглоба;
- підвищення чутливості, температури;
- обмежена рухливість;
- лихоманка.
Серед ускладнень подагри можна виділити артрит, сечокам'яну хворобу, переломи, защемлення нерва. Якщо не лікувати подагру на великому пальці ноги та на інших ділянках, підвищується сприйнятливість організму до інфекцій, зростає ризик розвитку нефропатії (захворювання нирок, спричиненого високим артеріальним тиском), знижується якість життя.
Як виглядає подагра?
Під час нападів уражена ділянка збільшується в розмірах і червоніє. На останніх стадіях подагри на руках і ногах добре проглядаються тофуси, потовщення і деформовані суглоби, які повністю змінюють зовнішній вигляд ураженої ділянки. Побачити, який вигляд має подагра, можна на фото.
Чого боїться подагра?
Загострення подагри виникають через надмірне вживання продуктів, багатих на пурини, перенесені травми, операції. До несприятливих чинників також відносять суворі дієти і зневоднення (подагра «боїться» здорового способу життя).
Які аналізи здати при подагрі?
Діагностика подагри проводиться в рамках консультації травматолога і включає огляд, аналіз скарг, вивчення анамнезу. Обстеження та аналізи при подагрі:
- лабораторні дослідження крові (для визначення концентрації сечової кислоти);
- УЗД (для виявлення кристалів уратів у суглобах);
- тест суглобової рідини (забір рідини з ураженого суглоба за допомогою спеціальної голки та її подальше дослідження під мікроскопом);
- рентгенологічне обстеження (рентген за подагри дає змогу оцінити стан уражених суглобів).
Діагностика може доповнюватися комп'ютерною томографією (візуалізує відкладення уратів). У випадках, коли у пацієнта немає можливості відвідати лікаря для контролю лікування, може проводитися відеоконсультація травматолога онлайн.
Методи лікування подагри
Вилікувати подагру назавжди досить складно, оскільки руйнування суглобових тканин є незворотними. Однак правильно підібране лікування дає змогу не допустити зниження якості життя. Лікувальні процедури за подагри допомагають зняти набряк, зменшити біль, запалення та запобігти ускладненням. Лікування подагри:
- протизапальні препарати;
- знеболювальні засоби;
- кортикостероїди (таблетки або внутрішньосуглобові ін'єкції).
За подагри також використовують медикаменти, що знижують рівень сечової кислоти в організмі. Для полегшення симптомів можна прикладати до ураженої ділянки лід. Лікування подагри проводиться переважно в домашніх умовах (госпіталізація не потрібна).
Як запобігти подагрі?
Профілактика подагри включає збільшення об'єму споживаної води (для прискорення виведення сечової кислоти), зменшення кількості вживаних продуктів і напоїв з високим вмістом пуринів. Рекомендується відмовитися від алкоголю, за потреби проконсультуватися з дієтологом щодо корекції харчування та надмірної ваги, уникати травм і надмірних навантажень на суглоби.
Дієта за подагри: меню з рецептами
Раціональне харчування в разі подагри, що доповнює лікувальний курс, сприяє зниженню рівня сечової кислоти і нормалізації маси тіла. Дієта в разі подагри:
- вживання фруктів, овочів, цільнозернових продуктів;
- відмова від напоїв і продуктів із високим вмістом фруктози (наприклад, фруктових соків), кондитерських, хлібобулочних виробів;
- скорочення споживання жирних молокопродуктів, червоного м'яса (свинини, баранини, яловичини), жирної птиці, м'ясних субпродуктів;
- вживання нежирного м'яса і круп, багатих на білок;
- обмеження споживання тунця, сардин, молюсків, анчоусів.
Рекомендується доповнювати раціон продуктами, що містять вітамін C (аскорбінову кислоту занесено до переліку вітамінів, які призначають у разі подагри). Також необхідно зменшити розміри порцій і уникати переїдання. Обмеження не є суворими і дають змогу складати різноманітне меню за подагри.
Деякі продукти та напої допомагають знизити рівень сечової кислоти в організмі. Наприклад, за подагри можна вживати каву (від однієї до трьох чашок на день) за відсутності лікарських протипоказань.
