Чоловіче здоров'я: як лікувати ЗПСШ і що буде, якщо їх не лікувати?

Що таке ЗПСШ?

ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом) — це група інфекційних хвороб, які передаються під час статевих контактів. Заразитися венеричними захворюваннями можна під час будь-якого виду сексу (вагінального, орального, анального), а також під час стимуляції статевих органів і через секс-іграшки. Ймовірність зараження ЗПСШ у чоловіків вища за наявності видимих ушкоджень (ранок, подряпин) на статевих органах і під час анальних статевих актів.

Які ЗПСШ найчастіше виявляють у чоловіків?

Збудники статевих інфекцій вражають шкіру та слизові оболонки органів урогенітального тракту (статевого члена, уретри, періанальної ділянки). За зараження ЗПСШ під час орального сексу, венеричні захворювання можуть з'явитися на слизових оболонках ротової порожнини та глотки.

Венеричні хвороби можуть мати вірусну, бактеріальну, грибкову та паразитарну природу. Види ЗПСШ у чоловіків:

• хламідіоз;
• мікоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• гарднерельоз;
• трихомоніаз;
• сифіліс;
• гонорея;
• кандидоз;
• папіломавірусна інфекція;
• генітальний герпес.

Статевим шляхом передаються ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) та збудники вірусних гепатитів В і С. Під час сексу можна також заразитися коростою та лобковими вошами.

Чи можуть ЗПСШ у чоловіків протікати безсимптомно?

Особливістю чоловічих венеричних захворювань є їх безсимптомний (прихований) перебіг. Чоловіки з прихованими інфекціями можуть стати джерелом зараження для своїх статевих партнерів. Захиститися від інфікування ЗПСШ, що не проявляються у чоловіків, можна за допомогою бар'єрних засобів контрацепції (презервативів).

Для діагностики безсимптомних ЗПСШ у чоловіків необхідно регулярно (не рідше за один раз на рік) проходити профілактичний огляд в уролога та здавати аналізи на статеві інфекції. Перевіритися на венеричні захворювання також необхідно після незахищених статевих актів з непостійним партнером і при зміні статевих партнерів.

За яких симптомів ЗПСШ необхідно звернутися до уролога?

Інкубаційний період ЗПСШ у чоловіків (час від зараження до появи перших ознак захворювання) може становити від кількох днів до кількох місяців (залежно від виду інфекційного збудника). Інкубаційний період за гонореї триває від двох днів до двох тижнів, за хламідіозу — до одного місяця, а за папіломавірусної інфекції може тривати до півроку.

Багато статевих інфекцій у чоловіків протікають у безсимптомній формі. Симптоми венеричних захворювань у чоловіків:

• виділення з уретри з неприємним запахом;
• почервоніння та мокнуття (надмірна вологість) навколо голівки статевого члена та в області крайньої плоті;
• порушення сечовипускання (часті та нічні позиви, виділення сечі малими порціями);
• печіння в зоні уретри;
• висипання в періанальній ділянці у вигляді пухирців, виразок або наростів;
• біль у мошонці, промежині та внизу живота;
• еректильна дисфункція.

Першою ознакою безсимптомного ЗПСШ у чоловіка може стати безпліддя. За загострення статевої інфекції симптоми ЗПСШ у чоловіка стають вираженими: з'являються рясні виділення з уретри, слизові оболонки стають чутливими та болісними.

Як у чоловіків діагностують ЗПСШ?

Діагностика венеричних захворювань у чоловіків починається з огляду уролога. У деяких випадках прояви ЗПСШ у чоловіків (характер висипу чи виділень) можуть вказати лікареві на діагноз: для генітального герпесу характерний бульбашковий висип, для папіломавірусної інфекції — нарости в зоні промежини, за гонореї з'являються рясні гнійні виділення з уретри.

Для підтвердження діагнозу та виявлення прихованих інфекцій необхідно пройти тестування на венеричні захворювання. Перевірка на ЗПСШ у чоловіків полягає в здачі мазка з уретри на статеві інфекції.

У мазку з уретри в чоловіків визначають ДНК збудників, тому обстеження є достовірним, дає змогу точно встановити вид інфекції та кількість патогена в запальному секреті. Чоловічий мазок на ЗПСШ включає визначення чутливості збудників до антибактеріальних засобів. На вірусні інфекції, що передаються статевим шляхом (ВІЛ, гепатити В і С), чоловікові необхідно здати аналіз крові на антитіла.

Чи завжди чоловікам призначають зішкріб на виявлення статевих інфекцій?

Для визначення збудників венеричних захворювань уролог може взяти у чоловіка мазок або зішкріб з уретри. Урологічний мазок у чоловіків виявляє бактеріальні та вірусні збудники, які знаходяться на поверхні слизових оболонок урогенітального тракту. Зішкріб на ІПСШ у чоловіків збирає клітини слизового епітелію та дає змогу також виявити внутрішньоклітинні збудники венеричних захворювань (хламідії, мікоплазми, трихомонади), тому є більш інформативним обстеженням, ніж мазок з уретри.

Як чоловікам підготуватися до урогенітального зішкріба?

Підготовка до урологічного зіскрібка полягає в необхідності утримуватися від еякуляції та статевих контактів впродовж трьох діб перед аналізом. У день обстеження можна провести туалет зовнішніх статевих органів теплою проточною водою без мила, за дві-три години до аналізу не можна мочитися. Здавати аналіз на ЗПСШ можна не раніше, ніж через місяць після прийому антибактеріальних препаратів.

