При нарушенном кровообращении из-за недостатка кислорода и питательных веществ, транспортируемых кровью, может ухудшаться самочувствие, повышаться риск гипоксии, ацидоза, метаболических сбоев.
Что такое сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность — нарушение нормальной работы желудочков сердца, сопровождаемое снижением количества крови, которая циркулирует по сосудам. На начальных стадиях сердечная недостаточность может проявляться слабостью, одышкой, головокружением при повышенной физической активности. Для тяжелых форм характерно возникновение симптомов даже при минимальных нагрузках и в состоянии покоя.
Причины сердечной недостаточности у мужчин и женщин
Задайте свой вопрос Кардиологу «ОН Клиник»
Сердечная недостаточность может развиваться после перенесенного сердечного приступа, ишемической болезни, Другие причины сердечной недостаточности:
- повышенное кровяное давление;
- кардиомиопатия (растяжение или утолщение стенок сердечных камер);
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- повреждение сердечных клапанов;
- врожденный порок сердца;
- эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки);
- заболевания легких (астма, хроническая обструктивная болезнь легких);
- анемия;
- сахарный диабет;
- инфекционные заболевания (например, стрептококковый тонзиллит, фарингит);
- атеросклероз (жировые отложения накапливаются в артериях сердца, создавая препятствия для кровотока);
- недостаток (гипотиреоз) или избыток (гипертиреоз) гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой.
К числу факторов риска относят травмы, наследственную предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление алкогольными напитками. Работа сердца также может нарушиться вследствие прохождения курсов химической или лучевой терапии (из-за повреждения тканей излучением или токсическими веществами).
Какие симптомы сердечной недостаточности?
При сердечной недостаточности может появляться одышка (в состоянии покоя или после перенесенных нагрузок), отеки (в ступнях, лодыжках).
Симптомы сердечной недостаточности
Другие симптомы сердечной недостаточности:
- боль в сердце;
- вздутие вен на шее;
- аритмия (учащенное или нерегулярное сердцебиение);
- обмороки, головокружения;
- сухой кашель (может усиливаться ночью);
- хрипы в легких;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- учащенное мочеиспускание;
- набор или потеря веса;
- хроническая усталость;
- снижение концентрации внимания.
Характерными симптомами, возникающими при сердечной недостаточности, является асцит (скопление жидкости в брюшной полости, которая застаивается из-за нарушенного кровообращения) и повышенное потоотделение в ночное время суток. Ночная потливость возникает не только при сердечной недостаточности, но и при атеросклерозе, эндокардите, стенокардии. Зевота при сердечной недостаточности может указывать на перенесенный сердечный приступ.
При сердечной недостаточности может изменяться оттенок ногтевых пластин (ногти становятся синими вследствие недополучения кислорода). Кислородный дефицит при сердечной недостаточности также является причиной цианоза — посинения кожи и слизистых оболочек. К числу опасных симптомов, возникающих при сердечной недостаточности, можно отнести отек легких, требующий безотлагательной медицинской помощи.
Острая сердечная недостаточность характеризуется стремительным развитием, например, после перенесенного сердечного приступа. Хроническая сердечная недостаточность может развиваться в течение нескольких недель или месяцев и проявляться утомляемостью, одышкой при любых нагрузках, посинением ногтей и губ. Неблагоприятными факторами, провоцирующими развитие застойной сердечной недостаточности, являются гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
Степени сердечной недостаточности
Степень сердечной недостаточности определяется преобладающей симптоматикой.
| Степени сердечной недостаточности | |
| Степень | Симптомы |
| Первая | Сердечная недостаточность 1 степени протекает бессимптомно, однако присутствуют факторы риска, например, сахарный диабет или гипертония |
| Вторая | Признаки сердечной недостаточности 2 степени проявляются при интенсивных физических нагрузках |
| Третья | Симптомы возникают при незначительной физической активности |
| Четвертая | Патология проявляется даже в состоянии покоя |
Помимо стадий, выделяют декомпенсированную и компенсированную сердечную недостаточность. При декомпенсированной форме патологии возникают структурные или функциональные изменения в работе сердца и, как следствие, нарушается кровообращение. При компенсированной сердечной недостаточности задействуются компенсаторные механизмы (например, повышается давление), которые обеспечивают подачу достаточного количества кислорода и питательных веществ для тканей и органов. Для определения степени и вида сердечной недостаточности следует обратиться к кардиологу.
Первая помощь при сердечной недостаточности
Запишитесь на консультацию по лечению сердечной недостаточности
При первых признаках обострений сердечной недостаточности необходимо вызывать скорую помощь. Первая помощь при сердечной недостаточности:
- расстегнуть тесную одежду, оставаясь в сидячем положении;
- по возможности измерить пульс и давление;
- при боли в груди принять соответствующее лекарство (если врач назначал медицинские препараты).
