Лікування тендинопатії коліна (тендиніту, «коліна стрибуна») в Кропивницькому

Тендинопатія коліна (тендиніт, або «коліно стрибуна») — це дегенеративно-запальне ураження сухожилля надколінка, найчастіше пов'язане з повторними мікротравмами та перевантаженнями при стрибках або бігу. Основні симптоми патології: локальний біль (у зв'язці під або над колінною чашечкою), скутість руху. Біль під коліном може посилюватися при навантаженні. Лікується тендиніт власної зв'язки надколінка із застосуванням фізіотерапії (ударно-хвильова терапія), лікувальної фізкультури та, за потреби, протизапальних препаратів.

Пройти діагностику та лікування тендинопатія коліна без черг, за доступною ціною в Кропивницькому можна в медичному центрі «ОН Клінік Кропивницький». Запис на прийом до травматолога ведеться цілодобово.

Причини тендинопатії коліна

Тендинопатія зв'язки надколінка розвивається не тільки через разові травми, а переважно як результат хронічної мікротравматизації та порушень біомеханіки руху. Основний фактор — перевантаження підколінного сухожилля, особливо при стрибках, різких прискореннях, частих підйомах і спусках. Ризик підвищується при нерівномірному розвитку м'язів стегна, вкороченні задньої групи м'язів і слабкості сідничних м'язів, оскільки порушується розподіл навантаження на колінний суглоб.

Спровокувати пошкодження власної зв'язки надколінка може також незбалансований тренувальний процес: різке збільшення інтенсивності тренувань, неправильна техніка стрибків або бігу, відсутність розминки та розтяжки після навантаження. У спортсменів важливу роль відіграють особливості поверхні (наприклад, жорсткий паркет або асфальт), зношене взуття і навіть плоскостопість або високий звід стопи, що змінюють біомеханіку руху.

Окрема група причин тендиніту області надколінка пов'язана з віковими та метаболічними змінами тканин: зниження еластичності колагенових волокон, хронічні запальні процеси, ендокринні порушення (наприклад, цукровий діабет або захворювання щитоподібної залози), що впливають на відновлення сухожиль. Як наслідок сухожилля втрачає міцність, стає вразливим навіть при помірному навантаженні та запускається процес запалення зв'язки надколінка з дегенеративними змінами.

Симптоми «коліна стрибуна»

Тендиніт проявляється не тільки болем у зв'язці надколінка. Патологія являє собою комплекс локальних і функціональних порушень, які безпосередньо пов'язані з мікропошкодженнями сухожилля. Симптоми коліна стрибуна можуть включати:

• на початковій стадії — чітко локалізований біль у нижній частині надколінка, який зазвичай виникає або посилюється під час стрибків, бігу, спуску по сходах або після фізичних навантажень. Біль має ниючий або колючий характер, може стихати у стані спокою і тому довго ігноруватися;
• у процесі прогресування тендиніту власної зв'язки надколінка — ранкова скутість, відчуття печіння або тиску в області сухожилля і помітна болючість при пальпації. Для спортсменів типово, коли біль під надколінником стає хронічним і сприймається як звичайна частина розминки. Спочатку він виникає тільки на початку тренування, а потім зникає. Але при погіршенні процесу залишається впродовж усього навантаження або навіть у спокої;
• на пізній стадії зниження сили та витривалості квадрицепса, які пацієнт може помічати, як «провал» коліна або відчуття нестійкості при різкому розгинанні. У частини пацієнтів також відзначаються локальна припухлість, потовщення і нерівність сухожилля при пальпації.

При запущеному процесі з'являється відчуття крепітації (скрипу) (характерний хрускіт, потріскування або скрип в області сухожилля) при русі. Дані ознаки вказують на хронічні дегенеративні зміни сухожилля.

Діагностика тендинопатії коліна в Кропивницькому

Діагностика коліна стрибуна поєднує клінічне обстеження та інструментальні методи для уточнення характеру та ступеня ураження сухожилля. Діагностика тендинопатії коліна включає:

• збір детального анамнезу. Лікар уточнює локалізацію болю, його зв'язок з навантаженням, тривалість симптомів, наявність попередніх травм або хронічних захворювань опорно-рухового апарату (ОРА);
• фізикальне обстеження. Травматолог проводить пальпацію нижнього краю надколінка пацієнта, щоб виявити болючість і потовщення сухожилля. Функціональні тести (присідання на одній нозі, стрибок або розгинання коліна з опором) також допомагають оцінити появу болю, обмеження рухів і стійкість суглоба;
• ультразвукове дослідження (УЗД) колінного суглоба. Обстеження дозволяє візуалізувати потовщення, дегенеративні зміни волокон, наявність розривів або запалень.

За потреби лікар може призначити лабораторні аналізи. Загальний аналіз крові, ревматоїдний фактор необхідні для виключення системних запальних захворювань (ревматоїдного артриту, анкілозуючого спондиліту, системного червоного вовчака).

