Что такое ЗППП?

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) — это группа инфекционных болезней, которые передаются при половых контактах. Заразиться венерическими заболеваниями можно при любом виде секса (вагинальном, оральном, анальном), а также во время стимуляции половых органов и через секс-игрушки. Вероятность заражения ЗППП у мужчин выше при наличии видимых повреждений (ранок, царапин) на половых органах и при анальных половых актах.

Какие ЗППП чаще всего выявляют у мужчин?

Возбудители половых инфекций поражают кожу и слизистые оболочки органов урогенитального тракта (полового члена, уретры, перианальной области). При заражении ЗППП во время орального секса, венерические заболевания могут появиться на слизистых оболочках ротовой полости и глотки.

Венерические болезни могут иметь вирусную, бактериальную, грибковую и паразитарную природу. Виды ЗППП у мужчин:

• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• гарднереллез;
• трихомониаз;
• сифилис;
• гонорея;
• кандидоз;
• папилломавирусная инфекция;
• генитальный герпес.

Половым путем передаются ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и возбудители вирусных гепатитов В и С. Во время секса можно также заразиться чесоткой и лобковыми вшами.

Могут ли ЗППП у мужчин протекать бессимптомно?

Особенностью мужских венерических заболеваний является их бессимптомное (скрытое) течение. Мужчины со скрытыми инфекциями могут стать источником заражения для своих половых партнеров. Защититься от инфицирования ЗППП, не проявляющихся у мужчин, можно при помощи барьерных средств контрацепции (презервативов).

Для диагностики бессимптомных ЗППП у мужчин необходимо регулярно (не реже одного раза в год) проходить профилактический осмотр у уролога и сдавать анализы на половые инфекции. Провериться на венерические заболевания также необходимо после незащищенных половых актов с непостоянным партнером и при смене половых партнеров.

При каких симптомах ЗППП необходимо обратиться к урологу?

Инкубационный период ЗППП у мужчин (время от заражения до появления первых признаков заболевания) может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев (в зависимости от вида инфекционного возбудителя). Инкубационный период при гонорее длится от двух дней до двух недель, при хламидиозе — до одного месяца, а при папилломавирусной инфекции может продолжаться до полугода.

Многие половые инфекции у мужчин протекают в бессимптомной форме. Симптомы венерических заболеваний у мужчин:

• выделения из уретры с неприятным запахом;
• покраснение и мокнутие (избыточная влажность) вокруг головки полового члена и в области крайней плоти;
• нарушения мочеиспускания (частые и ночные позывы, выделение мочи малыми порциями);
• жжение в области уретры;
• высыпания в перианальной области в виде пузырьков, язв или наростов;
• боли в мошонке, промежности и внизу живота;
• эректильная дисфункция.

Первым признаком бессимптомного ЗППП у мужчины может стать бесплодие. При обострении половой инфекции симптомы ЗППП у мужчины становятся выраженными: появляются обильные выделения из уретры, слизистые оболочки становятся чувствительными и болезненными.

Как у мужчин диагностируют ЗППП?

Диагностика венерических заболеваний у мужчин начинается с осмотра уролога. В некоторых случаях проявления ЗППП у мужчин (характер сыпи или выделений) могут указать врачу на диагноз: для генитального герпеса характерна пузырьковая сыпь, для папилломавирусной инфекции — наросты в области промежности, при гонорее появляются обильные гнойные выделения из уретры.

Для подтверждения диагноза и выявления скрытых инфекций необходимо пройти тестирование на венерические заболевания. Проверка на ЗППП у мужчин заключается в сдаче мазка из уретры на половые инфекции.

В мазке из уретры у мужчин определяют ДНК возбудителей, поэтому обследование является достоверным, позволяет точно установить вид инфекции и количество патогена в воспалительном секрете. Мужской мазок на ЗППП включает определение чувствительности возбудителей к антибактериальным средствам. На вирусные инфекции, передающиеся половым путем (ВИЧ, гепатиты В и С), мужчине необходимо сдать анализ крови на антитела.

Всегда ли мужчинам назначают соскоб на выявление половых инфекций?

Для определения возбудителей венерических заболеваний уролог может взять у мужчины мазок или соскоб из уретры. Урологический мазок у мужчин выявляет бактериальные и вирусные возбудители, которые находятся на поверхности слизистых оболочек урогенитального тракта. Соскоб на ИППП у мужчин захватывает клетки слизистого эпителия и позволяет также выявить внутриклеточные возбудители венерических заболеваний (хламидии, микоплазмы, трихомонады), поэтому является более информативным обследованием, чем мазок из уретры.

Как мужчинам подготовиться к урогенитальному соскобу?

Подготовка к урологическому соскобу заключается в необходимости воздержаться от эякуляции и половых контактов в течение трех суток перед анализом. В день обследования можно провести туалет наружных половых органов теплой проточной водой без мыла, за два-три часа до анализа нельзя мочиться. Сдавать анализ на ЗППП можно не ранее, чем через месяц после приема антибактериальных препаратов.

