Что такое эстрадиол?
Эстрадиол (Э2 гормон) — это биологически наиболее активный гормон из группы эстрогенов, который играет ключевую роль в регуляции половой и репродуктивной систем. Существует три вида эстрогенов — эстрадиол (основной у женщин репродуктивного возраста), эстриол (преобладает во время беременности) и эстрон (основной источник эстрогенов после менопаузы).
У женщин эстрадиол преимущественно вырабатывается в фолликулах яичников, особенно в период овуляции. Дополнительно эстрадиол может синтезироваться в плаценте во время беременности, а также в небольших количествах — в жировой ткани, где он преобразуется из эстрона. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и частично в периферических тканях.
На что влияет эстрадиол у женщин?
Эстрадиол у женщин влияет на репродуктивную, сердечно-сосудистую, костную, нервную и мочеполовую системы.
| Функции эстрадиола в женском организме | |
| Функция | Описание |
| Регуляция менструального цикла | Женский гормон эстрадиол контролирует первую фазу цикла (фолликулярную), способствуя росту и созреванию фолликулов в яичниках. Он стимулирует утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), подготавливая его к возможной имплантации эмбриона. Пик эстрадиола перед овуляцией способствует выбросу лютеинизирующего гормона, «запускающего» овуляцию. |
| Поддержание работы репродуктивной системы | Гормон эстрадиол поддерживает здоровье слизистой оболочки влагалища, регулирует выработку цервикальной слизи (важно для продвижения сперматозоидов в половых путях), и влияет на моторику маточных труб, облегчая слияние яйцеклетки и сперматозоида. |
| Развитие вторичных половых признаков | Под влиянием эстрогена (в том числе и эстрадиола) в период полового созревания происходят характерные для женщин изменения — развитие молочных желез, округление форм тела, перераспределение жировой ткани, а также изменение кожи и тембра голоса. |
| Участие в поддержании беременности | Эстрадиол при беременности синтезируется плацентой и помогает сохранять стабильность эндометрия, участвует в развитии плацентарного кровоснабжения и способствует росту матки по мере развития плода. |
| Подготовка к лактации | До родов эстрадиол стимулирует развитие протоковой и железистой ткани молочных желез, подготавливая их к последующей выработке молока. После родов его уровень снижается, что позволяет активизироваться пролактину — гормону, отвечающему за лактацию. |
| Регуляция метаболизма и жирового обмена | Эстрадиол участвует в регуляции обменных процессов, влияя на распределение и накопление жировой ткани, особенно в области бедер и ягодиц. Он способствует повышению чувствительности тканей к инсулину и участвует в контроле уровня глюкозы, что важно для профилактики метаболических нарушений. |
| Воздействие на психоэмоциональное состояние и настроение | Гормон оказывает влияние на выработку нейромедиаторов, включая серотонин и дофамин, от которых зависит эмоциональное состояние. Колебания его уровня могут сказываться на настроении, вызывая раздражительность, тревожность или депрессию, особенно в периоды гормональных изменений — ПМС, послеродовой период или менопаузу. |
| Защита мозга от окислительного стресса | Эстрадиол обладает нейропротекторным свойствами — он снижает влияние свободных радикалов, защищая клетки головного мозга от повреждений. Как результат, гормон способствует снижению риска нейродегенеративных заболеваний (например, деменции) и поддерживает когнитивные функции с возрастом. |
| Поддержание здоровья сосудов и сердца | Гормон способствует расширению кровеносных сосудов, улучшает эластичность сосудистой стенки и регулирует уровень холестерина в крови, снижая концентрацию «плохого» (ЛПНП) и повышая «хороший» (ЛПВП) холестерин. |
| Антиоксидантное действие | Эстрадиол участвует в нейтрализации свободных радикалов, уменьшая окислительный стресс в тканях организма, что важно для защиты клеток от преждевременного старения и воспалительных процессов. |
| Поддержание прочности костной ткани | Гормон эстрадиол замедляет процессы разрушения костей и улучшает усвоение кальция, способствуя сохранению костной массы. Низкий эстрадиол у женщин в период менопаузы связан с повышенным риском развития остеопороза и возрастных переломов. |
Эстрадиол способствует сохранению гидратации кожи, улучшает ее упругость и плотность за счет стимуляции выработки коллагена. Также гормон регулирует активность сальных желез, уменьшая склонность к сухости или избыточной жирности кожи. Эстрадиол замедляет процессы старения, поддерживает ровный тон и текстуру кожи.
