Який колір сперми є нормою?
Нормальний колір сперми зазвичай білуватий або сірувато-білий, що зумовлено вмістом сперматозоїдів, ферментів, білків і мінералів. Жовтуватий колір сперми може бути варіантом норми при тривалому утриманні, наявності в раціоні продуктів з високим вмістом пігментів (наприклад, моркви). Жовтизна також може виникати через невелику кількість сечі, що залишилася в уретрі перед еякуляцією. Червона, коричнева або рожева сперма часто вказує на патології сечовидільної та репродуктивної системи.
Консистенція сперми має бути в'язкою та злегка гелеподібною одразу після еякуляції, але протягом 15-30 хвилин вона зазвичай розріджується і стає рідшою. Процес розрідження важливий, щоб сперматозоїди могли легко рухатися статевими шляхами жінки та досягати яйцеклітини. Занадто густа або рідка сперма може вказувати на проблеми зі здоров'ям, включно з інфекціями, запаленнями або гормональним дисбалансом.
Який запах у сперми в нормі?
Поставте своє питання Урологу «ОН Клінік»
У нормі запах сперми нагадує аміак, відбілювач або хлор через лужну природу насінної рідини (кислотність 7.2-8). Рибний, тухлий, гнилий, неприємний або різкий запах у сперми може вказувати на венеричні захворювання (наприклад, трихомоніаз, гонорею), запалення передміхурової залози (простатит).
Що таке кров у спермі?
Гемоспермія — стан, за якого в спермі з'являються сліди та прожилки крові, що надають насіннєвій рідині червонуватого або коричневого відтінку. За гемоспермії у чоловіка може бути кров на трусах або туалетному папері. Також чоловік може виявити, що сперма стала темною після сексу або під час мастурбації. Згустки крові в спермі можуть з'являтися через пошкодження судин у статевих шляхах, що призводить до згортання крові в насіннєвій рідині.
Наявність крові в спермі — це нормально?
Наявність крові в спермі може бути нормальною після операцій на геніталіях та органах таза, а також після деяких медичних процедур (наприклад, біопсії простати або вазектомії). Кров з пеніса може виділятися впродовж кількох тижнів і не потребує звернення до лікаря за відсутності високої температури, болю або набряку. Кров під час мастурбації та після статевого акту також часто є варіантом норми (при інтенсивних фрикціях — зворотно-поступальних рухах під час сексу).
Чому в спермі кров?
Однією з причин крові в насіннєвій рідині є бактеріальна, вірусна, грибкова або паразитарна інфекція сечовивідних шляхів. За інфекційного ураження, крім слідів крові в спермі, у пацієнта можуть виникати часте, болісне і утруднене сечовипускання, патологічні виділення з пеніса (наприклад, гнійні, з неприємним запахом), слабкість і лихоманка. Інші причини крові в спермі:
- деформація кровоносних судин (наприклад, їх сплутування);
- запалення сечовивідних шляхів або геніталій;
- тривале утримання від сексу;
- променева терапія в зоні таза;
- цистоскопія (ендоскопічне дослідження сечового міхура);
- хірургічна контрацепція (вазектомія);
- травми статевих органів (наприклад, яєчок, сім'явивідної протоки, насіннєвих міхурців, простати) або тазової ділянки;
- тривалий прийом лікарських засобів для розрідження крові;
- венеричні захворювання (наприклад, хламідіоз, гонорея);
- хвороби простати (наприклад, гіперплазія, кісти, поліпи);
- захворювання яєчок і придатків (зокрема орхіт та епідидиміт);
- камені або кісти в сім'яних пухирцях;
- захворювання крові (наприклад, серповидноклітинна анемія, гемофілія);
- хронічні інфекції (туберкульоз, шистосомоз, ВІЛ);
- захворювання печінки (наприклад, цироз, недостатність);
- неконтрольована гіпертонія (підвищений артеріальний тиск);
- онкологія (яєчок, простати, сечового міхура, уретри).
