Лечение миофасциального болевого синдрома (триггерных точек) в Кропивницком

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) — это хроническое неврологическое нарушение, при котором наблюдается боль в мышцах и фасциях (тонкой соединительной ткани, удерживающей мышцы на месте). При миофасциальных болях наблюдаются так называемые «триггерные точки», при давлении на которые возникает локализованная или иррадиирующая (отраженная) боль. Лечение триггерного синдрома может проводиться медикаментозными, инъекционными или физиотерапевтическими методами (ударно-волновой терапией). 

Записаться на консультацию травматолога для диагностики и лечения МФБС вы можете в медицинский центр «ОН Клиник Кропивницкий». Запись на прием травматолога ведется круглосуточно. 

Причины миофасциального болевого синдрома

Миофасциальный болевой синдром возникает из-за воспаления триггерных точек вследствие внутренних или механических факторов. Причины миофасциального болевого синдрома могут включать:

• прямые травмы, в результате которых могут формироваться тяжи, способствующие образованию триггерных точек;
• интенсивные мышечные сокращения, провоцирующие истощение внутриклеточных запасов источника энергии АТФ (аденозинтрифосфата);
• постуральный стресс (затруднения в удержании равновесия при изменении положения тела);
• мышечные контрактуры (уменьшение растяжимости и укорочение мышц);
• острое перенапряжение мышц.

Поддерживать миофасциальную боль могут механические (сколиоз, различия в длине ног, гипермобильность суставов), системные и метаболические (гипотиреоз, дефицит витаминов D, С или В12), а также психосоциальные факторы (стресс, тревожность). Причинами стойкого миофасциального синдрома также могут быть инфекционные или паразитарные заболевания, ревматическая полимиалгия, статины (препараты для снижения уровня холестерина в крови).

Виды и симптомы миофасциального болевого синдрома

Основным проявлением МФБС являются ноющие, пульсирующие, сжимающие или щемящие боли, возникающие в триггерных точках (небольших уплотнениях или узелках в мышцах). Другие симптомы миофасциального болевого синдрома могут включать:

• мышечную слабость;
• повышенную чувствительность мышц;
• скованность и ограничение диапазона движений;
• судороги мышц внутри или вокруг напряженной зоны.

Боли и скованность при МФБС чаще всего наблюдаются в шее, плечах, пояснице и бедрах, однако могут ощущаться во всем теле. Наличие триггерных точек в шее или лице может сопровождаться головными болями, повышенной утомляемостью, нарушениями сна (недостаточным восстановлением, ночными приливами), потерей концентрации, тревожностью и депрессией. Миофасциальный синдром малого таза может проявляться нарушениями мочеиспускания и дефекации, а также болью во время полового акта и снижением либидо.

На виды МФБС делится по типу триггерных точек. Виды триггерных точек в мышцах при миофасциальном болевом синдроме:

• активные точки, проявляющиеся болью при любом движении;
• латентные точки, активизирующиеся только при пальпации;
• первичные точки, возникающие при острой или хронической перегрузке мышцы;
• вторичные точки, развивающиеся в ответ на первичные триггерные точки или на другие факторы (заболевания суставов или позвоночника).

Вторичные триггерные точки могут быть отраженными (возникающими в отдаленных частях тела). Классифицировать триггерные точки при МФБС также можно по их локализации (миофасциальный синдром может возникать в шее, верхних конечностях, грудном и поясничном отделе, нижних конечностях). 

Диагностика триггерных точек в Кропивницком

Диагностикой миофасциального синдрома в медицинском центре «ОН Клиник Кропивницкий» занимается травматолог. На первичном приеме врач расспрашивает о жалобах, собирает личный и семейный анамнез, проводит физикальное обследование и назначает дополнительные исследования для определения причины состояния и исключения заболеваний, при которых поражаются мышцы. Диагностика триггерных точек на теле может включать:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов;
• биохимические анализы крови для обнаружения дефицитных состояний;
• УЗИ мягких тканей для выявления уплотнений или узелков в мышцах.