Как берут мазок у мужчин?

Урологический мазок у мужчины берут при помощи стерильной ватной палочки, конец которой вводят в уретру. Подготовка к мазку на ЗППП у мужчин такая же, как и к соскобу и включает воздержание от эякуляции в течение трех дней и отказ от личной гигиены с применением мыла и антисептических средств. Мазок из мочеиспускательного канала врач помещает на стекло и отправляет в бактриологическую лабораторию. Результаты мазка из уретры будут готовы через 5-7 дней.

Какие альтернативы урогенитальному соскобу?

Альтернативой урогенитальному соскобу у мужчин являются анализы мочи и сока предстательной железы. Для забора сока простаты при анализе на венерические заболевания у мужчин проводится ручной массаж простаты через задний проход.

Как лечат ЗППП у мужчин?

Лечение венерических заболеваний зависит от вида возбудителя. Бактериальные и паразитарные ЗППП лечатся при помощи курса антибактериальных и противопаразитарных препаратов. Выбор антибиотиков основывается на результате анализа на чувствительность возбудителя к препаратам. При грибковой инфекции уролог назначит противогрибковое средство. Дополнительно к основному лечению врач может назначить противовоспалительные средства и физиопроцедуры.

Все ли ЗППП можно вылечить с помощью антибиотиков?

Антибиотики при ЗППП у мужчин применяются для лечения половых инфекций, вызванных бактериями. При помощи курса антибактериальных препаратов можно вылечить ЗППП у мужчин и женщин: трихомониаз, хламидиоз, гонорею, сифилис.

Не поддаются антимикробному лечению ИППП у мужчин, которые имеют вирусную природу: инфекции ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и ВПЧ (папилломавирус), гепатиты В и С. Защититься от вирусного гепатита В и папилломавирусной инфекции можно при помощи вакцинации.

Зачем нужны физиопроцедуры в лечении половых инфекций у мужчин?

Физиопроцедуры применяются для диагностики и лечения половых инфекций у мужчин. Диагностическое значение имеет массаж уретры, так как позволяет отобрать сок предстательной железы для анализа на ЗППП.

Физиопроцедуры в лечении ЗППП у мужчин применяются для улучшения кровотока в области органов малого таза и повышения сопротивляемости тканей. Физиопроцедуры способствуют проникновению антибактериальных препаратов вглубь тканей.

Что будет, если не лечить половые инфекции?

Мужские ЗППП без лечения приводят к распространению инфекции на органы мочевыделительной системы (мочевой пузырь и почки), простату, яички. Хронический простатит может стать причиной бесплодия и эректильной дисфункции. Мужчина со скрытой половой инфекцией становится источником заражения для своих партнеров.

Осложнениями ЗППП у мужчин могут стать болезни суставов и глаз (болезнь Рейтера). Болезнь Рейтера развивается при хламидиозе и является следствием нарушения в иммунной системе организма.

Как не заразиться повторно заболеваниями, передающимися половым путем?

Чтобы избежать повторного заражения, сдать анализы на ЗППП и при необходимости пройти лечение венерических заболеваний необходимо не только заболевшему, но и его половым партнерам. Через месяц после окончания курса лечения венерических заболеваний партнерам необходимо сдать контрольные анализы на ЗППП. До получения отрицательных результатов контрольных тестов на половые инфекции партнерам необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов.

Что делать мужчине после незащищенного полового акта?

Незащищенным половым актом называется секс без применения барьерных средств контрацепции (презервативов). При любом виде незащищенного секса (вагинальном, анальном, оральном) можно заразиться ЗППП, несвоевременное лечение которых может вызвать болезни мужских органов (бесплодие, эректильную дисфункцию).

Если произошел незащищенный половой контакт без презерватива или кондом порвался во время секса, необходимо записаться на консультацию уролога и сдать анализ на половые инфекции у мужчин. Действия, которые позволяют снизить риск заражения венерическими заболеваниями у мужчин после незащищенного секса:

• принять душ и промыть наружные половые органы теплой проточной водой;
• помочиться, чтобы снизить риск проникновения бактерий через уретру;
• в течение месяца после незащищенного секса отслеживать появление внешних признаков ЗППП у мужчин (сыпи или покраснения в перианальной области и полости рта, выделений из уретры с неприятным запахом);
• попросить партнера мужчины сдать мазок на флору и кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты.

Нельзя доверять новым партнерам, которые говорят, что здоровы и у них нет внешних признаков венерических заболеваний (сыпи в области гениталий и выделений из половых путей), так как многие ЗППП у мужчин и женщин протекают в бессимптомной форме. При подозрении на заражение ВИЧ или бактериальными половыми инфекциями врач может назначить средства экстренной профилактики, которые эффективны в первые несколько суток после контакта.