Воспалительные процессы также могут обнаруживаться в коленях, пятках, лодыжках, локтях и запястьях.
Что такое подагра?
Подагра — это воспаление суставных тканей, вызванное высокой концентрацией кристаллизованной мочевой кислоты. Подагра на руках и ногах сопровождается болями, отечностью и покраснением пораженной области.
Подагра
Какие причины подагры?
Задайте свой вопрос Травматологу «ОН Клиник»
Синтез мочевой кислоты является побочным эффектом расщепления пуринов (органических веществ, присутствующих в клетках). Пурины поступают в организм вместе с алкоголем, морепродуктами (тунцом, форелью, мидиями), красным мясом, мясными субпродуктами (например, печенью), сладкими фруктозными напитками.
При отсутствии патологий мочевая кислота выводится из организма вместе с мочой. Если концентрация кислоты повышается до критического уровня, происходит кристаллизация — образование уратов. Кристаллы уратов, накапливающиеся в суставе и околосуставных тканях, вызывают воспаления и боли. Причины подагры:
- несбалансированное питание (употребление продуктов, богатых пуринами);
- избыточный вес (чем больше клеток в организме, тем больше уратов может образоваться в ходе его жизнедеятельности);
- повышенное давление;
- заболевания почек, сердца;
- нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- перенесенные травмы, операции.
Неблагоприятным фактором также является менопауза. Гипотезы, в которых среди причин накопления мочевой кислоты и подагры упоминается психосоматика, являются безосновательными, так как существование её не подтверждено официальной наукой.
Стадии подагры
Выделяют три стадии подагры. Своевременное выявление болезни на начальном этапе затрудняется бессимптомноым течением. Как правило, заболевание диагностируют на второй или третьей стадиях.
| Стадии подагры | |
| Стадия | Особенности |
| Острый подагрический артрит | Чаще всего поражается один сустав. Заболевание протекает без выраженных симптомов. |
| Межприступная (интервальная) стадия | Острые приступы подагры чередуются с бессимптомными периодами. По мере развития болезни частота приступов увеличивается. |
| Хроническая форма | Кристаллы уратов при подагре образуют скопления — тофусы, которые локализуются в суставах, костях, хрящах и могут вызвать повреждение, деформацию суставов |
Продолжительность приступов составляет от пяти до семи дней. Периоды ремиссии длятся несколько недель, месяцев или лет.
Симптомы подагры у женщин и мужчин
Основной симптом подагры у мужчин и женщин — внезапная боль в суставе, возникающая преимущественно в ночное время суток. Другие симптомы подагры:
- воспаление, покраснение, припухлость сустава;
- повышение чувствительности, температуры;
- ограниченная подвижность;
- лихорадка.
Среди осложнений подагры можно выделить артрит, мочекаменную болезнь, переломы, защемление нерва. Если не лечить подагру на большом пальце ноги и на других участках, повышается восприимчивость организма к инфекциям, возрастает риск развития нефропатии (заболевания почек, вызванного высоким артериальным давлением), снижается качество жизни.
Как выглядит подагра?
Во время приступов пораженная область увеличивается в размерах и краснеет. На последних стадиях подагры на руках и ногах хорошо просматриваются тофусы, утолщения и деформированные суставы, которые полностью изменяют внешний вид пораженного участка. Увидеть, как выглядит подагра, можно на фото.
Чего боится подагра?
Обострения подагры возникают из-за чрезмерного употребления продуктов, богатых пуринами, перенесенных травм, операций. К неблагоприятным факторам также относят строгие диеты и обезвоживание (подагра «боится» здорового образа жизни).
Какие анализы сдать при подагре?
Диагностика подагры проводится в рамках консультации травматолога и включает осмотр, анализ жалоб, изучение анамнеза. Обследования и анализы при подагре:
- лабораторные исследования крови (для определения концентрации мочевой кислоты);
- УЗИ (для обнаружения кристаллов уратов в суставах);
- тест суставной жидкости (забор жидкости из пораженного сустава при помощи специальной иглы и ее последующее исследование под микроскопом);
- рентгенологическое обследование (рентген при подагре позволяет оценить состояние пораженных суставов).
Диагностика может дополняться компьютерной томографией (визуализирует отложения уратов). В случаях, когда у пациента нет возможности посетить врача для контроля лечения, может проводиться видеоконсультация травматолога онлайн.
Методы лечения подагры
Вылечить подагру навсегда достаточно сложно, поскольку разрушения суставных тканей являются необратимыми. Однако правильно подобранное лечение позволяет не допустить снижения качества жизни. Лечебные процедуры при подагре помогают снять отек, уменьшить боль, воспаление и предотвратить осложнения. Лечение подагры:
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства;
- кортикостероиды (таблетки или внутрисуставные инъекции).
При подагре также используются медикаменты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме. Для облегчения симптомов можно прикладывать к пораженному участку лед. Лечение подагры проводится преимущественно в домашних условиях (госпитализация не требуется).
Как предотвратить подагру?
Профилактика подагры включает увеличение объема потребляемой воды (для ускорения выведения мочевой кислоты), уменьшение количества употребляемых продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов. Рекомендуется отказаться от алкоголя, при необходимости проконсультироваться с диетологом относительно коррекции питания и избыточного веса, избегать травм и чрезмерных нагрузок на суставы.