Гормон эстрадиол также усиливает кровоснабжение волосяных фолликулов, стимулирует рост волос и помогает сохранить их прочность и густоту. При нехватке эстрадиола у женщин кожа становится суше и тоньше, теряет упругость, а волосы могут начать истончаться и выпадать.
Задайте свой вопрос Эндокринологу «ОН Клиник»
На что влияет эстрадиол у мужчин?
У мужчин эстрадиол влияет на репродуктивную, костную, сердечно-сосудистую и нервную системы, а также на метаболическое здоровье.
| Функции эстрадиола в мужском организме | |
| Функция | Описание |
| Сперматогенез | Гормон влияет на нормальное формирование и созревание сперматозоидов в яичках. Он участвует в гормональной обратной связи между яичками и головным мозгом, регулируя выработку гормонов, необходимых для устойчивого сперматогенеза. Нарушение баланса эстрадиола может ухудшать качество спермы и снижать фертильность. |
| Поддержание либидо (полового влечения) | Эстрадиол участвует в регуляции полового влечения, усиливая чувствительность нервной системы к сексуальным стимулам. Он поддерживает эмоциональный отклик и мотивацию, связанные с интимной активностью. Низкий эстрадиол у мужчин может приводить к снижению интереса к сексу, несмотря на нормальный уровень тестостерона. |
| Регуляция эректильной функции | Гормон способствует нормальной работе сосудистой системы, в том числе кровоснабжению полового члена. Он влияет на состояние сосудистой стенки и на тонус гладкой мускулатуры, что важно для достижения и поддержания эрекции. Избыточно высокий или низкий эстрадиол у мужчин может нарушать указанный процесс, вызывая эректильную дисфункцию. |
| Сохранение мышечной массы | Эстрадиол участвует в поддержании метаболического баланса и предотвращает избыточный распад мышечных волокон. Он влияет на обмен белков и снижает хроническое воспаление, что способствует сохранению силы и мышечной выносливости. |
| Регуляция свертываемости крови | Гормон участвует в поддержании баланса между процессами свертывания и разжижения крови, что важно для нормального кровообращения и предотвращения образования тромбов и повышенного риска кровотечений. |
Также эстрадиол участвует в работе отделов мозга, отвечающих за внимание, память, эмоциональное равновесие. Он способствует выработке веществ, от которых зависят настроение и стрессоустойчивость. Пониженный эстрадиол может сопровождаться тревожностью, раздражительностью и снижением когнитивной функции.
Какая норма эстрадиола у женщин?
Норма эстрадиола у женщин зависит от фазы менструального цикла, возраста, наличия беременности и общего состояния гормональной системы.
| Таблица нормы эстрадиола у женщин по возрасту | ||
| Возраст | Эстрадиол в крови (в пг/мл) | Эстрадиол в моче (в мкг/24 часа) |
| До 10 лет | Меньше 15 | 0-6 |
| С 11 лет до менопаузы (в среднем до 52 лет) | Норма эстрадиола по дням цикла:
| Норма эстрадиола по дням цикла:
|
| Постменопауза | ≤ 20 | 0-4 |
Какая норма эстрадиола у мужчин?
Норма уровня эстрадиола у мужчин составляет 10–50 пг/мл в сыворотке крови. Указанные значения считаются физиологическими и обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной, костной, сердечно-сосудистой и нервной систем. В моче уровень эстрадиола обычно не превышает 0–6 мкг/сутки.
Какие причины повышенного уровня эстрадиола в организме женщин и мужчин?
