Что такое киста яичника?
Киста яичника представляет собой овариальное (яичниковое) образование, которое состоит из стенки и полости, заполненной жидкостью. Большинство овариальных кист являются доброкачественными. По строению киста яичника может быть однокамерной, двухкамерной или многокамерной.
киста яичников
От чего появляется киста яичника?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Функциональные кисты яичников могут появиться у здоровых женщин репродуктивного возраста или быть признаком развития гинекологических заболеваний. Нормальные кисты, самостоятельно исчезающие при смене фазы менструального цикла, не вызывают настороженности.
При заболеваниях репродуктивной системы формирование кист обусловлено патологическим влиянием половых гормонов на структуры яичника. Причины появления кист яичников:
- нарушения гормонального фона, в том числе во время беременности и лактации;
- применение гормональных лекарственных препаратов (для лечения рака молочной железы и стимуляторов овуляции при терапии бесплодия);
- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
- эндометриоз.
Курение и операции на маточных трубах (например, перевязка труб в качестве метода стерилизации) также повышают риск развития овариальных новообразований. Женщины, которые уже имели кисты яичников в прошлом, находятся в группе повышенного риска формирования новых кист.
Симптомы кист яичника
В большинстве случаев кисты яичников протекают бессимптомно. Выявить асимптомные овариальные образования можно при прохождении профилактического гинекологического УЗИ.
Признаки развития овариальных кист появляются, если образование увеличивается в размерах, раздражает нервные окончания слизистых оболочек малого таза или начинает продуцировать половые гормоны, которые нарушают общий гормональный фон в организме женщины. Симптомы кист яичников:
- боль и дискомфорт внизу живота;
- дискомфорт во время полового акта;
- нарушения менструального цикла (нерегулярные, продолжительные месячные);
- бесплодие;
- учащенное мочеиспускание;
- вздутие живота, запор.
Боли при кисте яичников носят тянущий характер и могут усиливаться при смене положения тела и поворотах туловища. Характер боли при кисте яичника также может меняться в разные фазы менструального цикла в зависимости от влияния половых гормонов на рост овариальной кисты.
Диагностировать кисту яичников можно при помощи гинекологического УЗИ (ультразвукового исследования). Крупные овариальные образования гинеколог может выявить во время осмотра и пальпации (прощупывания) живота.
Виды кист яичника
Овариальные кисты могут быть единичными или множественными. Множественные кисты являются признаком синдрома поликистозных яичников.
В зависимости от характера жидкого содержимого овариальной кисты, различают серозные и геморрагические кисты яичников. Серозные кисты яичников заполнены прозрачной жидкостью, в то время как геморрагические образования содержат кровь. Виды кист яичника:
- фолликулярная киста яичника;
- киста желтого тела яичника;
- дермоидная киста яичника;
- эндометриоидная киста яичника;
- лютеома (киста желтого тела, которая возникает в яичнике при беременности);
- неопластическая киста.
Овариальные кисты могут быть доброкачественными и злокачественными (разновидность рака яичников). Большинство овариальных кист у женщин репродуктивного возраста являются доброкачественными. Для определения риска малигнизации (злокачественного перерождения) при кисте яичника гинеколог назначит анализ крови на онкомаркеры (в том числе СА125) и подсчитает индекс ROMA.
Функциональная киста яичника
Овариальные кисты, связанные с менструальным циклом женщины, называются функциональными. К функциональным кистам яичников относятся фолликулярные образования и кисты желтого тела.
В норме первой половине менструального цикла в яичнике созревает один или несколько доминантных фолликулов, из которых в ходе овуляции выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Фолликулярная киста образуется на месте доминантного фолликула, в котором не произошла овуляция.
В норме после овуляции и выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон, необходимый для наступления беременности. Если беременность не наступает, к концу менструального цикла желтое тело рассасывается и исчезает. Нарушение процессов рассасывания желтого тела яичника приводит к появлению на его месте кисты.
Фолликулярная киста яичника
Фолликулярные кисты, как правило, являются доброкачественными и чаще возникают у молодых женщин. Фолликулярные образования также называются ретенционными кистами яичника.
Фолликулярные овариальные кисты, как правило, превышают в размерах 2,5 см и проявляются дискомфортом и тяжестью внизу живота. Так как клетки внутренней оболочки ретенционной кисты продуцируют эстрогены, их появление сопровождается нарушениями регулярности и продолжительности менструаций.
Дермоидная киста яичника
Дермоидная киста яичника также называется тератомой.Тератома предсталяет собой новообразование в яичнике, состоящее из плотной капсулы и включений тканей различного происхождения. Дермоидная киста может содержать жировую, котную, подкожную ткани. Проявления дермоидной кисты яичника зависят от ее размеров.
