Какая норма суточного объема мочи?
Нормальный объем мочи (диурез) у взрослого человека в сутки составляет в среднем от 0,5 до 1,5 мл/кг/час. То есть, при массе тела 70 кг здоровый человек должен выделять 35–70 мл мочи в час (от 840 до 1680 мл в сутки). Суточный объем мочи у детей зависит от возраста.
| Нормы диуреза у детей | |
| Возрастная группа | Суточный объем мочи |
| Младенцы (до 1 года) | 750 мл/сутки |
| Дети младше 5 лет | 1000 мл/сутки |
| Дети 5–10 лет | 1500 мл/сутки |
| Дети старше 10 лет | Больше мл/сутки |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Нормы диуреза у детей
В норме мочеиспускание у взрослого человека должно происходить не реже одного раза каждые шесть часов. Более длительное отсутствие мочеотделения может свидетельствовать о снижении почечной перфузии, гиповолемии или начинающемся остром почечном повреждении.
Сколько должно быть мочи за одно мочеиспускание?
В норме объем мочи за одно мочеиспускание у взрослого человека составляет приблизительно 200–300 мл, поскольку именно при указанном объеме возникает позыв к мочеиспусканию. Максимальная емкость мочевого пузыря обычно достигает 400–600 мл. Однако в физиологических условиях мочеиспускание происходит до его полного наполнения, позволяя поддерживать нормальное функционирование мочевыделительной системы и избегать избыточного растяжения стенок пузыря.
Задайте свой вопрос Детскому нефрологу «ОН Клиник»
Что такое олигурия?
Олигурия — это снижение суточного диуреза, причинами которого могут быть нарушения работы почек, сердечно-сосудистой системы, расстройства, влияющие на объем циркулирующей крови или проходимость мочевыводящих путей. Объем мочи при олигурии опускается до уровня менее 400–500 мл (двух стаканов). Уменьшение мочи может быть связано с острым повреждением почек, обезвоживанием, снижением артериального (кровяного) давления, приемом нефротоксичных препаратов или частичным сужением мочевыводящих путей.
Что такое анурия?
Анурия — это патологическое состояние, при котором суточный диурез составляет менее 100 мл, свидетельствуя о практически полном прекращении образования или выведения мочи. Очень мало мочи может быть из-за заболеваний почек (например, острой почечной недостаточности), обструкции (сужения) мочевыводящих путей или тяжелой гиповолемии (снижения объема циркулирующей крови).
Какие бывают виды анурии и олигурии?
В зависимости от уровня нарушения в мочевыделительной системе выделяют три типа олигурии и анурии.
| Виды олигурии и анурии | |
| Тип | Характеристика |
| Преренальная анурия и олигурия | Возникает до этапа фильтрации в почках из-за нарушенного кровоснабжения почек или недостатка жидкости в организме |
| Ренальная анурия и олигурия | Связана с повреждением почек, которое может быть вызвано воспалением, токсическим или ишемическим поражением почечной ткани |
| Постренальная анурия и олигурия | Развивается после этапа фильтрации крови в почках и обусловлена нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям |
Какие симптомы анурии?
Основным признаком анурии является резкое снижение или полное отсутствие мочеиспускания. Другие симптомы анурии могут включать:
- отек ног;
- выраженную слабость;
- предобморочное состояние.
Также на анурию могут указывать головокружения, которые возникают из-за накопления токсичных продуктов обмена в крови при нарушении выведения мочи. При анурии почки перестают эффективно фильтровать кровь, приводя к повышению уровня мочевины, креатинина и других метаболитов. Как результат возможны общая интоксикация организма, снижение артериального давления и ухудшение мозгового кровообращения, что проявляется головокружением и спутанностью сознания.
Какие симптомы олигурии?
Основным признаком олигурии является недостаточное мочеиспускание, которое проявляется снижением суточного объема мочи ниже физиологических норм для соответствующего возраста. Другие симптомы олигурии могут включать:
- боль в животе и в тазовой области;
- холодную кожу рук и ног;
- учащенное сердцебиение (тахикардию);
- высокий уровень кислоты в крови (метаболический ацидоз);
- повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемию);
- высокий уровень отходов в крови (уремию);
- низкое кровяное давление (гипотонию).
Также при олигурии возможен отек тканей, который возникает из-за задержки жидкости в организме. При недостаточном выведении мочи избыточная вода скапливается в межклеточном пространстве, приводя к появлению отеков на лице, ногах или в области поясницы.
Какие симптомы олигурии?
