В отличие от других инфекций, передающихся половым путем (например, хламидиоза, молочницы), пик заболеваемости трихомониазом припадает на 40-50 лет.
Что такое трихомониаз?
Трихомониаз – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее органы мочеполовой системы. Возбудителем трихомониаза является трихомонада (T. vaginalis) – одноклеточный простейший микроорганизм, который паразитирует в нижних отделах мочеполовых путей. Инкубационный период (время от контакта с паразитом до появления симптомов) трихомониаза составляет от 4 до 28 дней.
Трихомониаз — как передается?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Трихомониаз передается во время незащищенных половых контактов, при прикосновениях к гениталиям. Заразиться трихомониазом бытовым путем (при использовании столовых приборов или полотенец совместно с инфицированным человеком) или поцелуи невозможно.
Симптомы трихомониаза
Трихомониаз протекает бессимптомно или имеет неярко выраженные признаки у 50% женщин и 70-80% мужчин.
Симптомы трихомониаза
Возможные симптомы трихомониаза:
- частое и болезненное мочеиспускание;
- отек, покраснение и раздражение гениталий;
- боль во время и после секса.
При трихомониазе у женщин появляются пенистые выделения густой или жидкой консистенции, желто-зеленого цвета, с «рыбным запахом» из влагалища. Для мужчин при инфицировании трихомонадой характерны гнойные, зеленые или белые выделения жидкой консистенции.
Помимо гениталий, трихомониаз может поражать задний проход, вызывая жжение и боль в анусе, которые усиливаются во время дефекации. Трихомониаз на коже обычно проявляется зудом и покраснением кожных покровов, особенно в области бедер. Во рту трихомониаз может вызвать раздражение слизистой оболочки.
Трихомониаз у женщин
Трихомониаз у женщины поражает вульву (включает в себя малые и большие половые губы, лобок, клитор и преддверие вагины), влагалище, шейку матки и уретру. Симптомы трихомониаза у женщин:
- отек влагалища;
- повышенная чувствительность вульвы;
- влагалищные выделения с рыбным запахом;
- кровотечение после полового контакта;
- зуд кожи внутренней поверхности бедер.
На стенках влагалища и поверхности шейки матки могут быть точечные красные «клубничные» пятна. В редких случаях трихомониаз вызывает у женщин тянущие боли в нижней части живота. При появлении признаков трихомониаза необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Трихомониаз у мужчин
Трихомониаз у мужчин поражает внутреннюю часть полового члена (уретру). Симптомы трихомониаза у мужчин:
- резь и жжение при мочеиспускании;
- покраснение крайней плоти полового члена;
- раздражение кожи в области пениса;
- боль в яичках;
- мутный цвет мочи;
- болезненная эякуляция.
Часто трихомониаз у мужчины протекает в легкой форме и вызывает минимальное раздражение мочеиспускательного канала и периодическое выделение влаги в наружном отверстии уретры, под крайней плотью или в обоих местах. Хронический трихомониаз у мужчин может привести к простатиту (воспалению предстательной железы) или эпидидимиту (воспалению придатка семенника). На диагностике, лечении и профилактике трихомониаза у мужчин специализируется уролог.
Трихомониаз при беременности
Трихомониаз при беременности опасен возможностью передать венерическое заболевание ребенку во время родов при прохождении его через родовые пути. Возможные осложнения трихомониаза у беременных:
- преждевременные роды (до 37 недель);
- рождение ребенка с маленьким весом (меньше 2,5 кг).
При лечении беременной женщины от трихомониаза гинеколог подбирает безопасные для матери и плода препараты. В случае выявления трихомонады после родов, на время прохождения курса терапии женщине понадобиться приостановить грудное вскармливание.
Диагностика трихомониаза
Перед началом лечения врач собирает анамнез, анализирует жалобы пациента и проводит физический осмотр гениталий для оценки состояния кожных покровов, цвета и консистенции выделений. Диагностика трихомониаза может включать:
- бакпосев на трихомониаз. Для теста на трихомонаду у мужчин берется мазок из уретры, а у женщин – из влагалища;
- анализ на антитела к трихомониазу. Позволяет выявить текущую или недавно перенесенную инфекцию, для обнаружения антител берется кровь из вены;
- ПЦР-тест на трихомониаз. Применяется для выявления генетического материала трихомонады в организме, для тестирования может использоваться венозная кровь или моча.
