Что такое незащищенный половой акт?
Незащищенным половым актом называется любой сексуальный контакт без использования презерватива. Барьерная контрацепция (презерватив) защищает не только от беременности; венерические болезни и инфекции передаются и через разные виды сексуальных практик, которые сопряжены с контактом слизистых оболочек. Так, например, ВИЧ, сифилис, гонорея, трихомониаз и хламидиоз передаются при незащищенном оральном и анальном видах секса. Анальный секс даже более рискованный, поскольку задний проход человека сопротивляется инфекциям, передающихся половым путем, менее эффективно, чем вагина. Оральный секс считается более безопасным. Однако в случаях, когда в слизистой оболочке ротовой полости есть микротравмы, через этот вид сексуальной близости можно заразиться и сифилисом, и ВИЧ-инфекцией.
Что касается нежелательной беременности, то предотвратить ее можно с помощью контрацепции. Существует множество видов контрацепции.
Методы контрацепции
Однако следует помнить, что только презерватив защищает и от нежелательной беременности, и от большинства венерических болезней (поскольку минимизирует прямое взаимодействие биологических жидкостей между организмами партнеров). Большинство других контрацептивов направлены только на минимизацию вероятности беременности.
Что такое овуляция?
Задайте свой вопрос Терапевту «ОН Клиник»
Овуляция - это процесс регулярного выхода яйцеклетки из яичника женщины к матке. Это происходит из-за разрыва фолликула яичника, который достиг зрелости. Яйцеклетка попадает в маточные трубы. Во время секса сперматозоиды попадают во влагалище и, двигаясь самостоятельно, попадают к шейке матки, оттуда - в маточные трубы. Сливаясь с яйцеклеткой, сперматозоид оплодотворяет ее.
Овуляция происходит циклически. Чаще всего - на 14-й день менструального цикла, который в среднем длится в среднем 28 дней. Однако цикл здоровой женщины может быть длиннее или короче и составлять в разных случаях от 21 до 35 дней. Неоплодотворенная яйцеклетка погибает в маточной трубе примерно через сутки после овуляции, а новая появится там только во время следующей овуляции. Такая цикличность позволяет отслеживать период, когда женщина может забеременеть с наибольшей вероятностью. Этот период называется фертильной фазой.
Теоретически, если воздержаться от секса во время фертильной фазы, можно уменьшить вероятность беременности. Однако, на практике, отказ от секса во время фертильной фазы как способ контрацепции зачастую не действует по нескольким причинам:
- овуляция может начаться раньше или позже 14-го дня цикла. Такие отклонения встречаются очень часто, они непредсказуемы и вместе с этим считаются нормой для здоровой женщины. В среднем овуляция может начаться между 11 и 21-м днями цикла;
- отслеживание начала овуляции с помощью календаря - ненадежный метод, поскольку цикл может сбиваться незаметно для женщины. Симптомы овуляции (сильное сексуальное влечение, неприятная чувствительность в груди, боль внизу живота и т.д.) иногда не ощущаются вообще, поэтому ориентироваться по ним нельзя. Есть тесты на овуляцию, которые можно купить и использовать дома;
- если яйцеклетка погибает примерно через сутки после выхода из яичника, сперматозоиды в теле женщины сохраняют способность к оплодотворению в течение минимум пяти дней.
Поэтому для планирования беременности календарь овуляции и тесты, помогающие установить ее начало, могут быть полезными. Однако в качестве меры предосторожности от беременности - нет.
В какие дни цикла можно забеременеть
Здоровая женщина может забеременеть в любой день менструального цикла, хотя вероятность оплодотворения сильно разнится в зависимости от периода. В большинстве случаев менструация и овуляция связаны между собой, оба цикла часто сбиваются и, что важно, они независимы друг от друга. То есть может быть задержка менструации, но овуляция начинается раньше (или наоборот).
В некоторых случаях есть вероятность забеременеть, если заниматься незащищенным сексом даже во время менструации, а также в течение нескольких дней после нее. Поэтому попытки вычислить дни овуляции могут увеличить или уменьшить вероятность зачатия, но не дают никаких гарантий. Кроме того, внутренняя оболочка матки в период менструации обнажена и особенно уязвима для инфекций, передающихся половым путем.