При отсутствии сознания, пульса на сонных артериях и дыхания может проводиться сердечно-легочная реанимация. Выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Диета при сердечной недостаточности
Одно из основных правил питания при сердечной недостаточности — ограничение потребления соли, которая приводит к задержке жидкости в организме и повышению давления. Диета при сердечной недостаточности:
- свежие овощи и фрукты;
- рис, макароны, хлеб, картофель (углеводы);
- молокопродукты;
- мясо, яйца, бобовые (белки);
- омега-3 жирные кислоты (например, грецкие орехи, морская рыба).
Рекомендуется отказаться от спиртных напитков, уменьшить объем потребления сладкой пищи, продуктов, содержащих насыщенные жиры. Питьевой режим согласовывается с врачом, так как бесконтрольно потребляемая жидкость может накапливаться в тканях. Для снижения нагрузки на сердце при ожирении необходимо составить меню, способствующее нормализации массы тела.
Как диагностировать сердечную недостаточность?
Кардиолог проводит осмотр, изучает жалобы и анамнез. Диагностика сердечной недостаточности:
- лабораторные исследования крови;
- электрокардиограмма;
- эхокардиограмма;
- дыхательные тесты;
- рентгенография грудной клетки;
- нагрузочные тесты (занятия на тренажерах для наблюдения за изменениями в работе сердца при физических нагрузках);
- компьютерная, магнитно-резонансная томография;
- биопсия (забор ткани миокарда для дальнейшего лабораторного исследования).
Диагностика также может включать коронарную ангиографию. Длинная тонкая трубка вводится в кровеносный сосуд на запястье или в паху и направляется к сердцу. Через катетер к сердечным артериям направляется краситель, помогающий оценить состояние сосудов.
Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях
При сердечной недостаточности необходимо не только принимать лекарства, назначенные врачом, но и внести изменения в образ жизни. Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях:
- избавление от лишнего веса;
- умеренные физические нагрузки;
- снижение уровня стресса;
- нормализация режима сна;
- контроль артериального давления.
Также следует отказаться от курения. Никотин разрушает сосуды, снижает уровень кислорода в крови и повышает давление.
Здоровые привычки при сердечной недостаточности
Методы лечения сердечной недостаточности
Лечение сердечной недостаточности включает прием медикаментов, установку специальных устройств и приспособлений, хирургическое вмешательство. Лекарства, назначаемые при сердечной недостаточности:
- диуретики (ускоряют выведение жидкости из организма);
- бета-блокаторы (замедляют сердечный ритм, снижают давление);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (предотвращают сужение сосудистого просвета, способствуют нормализации давления);
- антагонисты минералокортикоидных рецепторов (стимулируют выведение жидкости из тканей, помогают снизить давление);
- препараты, направленные на снижение уровня глюкозы в крови, нормализацию частоты сердечных сокращений.
Медикаментозное лечение сердечной недостаточности может дополняться установкой дефибрилляторов и кардиостимуляторов. Устройства помогают поддерживать стабильный сердечный ритм.
Для восстановления функции перекачивания крови через левый желудочек используются специальные насосы. Дополнительные методы лечения:
- замена сердечного клапана;
- коронарная ангиопластика (установка стента, восстанавливающего кровоток, который нарушился из-за повреждения артерии);
- коронарное шунтирование (установка шунта вместо поврежденного сосуда);
- пересадка сердца (может проводиться на запущенной стадии сердечной недостаточности).
Независимо от стадии заболевания необходимо регулярно наблюдаться у врача. Консультация кардиолога проводится не реже одного раза в шесть месяцев.
Кардиология в ОН Клиник Ужгород
Популярные вопросы
Кашель при сердечной недостаточности возникает из-за скопления жидкости в легких и дыхательных путях. Усиление симптома во время сна объясняется длительным пребыванием в лежачем положении.
При сердечной недостаточности преобладает повышенное давление. Некоторые виды функциональных нарушений в работе сердца и избыточная потеря жидкости после приема лекарств могут обусловливать низкое давление при сердечной недостаточности.
Пребывание в горизонтальном положении может сопровождаться дыхательными нарушениями (апноэ), которые могут ухудшить качество сна. Рекомендуется использовать дополнительные подушки, чтобы поднять изголовье и снизить риск нарушений дыхания.
Во избежание осложнений не следует злоупотреблять солью, сахаром, алкоголем, продуктами с высоким содержанием натрия. Желательно исключить из рациона кофе из-за высокого риска повышения давления. Необходимо контролировать нагрузки и не допускать переутомления.
При сердечной недостаточности, сопровождаемой отеками, можно принимать мочегонные препараты, назначенные врачом. Следует прилечь и положить ноги на подушки выше уровня сердца. Для профилактики отеков рекомендуется избегать длительного пребывания в сидячем положении, выполнять массаж и носить компрессионное белье.
Михаил
10 месяцев назад