Какие причины малого количества мочи?
Причиной малого количества мочи может быть острая или застойная сердечная недостаточность, при которой сердце не обеспечивает достаточный объем крови для нормального кровоснабжения почек, в результате чего снижается фильтрация и образование мочи. Другие причины нарушения мочеиспускания могут включать:
- сильное обезвоживание организма;
- потерю большого количества крови;
- тяжелую бактериальную инфекцию;
- печеночную недостаточность;
- гиповолемический шок (состояние, вызванное уменьшением объема циркулирующей крови в организме);
- химическую интоксикацию (например, вдыхание большого количества бензина, скипидара);
- ожоги и хирургические вмешательства;
- почечные заболевания (гломерулонефрит, острый канальцевый некроз);
- аутоиммунные заболевания (в том числе системная красная волчанка);
- обструкцию (сужение) мочевыводящих путей (например, из-за камней);
- опухоли органов малого таза (в том числе злокачественные).
Анурия при сахарном диабете может развиться как осложнение тяжелого повреждения почек — диабетической нефропатии. При длительном течении диабета повышенный уровень глюкозы в крови повреждает мелкие сосуды почек (клубочки), нарушая фильтрацию и образование мочи. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность, при которой объем мочи резко снижается, приводя к анурии. Также нарушение мочеиспускания возможно при ухудшении кровообращения на фоне диабетического кетоацидоза или обезвоживания.
Ощущение полного мочевого пузыря при малом количестве мочи может возникать при приеме некоторых лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и химиотерапевтические средства. Препараты могут снижать почечную фильтрацию, вызывать спазм мочевыводящих путей или нарушать водно-солевой баланс, приводя к уменьшению объема мочи при сохраненном ощущении переполненного мочевого пузыря.
Почему бывает задержка мочи у мужчин при аденоме простаты?
Острая задержка мочи у мужчин при аденоме простаты возникает из-за сдавления мочеиспускательного канала увеличенной тканью предстательной железы. Как результат патология затрудняет или полностью блокирует отток мочи из мочевого пузыря. Спровоцировать анурию могут переохлаждение, прием алкоголя, некоторые лекарства (антигистаминные или деконгестанты). Если больно писать, есть частые позывы к мочеиспусканию, но мочи мало, необходимо обратиться к урологу.
Почему у женщин утром может быть мало мочи?
У женщин мало мочи утром может быть из-за недостаточного потребления жидкости в течение предыдущего дня или вечером, а также усиленного потоотделения ночью. Иногда олигурия может быть связана с гормональными изменениями, циклическими колебаниями или началом воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Почему бывает олигурия у детей?
У детей нормальный объем мочеотделения составляет от 0,8 до 1,4 мл/кг/час, наиболее часто используемой клинической нормой считается 1 мл/кг/час. Олигурия у ребенка диагностируется при выделении менее 0,5 мл/кг/час.
| Причины олигурии у детей | |
| Возрастные группы | Возможные причины |
| Новорожденные | Олигурия у новорожденных может быть физиологической, возникающей в первые сутки жизни как временная адаптационная реакция организма. Патологические причины могут включать врожденные аномалии развития почек или мочевыводящих путей, перинатальную гипоксию, инфекционные осложнения, недостаточное поступление жидкости при позднем начале кормления или проблемах с грудным вскармливанием. |
| Грудные дети | У грудного ребенка может быть мало мочи при мочеиспускании из-за обезвоживания на фоне рвоты, диареи, высокой температуры, перегрева, при недостаточном потреблении жидкости. Патологические причины могут включать инфекции мочевыводящих путей, врожденные аномалии, острые воспалительные заболевания почек или побочное действие некоторых лекарств. |
| Дети старшего возраста | Олигурия или анурия у детей может быть связана с острыми инфекциями, особенно мочевыводящих путей, гломерулонефритом, интоксикациями, тяжелой потерей жидкости, сердечной недостаточностью или приемом нефротоксичных препаратов. Возможна функциональная олигурия при стрессе, боли или лихорадке. |
Чем опасно нарушение мочеиспускания?
Опасность задержки мочи заключается в повышенном риске развития тяжелых урологических и нефрологических осложнений. Застой мочи способствует бактериальному воспалению, формированию камней, повышению внутрипузырного и внутрипочечного давления, что может привести к везикоуретральному рефлюксу, гидронефрозу и прогрессирующему снижению функции почек. При длительной задержке возрастает вероятность острой или хронической почечной недостаточности, требующей неотложного медицинского вмешательства.