Причини крові в спермі
Кров у чоловіків під час статевого акту може виникати через травму уретри і кавернозних тіл пеніса внаслідок різких та інтенсивних дій, сильної і тривалої стимуляції. Через надмірне напруження тканини пеніса можуть пошкоджуватися, особливо за недостатньої кількості природної змазки, що посилює тертя. Крім того, при інтенсивному стисненні кавернозних тіл, які наповнюються кров'ю для досягнення ерекції, також можливе пошкодження кровоносних судин під час статевого акту.
Кров після мастурбації може з'явитися через механічне пошкодження дрібних кровоносних судин в уретрі або зоні геніталій під час надмірної стимуляції. Сильний тиск на тканини або часта мастурбація можуть призвести до мікротравм, особливо якщо шкіра чи слизові оболонки недостатньо зволожені, що підвищує ймовірність виділення крові з члена.
Кров у спермі при простатиті виникає через запалення, яке викликає набряк і посилений кровообіг у тканинах передміхурової залози, що робить дрібні судини схильними до розривів. За гострого простатиту може відбуватися активне руйнування тканин і судин через дію запальних медіаторів та інфекційних агентів, що призводить до появи крові в спермі у чоловіків. Також запалення може зачепити сусідні структури, включно з насіннєвими міхурцями та уретрою, що призводить до крові в спермі та сечі.
Кров у спермі після масажу простати може бути спричинена мікротравмами капілярів простати або уретри, які можуть пошкодитися при занадто сильному або агресивному впливу під час процедури. Ризик появи домішок крові в спермі підвищений у чоловіків з розширеними венами або камінням у передміхуровій залозі за подразнення або пошкодження кровоносних судин і щільних згустків з кальцію, фосфору і білків.
Кров у спермі після біопсії простати є практично неминучим наслідком процедури. Під час біопсії лікар за допомогою голки бере кілька зразків тканини простати, що пошкоджує дрібні кровоносні судини (капіляри). Оскільки простата тісно пов'язана з насіннєвими пухирцями та сім'я виносними протоками, кров з пошкоджених судин може потрапити в сперму. Крім того, травмуються не тільки поверхневі шари, а й глибоко розташовані структури, що посилює кровотечу.
Види гемоспермії
Червона або коричнева сперма може вказувати на патології репродуктивної або сечовидільної системи чоловіка. Види гематоспермії:
- справжня гемоспермія. Розвивається, коли кров у сперму потрапляє з органів репродуктивної системи, включно з передміхуровою залозою, насіннєвими пухирцями або сім'явиносними протоками. За істинної гемоспермії кров рівномірно змішується зі спермою, надаючи сім'яній рідині червоного або коричневого кольору;
- хибна гемоспермія. Виникає, коли сперма з кров'ю є наслідком кровотечі в органах сечовидільної системи (наприклад, в уретрі, сечовому міхурі, сечоводах або нирках). За несправжньої гемоспермії кров не змішується повністю з еякулянтом, тому в спермі з'являються згустки або прожилки крові.
Визначення причини каламутної, рожевої, червоної або коричневої сперми важливе для підбору курсу терапії. Для встановлення типу, характеру та локалізації ураження, яке спричиняє появу крові наприкінці сім'явиверження після статевого акту або мастурбації, уролог призначає лабораторні та інструментальні дослідження.
До якого лікаря звертатися за наявності крові в спермі?
При виявленні грудок у спермі, зміні кольору і запаху еякуляту, появі крові в насіннєвій рідині, а також при почервонінні шкіри та слизових оболонок геніталій, свербінні, печінні і поколюванні в зоні геніталій необхідна консультація уролога. За підозри на гормональні порушення уролог може направити до ендокринолога, на рак органів сечовидільної системи або геніталій — до онколога.
Які аналізи та дослідження можуть бути призначені за наявності крові в спермі?
