Лечение тендинита ахиллова сухожилья (ахиллотендинита) в Кропивницком

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллотендинит) – это воспаление волокон самого крупного сухожилия в организме, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Чаще всего проявляется болью и скованностью в области пятки, особенно по утрам или после физической нагрузки. Возможна отечность и локальное покраснение. Основные причины возникновения тендинита – чрезмерные спортивные нагрузки, ношение неудобной обуви и возрастные изменения тканей.

Пройти диагностику, вылечить тендинит пяточного ахиллова сухожилия без очередей можно в медицинском центре «ОН Клиник Кропивницкий». Запись на прием к травматологу ведется круглосуточно.

Причины ахиллотендинита 

К воспалению ахиллова сухожилия чаще всего приводят не единичные травмы или удары, а регулярные перегрузки и резкое увеличение физической активности без постепенной подготовки. Дополнительными факторами являются лишний вес, пренебрежение разминкой перед тренировками, привычка носить обувь на высоком каблуке у женщин.

Особенно подвержены риску люди, которые тренируются без предварительной подготовки и выбирают для бега или занятий неровные поверхности. Увеличивают вероятность развития тендинита ахиллова сухожилия хронический гемодиализ и анатомические особенности (например, выраженный выступ пяточной кости). Хронические заболевания (сахарный диабет, артрит), даже гормональные сбои могут также снижать способность тканей к восстановлению, и сухожилие становится более уязвимым.

Риск ахиллотендинита повышается с возрастом из-за снижения эластичности сухожилий и естественного износа тканей. Существенным фактором является и плоскостопие, которое нарушает биомеханику стопы и создает дополнительную нагрузку на пяточное сухожилие.

Виды и симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия может проявляться в разных формах, в зависимости от локализации процесса и характера повреждений тканей. Выделяют несколько клинических разновидностей этого состояния. Виды тендинита включают:

• тендинит в области соединения мышцы и сухожилия. Поражаются волокна на границе икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Для этого варианта характерна ноющая или острая боль чуть выше пятки, усиливающаяся при подъеме на носки или беге в гору;
• тендинит в средней трети сухожилия. Воспаление возникает примерно на два-шесть сантиметров выше места прикрепления к пяточной кости. Часто встречается у бегунов и спортсменов из-за хронической микротравматизации. Симптомы включают локальную боль при пальпации, утреннюю скованность и легкую припухлость;
• инсерционный тендинит. Воспалительный процесс развивается в области крепления сухожилия к пяточной кости. Нередко формируются костные разрастания (шпоры) и кальцинаты, заметные на рентгене или ультразвуковом исследовании (УЗИ). Пациентов беспокоит боль в задней части пятки, покраснение кожи и уплотнение в этой зоне.

Существует также хроническое дегенеративное изменение тканей без выраженного воспаления (тендиноз), которое возникает в результате длительных нагрузок и возрастных изменений. Симптомы проявляются постепенно: ощущается тугоподвижность по утрам, периодическая боль после физической активности, а также слабость и снижение выносливости голени.

Для всех видов ахиллотендинита типичны несколько общих признаков. Симптомы повреждения сухожилия могут включать:

• боль при начале движения и нагрузке, которая уменьшается в покое;
• локальное повышение температуры, покраснение кожи;
• утренняя скованность и чувство стянутости в задней поверхности голени;
• локальная припухлость, уплотнение или утолщение сухожилия.

Прямым указанием на воспаление или повреждение является боль ахиллового сухожилия при легком нажатии по задней части пятки и икроножной мышцы. Также возможен характерный хруст или поскрипывание при движениях стопы.

Степени ахиллотендинита

Ахиллотендинит – это воспалительно-дегенеративное поражение ахиллова сухожилия, которое развивается постепенно. Степени ахиллотендинита включают:

1. Первая (начальная, функциональная) – самая ранняя стадия, при которой изменения носят обратимый характер и связаны преимущественно с перегрузкой сухожилия. 
2. Вторая (острая воспалительная), для которой характерно возникновение уже более выраженных клинических проявлений. Внутренние микроповреждения тканей усиливаются, может начинаться формирование кальцинатов. 
3. Третья (хроническая, дегенеративная) проходит с необратимыми структурными изменениями сухожилия: выраженным тендинозом, наличием участков фиброза или кальцификатов, иногда с частичными разрывами волокон. Боль становится постоянной. 

Ахиллотендинит подразделяют на степени в зависимости от выраженности симптомов и структурных изменений. На последнем этапе увеличивается риск полного разрыва ахиллова сухожилия.  

