Лечение энтезопатии в Кропивницком

Энтезопатия — это патологическое состояние, проявляющееся болью и нарушением функции в энтезисах (соединениях сухожилий и связок с костями). Причиной энтезопатии сухожилия могут быть механические (травмы, повреждения) или внутренние факторы (суставные поражения, аутоиммунные процессы). Лечение энтезита может включать медикаментозные и инъекционные методы, физиотерапию (ударно-волновую терапию) и коррекцию образа жизни. 

Записаться на консультацию травматолога для диагностики и лечения энтезопатии вы можете в медицинский центр «ОН Клиник Кропивницкий». Запись на прием травматолога ведется круглосуточно. 

Причины энтезопатии 

Воспалительные и дегенеративные изменения в энтезисах могут вызывать травмы, при которых повреждаются сухожилия и связки, или системные заболевания, провоцирующие воспаление. Причины энтезопатии могут включать:

• травмы из-за перенапряжения или спортивные травмы (латеральный или медиальный эпикондилит);
• заболевания суставов (анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), бурсит, тендинит);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз);
• подагру (отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах).

Способствовать развитию энтезопатий может избыточный вес, повышающий нагрузку на энтезисы, а также ношение неправильной обуви. Вероятность патологического процесса повышается с возрастом, что связано со снижением эластичности сухожилий из-за естественного сокращения выработки коллагена и эластина.

Виды и симптомы энтезопатии 

На виды энтезопатии можно разделить по их локализации и причине возникновения (выделяются первичные и вторичные изменения). Классификация энтезопатий по локализации патологического процесса:

• плечевой сустав (синдром субакромиального конфликта);
• локтевой сустав (латеральный или медиальный эпикондилит);
• тазобедренный сустав (трохантерит — энтезопатия большого вертела);
• коленный сустав (энтезопатия надколенника («колено бегуна»), внутренней боковой связки или сухожилия четырехглавой мышцы);
• стопа (энтезопатия ахиллова сухожилия, подошвенный фасциит). 

Первичные энтезопатии развиваются из-за дегенеративных изменений в суставах, хронической перегрузки, острых травм или повторяющихся микротравм. Причиной вторичных энтезопатий являются другие заболевания (артриты, болезнь Бехтерева).  

Энтезопатии проявляются болью в области прикрепления сухожилий к костям и усиливаются при надавливании, движении или физических нагрузках. Другие симптомы энтезопатии могут включать:

• скованность и ограничение диапазона движений;
• локальную отечность, покраснение и повышение температуры;
• крепитацию (хруст или щелчки в суставе).

Энтезопатия может поразить любое соединение сухожилий или связок, но чаще всего затрагивает крупные сочленения на плечах, локтях и запястьях, коленях, лодыжках и пятках. При длительном отсутствии лечения патологический процесс переходит в хроническую форму, при которой повышается риск образования остеофитов (костных шпор, усиливающих дискомфорт и боли).

Диагностика энтезопатии в Кропивницком

Диагностикой воспалений энтезисов  в медицинском центре «ОН Клиник Кропивницкий» занимается травматолог. На первичном приеме врач расспрашивает о жалобах, собирает личный и семейный анамнез, проводит физикальное обследование и назначает дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Диагностика энтезопатии может включать:

• УЗИ суставов для оценки состояния сухожилий, связок и околосуставных тканей;
• общий анализ крови для выявления воспалительных процессов;
• анализ мочи на мочевую кислоту (при подозрении на подагру).

Лабораторные и визуализационные исследования позволят травматологу определить вид энтезопатии и установить причину патологического процесса. Комплексное обследование также позволяет исключить состояния со схожими симптомами (травмы и повреждения связок или сухожилий, локализованные инфекции, злокачественные новообразования). 

Лечение энтезопатии в «ОН Клиник Кропивницкий»

Энтезопатия лечится комплексно с помощью медикаментозной терапии и физиотерапии, а также коррекции образа жизни. При заболеваниях, являющихся первопричиной патологического процесса (подагре, болезни Бехтерева, ревматоидном или псориатическом артрите), лечение также может быть направлено их на устранение или контроль.

Медикаментозное лечение энтезопатии в Кропивницком

Фармакотерапия энтезопатий направлена на снятие симптомов, предотвращение хронизации и осложнений патологического процесса, а также повышение качества жизни пациента. Медикаментозное лечение энтезопатии может включать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• базисные противовоспалительные препараты (ингибиторы янус-киназы);
• при неэффективности НПВП — биологически активные препараты (факторы противоопухолевого некроза, ингибиторы интерлейкина).

Для снятия сильного воспаления могут применяться суставные инъекции кортикостероидов. Местное лечение также может включать нитроглицериновые мази, использующиеся для улучшения местного кровообращения и стимуляции регенерационных процессов. 

Лечение энтезопатии ударно-волновой терапией в Кропивницком

Ударно-волновая терапия — это метод физиотерапии с помощью акустических (ударных) волн, которые стимулируют регенерацию тканей, уменьшают боли и способствуют разрушению суставных отложений. Этапы ударно-волновой терапии энтезопатии:

1. Пациент проходит предварительную диагностику (физикальный осмотр, лабораторные и визуализационные исследования) для определения локализации и характера патологии, исключения противопоказаний к процедуре (острых инфекционных процессов, нарушений свертываемости крови).
2. Врач объясняет возможные ощущения во время процедуры (незначительный дискомфорт и легкую боль) и просит пациента занять необходимое положение на кушетке, после чего наносит проводящий гель на область воздействия и прикладывает аппликатор УВТ-аппарата. 
3. Врач воздействует на пораженную область ударными волнами, регулируя их интенсивность в зависимости от болевого порога пациента.  

Процедура длится около 15 минут. Для достижения стойкого терапевтического эффекта ударно-волновой терапии энтезопатии необходимо около трех-семи процедур с интервалом в 5-10 дней. После ударно-волновой терапии энтезопатии врач также предоставит рекомендации для минимизации болезненных ощущений, которые могут наблюдаться в течение 24-72 часов после процедуры. 

Восстановление после лечения энтезопатии 

Реабилитация после лечения энтезопатии включает комплекс мер, направленных на полное заживление места прикрепления сухожилия к кости и предотвращение повторного воспаления. Рекомендации по восстановлению после лечения энтезопатии могут включать:

• воздержание от физических нагрузок и подъема тяжестей;
• выполнение комплекса упражнений на растяжку и укрепление мышц;
• прикладывание холодных компрессов для уменьшения воспаления. 

Восстановление также может включать коррекцию факторов или деятельности, спровоцировавших воспаление (сокращение повторяющихся действий, изменение эргономики рабочего места, подбор ортопедических стелек). Если исключить провоцирующий фактор невозможно, возвращаться к нагрузке следует постепенно. 

Записаться на прием к травматологу в медицинский центр «ОН Клиник Кропивницкий»

вы можете через онлайн-форму или по номеру телефона, указанному на сайте. Узнать актуальную цену лечения энтезопатии можно онлайн или по телефону.