Перед сдачей мазка на трихомониаз необходимо воздержаться от половых контактов минимум два дня до обследования. За день до теста нельзя спринцеваться, использовать средства интимной гигиены с ароматизаторами. Перед тестированием на трихомониаз нужно сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах (врач может изменить дозировку или отменить прием для предотвращения искажения результатов).
При получении положительного результата врач также может рекомендовать тестирование других ЗППП (например, хламидиоза или гонореи), которые могут протекать одновременно с трихомониазом. Для исключения развития осложнений лечащий врач может направить на УЗИ органов малого таза, мочевыделительной системы и простаты (для мужчин).
Как лечить трихомониаз?
Методы лечения трихомониаза у женщин подбирает гинеколог, у мужчин – уролог. Для лечения трихомониаза врач назначает курс антибактериальной терапии, длительность которой зависит от пола, возраста и симптомов пациента. Продолжительность лечения хронического и запущенного трихомониаза может составлять две недели.
Во время терапии трихомониаза важно воздерживаться от половых контактов для предотвращения повторного инфицирования и заражения партнера (примерно две недели). После завершения лечения врач может назначить повторный анализ на трихомониаз через две недели или три месяца в зависимости от принимаемого антибиотика.
Последствия трихомониаза
При неправильном или несвоевременном лечении острый трихомониаз может перейти в хронический. Возможные последствия трихомониаза:
- воспаление вульвы (вульвит);
- хронический эндометрит и сальпингоофорит;
- воспаление мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит);
- бесплодие или невынашивание беременности;
- воспаление влагалища (кольпит).
Хронический трихомониаз вызывает воспаление и раздражение гениталий, повышая риск инфицирования другими ИППП и вирусом иммунодефицита человека. Инфицирование трихомонадой также связывают с повышенным риском рака шейки матки или предстательной железы.
Профилактика трихомониаза
Профилактика трихомониаза заключается в использовании барьерной контрацепции (презервативов) во время половых контактов с новым партнером. Женщинам рекомендовано отказаться от спринцевания (нарушает микрофлору, уменьшает количество полезных бактерий влагалища, защищающих от ИППП).
Гинекология в ОН Клиник Одесса
Популярные вопросы
Выявить скрытый трихомониаз можно, сдав анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Для выявления половых инфекций проводят исследование мазков из влагалища у женщин, мужчинам назначают мазки из уретры или анализ мочи. Проходить профилактический осмотр у гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам) и сдавать анализы на венерические заболевания для выявления скрытых инфекций необходимо не реже одного раза в шесть месяцев. Пройти внеочередный осмотр рекомендуется при смене половых партнеров или после незащищенного полового контакта с новым партнером.
Инкубационный период трихомониаза составляет 4-28 дней. Тем не менее, венерические заболевания у мужчин имеют свои особенности. Трихомониаз чаще протекает бессимптомно и может существовать в скрытой форме в течение многих месяцев. Для диагностики скрытых инфекций рекомендуется регулярно (один раз в полгода) проходить профилактические осмотры у уролога.
Трихомониаз не следует лечить самостоятельно, так как правильно поставить диагноз, назначить обследование и лечение может только врач (уролог или гинеколог). При появлении жалоб на выделения из половых путей, дискомфорт при мочеиспускании или во время полового акта необходимо обратиться за консультацией к урологу (мужчинам) или гинекологу (женщинам).
Вылечить трихомониаз навсегда возможно при помощи приема антибактериальных препаратов. После завершения лечения урогенитального трихомониаза можно заразиться повторно во время полового контакта с инфицированным партнером.
Для диагностики трихомониаза используют посев или ПЦР. Бактериальный посев является более чувствительным способом диагностики, позволяя выявить трихомониаз на ранних стадиях, когда концентрация бактерий невелика.
Алина
4 месяца назад