Кров у спермі не є діагнозом, для визначення причини уролог на первинній консультації аналізує симптоми і час їхньої появи, збирає анамнез пацієнта, ставлячи запитання про перенесені хронічні та інфекційні захворювання, операції та процедури. Діагностика крові в спермі:
- фізикальний огляд. Передбачає огляд шкіри та слизових оболонок геніталій, пальпацію живота, а також оцінку загального стану пацієнта. Під час огляду лікар може помітити симптоми, що вказують на пухлини, запалення або травми, а також венеричні захворювання;
- пальцеве ректальне дослідження. Під час обстеження уролог оцінює розміри та структуру простати. Збільшення, ущільнення або болючість органу може вказувати на наявність захворювань, включно з простатитом, аденомою або раком простати, які можуть призвести до червоної або чорної сперми;
- спермограма. Є ключовим тестом в оцінці стану сперми. Дослідження дає змогу виявити кров або гній у спермі, оцінити кількість, рухливість і морфологію сперматозоїдів;
- аналіз сечі. Дозволяє діагностувати помилкову гемоспермію, виявивши патології сечовидільної системи. За допомогою лабораторного дослідження сечі можна виявити запалення, інфекцію сечовивідних шляхів, а також камені в нирках або сечовому міхурі;
- мазок на інфекції. Передбачає забір зразка виділень за допомогою стерильного тампона, який вводиться в уретру й акуратно повертається для отримання біологічного матеріалу. Тест допоможе виявити тип і концентрацію патогенного мікроорганізму, який міг спричинити запалення і кров'яні виділення у чоловіків;
- тест на простатспецифічний антиген (ПСА). Підвищений рівень ПСА (білка, який виробляється простатою) може вказувати на запалення, доброякісні або злоякісні пухлини.
При спермі темного кольору лікар також може призначити візуалізаційні дослідження (КТ, МРТ або УЗД). Ультразвукова діагностика допоможе оцінити структуру передміхурової залози, насіннєвих пухирців і яєчок, органів сечовидільної системи. За допомогою УЗД можна виявити аномалії будови, запальні процеси, пухлини, кісти або камені.
Комп'ютерна томографія дає змогу отримати зрізи, які допомагають виявити пухлини, травми, а також оцінити наявність запалень у зоні малого таза. Магнітно-резонансна томографія дає можливість детально оцінити стан передміхурової залози та навколишніх структур, виявити пухлини, запалення та інші патологічні зміни, які можуть бути причиною появи рожевої або червоної сперми.
Як лікують гемоспермію?
Методика лікування крові в спермі визначається урологом залежно від причини гемоспермії, віку, анамнезу та загального стану здоров'я пацієнта. Препарати для лікування гемоспермії можуть включати:
- антибіотики. Використовуються для лікування інфекцій, що спричиняють гемоспермію (наприклад, простатиту або уретриту), венеричних хвороб (хламідіозу, трихомоніазу). Вони знищують або пригнічують ріст патогенних мікроорганізмів, що допомагає усунути джерело запалення та знизити ризик передачі інфекції партнерці під час сексу;
- протизапальні препарати. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можна використовувати для зменшення запалення і болю, пов'язаних з гемоспермією. Вони зменшують вироблення простагландинів, що допомагає полегшити симптоми і прискорити відновлення;
- альфа-адреноблокатори. Можуть використовуватися для полегшення симптомів, пов'язаних зі збільшеною простатою або спазмами в сечовивідних шляхах. Вони розслаблюють гладкі м'язи, допомагаючи поліпшити потік сечі та зменшити дискомфорт;
- гормональні препарати. Призначаються за гормонального дисбалансу, допомагають відновити нормальний рівень гормонів, що може вплинути на функцію репродуктивної системи;
- антигістамінні засоби. За наявності алергічних реакцій, які можуть бути причиною запалення, антигістамінні препарати допомагають знизити рівень гістаміну в організмі, зменшуючи симптоми алергії та запалення;
- препарати, що поліпшують мікроциркуляцію. Допомагають поліпшити кровообіг у малому тазу, що може сприяти відновленню тканин і зменшенню запалення. Поліпшення мікроциркуляції може допомогти в зниженні набряклості та прискоренні загоєння за запальних захворювань;
- засоби для стимулювання роботи імунної системи. Допомагають активізувати імунну відповідь організму, можуть призначатися за інфекцій або запальних процесів, даючи змогу організму швидше справлятися з патогенними мікроорганізмами і зменшити запалення.
Ферменти можуть використовуватися для поліпшення обміну речовин і зниження запальних процесів. Вони допомагають розщеплювати і виводити продукти запалення та інфекції, що може сприяти швидшому одужанню. У разі, якщо гемоспермія пов'язана зі стресом або тривожними станами, седативні препарати допоможуть зменшити рівень стресу і тривоги.
