У разі порушеного кровообігу через нестачу кисню і поживних речовин, що транспортуються кров'ю, може погіршуватися самопочуття, підвищуватися ризик гіпоксії, ацидозу, метаболічних збоїв.
Що таке серцева недостатність?
Серцева недостатність — порушення нормальної роботи шлуночків серця, що супроводжується зниженням кількості крові, яка циркулює по судинах. На початкових стадіях серцева недостатність може проявлятися слабкістю, задишкою, запамороченням за підвищеної фізичної активності. Для важких форм характерне виникнення симптомів навіть за мінімальних навантажень і в стані спокою.
Причини серцевої недостатності в чоловіків і жінок
Поставте своє питання Кардіологу «ОН Клінік»
Серцева недостатність може розвиватися після перенесеного серцевого нападу, ішемічної хвороби, Інші причини серцевої недостатності:
- підвищений кров'яний тиск;
- кардіоміопатія (розтягнення або потовщення стінок серцевих камер);
- міокардит (запалення серцевого м'яза);
- пошкодження серцевих клапанів;
- вроджена вада серця;
- ендокардит (запалення внутрішньої серцевої оболонки);
- захворювання легень (астма, хронічна обструктивна хвороба легень);
- анемія;
- цукровий діабет;
- інфекційні захворювання (наприклад, стрептококовий тонзиліт, фарингіт);
- атеросклероз (жирові відкладення накопичуються в артеріях серця, створюючи перешкоди для кровотоку);
- нестача (гіпотиреоз) або надлишок (гіпертиреоз) гормонів, які виробляються щитоподібною залозою.
До чинників ризику відносять травми, спадкову схильність, куріння, ожиріння, зловживання алкогольними напоями. Робота серця також може порушитися внаслідок проходження курсів хімічної або променевої терапії (через пошкодження тканин випромінюванням або токсичними речовинами).
Які симптоми серцевої недостатності?
За серцевої недостатності може з'являтися задишка (у стані спокою або після перенесених навантажень), набряки (у ступнях, щиколотках).
Симптоми серцевої недостатності
Інші симптоми серцевої недостатності:
- біль у серці;
- здуття вен на шиї;
- аритмія (прискорене або нерегулярне серцебиття);
- непритомність, запаморочення;
- сухий кашель (може посилюватися вночі);
- хрипи в легенях;
- нудота;
- відсутність апетиту;
- часте сечовипускання;
- набір або втрата ваги;
- хронічна втома;
- зниження концентрації уваги.
Характерними симптомами, що виникають за серцевої недостатності, є асцит (скупчення рідини в черевній порожнині, що застоюється через порушений кровообіг) і підвищене потовиділення в нічний час доби. Нічна пітливість виникає не тільки за серцевої недостатності, а й за атеросклерозу, ендокардиту, стенокардії. Позіхання при серцевій недостатності може вказувати на перенесений серцевий напад.
За серцевої недостатності може змінюватися відтінок нігтьових пластин (нігті стають синіми внаслідок недоотримання кисню). Кисневий дефіцит при серцевій недостатності також є причиною ціанозу — посиніння шкіри та слизових оболонок. До числа небезпечних симптомів, що виникають за серцевої недостатності, можна віднести набряк легенів, який потребує невідкладної медичної допомоги.
Гостра серцева недостатність характеризується стрімким розвитком, наприклад, після перенесеного серцевого нападу. Хронічна серцева недостатність може розвиватися протягом кількох тижнів або місяців і проявлятися стомлюваністю, задишкою за будь-яких навантажень, посинінням нігтів і губ. Несприятливими чинниками, що провокують розвиток застійної серцевої недостатності, є гіпертонія, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда.
Ступені серцевої недостатності
Ступінь серцевої недостатності визначається переважною симптоматикою.
| Ступені серцевої недостатності | |
| Ступінь | Симптоми |
| Перший | Серцева недостатність 1 ступеня протікає безсимптомно, проте присутні фактори ризику, наприклад, цукровий діабет або гіпертонія |
| Другий | Ознаки серцевої недостатності 2 ступеня проявляються під час інтенсивних фізичних навантажень |
| Третій | Симптоми виникають за незначної фізичної активності |
| Четвертий | Патологія проявляється навіть у стані спокою |
Крім стадій, виділяють декомпенсовану і компенсовану серцеву недостатність. За декомпенсованої форми патології виникають структурні або функціональні зміни в роботі серця і, як наслідок, порушується кровообіг. За компенсованої серцевої недостатності задіюються компенсаторні механізми (наприклад, підвищується тиск), які забезпечують подачу достатньої кількості кисню та поживних речовин для тканин і органів. Для визначення ступеня та виду серцевої недостатності слід звернутися до кардіолога.
Перша допомога в разі серцевої недостатності
Запишіться на консультацію по лікуванню серцевої недостатності
За перших ознак загострень серцевої недостатності необхідно викликати швидку допомогу. Перша допомога в разі серцевої недостатності:
- розстебнути тісний одяг, залишаючись у сидячому положенні;
- за можливості виміряти пульс і тиск;
- у разі болю в грудях прийняти відповідні ліки (якщо лікар призначав медичні препарати).