Як беруть мазок у чоловіків?

Урологічний мазок у чоловіка беруть за допомогою стерильної ватної палички, кінець якої вводять в уретру. Підготовка до мазка на ЗПСШ у чоловіків така ж сама, як і до зішкрібу, і передбачає утримання від еякуляції впродовж трьох днів і відмову від особистої гігієни з застосуванням мила й антисептичних засобів. Мазок з сечовипускального каналу лікар поміщає на скло та відправляє в бактеріологічну лабораторію. Результати мазка з уретри будуть готові за 5-7 днів.

Які альтернативи урогенітальному зішкрібу?

Альтернативою урогенітальному зішкрібу в чоловіків є аналізи сечі та соку передміхурової залози. Для забору соку простати під час аналізу на венеричні захворювання у чоловіків проводиться ручний масаж простати через задній прохід.

Як лікують ЗПСШ у чоловіків?

Лікування венеричних захворювань залежить від виду збудника. Бактеріальні та паразитарні ЗПСШ лікуються за допомогою курсу антибактеріальних і протипаразитарних препаратів. Вибір антибіотиків ґрунтується на результаті аналізу на чутливість збудника до препаратів. За грибкової інфекції уролог призначить протигрибковий засіб. Додатково до основного лікування лікар може призначити протизапальні засоби та фізіопроцедури.

Чи всі ЗПСШ можна вилікувати за допомогою антибіотиків?

Антибіотики за ЗПСШ у чоловіків застосовуються для лікування статевих інфекцій, викликаних бактеріями. За допомогою курсу антибактеріальних препаратів можна вилікувати ЗПСШ у чоловіків і жінок: трихомоніаз, хламідіоз, гонорею, сифіліс.

Не піддаються антимікробному лікуванню ІПСШ у чоловіків, які мають вірусну природу: інфекції ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) та ВПЛ (папіломавірус), гепатити В і С. Захиститися від вірусного гепатиту В і папіломавірусної інфекції можна за допомогою вакцинації.

Навіщо потрібні фізіопроцедури в лікуванні статевих інфекцій у чоловіків?

Фізіопроцедури застосовуються для діагностики та лікування статевих інфекцій у чоловіків. Діагностичне значення має масаж уретри, оскільки дає змогу зібрати сік передміхурової залози для аналізу на ЗПСШ.

Фізіопроцедури в лікуванні ЗПСШ у чоловіків застосовують для поліпшення кровотоку в зоні органів малого таза та підвищення опірності тканин. Фізіопроцедури сприяють проникненню антибактеріальних препаратів углиб тканин.

Що буде, якщо не лікувати статеві інфекції?

Чоловічі ЗПСШ без лікування призводять до поширення інфекції на органи сечовидільної системи (сечовий міхур і нирки), простату, яєчка. Хронічний простатит може стати причиною безпліддя та еректильної дисфункції. Чоловік з прихованою статевою інфекцією стає джерелом зараження для своїх партнерів.

Ускладненнями ЗПСШ у чоловіків можуть стати хвороби суглобів і очей (хвороба Рейтера). Хвороба Рейтера розвивається за хламідіозу та є наслідком порушення в імунній системі організму.

Як не заразитися повторно захворюваннями, що передаються статевим шляхом?

Щоб уникнути повторного зараження, здати аналізи на ЗПСШ і за необхідності пройти лікування венеричних захворювань необхідно не тільки хворому, а й його статевим партнерам. Через місяць після закінчення курсу лікування венеричних захворювань партнерам необхідно здати контрольні аналізи на ЗПСШ. До отримання негативних результатів контрольних тестів на статеві інфекції партнерам необхідно утриматися від незахищених статевих контактів.

Що робити чоловіку після незахищеного статевого акту?

Незахищеним статевим актом називається секс без застосування бар'єрних засобів контрацепції (презервативів). За будь-якого виду незахищеного сексу (вагінального, анального, орального) можна заразитися ЗПСШ, несвоєчасне лікування яких може спричинити хвороби чоловічих органів (безпліддя, еректильну дисфункцію).

Якщо стався незахищений статевий контакт без презерватива чи кондом порвався під час сексу, необхідно записатися на консультацію до уролога та здати аналіз на статеві інфекції у чоловіків. Дії, які дозволяють знизити ризик зараження венеричними захворюваннями у чоловіків після незахищеного сексу:

• прийняти душ і промити зовнішні статеві органи теплою проточною водою;
• помочитися, щоб знизити ризик проникнення бактерій через уретру;
• впродовж місяця після незахищеного сексу відстежувати появу зовнішніх ознак ЗПСШ у чоловіків (висипу чи почервоніння в періанальній ділянці та порожнині рота, виділень з уретри з неприємним запахом);
• попросити партнера чоловіка здати мазок на флору та кров на ВІЛ і вірусні гепатити.

Не можна довіряти новим партнерам, які кажуть, що здорові і в них немає зовнішніх ознак венеричних захворювань (висипу в зоні геніталій та виділень зі статевих шляхів), оскільки багато ЗПСШ у чоловіків і жінок протікають у безсимптомній формі. За підозри на зараження ВІЛ або бактеріальними статевими інфекціями лікар може призначити засоби екстреної профілактики, які ефективні в перші кілька діб після контакту.