У женщин повышенный уровень эстрадиола бывает в середине менструального цикла — в период овуляции (происходит естественный гормональный пик для подготовки организма к возможному зачатию), что считается нормой. Также физиологическое повышение наблюдается во время беременности, когда гормон вырабатывается плацентой для поддержания развития плода. Патологические причины повышенного эстрадиола могут включать:
- синдром поликистозных яичников;
- эмоциональный или физический стресс;
- доброкачественные опухоли матки (например, полипы, миомы);
- длительная гормональная терапия эстрогенами;
- избыточная масса тела или ожирение;
- опухоль молочной железы (фиброзно-кистозная мастопатия);
- нарушения работы печени.
Злоупотребление алкоголем может привести к повышению уровня эстрадиола, так как алкоголь усиливает превращение гормона тестостерона в эстроген в жировой ткани и печени. В результате у мужчин снижается уровень тестостерона и увеличивается количество эстрогенов, нарушая гормональный баланс. У женщин алкоголь может активизировать выработку эстрогенов и замедлять их выведение из организма.
Как проявляется повышенный эстрадиол у женщин?
Повышенный уровень эстрадиола у женщин проявляется накоплением жировой ткани, особенно в области бедер и живота, так как гормон влияет на обмен веществ и стимулирует жировые отложения. Другие симптомы повышенного эстрадиола у женщин:
- утолщение ткани груди;
- нарушение менструального цикла;
- сонливость и усталость;
- ухудшение либидо;
- усиление предменструального синдрома;
- вздутие живота;
- ухудшение памяти;
- ощущение постоянного беспокойства.
Избыток эстрадиола может нарушать баланс других гормонов (например, инсулина), что замедляет сжигание жира и усиливает аппетит. Также возможна повышенная чувствительность молочных желез.
Какие симптомы повышенного эстрадиола у мужчин?
У мужчин высокий уровень эстрадиола может проявляться снижением либидо, эректильной дисфункцией, увеличением груди (гинекомастией), накоплением жира по женскому типу (на бедрах, животе), перепадами настроения и раздражительностью. Избыток эстрадиола нарушает гормональный баланс, подавляя выработку тестостерона, что может привести к бесплодию, снижению мышечной массы, утомляемости и ухудшению общего самочувствия. В тяжелых случаях повышается риск развития гормонозависимых опухолей, особенно при длительном дисбалансе.
Почему может быть пониженный уровень эстрадиола у женщин?
Причиной физиологического снижения уровня эстрогена у женщин бывает менопауза, когда функция яичников постепенно угасает и прекращается овуляция. В результате уменьшается выработка эстрадиола, поскольку основной источник гормона — фолликулы яичников — больше не активен. Патологические причины снижения эстрадиола могут включать:
- химиотерапию или лучевую терапию (при лечении рака);
- сахарный диабет первого-второго типов;
- преждевременную недостаточность или удаление яичников;
- хронические заболевания почек (например, недостаточность);
- аутоиммунные заболевания (в том числе системная красная волчанка);
- ухудшение функции гипофиза (например, при синдроме задней черепной ямки);
- генетические патологии (синдром Тернера или ломкой Х- хромосомы).
Расстройства пищевого поведения, включая анорексию и булимию, могут привести к снижению уровня эстрадиола из-за общего дефицита калорий и нарушений жирового обмена, необходимых для синтеза половых гормонов. При анорексии снижается масса тела и процент жировой ткани, что нарушает работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, отвечающей за выработку эстрогенов. Организм воспринимает данное нарушение как стресс и «отключает» репродуктивную функцию, что проявляется в виде аменореи (отсутствия менструаций) и крайне низкого уровня эстрадиола.
Какие симптомы низкого уровня эстрадиола у женщин?
