Лікування міофасціального больового синдрому (тригерних точок) в Кропивницькому

Міофасціальний больовий синдром (МФБС) — це хронічне неврологічне порушення, при якому спостерігається біль у м'язах і фасціях (тонкій сполучній тканині, що утримує м'язи на місці). При міофасціальних болях спостерігаються так звані «тригерні точки», при натисканні на які виникає локалізований або іррадіюючий (відбитий) біль. Лікування тригерного синдрому може проводитися медикаментозними, ін'єкційними або фізіотерапевтичними методами (ударно-хвильовою терапією).

Записатися на консультацію травматолога для діагностики та лікування МФБС ви можете в медичний центр «ОН Клінік Кропивницький». Запис на прийом до травматолога ведеться цілодобово. 

Причини міофасціального больового синдрому

Міофасціальний больовий синдром виникає через запалення тригерних точок внаслідок внутрішніх або механічних факторів. Причини міофасціального больового синдрому можуть включати:

• прямі травми, в результаті яких можуть формуватися тяжі, що сприяють утворенню тригерних точок;
• інтенсивні м'язові скорочення, що провокують виснаження внутрішньоклітинних запасів джерела енергії АТФ (аденозинтрифосфату);
• постуральний стрес (утруднення в утриманні рівноваги при зміні положення тіла);
• м'язові контрактури (зменшення розтяжності і вкорочення м'язів);
• гостре перенапруження м'язів.

Підтримувати міофасціальний біль можуть механічні (сколіоз, відмінності в довжині ніг, гіпермобільність суглобів), системні та метаболічні (гіпотиреоз, дефіцит вітамінів D, С або В12), а також психосоціальні фактори (стрес, тривожність). Причинами стійкого міофасціального синдрому також можуть бути інфекційні або паразитарні захворювання, ревматична поліміалгія, статини (препарати для зниження рівня холестерину в крові).

Види та симптоми міофасціального больового синдрому

Основним проявом МФБС є ниючі, пульсуючі, стискаючі або ниючі болі, що виникають у тригерних точках (невеликих ущільненнях або вузликах у м'язах). Інші симптоми міофасціального больового синдрому можуть включати:

• м'язову слабкість;
• підвищену чутливість м'язів;
• скутість і обмеження діапазону рухів;
• судоми м'язів всередині або навколо напруженої зони.

Болі і скутість при МФБС найчастіше спостерігаються в шиї, плечах, попереку і стегнах, проте можуть відчуватися в усьому тілі. Наявність тригерних точок в шиї або обличчі може супроводжуватися головними болями, підвищеною втомлюваністю, порушеннями сну (недостатнім відновленням, нічними припливами), втратою концентрації, тривожністю і депресією. Міофасціальний синдром малого таза може проявлятися порушеннями сечовипускання і дефекації, а також болем під час статевого акту і зниженням лібідо.

На види МФБС поділяється за типом тригерних точок. Види тригерних точок у м'язах при міофасціальному больовому синдромі:

• активні точки, що проявляються болем при будь-якому русі;
• латентні точки, що активізуються тільки при пальпації;
• первинні точки, що виникають при гострому або хронічному перевантаженні м'яза;
• вторинні точки, що розвиваються у відповідь на первинні тригерні точки або на інші фактори (захворювання суглобів або хребта).

Вторинні тригерні точки можуть бути відбитими (виникають у віддалених частинах тіла). Класифікувати тригерні точки при МФБС також можна за їх локалізацією (міофасціальний синдром може виникати в шиї, верхніх кінцівках, грудному та поперековому відділі, нижніх кінцівках).

Діагностика тригерних точок у Кропивницькому

Діагностикою міофасціального синдрому в медичному центрі «ОН Клінік Кропивницький» займається травматолог. На первинному прийомі лікар розпитує про скарги, збирає особистий і сімейний анамнез, проводить фізикальне обстеження і призначає додаткові дослідження для визначення причини стану і виключення захворювань, при яких уражаються м'язи. Діагностика тригерних точок на тілі може включати:

• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою для виявлення запальних процесів;
• біохімічні аналізи крові для виявлення дефіцитних станів;
• УЗД м'яких тканин для виявлення ущільнень або вузликів у м'язах.

