Лікування ентезопатії в Кропивницькому

Ентезопатія — це патологічний стан, що проявляється болем і порушенням функції в ентезисах (з'єднаннях сухожиль і зв'язок з кістками). Причиною ентезопатії сухожилля можуть бути механічні (травми, пошкодження) або внутрішні фактори (суглобові ураження, аутоімунні процеси). Лікування ентезиту може включати медикаментозні та ін'єкційні методи, фізіотерапію (ударно-хвильову терапію) і корекцію способу життя.

Записатися на консультацію травматолога для діагностики та лікування ентезопатії ви можете в медичний центр «ОН Клінік Кропивницький». Запис на прийом до травматолога ведеться цілодобово.

Причини ентезопатії

Запальні та дегенеративні зміни в ентезисах можуть викликати травми, при яких пошкоджуються сухожилля і зв'язки, або системні захворювання, що провокують запалення. Причини ентезопатії можуть включати:

• травми через перенапруження або спортивні травми (латеральний або медіальний епікондиліт);
• захворювання суглобів (анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева), бурсит, тендиніт);
• аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, псоріаз);
• подагру (відкладення кристалів сечової кислоти в суглобах).

Сприяти розвитку ентезопатій може надмірна вага, що підвищує навантаження на ентези, а також носіння неправильного взуття. Імовірність патологічного процесу підвищується з віком, що пов'язано зі зниженням еластичності сухожиль через природне скорочення вироблення колагену та еластину.

Види та симптоми ентезопатії

Види ентезопатії можна розділити за їх локалізацією та причиною виникнення (виділяють первинні та вторинні зміни). Класифікація ентезопатій за локалізацією патологічного процесу:

• плечовий суглоб (синдром субакроміального конфлікту);
• ліктьовий суглоб (латеральний або медіальний епікондиліт);
• тазостегновий суглоб (трохантерит — ентезопатія великого вертела);
• колінний суглоб (ентезопатія надколінка («коліно бігуна»), внутрішньої бічної зв'язки або сухожилля чотириголового м'яза);
• стопа (ентезопатія ахіллового сухожилля, підошовний фасциїт).

Первинні ентезопатії розвиваються через дегенеративні зміни в суглобах, хронічне перевантаження, гострі травми або повторювані мікротравми. Причиною вторинних ентезопатій є інші захворювання (артрити, хвороба Бехтерева).

Ентезопатії проявляються болем в області прикріплення сухожиль до кісток і посилюються при натисканні, русі або фізичних навантаженнях. Інші симптоми ентезопатії можуть включати:

• скутість і обмеження діапазону рухів;
• локальну набряклість, почервоніння і підвищення температури;
• крепітацію (хрускіт або клацання в суглобі).

Ентезопатія може вразити будь-яке з'єднання сухожиль або зв'язок, але найчастіше зачіпає великі суглоби на плечах, ліктях і зап'ястях, колінах, щиколотках і п'ятах. При тривалій відсутності лікування патологічний процес переходить у хронічну форму, при якій підвищується ризик утворення остеофітів (кісткових шпор, що посилюють дискомфорт і біль).

Діагностика ентезопатії в Кропивницькому

Діагностикою запалень ентезисів у медичному центрі «ОН Клінік Кропивницький» займається травматолог. На первинному прийомі лікар розпитує про скарги, збирає особистий і сімейний анамнез, проводить фізикальне обстеження і призначає додаткові дослідження для підтвердження діагнозу. Діагностика ентезопатії може включати:

• УЗД суглобів для оцінки стану сухожиль, зв'язок і навколосуглобових тканин;
• загальний аналіз крові для виявлення запальних процесів;
• аналіз сечі на сечову кислоту (при підозрі на подагру).

Лабораторні та візуалізаційні дослідження дозволять травматологу визначити вид ентезопатії та встановити причину патологічного процесу. Комплексне обстеження також дозволяє виключити стани зі схожими симптомами (травми та пошкодження зв'язок або сухожиль, локалізовані інфекції, злоякісні новоутворення). 

Лікування ентезопатії в «ОН Клінік Кропивницький»

Ентезопатія лікується комплексно за допомогою медикаментозної терапії та фізіотерапії, а також корекції способу життя. При захворюваннях, що є першопричиною патологічного процесу (подагрі, хворобі Бехтерева, ревматоїдному або псоріатичному артриті), лікування також може бути спрямоване на їх усунення або контроль.

Медикаментозне лікування ентезопатії в Кропивницькому

Фармакотерапія ентезопатій спрямована на зняття симптомів, запобігання хронізації та ускладнень патологічного процесу, а також підвищення якості життя пацієнта. Медикаментозне лікування ентезопатії може включати:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП);
• базисні протизапальні препарати (інгібітори янус-кінази);
• при неефективності НПЗП — біологічно активні препарати (фактори протипухлинного некрозу, інгібітори інтерлейкіну).

Для зняття сильного запалення можуть застосовуватися суглобові ін'єкції кортикостероїдів. Місцеве лікування також може включати нітрогліцеринові мазі, що використовуються для поліпшення місцевого кровообігу і стимуляції регенераційних процесів. 

Лікування ентезопатії ударно-хвильовою терапією в Кропивницькому

Ударно-хвильова терапія — це метод фізіотерапії за допомогою акустичних (ударних) хвиль, які стимулюють регенерацію тканин, зменшують біль і сприяють руйнуванню суглобових відкладень. Етапи ударно-хвильової терапії ентезопатії:

1. Пацієнт проходить попередню діагностику (фізикальний огляд, лабораторні та візуалізаційні дослідження) для визначення локалізації та характеру патології, виключення протипоказань до процедури (гострих інфекційних процесів, порушень згортання крові).
2. Лікар пояснює можливі відчуття під час процедури (незначний дискомфорт і легкий біль) і просить пацієнта зайняти необхідне положення на кушетці, після чого наносить провідний гель на область впливу і прикладає аплікатор УВТ-апарату.
3. Лікар впливає на уражену ділянку ударними хвилями, регулюючи їх інтенсивність залежно від больового порогу пацієнта.

Процедура триває близько 15 хвилин. Для досягнення стійкого терапевтичного ефекту ударно-хвильової терапії ентезопатії необхідно близько трьох-семи процедур з інтервалом в 5-10 днів. Після ударно-хвильової терапії ентезопатії лікар також надасть рекомендації для мінімізації хворобливих відчуттів, які можуть спостерігатися протягом 24-72 годин після процедури. 

Відновлення після лікування ентезопатії

Реабілітація після лікування ентезопатії включає комплекс заходів, спрямованих на повне загоєння місця прикріплення сухожилля до кістки і запобігання повторного запалення. Рекомендації щодо відновлення після лікування ентезопатії можуть включати:

• утримання від фізичних навантажень і підйому важких предметів;
• виконання комплексу вправ на розтяжку і зміцнення м'язів;
• прикладання холодних компресів для зменшення запалення.

Відновлення також може включати корекцію факторів або діяльності, що спровокували запалення (скорочення повторюваних дій, зміна ергономіки робочого місця, підбір ортопедичних устілок). Якщо виключити провокуючий фактор неможливо, повертатися до навантаження слід поступово.

Записатися на прийом до травматолога в медичний центр «ОН Клінік Кропивницький» ви можете через онлайн-форму або за номером телефону, вказаним на сайті. Дізнатися актуальну ціну лікування ентезопатії можна онлайн або по телефону.