Симптомом низкого эстрадиола у женщин являются нарушения менструального цикла (редкие, скудные или вовсе отсутствующие менструации), которые возникают из-за недостаточной стимуляции роста эндометрия и нарушений овуляции. Другие возможные признаки пониженного эстрадиола:
- болезненность молочных желез (особенно при пальпации);
- нарушения сна (бессонница, беспокойный сон);
- выраженные головные боли;
- быстрая утомляемость и сонливость;
- приливы жара и потливость (особенно ночью);
- избыточная сухость влагалища;
- повышенная раздражительность и тревожность;
- боль во время секса (из-за недостатка естественной смазки);
- ухудшение концентрации внимания;
- резкое увеличение массы тела;
- перепады настроения;
- ломкость и выпадение волос;
- сухость и потеря упругости кожи.
Низкий уровень эстрадиола, особенно в период менопаузы, нарушает баланс между разрушением и восстановлением костной ткани. В норме эстрогены тормозят активность остеокластов — клеток, разрушающих кость, и стимулирует остеобласты — клетки, формирующие новую костную ткань. При недостатке эстрадиола процессы разрушения преобладают над восстановлением, что приводит к снижению плотности костей, их истончению и, как следствие, повышенному риску переломов и остеопороза. При появлении признаков сниженного эстрогена женщинам нужен осмотр гинеколога и эндокринолога.
Какие признаки низкого уровня эстрадиола у мужчин?
Симптомом низкого уровня эстрадиола у мужчин может быть снижением полового влечения, ухудшение эректильной функции, бесплодие и ухудшение настроения. Также возможны проблемы с костной тканью — повышенная ломкость костей, боли в суставах, снижение роста мышечной массы и выносливости. Мужчина может чувствовать постоянную усталость, раздражительность или тревожность, что связано с влиянием эстрадиола на работу нервной системы. При появлении указанных симптомов мужчине нужно записаться к эндокринологу и урологу (при нарушении репродуктивной функции).
Когда нужно проверить уровень эстрадиола?
Сдавать анализ на эстрадиол рекомендуется при подозрении на гормональный дисбаланс, проблемах с менструальным циклом, бесплодии, подготовке к беременности или после ее наступления для оценки состояния плаценты. Анализ назначается женщинам при задержках менструации, подозрении на овуляторные нарушения, при симптомах климакса или для мониторинга при лечении бесплодия. Мужчинам тест назначается при подозрении на нарушения фертильности, снижении либидо или аномалиях других половых гормонов (например, тестостерона).
Как проверить уровень эстрадиола в организме?
Проверить уровень эстрадиола в организме можно с помощью анализа крови. Анализ на уровень эстрадиола проводится иммунохимическим или иммуноферментным методом (ИФА или ИХЛА), которые позволяют точно измерить концентрацию гормона в сыворотке крови. Для исследования используется венозная кровь, которую берут в условиях лаборатории.
Как сдают кровь на эстрадиол?
Кровь на эстрадиол сдают натощак, обычно в утренние часы — за восемь-двенадцать часов до анализа следует воздержаться от приема пищи, алкоголя и интенсивной физической нагрузки. Анализ на гормон женщинам важно сдавать в определенный день менструального цикла, чаще всего на третий-пятый день. При беременности или приеме гормональных препаратов сроки и необходимость анализа определяются индивидуально.
Как снизить уровень эстрадиола у женщин и мужчин?
Для снижения уровня эстрадиола у женщин применяются медикаментозные методы, но только когда избыток гормона подтвержден анализами и сопровождается выраженными клиническими проявлениями (миомой матки, эндометриозом, кистой яичников, нарушениями менструального цикла или гормонозависимыми опухолями). При высоком эстрадиоле врач может назначить препараты, снижающие синтез эстрогенов (например, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, антиэстрогены) или блокаторы рецепторов эстрогенов.
Снизить эстрадиол у мужчин и женщин поможет нормализация массы тела, отказ от алкоголя (он усиливает преобразование тестостерона в эстроген), ограничение потребления продуктов с фитоэстрогенами (сои, тофу, семян льна). Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и снижение стресса способствуют нормализации гормонального фона и снижению эстрадиола.
Как повысить эстрадиол в организме женщинам и мужчинам?