Есть дни цикла, когда нельзя забеременеть
Если менструальный цикл (то есть период от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации) стабилен, то можно определить период, когда вероятность забеременеть наименьшая даже при незащищенном сексе. Нужно вычислить день овуляции по календарю и, желательно, воспользоваться специальным тестом для подтверждения наличия овуляции. Надо помнить, что сперматозоиды живут в организме женщины в течение 7 дней. Есть 5 дней перед овуляцией и сутки-полтора самой овуляции - это окно фертильности, то есть период, когда женщина может забеременеть. Остальное время - это дни, когда вероятность забеременеть существенно меньше.
Поэтому относительно безопасными являются следующие периоды:
- 1-6 дни цикла, считая с первого дня менструации, поскольку она может длиться в среднем 3-5 дней. Этот относительно безопасный период лучше не использовать по причинам, перечисленным выше;
- от 17-го дня цикла и до следующей менструации.
Однако это не означает, что есть только одна неделя в месяц, когда женщина может забеременеть. Иногда сперматозоиды проявляют большую активность и сохраняются в организме женщины до недели. А иногда из яичников выходит так называемая случайная (но готовая для оплодотворения) яйцеклетка. И произойти это может когда угодно, даже во время месячных. Даже если менструальный цикл четкий, у некоторых женщин наблюдается сокращение второй фазы. Это состояние, когда яйцеклетка созревает медленнее и выходит из яичника не в 15-й день цикла, а позже, вплоть до наступления следующих месячных. Поэтому полностью полагаться на календарный метод контрацепции нельзя.
Отдельно следует сказать о лактационной аменорее. Это природный механизм, который не дает женщине забеременеть после родов, пока она кормит грудью и занята опекой новорожденным. Надежен этот механизм только при соблюдении всех трех условий:
- Действует около полугода после родов.
- Все время, пока женщина после родов не способна забеременеть, у нее отсутствуют месячные. Если менструальный цикл восстановился (даже если прошло менее 6 месяцев после предыдущих родов) - значит, женщина может снова забеременеть.
- Женщина должна кормить ребенка грудью без докорма.
Примерно через полгода, даже если менструальный цикл полностью не восстановился, а женщина продолжает кормить ребенка грудью, она все равно уже может забеременеть. Поэтому необходимо позаботиться о контрацепции, если не планируется второй ребенок.
Можно ли забеременеть от предсеменной жидкости
Предсеменная жидкость - это секрет, выделяемый из уретры мужчины во время возбуждения, используется как дополнительная смазка. Сам по себе этот секрет не содержит сперматозоидов, но они могут туда попасть, двигаясь вниз по уретре или оставшись после предыдущей эякуляции. Наличие или отсутствие сперматозоидов в предсеменной жидкости является непредсказуемым. И если сперматозоиды там все-таки есть, то их может быть достаточно много, чтобы женщина забеременела, хотя вероятность меньше, чем в случае эякуляции внутрь влагалища.
Можно ли забеременеть, если не предохраняться
Беременностью заканчивается далеко не каждый случай вагинального секса без барьерной контрацепции. Если пара не предохраняется, вероятность оплодотворения составляет от 15% до 30% за один менструальный цикл. Колебания в подсчетах зависят от темперамента, здоровья партнеров и тому подобное.
Поэтому шанс забеременеть при отсутствии барьерной контрацепции может достигать 30% в месяц,а в течение года он вырастает еще больше. Согласно данным репродуктивной медицины, в течение года беременность наступает в 90% пар, занимающихся незащищенным сексом.
Шанс забеременеть с презервативом
Презерватив - одно из самых распространенных средств контрацепции. Причины его популярности в доступности, простоте использования, а также в том, что он защищает как от нежелательной беременности, так и от передачи многих венерических болезней. Однако шанс забеременеть, используя презерватив, может колебаться в зависимости от того, правильно ли им пользуются. В случае, если презервативом пользуются по инструкции, его надежность достигает 98% ,. Вероятность нежелательной беременности при использовании презерватива во время секса повышается в следующих случаях:
- презерватив надевают неправильно, что может привести к его разрыву;
- презерватив был поврежден;
- истек срок годности;
- презерватив надели не в начале сексуального контакта, а только в процессе;
- кольцо презерватива не было закреплено у основания члена, из-за чего презерватив соскользнул во время секса.
Однако, если использовать презерватив правильно, его надежность уступает лишь стерилизации и внутриматочной спирали. В случае правильного использования презерватива беременность наступает только в 2 случаях из 100. Однако из-за обилия ошибок в использовании этих контрацептивов шанс забеременеть при их использовании возрастает более, чем в шесть раз - до 12,5 из 100.