К какому врачу обратиться при нарушениях мочеиспускания?
При нарушениях мочеиспускания необходимы консультация нефролога и осмотр уролога, которые анализируют симптомы и время их появления, собирают личный и семейный анамнезы пациента, проводят физикальный осмотр. Диагностика нарушений мочеиспускания может включать:
- общий анализ мочи. Анализ показывает наличие воспалительных изменений (лейкоцитов, бактерий), примесей крови, белка, кристаллов солей, помогает оценить общее состояние мочевыделительной системы;
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина). Показывает уровень азотистых шлаков в крови и позволяет оценить фильтрационную функцию почек, а также найти признаки почечной недостаточности;
- УЗИ мочевого пузыря и почек. Показывает размер, форму и структуру почек, наличие камней, опухолей, расширение лоханок и степень остаточной мочи после мочеиспускания;
- урофлоуметрия. Фиксирует скорость и объем потока мочи при мочеиспускании, помогая выявить наличие обструкции или нарушения сократимости мочевого пузыря;
- цистометрия (уродинамическое исследование). Показывает, как мочевой пузырь реагирует на наполнение и опорожнение, помогает выявить нейрогенные и функциональные расстройства;
- цистоскопия. Эндоскопический метод визуального осмотра мочевого пузыря и уретры, позволяя выявить опухоли, воспаления, стриктуры.
Врач также может назначить магнитно-резонансную томографию, особенно при подозрении на нейрогенные причины нарушения мочеиспускания или патологию соседних органов. Исследование позволяет получить высокоточные изображения мягких тканей, нервных структур, позвоночника и органов малого таза. МРТ покажет опухоли, воспаления, кисты, компрессию (сдавление) спинного мозга, врожденные аномалии или последствия травм, которые могут нарушать нервную регуляцию мочевого пузыря и уретры.
Как проходить лечение олигурии?
Курс терапии олигурии подбирается с учетом причины ее развития, общего состояния пациента, уровня артериального давления, водно-электролитного баланса и функции почек. Методы лечения олигурии могут включать:
- инфузионную терапию (физиологический раствор, растворы глюкозы, электролиты). Восполняет дефицит жидкости при обезвоживании и снижении объема циркулирующей крови, улучшая приток крови к почкам, увеличивая давление в сосудистой системе и стимулируя клубочковую фильтрацию;
- петлевые диуретики. Блокируют обратное всасывание натрия и хлора в почках, из-за чего в мочу выводится больше соли и воды. Средства увеличивают объем мочи даже при сниженной функции почек, но при их применении важно контролировать уровень электролитов и общее состояние водного баланса;
- осмодиуретики. Увеличивают концентрацию растворенных веществ в почках, за счет чего вода удерживается в канальцах и не всасывается обратно в кровь. Препараты способствуют усиленному выведению мочи, что особенно полезно при отеках и отравлениях;
- сосудорасширяющие препараты. Расширяют сосуды почек, повышая приток крови к корковому веществу и улучшая фильтрационную функцию;
- глюкокортикостероиды. Уменьшают воспаление и аутоиммунное повреждение клубочков, снижают проницаемость капилляров и отек тканей, нормализуя фильтрацию и образование мочи;
- антибиотики. Устраняют инфекционные причины олигурии, включая пиелонефрит или сепсис, восстанавливая нормальное функционирование мочевыделительной системы.
Врач также может назначить корректоры электролитного и кислотно-щелочного баланса (калий, кальций, бикарбонат натрия). Они нормализуют внутреннюю среду организма, предотвращая осложнения при нарушении выведения ионов через почки, особенно на фоне олигурии.
Как помочь себе или другому при острой задержке мочи?
Неотложную помощь при острой задержке мочи оказывает врач, поэтому при неспособности сходить в туалет необходимо вызвать скорую. До прибытия доктора неотложная помощь при анурии заключается в применении простых мер: можно принять теплую ванну или приложить грелку к нижней части живота для расслабления мышц.
Также можно занять удобную позу (например, сидя или полусидя), постараться расслабиться. При острой задержке мочи нельзя надавливать на живот.
Можно ли пить мочегонные при задержке мочи?
При задержке мочи пить мочегонные средства нельзя без назначения врача. Препараты усиливают выведение жидкости через почки, но они эффективны только в случаях, если моча образуется и может свободно выводиться из организма. При задержке мочи из-за закупоривания мочевыводящих путей, увеличенной простаты или неврологических нарушений диуретики не устранят причину блокировки, а могут усугубить состояние, вызывая обезвоживание и ухудшение функции почек.