Для повышения эстрадиола в организме у женщин применяются медикаментозные методы, которые назначаются при выраженном дефиците гормона во время менструального цикла, климакса, преждевременной менопаузе, после удаления яичников или бесплодии. Препараты эстрадиола, которые могут назначаться при дефиците гормона у женщин:
- инъекции эстрадиола (обычно в виде эстрадиол валерата или ципионата). Используются для быстрого и стабильного повышения уровня гормона в крови, применяются при выраженном дефиците, в том числе при заместительной гормональной терапии (ЗГТ);
- свечи с эстрадиолом. Назначаются при местных симптомах дефицита эстрогенов — сухости влагалища, жжении, болях при половом акте. Они действуют локально, практически не влияя на общий гормональный фон, и обычно показаны в период менопаузы;
- эстрадиол в таблетках. Используется как часть ЗГТ или при репродуктивных нарушениях. Таблетки обеспечивают системное действие, помогая восполнить дефицит гормона и облегчить симптомы;
- гель с эстрадиолом. Наносится на кожу и постепенно всасывается в кровь, что позволяет обеспечить «плавное» повышение гормона, снижая риск резких колебаний. Подходит женщинам, которым нежелательны таблетки (например, при заболеваниях печени или желудка).
Повышать эстрадиол у мужчин необходимо лишь в случае его клинически значимого дефицита, что бывает редко и чаще связано с нарушением работы яичек, гипофиза или при длительном приеме антиэстрогенов. При сниженном эстрадиоле врач может назначить низкие дозы эстрадиола или препаратов, стимулирующих его выработку, однако терапия проводится строго под контролем, так как избыток гормона может привести к феминизации (появлению женских половых признаков).
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Эндокринология в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого
Эндокринология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
На гормональный сбой могут указывать устойчивые и необъяснимые симптомы, затрагивающие общее самочувствие, настроение, менструальный цикл, вес или кожу. У женщин на гормональные нарушения могут указывать нерегулярные или болезненные менструации, чрезмерное выпадение волос, акне, изменения в либидо, резкие перепады настроения или хроническая усталость. У мужчин признаками гормонального сбоя являются снижение полового влечения, эректильные нарушения, набор веса, раздражительность. При подозрении на нарушение гормонального баланса нужно записаться на консультацию к эндокринологу.
Женщинам анализ на эстрадиол обычно рекомендуется сдавать на 3–5 день менструального цикла, поскольку в указанный период (ранняя фолликулярная фаза) уровень гормона наиболее стабилен, что позволяет объективно оценить функцию яичников и другие репродуктивные показатели. Альтернативно, при оценке лютеиновой фазы (для проверки реакции эндометрия на овуляцию) можно сдать анализ на 19–22 день цикла.
Для зачатия нормой считается уровень эстрадиола 150–400 пг/мл (может достигать 500–750 пг/мл) в предовуляторной фазе. В ранней фолликулярной фазе показатель эстрадиола у женщин должен составлять 20-350 пг/мл, что свидетельствует о нормальном функционировании яичников и подготовке организма к овуляции.
Повысить эстрадиол при климаксе можно при помощи заместительной гормональной терапии, которую назначает гинеколог. В некоторых случаях применяются фитопрепараты с фитоэстрогенами (например, на основе сои, клевера или цимицифуги), но их действие слабее и не всегда дает ощутимый эффект. Также важно соблюдать здоровый образ жизни — рацион с достаточным количеством белка, кальция и полезных жиров, умеренные физические нагрузки и отказ от курения помогают организму мягче адаптироваться к гормональным изменениям.
Эффективность народных средств (например, отваров из шалфея, хмеля, красного клевера, душицы) в повышении эстрадиола ограничена. Указанные растения содержат фитоэстрогены — природные соединения, которые в организме могут частично имитировать действие эстрадиола. Однако важно понимать, что фитоэстрогены гораздо слабее естественных гормонов и не способны существенно изменить гормональный фон, особенно при выраженном дефиците.
Полина
2 недели назад