Диагностика ахиллотендинита в Кропивницком

Диагностику ахиллотендинита травматолог начинает с подробного опроса пациента о характере и длительности боли, провоцирующих факторах и перенесенных травмах. Обязательно уточняются профессиональные и спортивные нагрузки, особенности обуви и наличие сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет или ревматические патологии –  анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит). Диагностика ахиллотендинита также включает:

• физикальное обследование. Врач оценивает состояние ахиллова сухожилия при пальпации, выявляет локальные зоны уплотнений, утолщений или отека. Для исключения частичных или полных разрывов врач тестирует амплитуду движений голеностопного сустава;
• ультразвуковое исследование (УЗИ). Обследование дает максимально точный результат, позволяет визуализировать толщину сухожилия, выявить участки воспаления, микротрещины и кальцификаты, а также оценить кровоснабжение в зоне воспаления;
• лабораторные исследования (общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и анализы на мочевую кислоту).

Лабораторные анализы врач назначает для исключения подагры. Обследование необходимо при подозрении на системное воспалительное заболевание или обменные нарушения, которые могут быть фоном для развития ахиллотендинита.

Лечение ахиллотендинита в «ОН Клиник Кропивницкий»

Лечение врач подбирает в зависимости от степени воспаления, выраженности боли в ахилловом сухожилии и степени изменений в ткани сухожилия. Главная цель терапии – уменьшить воспаление, восстановить эластичность и прочность ахиллова сухожилия, вернуть подвижность и предотвратить рецидивы. В медицинском центре «ОН Клиник Кропивницкий» проводится медикаментозное лечение и ударно-волновая терапия сухожилия.

Медикаментозное лечение ахиллотендинита в Кропивницком

На ранних этапах ахиллотендинита врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для уменьшения боли и отека. Медикаментозное лечение ахиллотендинита включает:  

• препараты, улучшающие микроциркуляцию и питание тканей;
• местные мази или гели с противовоспалительным и рассасывающим действием;
• миорелаксанты для снижения мышечного напряжения.

При хроническом или упорном воспалении в комплекс терапии могут входить инъекции гиалуроновой кислоты, коллагена или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) для стимуляции регенерации тканей. Также врач может назначить витамины группы B для улучшения проводимости нервных волокон.

Лечение ахиллотендинита ударно-волновой терапией в Кропивницком

Ударно-волновая терапия ахиллотендинита применяется при хронических формах заболевания или при наличии кальцификатов в сухожилии. Метод основан на воздействии акустических волн, которые механически разрушают кальциевые отложения, активируют обменные процессы и способствуют росту новых сосудов в зоне воспаления.

Специальная подготовка к ударно-волновой терапии не нужна. Перед процедурой достаточно очистить кожу в области воздействия и сообщить врачу об имеющихся заболеваниях. Этапы ударно-волновой терапии включают:

1. Оценка врачом степени воспаления, локализации боли и данных УЗИ для точного определения зоны воздействия.
2. Подбор параметров. Врач выбирает частоту и силу ударных волн в зависимости от стадии заболевания и чувствительности пациента. На кожу в области воздействия врач наносит специальный контактный гель для лучшей передачи импульсов.
3. Проведение процедуры. Аппарат создает акустические волны, которые врач направляет на область ахиллова сухожилия и близлежащие ткани. Сеанс длится обычно 5-10 минут, ощущения могут напоминать легкое покалывание или вибрацию.

В среднем врач может назначить четыре – семь процедур с интервалом в три-семь дней. После нескольких сеансов УВТ ахиллотендинита улучшается кровоснабжение и питание тканей, уменьшается боль, уходит хронический отек и активируются естественные процессы регенерации.

Методика помогает снизить потребность в лекарствах, ускоряет восстановление и позволяет в ряде случаев избежать оперативного вмешательства. Но чтобы лечить ахиллово сухожилие с помощью УВТ, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Медицинские ограничения включают: острые травмы (до уменьшения воспаления и отека), онкологию, нарушение свертываемости крови, инфекционные процессы и металлические импланты вблизи или в области воздействия.

Восстановление после лечения ахиллотендинита

После курса ударно-волновой терапии восстановление играет важную роль в предотвращении рецидивов и сохранении подвижности стопы. Пациент должен постепенно возвращаться к привычной активности, сочетая дозированные нагрузки и упражнения для укрепления мышц голени. Реабилитация при ахиллотендините включает ЛФК и физиопроцедуры (магнитотерапию, ультразвуковую и лазерную физиотерапию). Процедуры показаны для стимуляции кровообращения и ускорения восстановления тканей.

Записаться на консультацию травматолога для лечения ахиллотендинита в медицинский центр «ОН Клиник Кропивницкий» можно по указанному на сайте телефону или через форму записи на прием. Информацию о цене лечения ахиллотендинита в травматологии можно также узнать на сайте или по телефону.