Що робити, якщо в спермі кров?
Якщо в спермі кров, важливо не ігнорувати тривожний симптом і не займатися самолікуванням. За появи крові після сім'явиверження у чоловіків важливо звернутися до уролога для виключення запальних, інфекційних або хронічних захворювань репродуктивних органів і сечовидільної системи.
Як лікувати гемоспермію в домашніх умовах?
Лікувати гемоспермію в домашніх умовах можна тільки за допомогою лікарських засобів, призначених урологом. Також необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря (наприклад, утримуватися від статевих актів, відмовитися від відвідування лазень і саун, купання в громадських басейнах і відкритих водоймах).
Чи можна займатися сексом і мастурбувати за гемоспермії?
Якщо гемоспермія спричинена інтенсивними фрикціями або травмами, краще тимчасово уникати сексу та мастурбації, щоб запобігти подальшому подразненню або пошкодженню тканин статевих органів. Від незахищених статевих актів також потрібно відмовитися за наявності інфекційних захворювань сечостатевої системи через ризик передачі патогенних мікроорганізмів партнерці. За хронічних хвороб простати, уретри або нирок утримуватися від сексу або мастурбації зазвичай не потрібно (за винятком наявності інших вказівок від лікаря).
Ускладнення гемоспермії
У більшості випадків гемоспермія минає самостійно без незворотних наслідків для репродуктивної та сечовидільної систем. Однак кров у спермі може вказувати на патології (зокрема простатит, венеричні захворювання або рак), які можуть стати причиною безпліддя, хронічного больового синдрому або призвести до смерті (наприклад, за онкології).
Профілактика появи крові в спермі
Дотримання особистої гігієни є важливим аспектом профілактики гемоспермії, оскільки допомагає знизити ризик інфекцій, які можуть спричинити запальні процеси в репродуктивній і сечовидільній системах. Регулярне миття статевих органів з використанням м'якого мила і води, а також ретельна гігієна після статевих актів сприяють підтримці чистоти і запобігають розмноженню бактерій. Інші рекомендації для профілактики крові в спермі:
- запобігання травмам геніталій (наприклад, під час роботи та занять фізичною активністю);
- контроль хронічних захворювань;
- своєчасне лікування інфекцій;
- регулярні профілактичні огляди в уролога;
- приймання лікарських засобів тільки за призначенням лікаря;
- управління стресом (за допомогою глибокого дихання, йоги, медитацій);
- збалансоване і корисне харчування;
- регулярна помірна фізична активність;
- відмова від шкідливих звичок (куріння і вживання алкоголю).
Також важливо уникати інтенсивних фізичних навантажень, оскільки вони можуть призвести до мікротравм у зоні статевих органів, спричиняючи запалення та появу крові в спермі. Крім того, надмірна фізична активність може збільшити ризик перегріву і зневоднення, що негативно позначиться на загальному стані здоров'я і може посилити проблеми з репродуктивною системою.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Урологія в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого


Популярні питання
Гемоспермія, викликана інфекцією, становить потенційну загрозу для жінок, оскільки під час статевого акту може статися передача партнерці бактерій, вірусів, грибків і паразитів. Патогенні мікроорганізми підвищують ризик розвитку у жінки бактеріального вагінозу, патологій сечовидільної системи (циститу, уретриту), запальних захворювань органів малого таза (цервіциту, оофориту, сальпінгіту, аднекситу).
Лікування гемоспермії народними засобами не рекомендується, оскільки вони не здатні усунути основну причину крові в спермі. Використання настоянок або трав'яних відварів, самостійно приготованих мазей і кремів може спричинити запалення, подразнення і пошкодження (зокрема опіки) шкіри та слизових оболонок геніталій.
Зміни в дієті, недостатній рівень гідратації, тривале утримання від сексу, безконтрольне приймання лікарських препаратів можуть призвести до зміни кольору еякуляту. На колір, текстуру і запах насінної рідини можуть вплинути вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції (в тому числі ті, що передаються статевим шляхом), хронічні та запальні захворювання, перенесені операції або процедури.