Лікування тендинопатії коліна в «ОН Клінік Кропивницький»

Лікування тендинопатії спрямоване на усунення болю під коліном, відновлення міцності та еластичності сухожилля, а також запобігання рецидивам при навантаженні. Основна мета терапії — не тільки зняти запалення, але й активувати процеси регенерації колагенових волокон, поліпшити кровообіг в області сухожилля і скорегувати механічне навантаження на колінний суглоб.

Медикаментозне лікування тендинопатії коліна в «ОН Клінік Кропивницький»

У гострому періоді коліно стрибуна лікують медикаментозно, щоб полегшити біль і зменшити набряк. Медикаментозне лікування тендинопатії колінного зв'язки може включати:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Препарати знижують запалення і біль, призначаються коротким курсом;
• місцеві протизапальні гелі та мазі. Засоби допомагають зменшити вираженість симптомів при мінімальному системному навантаженні;
• ін'єкції глюкокортикоїдів або анестетиків в область сухожилля (при виражених больових синдромах).

Додатково травматолог може призначити препарати для поліпшення мікроциркуляції та живлення сухожилля (наприклад, судинні та метаболічні засоби). Однак лікарські препарати не відновлюють структуру пошкодженого сухожилля, а створюють умови для ефективної реабілітації та розвантаження.

Лікування тендинопатії коліна ударно-хвильовою терапією в Кропивницькому

Ударно-хвильову терапію тендиніту лікар може призначити при хронічній і підгострій формі «коліна стрибуна». Під час процедури акустичні хвилі проникають вглиб тканин, стимулюють локальний кровообіг, прискорюють вироблення колагену і руйнують патологічно змінені кальцифікати в області сухожилля.

Перевага УХТ тендинопатія коліна — вплив саме на зону пошкодження, не зачіпаючи здорові тканини. Тому методика підходить навіть пацієнтам з обмеженнями до системної терапії. Ударно-хвильова терапія має ряд протипоказань: гострі травми (до спадання набряку і запалення), інфекційні вогнища в зоні впливу, наявність металевих імплантів поруч із сухожиллям (проводиться тільки після консультації з лікарем), онкологічні захворювання і порушення згортання крові.

Для ударно-хвильової терапії необхідна мінімальна підготовка. Протягом доби слід уникати інтенсивних фізичних навантажень і не застосовувати розігріваючі або знеболюючі креми на область коліна. Етапи ударно-хвильової терапії тендинопатії коліна включають:

1. Підбір індивідуального режиму терапії. Лікар налаштовує апарат (частоту, тиск і кількість імпульсів, виходячи з вираженості процесу, стадії захворювання і анатомічних особливостей коліна). У гострій фазі фахівець підбирає навантаження м'якше, при хронічному перебігу — інтенсивніше, щоб стимулювати регенерацію.
2. Підготовка зони впливу. На область коліна лікар наносить спеціальний контактний гель, що забезпечує якісну передачу акустичних хвиль вглиб тканин. Пацієнта інформують про відчуття під час процедури (можливі легкі поколювання або тиск).
3. Проведення процедури. Фахівець переміщує аплікатор по проекції пошкодженої ділянки сухожилля і навколо нього, щоб опрацювати всю зону хронічного запалення. Тривалість одного сеансу зазвичай не перевищує 10–15 хвилин.
4. Завершальний етап і контроль. Лікар оцінює реакцію тканин та інтенсивність болю після процедури.

Основні ефекти ударно-хвильової терапії сухожилля: зменшення болю за рахунок зниження чутливості нервових закінчень, зняття хронічного спазму, поліпшення еластичності сухожилля і активація природного процесу регенерації. Метод безопераційний, має короткий реабілітаційний період. Зазвичай проводиться курсом з чотирьох-семи сеансів з інтервалом у кілька днів, щоб отримати стійкий результат і знизити ризик рецидиву.

Відновлення після лікування «коліна стрибуна»

Після ударно-хвильової терапії тендинопатія коліна необхідним є відновлювальний період. Лікар підбирає пацієнту програму вправ для розтягування і зміцнення квадрицепса і сідничних м'язів, нормалізації тонусу задньої поверхні стегна. Реабілітолог коригує рівень навантаження, щоб уникнути повторного мікропошкодження зв'язок і сухожиль. Додатково при лікуванні травми сухожилля коліна лікар може застосовувати фізіотерапевтичні методи (магнітотерапію, м'який тепловий вплив) для розвантаження зв'язки надколінка при фізичних вправах.

Записатися на консультацію травматолога для лікування коліна стрибуна в медичний центр «ОН Клінік Кропивницький» можна за вказаним на сайті телефоном або через форму запису на прийом. Інформацію про ціну лікування тендиніту і тендинопатії можна також дізнатися на сайті або за телефоном.