Какие упражнения помогают при задержке мочи?
При задержке мочи упражнения могут быть полезны только при функциональных нарушениях (например, при слабости мышц тазового дна или нейрогенных расстройствах мочеиспускания).
| Упражнения при задержке мочи | ||
| Название | Этапы выполнения | Польза |
|
| |
| Диафрагмальное дыхание |
|
|
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Популярные вопросы
Задержка мочи при стрессе обусловлена реакцией нервной системы на эмоциональное напряжение. Во время стресса в организме активируется симпатическая нервная система, которая вызывает спазм мышц шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что может затруднять или полностью блокировать отток мочи, несмотря на наполненный пузырь.
Кроме того, стресс может усиливать тревожность, скованность и повышать мышечное напряжение в области таза, что дополнительно мешает расслаблению, необходимому для нормального мочеиспускания. Подобная задержка чаще носит функциональный характер и может быть временной, но при ее повторении важно обратиться к урологу для исключения органических причин (например, заболеваний почек или мочевого пузыря).
При беременности может быть мало мочи из-за физиологических и патологических причинам. В норме у беременной женщины часть жидкости накапливается в тканях и используется для увеличения объема крови, роста плода и околоплодных вод, что может временно снижать объем выделяемой мочи. Однако выраженное нарушение мочеиспускания у женщин может указывать на обезвоживание, гестоз (поздний токсикоз), нарушения функции почек или мочевыводящих путей.
У беременной женщины маленький объем мочи может спровоцировать повышение артериального давления, отеки, нарушение работы внутренних органов и риск преэклампсии (осложнения беременности, сопровождающегося высоким кровяным давлением и белком в моче). Олигурия также может повысить риски для плода, вызывая снижение кровоснабжения плаценты, гипоксию (нехватку кислорода), задержку внутриутробного развития.
Ситуация, когда днем мочи мало, а ночью много (дневная олигурия и ночная полиурия), может быть признаком нарушения регуляции водного обмена и работы почек. В норме выделение мочи преобладает в дневное время, когда человек активен, а кровообращение и фильтрация в почках работают интенсивнее.
Однако при сердечной недостаточности, нарушениях циркадных ритмов, почечных заболеваниях или приеме мочегонных днем может происходить задержка жидкости в тканях. Ночью, когда человек лежит, скопившаяся в тканях в течение дня жидкость возвращается в кровоток, усиливая фильтрацию в почках и приводя к увеличению объема мочи.
Лечить анурию и олигурию народными средствами нельзя, поскольку указанные состояния могут быть признаками почечной недостаточности, обструкции мочевыводящих путей или тяжелых системных заболеваний. Применение народной медицины (например, трав, отваров, мочегонных сборов) при задержке мочи может ухудшить состояние здоровья, вызывая обезвоживание, усиливая нагрузку на поврежденные почки или маскируя клиническую картину.
В условиях повышенной температуры окружающей среды наблюдается физиологическое снижение объема мочи, обусловленное усиленной потерей жидкости через кожу в результате потоотделения. Механизм терморегуляции сопровождается снижением почечной перфузии (кровоснабжения почек) и уменьшением диуреза, позволяя организму минимизировать дальнейшие потери воды.
При недостаточном поступлении жидкости в условиях жары может развиться обезвоживание — состояние, при котором организм теряет больше воды, чем получает. Обезвоживание снижает объем циркулирующей крови, ухудшает снабжение органов кислородом, провоцируя дальнейшее снижение диуреза, вплоть до развития олигурии или анурии. Симптомы, которые могут указывать на обезвоживания:
- головная боль и невнятная речь;
- быстрая утомляемость и слабость;
- головокружение и предобморочное состояние;
- сухость во рту и сухой кашель;
- учащенное сердцебиение (низкое артериальное давление);
- ухудшение или потеря аппетита;
- появление тяги к сладкому;
- покраснение, сухость и повышение температуры кожных покровов;
- припухлость нижних конечностей;
- мышечные судороги;
- непереносимость жары или озноб;
- запоры и темный цвет мочи;
- ухудшение или полное отсутствие потоотделения;
- спутанность сознания и галлюцинации.
Если мало мочи в жару, важно своевременно восполнять потери жидкости — пить достаточное количество воды даже при отсутствии жажды. Особенно важно следить за водным балансом у детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями, поскольку у них риск нарушений терморегуляции и водно-солевого обмена выше.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Романия
2 месяца назад
