Главная
/
Блог
/
Цистоскопия при заболеваниях мочевого пузыря и уретры. Всё, что нужно знать о процедуре

Цистоскопия при заболеваниях мочевого пузыря и уретры. Всё, что нужно знать о процедуре

Читать: 13 мин | Создано: 16 октября 2025 | Обновлено: 15 октября 2025 |

Автор: Бальчунас Иван Викторович

Врач-уролог.

Цистоскопия — это эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры, которое позволяет врачу увидеть слизистую «изнутри», точно выявить воспаления, опухоли, камни, источники кровотечения и провести лечебные манипуляции.

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия (уретроцистоскопия) — это малоинвазивный эндоскопический метод исследования, который используется для диагностики и лечения заболеваний органов мочевыделительной системы. В ходе процедуры при помощи специального инструмента (урологического цистоскопа), который вводится через уретру (мочеиспускательный канал) в полость мочевого пузыря, проводится визуальное обследование слизистых оболочек органов.

Цистоскопия позволяет оценить состояние и функциональную активность органов мочевыделительной системы, выявить патологические изменения в них, включая воспаления, камни, новообразования. Кроме диагностики цистоскоп может использоваться во время хирургических манипуляций (удаления камней, прижигания язв, остановки кровотечения). Цистоскопия также применяется для взятия биопсии (образцов ткани) из мочевого пузыря для последующего микроскопического исследования с целью определения природы новообразования (доброкачественной или злокачественной).

Когда показана цистоскопия?

Цистоскопия может быть показана при малой информативности других методов исследования (например, УЗИ мочевого пузыря), которые не могут определить скрытые патологии. Процедура назначается для более точной диагностики состояния органов мочевыделительной системы с целью выявления патологических изменений, особенно при наличии характерных симптомов (например, частых позывов в туалет, болезненном или затрудненном мочеиспускании). Показания к цистоскопии:

гематурия (кровь в моче);
непроизвольное мочеиспускание;
наличие гноя в моче;
слабая струя мочи;
подтекание мочи;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь (камни в мочевом пузыре);
хронические патологии мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
боль внизу живота, в пояснице, области крестца;
подозрения на наличие новообразований в мочевом пузыре, уретре;
травмы или повреждения органов мочевыделительной системы;
врожденные аномалии мочеполовой системы;
частые инфекции мочевыводящих путей;
наличие атипичных клеток в анализе мочи;
простатит;
аденома простаты.

Цистоскопия также может быть назначена для оценки эффективности терапии заболеваний мочевыводящих путей (уретрита, цистита, пиелонефрита). Процедура может быть показана для введения лекарственных препаратов, промывания уретры. Цистоскопия может быть назначена на этапе подготовки к хирургической операции на органах малого таза.

Исследование не проводится при острых инфекционных и воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы (остром цистите, простатите, орхите). Другие противопоказания к цистоскопии:

нарушение системы свертываемости крови;
обильное кровотечение из уретры;
инфаркт миокарда;
острое нарушение мозгового кровообращения;
нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
деформация стенок уретры.

Цистоскопия не проводится при беременности и во время лактации. Противопоказаниями к процедуре являются почечная или печеночная недостаточность.

Задайте свой вопрос Урологу
«ОН Клиник»

Имя*

Почта или номер телефона*

Выберите клинику

Вопрос*

Что показывает цистоскопия?

Цистоскопия показывает состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры (цвет, структуру, целостность, наличие новообразований). Уретроцистоскопия позволяет выявить:

воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
новообразования (полипы, папилломы, фибромы);
камни в мочевом пузыре;
дивертикулы и свищи;
язвы, эрозии;
стриктуры (сужения просвета) уретры;
аномалии развития мочевого пузыря;
сужения просвета мочеточников;
инородные тела в мочевом пузыре;
геморрагические изменения (проявления кровоизлияний).

Цистоскопия мочевого пузыря позволяет выявить воспалительный процесс в мочеиспускательном канале — уретрит, который особенно у женщин может протекать со слабовыраженной симптоматикой. Патология может сопровождаться циститом и вагинальными инфекциями. Осложнениями уретрита у мужчин могут быть простатит, везикулит, эпидидимит.

При помощи цистоскопии можно выявить злокачественные новообразования и определить стадию развития онкологического процесса. Цистоскоп дает возможность отслеживать состояние послеоперационных изменений и рубцовых деформаций.

Какая бывает цистоскопия?

В зависимости от назначения цистоскопия бывает диагностической (смотровой) и хирургической. Во время диагностической процедуры выполняется визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря, уретры, устьев мочеточников. Смотровая цистоскопия также может предполагать взятие биопсии (образцов ткани для дальнейшего исследования).