Рецепти страв у разі подагри:
Куряча грудка
Інгредієнти
- куряче філе — 400-450 г;
- борошно — 2 ст. ложки;
- оливкова олія — 2 ст. ложки;
- сіль — 0.5 ч. ложки;
- чорний перець — 0.5 ст. ложки;
- подрібнена петрушка — 1 ст. ложка.
- Вимите філе нарізати шматочками.
- Змішати мелений перець, сіль, борошно, перемішати з філе.
- Нагріти на сковороді оливкову олію.
- Додати філе, смажити до готовності (від чотирьох до п'яти хвилин), періодично перевертаючи м'ясо.
- Додати петрушку.
- Подавати через 10 хвилин.
Смажений лосось
Інгредієнти
- лосось — 3 стейки;
- оливкова олія — 2 ст. ложки;
- борошно — 2 ст. ложки;
- сіль — 0.5 ч. ложки;
- чорний перець — 0.5 ст. ложки;
- коріандр — 1 ст. ложка;
- лимон — 1 шт.
- Лосось вимити, подрібнити на шматочки завтовшки від двох до трьох сантиметрів.
- Змішати коріандр, перець, сіль.
- Перемішати спеції з лососем, залишити в холодильнику на 20-30 хвилин.
- Кожен шматочок із двох боків обваляти в борошні, викласти на добре розігріту сковороду з олією.
- Смажити від трьох до чотирьох хвилин з кожного боку на великому вогні, після чого зменшити вогонь і смажити до готовності.
- Готові шматочки лосося скропити лимонним соком половини лимона, подавати з часточками половини лимона, що залишилася.
Сирна запіканка
Інгредієнти
- сир середньої жирності — 500 г;
- яйця — 4 шт;
- сметана — 4 ст. ложки;
- цукор — 150 г;
- борошно — 2 ст. ложки;
- родзинки — 50 г;
- вершкове масло — 25 г;
- сіль — 0
- 5 ч. ложки;
- ванільний цукор — 1 пакетик.
- Розігріти духовку до 180 градусів.
- Сир збити блендером.
- Відокремити яєчні жовтки від білків.
- Додати до сиру жовтки, половину порції цукру, ванільний цукор.
- Додати сметану, родзинки, борошно, перемішати до отримання однорідної маси.
- З'єднати білки з цукром, що залишився, додати сіль, збити міксером, додати до сирної маси.
- Обережно перемішати масу лопаткою або ложкою.
- Змастити форму вершковим маслом, рівномірно розподілити сирну масу по формі.
- Готувати в духовці протягом 45-55 хвилин.
- Після повного охолодження витягти з форми.
Травматологія в ОН Клінік Кропивницький
Популярні питання
Дозовані фізичні навантаження за відсутності лікарських протипоказань благотворно позначаються на перебігу подагри. Фізична активність допомагає зменшити біль і запалення. Фізкультура і спорт протипоказані тільки в разі загострень подагри.
У разі подагри використовують ортопедичні устілки, які підбирають індивідуально, вони допомагають перерозподілити вагу, зменшити тиск на гіперчутливі ділянки, запобігти перевантаженню стопи та порушенню ходи. Довгостроковий ефект від носіння ортопедичних устілок проявляється зниженням частоти та інтенсивності нападів болю.
За подагричних нападів рекомендується утримуватися від масажу, який може посилити симптоматику. За відсутності болю масажні процедури допомагають поліпшити кровообіг і поліпшити рухливість суглобів.
Набряклість виникає через накопичення кристалів уратів, які в більшості випадків концентруються в суглобах ніг. В уражених областях порушується кровообіг, застоюється рідина, що призводить до набряків нижніх кінцівок.
Для зняття запалення можна скористатися нестероїдними протизапальними препаратами. Також у разі подагри до хворобливого суглоба прикладають компреси з льодом.
На симптоматиці подагри може негативно позначитися вживання баранини, свинини, яловичини, червоної риби, що сприяють підвищенню концентрації пуринів у суглобах. Також рекомендується утриматися від спиртних напоїв, шоколаду, бобових (гороху, нуту).
Тривала ходьба при подагрі в періоди загострень може супроводжуватися збільшенням інтенсивності болю. У період ремісії можна займатися повсякденними справами, не обмежуючи себе в ходьбі та руховій активності, але не допускаючи перевтоми.
Тетяна
5 місяців тому