Диета при подагре: меню с рецептами
Рациональное питание при подагре, дополняющее лечебный курс, способствует снижению уровня мочевой кислоты и нормализации массы тела. Диета при подагре:
- употребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов;
- отказ от напитков и продуктов с высоким содержанием фруктозы (например, фруктовых соков), кондитерских, хлебобулочных изделий;
- сокращение потребления жирных молокопродуктов, красного мяса (свинины, баранины, говядины), жирной птицы, мясных субпродуктов;
- употребление нежирного мяса и круп, богатых белком;
- ограничение потребления тунца, сардин, моллюсков, анчоусов.
Рекомендуется дополнять рацион продуктами, содержащими витамин C (аскорбиновая кислота включена в перечень витаминов, назначаемых при подагре). Также необходимо уменьшить размеры порций и избегать переедания. Ограничения не являются строгими и позволяют составлять разнообразное меню при подагре.
Некоторые продукты и напитки помогают снизить уровень мочевой кислоты в организме. Например, при подагре можно употреблять кофе (от одной до трех чашек в день) при отсутствии врачебных противопоказаний.
Рецепты блюд при подагре:
Куриная грудка
Ингредиенты
- куриное филе — 400-450 г;
- мука — 2 ст. ложки;
- оливковое масло — 2 ст. ложки;
- измельченная петрушка — 1 ст. ложка.
- соль — 0.5 ч. ложки;
- черный перец — 0.5 ст. ложки;
- измельченная петрушка — 1 ст. ложка.
- Вымытое филе нарезать кусочками.
- Смешать молотый перец, соль, муку, перемешать с филе.
- Нагреть на сковороде оливковое масло.
- Добавить филе, жарить до готовности (от четырех до пяти минут), периодически переворачивая мясо.
- Добавить петрушку.
- Подавать через 10 минут.
Жареный лосось
Ингредиенты
- лосось — 3 стейка;
- оливковое масло — 2 ст. ложки;
- мука — 2 ст. ложки;
- соль — 0.5 ч. ложки;
- черный перец — 0.5 ст. ложки;
- кориандр — 1 ст. ложка;
- лимон — 1 шт.
- Лосось вымыть, измельчить на кусочки толщиной от двух до трех сантиметров.
- Смешать кориандр, перец, соль.
- Перемешать специи с лососем, оставить в холодильнике на 20-30 минут.
- Каждый кусочек с двух сторон обвалять в муке, выложить на хорошо разогретую сковороду с маслом.
- Жарить от трех до четырех минут с каждой стороны на большом огне, после чего уменьшить огонь и жарить до готовности.
- Готовые кусочки лосося сбрызнуть лимонным соком половины лимона, подавать с дольками оставшейся половины лимона.
Творожная запеканка
Ингредиенты
- творог средней жирности — 500 г;
- яйца — 4 шт;
- сметана — 4 ст. ложки;
- сахар — 150 г;
- мука — 2 ст. ложки;
- изюм — 50 г;
- сливочное масло — 25 г;
- соль — 0.5 ч. ложки;
- ванильный сахар — 1 пакетик.
- Разогреть духовку до 180 градусов.
- Творог взбить блендером.
- Отделить яичные желтки от белков.
- Добавить к творогу желтки, половину порции сахара, ванильный сахар.
- Добавить сметану, изюм, муку, перемешать до получения однородной массы.
- Соединить белки с оставшимся сахаром, добавить соль, взбить миксером, добавить к творожной массе.
- Осторожно перемешать массу лопаткой или ложкой.
- Смазать форму сливочным маслом, равномерно распределить творожную массу по форме.
- Готовить в духовке в течение 45-55 минут.
- После полного остывания извлечь из формы.
Травматология в ОН Клінік Кропивницький
Популярные вопросы
Дозированные физические нагрузки при отсутствии врачебных противопоказаний благотворно сказываются на течении подагры. Физическая активность помогает уменьшить боли и воспаления. Физкультура и спорт противопоказаны только при обострениях подагры.
При подагре используются ортопедические стельки, которые подбираются индивидуально и помогают перераспределить вес, уменьшить давление на гиперчувствительные участки, предотвратить перегрузки стопы и нарушения походки. Долгосрочный эффект от ношения ортопедических стелек проявляется снижением частоты и интенсивности приступов боли.
При подагрических приступах рекомендуется воздерживаться от массажа, который может усугубить симптоматику. При отсутствии боли массажные процедуры помогают улучшить кровообращение и улучшить подвижность суставов.
Отечность возникает из-за накопления кристаллов уратов, которые в большинстве случаев концентрируются в суставах ног. В пораженных областях нарушается кровообращение, застаивается жидкость, что приводит к отекам нижних конечностей.
Для снятия воспаления можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами. Также при подагре к болезненному суставу прикладывают компрессы со льдом.
На симптоматике подагры может негативно сказаться употребление баранины, свинины, говядины, красной рыбы, способствующих повышению концентрации пуринов в суставах. Также рекомендуется воздержаться от спиртных напитков, шоколада, бобовых (гороха, нута).
Длительная ходьба при подагре в периоды обострений может сопровождаться увеличением интенсивности боли. В период ремиссии можно заниматься повседневными делами, не ограничивая себя в ходьбе и двигательной активности, но не допуская переутомления.
Татьяна
10 месяцев назад