Лечебная малоинвазивная процедура позволяет проводить хирургические манипуляции внутри мочевого пузыря без открытого вмешательства. Возможности хирургической цистоскопии:

коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов, язв;
остановка кровотечений;
удаление новообразований, инородных тел с полости мочевого пузыря и уретры;
удаление мелких камней в мочевом пузыре;
промывание уретры;
устранение стриктур уретры.

Лечебная цистоскопия используется для введения лекарственных препаратов. Во время процедуры может выполняться установка или удаление мочеточниковых стентов (тонких трубок для оттока мочи).

По типу используемого оборудования различают гибкую (фибро) или жесткую (ригидную) цистоскопию. Ригидная процедура проводится при помощи жесткого эндоскопа в виде металлической трубки. Жесткая цистоскопия чаще используется для выполнения хирургических манипуляций и осуществляется под общей анестезией.

Цистоскопия гибким цистоскопом отличается малой травматичностью и проводится в диагностических целях под местным анестетиком. Процедура выполняется при помощи тонкой трубки с оптической системой и источником света, которая повторяет все изгибы уретры, безопасно проникая в мочевой пузырь. Фиброцистоскопия часто назначается детям.

Цистоскопия у мужчин

Проведение цистоскопии у мужчин требует особого подхода, что связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Длина мужской уретры в несколько раз больше, чем женской. Размер органа составляет 18–20 см. Мочеиспускательный канал у мужчин имеет узкий просвет и многочисленные физиологические изгибы, что усложняет безболезненное проведение цистоскопии.

Цистоскопии мочевого пузыря у мужчин сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому всегда выполняется под анестезией. Процедура осуществляется медленно и деликатно, без резких движений, чтобы исключить вероятность травмирования внутренних органов, что может привести к временному нарушению потенции.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин позволяет также оценить состояние простаты. Исследование показано для выявления патологических изменений при хроническом простатите или аденоме простаты.

Запишитесь на консультацию по проведению цистоскопии

Сортировать:

5 из 5

17 отзывов

Цистоскопия у женщин

Цистоскопия у женщин обычно проходит быстро и без осложнений. Благодаря особенностям анатомического строения женской уретры, которая является более короткой и широкой, чем у мужчин, введение цистоскопа вызывает незначительный дискомфорт. Для снижения болезненных ощущений цистоскопия у женщин делается под местным анестетиком.

Цистоскопия — это больно?

Цистоскопия в большинстве случаев проходит без боли, поскольку выполняется с анестезией. После исследования могут появиться дискомфортные ощущения в уретре, которые обычно проходят через один-два дня. Для купирования болевого синдрома врач может назначить прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Цистоскопия проводится с анестезией или без?

Цистоскопия может проводиться с анестезией или без, что зависит от пола пациента, типа цистоскопа и индивидуальных особенностей организма. Диагностическое исследование мочевого пузыря у мужчин часто проводится с анестезией. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин выполняется с использованием местных анестезирующих гелей или спреев. Детям процедуру обычно проводят под наркозом.

Как подготовиться к цистоскопии?

На начальном этапе подготовки к цистоскопии мочевого пузыря необходимо записаться на консультацию к урологу. На приеме врач проводит осмотр, собирает анамнез (информацию о жалобах, симптомах, хронических патологиях) и назначает диагностические исследования для исключения противопоказаний. Лабораторные анализы, которые могут быть показаны перед цистоскопией:

общий анализ крови;
уроскопия (общий анализ мочи);
бактериологический посев мочи;
коагулограмма (исследование системы свертывания крови).

Перед цистоскопией женщинам необходимо записаться на прием к гинекологу для исключения гинекологических патологий. За несколько дней до исследования по согласованию с врачом необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать или усилить кровотечение при выполнении процедуры. Во время подготовки к цистоскопии необходимо воздержаться от употребления алкоголя. За восемь часов до исследования необходимо отказаться от приема пищи и жидкости.

Как делают цистоскопию?

Цистоскопия проводится амбулаторно. Цистоскопия проходит при полном опорожнении мочевого пузыря. Пациент раздевается, надевает халат и ложится на кресло, подняв колени и раздвинув их в стороны. Алгоритм проведения цистоскопии:

Обработка наружных половых органов антисептическим средством.
Проведение общей анестезии или выполнение местного обезболивания (анестетик в виде геля, спрея или мази наносится на трубку цистоскопа или вводится в мочеиспускательный канал).
Аккуратное введение цистоскопа в просвет уретры и медленное его продвижение в полость мочевого пузыря.
Принудительное выведение мочи из мочевого пузыря с последующей санацией (промыванием) его раствором фурацилина.
Наполнение органа физиологическим раствором для улучшения визуализации его внутреннего пространства.
Проведение биопсии или других хирургических манипуляций при необходимости с использованием специального набора инструментов для жесткой цистоскопии.
Извлечение цистоскопа из мочевого пузыря.