Комплексна діагностика дозволить травматологу виключити інші захворювання зі схожими симптомами (фіброміалгію, інфекційний міозит, нейропатичний або корінцевий біль). При необхідності лікування захворювань, що підтримують МФБС (гіпотиреоз, інфекційні процеси), можуть знадобитися додаткові консультації ендокринологів або інфектологів.

Лікування міофасціального больового синдрому в «ОН Клінік Кропивницький»

Міофасціальний больовий синдром лікується за допомогою комплексної терапії, що включає медикаментозні, ін'єкційні та фізіотерапевтичні методи. Лікування МФБС також може бути спрямоване на усунення його першопричин (порушень постави, дефіцитних станів, гіпотиреозу).

Медикаментозне лікування тригерних точок у Кропивницькому

Фармакотерапія синдрому міофасціального болю спрямована на зняття симптомів і підвищення якості життя пацієнта. Медикаментозне лікування міофасціального болю може включати:

• симптоматичні препарати (знеболюючі, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), міорелаксанти);
• інвазивні методи (ін'єкції місцевих анестетиків, уколи ботулотоксину, нервові блокади, ін'єкції збагаченої тромбоцитами плазми крові);
• при хронічних болях, що супроводжуються порушеннями сну, тривожністю або депресією — антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), трициклічні антидепресанти).

На додаток до медикаментозного лікування травматолог може призначити холодні компреси для зменшення запалення і знеболювання в гострій стадії, теплі — для поліпшення кровообігу, розслаблення м'язів і полегшення болю в хронічній стадії. Для підвищення сили м'язів, зниження м'язової напруги і запобігання болю лікар може рекомендувати виконання спеціальних вправ на розтяжку і підтримку уражених м'язів, а також тренування постави.

Лікування міофасціального больового синдрому ударно-хвильовою терапією в Кропивницькому

Ударно-хвильова терапія (УХТ) — це фізіотерапевтичний метод лікування, що проводиться за допомогою спеціального апарату, який генерує акустичні (ударні) хвилі. УХТ при міофасціальному синдромі за рахунок поліпшення місцевого кровообігу дозволяє зменшити біль, зняти м'язові спазми і усунути активність тригерних точок. Етапи ударно-хвильової терапії міофасціального больового синдрому:

1. Пацієнт проходить підготовку (консультацію та огляд травматолога, лабораторні та візуалізаційні дослідження), що дозволяє визначити тригерні точки та виключити протипоказання до процедури (гострі інфекційні процеси, порушення згортання крові, онкологію).
2. Лікар пояснює хід процедури і можливі відчуття під час її проведення (вібрацію, поколювання, легкий біль), після чого просить пацієнта зайняти необхідне положення на маніпуляційному столі.
3. Лікар наносить провідний гель на область впливу, прикладає аплікатор УХ-апарату і впливає акустичними хвилями, паралельно підбираючи частоту і інтенсивність, відштовхуючись від відчуттів пацієнта.

Сеанс ударно-хвильової терапії міофасціального больового синдрому триває близько 15 хвилин. Для досягнення стійкого терапевтичного ефекту необхідно кілька сеансів ударно-хвильової терапії тригерних точок (кількість і періодичність процедур лікар встановить індивідуально, відштовхуючись від тяжкості захворювання). 

Відновлення після лікування міофасціального больового синдрому

Після ін'єкційних процедур або УХТ тригерних точок лікар надасть рекомендації, яких необхідно дотримуватися для запобігання рецидивів. Рекомендації щодо відновлення після лікування міофасціального больового синдрому можуть включати:

• обмеження фізичних навантажень, відмова від підйому важких предметів і різких рухів;
• виконання вправ на розтяжку і зміцнення м'язів;
• прикладання холодних або теплих компресів.

Відновлення після лікування МФБС може включати заходи щодо виправлення постави (утримання від тривалого перебування в незручних позах, організацію робочого простору). При психоемоційних причинах МФБС відновлення також може включати навчання технікам подолання стресу (дихальним практикам, прогресивній м'язовій релаксації).

Записатися на прийом до травматолога в медичний центр «ОН Клінік Кропивницький» ви можете через онлайн-форму або за номером телефону, вказаним на сайті. Дізнатися актуальну ціну лікування міофасціального больового синдрому можна онлайн або по телефону.