Эндометриоидная киста яичника
Эндометриоз - это гинекологическое заболевание, характеризующееся развитием внематочных очагов эндометрия (слизистой оболочки матки). Эндометрий в норме выстилает внутреннюю поверхность полости матки, является чувствительным к колебаниям половых гормонов и ежемесячно меняется и выходит с менструальной кровью.
Эндометриоидная киста представляет собой участок эндометрия на поверхности яичника. Симптомы овариальной кисты эндометриоидного происхождения проявляются перед и в процессе менструации болью внизу живота.
Признаки рассасывания кисты яичника
Кисты яичников могут спонтанно рассасываться. Самостоятельно исчезающие ретенционные кисты яичников у женщин репродуктивного возраста, не вызывающие дискомфорта, являются нормой.
В некоторых случаях гинеколог не сразу назначит терапию овариальной кисты, а порекомендует повторное УЗИ в другую фазу менструального цикла или через месяц. Кисту яичников необходимо лечить, если она вызывает появление симптомов или имеет тенденцию к увеличению. Лечение кисты яичника без операции также заключается в применении гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов). В случаях, когда овариальные кисты сопровождались развитием симптомов заболевания, признаком рассасывания кисты яичника является исчезновение тяжести и дискомфорта внизу живота.
Разрыв кисты яичника
Осложнениями овариальных кист являются их воспаление, перекрут кисты яичника и разрыв кисты яичника. Разрыв кисты может произойти при физической нагрузке, поднятии тяжестей или во время полового акта.
Симптомом разрыва кисты яичника является резкая сильная боль внизу живота. В результате разрыва овариального образования развивается внутреннее кровотечение, сопровождающееся слабостью, холодным потом и снижением артериального давления. Для исключения других причин острой боли в животе (например, аппендицита, острого холецистита или кишечной непроходимости) при разрыве кисты яичника может понадобиться консультация хирурга.
Как проводится удаление кист яичника?
Хирургическое удаление кист яичников может проводиться при помощи классических операций или лапароскопическим путем. Выбор метода лечения определяется гинекологом индивидуально.
Оперативное лечение позволяет устранить симптомы кисты яичника и предотвратить возможные опасные осложнения (разрыв и перекрут). Показания к удалению кист яичника:
- размер кист более 10 см;
- симптоматические кисты;
- повышение уровня онкомаркеров в крови
- отсутствие эффекта от медикаментозного лечения кисты;
- высокий риск малигнизации кисты.
Показанием к удалению кист яичника также служит постменопаузальный возраст женщины, так как в этой категории чаще встречаются злокачественные овариальные образования. При установленной злокачественной природе кисты может быть назначено удаление целого яичника.
Лапароскопия кисты яичника
Лапароскопия - это разновидность хирургических вмешательств на органах брюшной полости и малого таза, при которых хирург не производит разрез передней брюшной стенки, а оперирует через небольшие отверстия на животе. Преимуществами лапароскопической операции при кисте яичников является более низкая травматичность, короткий реабилитационный период и незначительный риск осложнений по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.
При лапароскопии кисты яичника требуется общая анестезия (наркоз). Госпитализация составляет в среднем 2-3 дня. Последствиями удаления кисты яичника могут стать сбои менструального цикла (в течение 1-2 циклов после операции), а также формирование спаечного процесса в малом тазу, однако такие осложнения встречаются крайне редко.
Хирургия в ОН Клиник Харьков Гагарина
Популярные вопросы
Фолликулярная киста яичников может спонтанно самостоятельно рассосаться. Если киста не вызывает дискомфорта и не представляет собой угрозу разрыва, гинеколог может рекомендовать наблюдательную тактику с повторными ежемесячными УЗИ яичников.
Показанием для проведения операции по удалению кисты яичника является размер более 10 см в диаметре. Кисты меньшего размера также подлежат хирургическому удалению, если провоцируют появление симптомов и не поддаются медикаментозному лечению.
Выход кисты яичников при месячных может проявляться выделением сгустков или мажущими коричневыми выделениями в конце менструации. Длительность менструаций при этом может составлять более семи дней.
Лечение кисты яичника зависит от ее вида и размера. Кисты небольшого размера подлежат динамическому наблюдению. Медикаментозное лечение кист заключается в применении гормональных препаратов, при неэффективности лекарственной терапии гинеколог может назначить хирургическое удаление кисты.
Яичниковые кисты могут длительно оставаться бессимптомными. С кистой яичника можно ходить несколько лет. Для того, чтобы выявить новообразование и вылечить до наступления осложнений, необходимо не реже одного раза в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Виктория
5 месяцев назад