После проведения гибкой цистоскопии пациент сразу может отправиться домой и вернуться к привычному образу жизни. Если процедура выполнялась под наркозом, потребуется некоторое время для восстановления под наблюдением медицинского персонала. После окончания действия общей анестезии возможно появление слабости, сонливости, легкого головокружения. В течение 24 часов рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, работы с различными механизмами, электроприборами, употребления алкоголя.

Как делают цистоскопию детям?

Цистоскопию детям делают под общей анестезией, что обеспечивает неподвижность ребенка во время процедуры, исключая болевые ощущения и травматизацию внутренних органов. Процедура выполняется при помощи детского цистоскопа. Этапы выполнения цистоскопии девочкам и мальчикам не отличаются от процедуры у взрослых.

Сколько делается цистоскопия?

Длительность цистоскопии зависит от типа используемого оборудования, характера диагностики, объема обследования и дополнительных хирургических манипуляций. На продолжительность процедуры также может влиять состояние пациента, наличие аномалий мочевых путей, сужений уретры. Диагностическое исследование при помощи гибкого цистоскопа занимает около 10–15 минут. Жесткая цистоскопия может длиться около 30 минут и более.

Сколько ждать результатов цистоскопии?

При выполнении смотровой цистоскопии результаты обычно выдаются сразу после обследования. При взятии биопсии может понадобиться дополнительное время для лабораторного исследования, которое обычно не превышает 14 дней.

Как выглядит результат цистоскопии?

Результат цистоскопии выглядит в виде медицинского заключения, в котором врач описывает состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, наличие патологических изменений (очагов воспаления, язв, новообразований, камней). Отчет также содержит информацию о взятии биопсии и других хирургических манипуляциях, проведенных в ходе процедуры. В заключении врач указывает диагноз и дает дальнейшие рекомендации.

Восстановление после цистоскопии

Период восстановления после цистоскопии занимает около двух дней. Для предотвращения осложнений необходимо соблюдать все назначения врача. Рекомендации после цистоскопии могут включать:

соблюдение правил личной гигиены;
употребление большого количества жидкости;
воздержание от половых контактов;
избегание чрезмерных физических нагрузок;
избегание употребления острой, жареной и соленой пищи.

Для снижения болевых ощущений в уретре после процедуры врач также может назначить обезболивающие средства. Уменьшить дискомфорт поможет теплый компресс, приложенный к отверстию уретры, или теплая ванна. Для предотвращения развития инфекций врач может назначить антибактериальную терапию.

Что нельзя делать после цистоскопии?

После цистоскопии нельзя поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта. Следует избегать переохлаждения и перегрева организма, воздействия прямых солнечных лучей. Необходимо отказаться от приема горячих ванн, посещения саун и бассейнов. Желательно исключить употребление алкоголя.

Возможные осложнения цистоскопии

Возможные осложнения после цистоскопии возникают крайне редко при условии выполнения всех рекомендаций врача. После процедуры могут ощущаться небольшой дискомфорт и жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию. После цистоскопии может наблюдаться кровь в моче. Неприятные симптомы обычно проходят самостоятельно в течение одно-двух дней. Возможные последствия цистоскопии:

инфекции мочевыводящих путей;
кровотечение;
перфорация (повреждение) мочевого пузыря;
сужение просвета уретры.

У пациента после цистоскопии возможно повышение температуры тела, озноб. Если после цистоскопии очень больно писать, наблюдаются затрудненное мочеиспускание, недержании мочи, сильная, тянущая боль в пояснице, обильные выделениях с примесью крови, необходимо обратиться к врачу.

Выводы

Цистоскопия — это малоинвазивный метод диагностики и лечения заболеваний органов мочевыделительной системы, позволяющий визуально оценить состояние слизистых оболочек мочевого пузыря и уретры. Процедура назначается для точного выявления патологий: воспалений, камней, новообразований, а также для выполнения хирургических манипуляций (удаления камней или прижигания язв). Цистоскопия также используется для взятия биопсии. Процедура проводится под анестезией, после нее могут быть легкий дискомфорт или кровянистые выделения, которые обычно проходят через несколько дней.

У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.