Мужская контрацепция
Презерватив - самый популярный, но не единственный вид мужской контрацепции, к ним также следует отнести:
- оральные контрацептивы, то есть таблетки. В зависимости от действующего вещества эти препараты не позволяют сперматозоидам созревать, чтобы те не могли оплодотворить яйцеклетку, или же вообще подавляют образование сперматозоидов;
- подкожные имплантаты, содержащие андроген - вещество, которое делает сперматозоиды неспособными к оплодотворению.
Оба типа значительно эффективнее барьерной контрацепции. Почему же тогда он остается самым популярным методом предупреждения нежелательной беременности? Дело в том, что даже на современном уровне развития медицины только презервативы не имеют побочных действий и не вредят здоровью человека. Если правильно подобрать комбинированные оральные контрацептивы для женщины, это может не только предотвратить нежелательную беременность, но даже иметь лечебный эффект, например, нормализовать менструальный цикл.
Женская контрацепция
Видов женских контрацептивов много:
- оральные контрацептивы - таблетки, которые влияют на гормональный фон женщины и предотвращают беременность;
- внутриматочная спираль, которая предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке женщины. Некоторые виды этого контрацептива также выделяют гормон прогестерон, который дополнительно предотвращает нежелательную беременность;
- женские презервативы, которые вводятся во влагалище;
- гормональные имплантаты и инъекции, которые надолго (около 5 лет) блокируют способность забеременеть. Также на гормональный фон женщины с целью недопущения нежелательной беременности влияют вагинальные кольца и пластыри-контрацептивы. Разница между ними лишь в том, каким образом гормоны попадают в тело женщины.
Также надежным методом контрацепции считается диафрагма (специальный маленький колпачок), вводимая во влагалище и содержащая спемицид - вещество, которое разрушает оболочку сперматозоида и не дает ему оплодотворить яйцеклетку.
Как подобрать средства контрацепции?
Для женщины правильно подобрать средство контрацепции можно только одним способом - посетить врача-гинеколога. Проанализировав состояние здоровья женщины, врач сможет подобрать максимально безопасное средство контрацепции. Исключение - презервативы, которыми можно пользоваться без назначения врача.
Что делать после незащищенного секса?
Если произошел незащищенный секс и есть страх незапланированной беременности, можно воспользоваться методами аварийной контрацепции. Это препараты, которые не предотвращают оплодотворение, а действуют постфактум - уже после возможного проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Препараты аварийной контрацепции наносят сильный удар по гормональному фону женщины, вызывая преждевременную менструацию.
Средства аварийной контрацепции в виде таблеток могут подействовать не позднее 72 часов после незащищенного секса. В течение 5 суток еще может помочь внутриматочная спираль, которая устанавливается врачом и не позволяет зародышу зафиксироваться на слизистой оболочке матки. После пятой суток аварийная контрацепция не подействует - и в этом случае может понадобиться аборт.
Последствия экстренной контрацепции
Даже разовое употребление препаратов аварийной контрацепции является вредным и в некоторых случаях может привести к серьезному сбою в менструальном цикле, а также в целом повредить здоровью женщины. Поэтому такие таблетки используются только в крайнем случае, но не как обычное средство контрацепции. К побочным эффектам экстренной контрацепции относятся:
- тошнота;
- головная боль;
- диарея;
- головокружение;
- задержки менструального цикла.
Кроме того, есть противопоказания к использованию средств экстремальной контрацепции. Необходимо проконсультироваться перед приемом этих препаратов у лечащего врача.
Терапия в ОН Клиник Полтава
Популярные вопросы
Если во время полового акта порвался презерватив, возрастает риск заразиться заболеваниями, передающимися половым путем. Если целостность презерватива нарушилась во время полового акта или при извлечении полового члена из влагалища после эякуляции необходимо обмыть половые органы теплой проточной водой и в течение суток обратиться к врачу (гинекологу или урологу).
Если презерватив порвался, а сменная жидкость попала во влагалище, и может наступить беременность. Для предотвращения нежелательной беременности можно обратиться к гинекологу за средствами экстренной контрацепции в течение 12 часов.
Надевать презерватив необходимо до начала полового акта на эрегированный половой член, положив изделие в сложенном виде на головку члена и далее развернув презерватив до его основания. Касаться руками можно только внешней поверхности презерватива. Сужение на конце презерватива называется спемоприемником и должно остаться свободным при надевании защитного изделия. Правила пользования презервативами подробно описаны в инструкции к ним.
Юрий
1 месяц назад