Комплексная диагностика позволит травматологу исключить другие заболевания со схожими симптомами (фибромиалгию, инфекционный миозит, нейропатическую или корешковую боль). При необходимости лечения поддерживающих МФБС заболеваний (гипотиреоза, инфекционных процессов) могут понадобиться дополнительные консультации эндокринологов или инфектологов.

Лечение миофасциального болевого синдрома в «ОН Клиник Кропивницкий»

Миофасциальный болевой синдром лечится с помощью комплексной терапии, включающей медикаментозные, инъекционные и физиотерапевтические методы. Лечение МФБС также может быть направлено на устранение его первопричин (нарушений осанки, дефицитных состояний, гипотиреоза).

Медикаментозное лечение триггерных точек  в Кропивницком

Фармакотерапия синдрома миофасциальной боли направлена на снятие симптомов и повышение качества жизни пациента. Медикаментозное лечение миофасциальной боли может включать:

• симптоматические препараты (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты);
• инвазивные методы (инъекции местных анестетиков, уколы ботулотоксина, нервные блокады, инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы крови);
• при хронических болях, сопровождающихся нарушениями сна, тревожностью или депрессией — антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты).

В дополнение к медикаментозному лечению травматолог может назначить холодные компрессы для уменьшения воспаления и обезболивания в острой стадии, теплые — для улучшения кровообращения, расслабления мышц и облегчения болей в хронической стадии. Для повышения силы мышц, снижения мышечного напряжения и предотвращения боли врач может рекомендовать выполнение специальных упражнений на растяжку и поддержку пораженных мышц, а также тренировку осанки.

Лечение миофасциального болевого синдрома ударно-волновой терапией в Кропивницком

Ударно-волновая терапия (УВТ) — это физиотерапевтический метод лечения, проводящийся с помощью специального аппарата, который генерирует акустические (ударные) волны. УВТ при миофасциальном синдроме за счет улучшения местного кровообращения позволяет уменьшить боли, снять мышечные спазмы и устранить активность триггерных точек. Этапы ударно-волновой терапии миофасциального болевого синдрома:

1. Пациент проходит подготовку (консультацию и осмотр травматолога, лабораторные и визуализационные исследования), позволяющую определить триггерные точки и исключить противопоказания к процедуре (острые инфекционные процессы, нарушения свертываемости крови, онкологию).
2. Врач объясняет ход процедуры и возможные ощущения во время ее проведения (вибрацию, покалывание, легкую боль), после чего просит пациента занять необходимое положение на манипуляционном столе.
3. Врач наносит проводящий гель на область воздействия, прикладывает аппликатор УВ-аппарата и воздействует акустическими волнами, параллельно подбирая частоту и интенсивность, отталкиваясь от ощущений пациента.

Сеанс ударно-волновой терапии миофасциального болевого синдрома длится около 15 минут. Для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо несколько сеансов ударно-волновой терапии триггерных точек (количество и периодичность процедур врач установит индивидуально, отталкиваясь от тяжести заболевания). 

Восстановление после лечения миофасциального болевого синдрома

После инъекционных процедур или УВТ триггерных точек врач предоставит рекомендации, придерживаться которых необходимо для предотвращения рецидивов. Рекомендации по восстановлению после лечения миофасциального болевого синдрома могут включать:

• ограничение физических нагрузок, отказ от поднятия тяжестей и резких движений;
• проведение упражнений на растяжку и укрепление мышц;
• прикладывание холодных или теплых компрессов.

Восстановление после лечения МФБС может включать меры по исправлению осанки (воздержание от длительного пребывания в неудобных позах, организацию рабочего пространства). При психоэмоциональных причинах МФБС восстановление также может включать обучение техникам совладания со стрессом (дыхательным практикам, прогрессивной мышечной релаксации).

Записаться на прием к травматологу в медицинский центр «ОН Клиник Кропивницкий» вы можете через онлайн-форму или по номеру телефона, указанному на сайте. Узнать актуальную цену лечения миофасциального болевого синдрома можно онлайн или по телефону.