За відсутності свідомості, пульсу на сонних артеріях і дихання може проводитися серцево-легенева реанімація. Виконується штучне дихання і непрямий масаж серця.
Дієта за серцевої недостатності
Одне з основних правил харчування за серцевої недостатності — обмеження споживання солі, яка призводить до затримки рідини в організмі та підвищення тиску. Дієта при серцевій недостатності:
- свіжі овочі та фрукти;
- рис, макарони, хліб, картопля (вуглеводи);
- молокопродукти;
- м'ясо, яйця, бобові (білки);
- омега-3 жирні кислоти (наприклад, волоські горіхи, морська риба).
Рекомендується відмовитися від спиртних напоїв, зменшити обсяг споживання солодкої їжі, продуктів, що містять насичені жири. Питний режим узгоджується з лікарем, оскільки безконтрольно споживана рідина може накопичуватися в тканинах. Для зниження навантаження на серце при ожирінні необхідно скласти меню, що сприяє нормалізації маси тіла.
Як діагностувати серцеву недостатність?
Кардіолог проводить огляд, вивчає скарги та анамнез. Діагностика серцевої недостатності:
- лабораторні дослідження крові;
- електрокардіограма;
- ехокардіограма;
- дихальні тести;
- рентгенографія грудної клітки;
- навантажувальні тести (заняття на тренажерах для спостереження за змінами в роботі серця під час фізичних навантажень);
- комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія;
- біопсія (забір тканини міокарда для подальшого лабораторного дослідження).
Діагностика також може включати коронарну ангіографію. Довга тонка трубка вводиться в кровоносну судину на зап'ясті або в паху і прямує до серця. Через катетер до серцевих артерій спрямовується барвник, що допомагає оцінити стан судин.
Лікування серцевої недостатності в домашніх умовах
У разі серцевої недостатності необхідно не тільки приймати ліки, призначені лікарем, а й внести зміни в спосіб життя. Лікування серцевої недостатності в домашніх умовах:
- позбавлення зайвої ваги;
- помірні фізичні навантаження;
- зниження рівня стресу;
- нормалізація режиму сну;
- контроль артеріального тиску.
Також слід відмовитися від куріння. Нікотин руйнує судини, знижує рівень кисню в крові та підвищує тиск.
Здорові звички за серцевої недостатності
Методи лікування серцевої недостатності
Лікування серцевої недостатності охоплює приймання медикаментів, встановлення спеціальних пристроїв і пристосувань, хірургічне втручання. Ліки, які призначають у разі серцевої недостатності:
- діуретики (прискорюють виведення рідини з організму);
- бета-блокатори (уповільнюють серцевий ритм, знижують тиск);
- інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), блокатори рецепторів ангіотензину II (запобігають звуженню судинного просвіту, сприяють нормалізації тиску);
- антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів (стимулюють виведення рідини з тканин, допомагають знизити тиск);
- препарати, спрямовані на зниження рівня глюкози в крові, нормалізацію частоти серцевих скорочень.
Медикаментозне лікування серцевої недостатності може доповнюватися встановленням дефібриляторів і кардіостимуляторів. Пристрої допомагають підтримувати стабільний серцевий ритм.
Для відновлення функції перекачування крові через лівий шлуночок використовують спеціальні насоси. Додаткові методи лікування:
- заміна серцевого клапана;
- коронарна ангіопластика (встановлення стента, що відновлює кровотік, який порушився через пошкодження артерії);
- коронарне шунтування (встановлення шунта замість пошкодженої судини);
- пересадка серця (може проводитися на запущеній стадії серцевої недостатності).
Незалежно від стадії захворювання необхідно регулярно спостерігатися у лікаря. Консультація кардіолога проводиться не рідше одного разу на шість місяців.
Кардіологія в ОН Клінік Ужгород
Популярні питання
Кашель при серцевій недостатності виникає через скупчення рідини в легенях і дихальних шляхах. Посилення симптому під час сну пояснюється тривалим перебуванням у лежачому положенні.
За серцевої недостатності переважає підвищений тиск. Деякі види функціональних порушень у роботі серця і надлишкова втрата рідини після приймання ліків можуть зумовлювати низький тиск при серцевій недостатності.
Перебування в горизонтальному положенні може супроводжуватися дихальними порушеннями (апное), які можуть погіршити якість сну. Рекомендується використовувати додаткові подушки, щоб підняти узголів'я і знизити ризик порушень дихання.
Щоб уникнути ускладнень, не слід зловживати сіллю, цукром, алкоголем, продуктами з високим вмістом натрію. Бажано виключити з раціону каву через високий ризик підвищення тиску. Необхідно контролювати навантаження і не допускати перевтоми.
При серцевій недостатності, що супроводжується набряками, можна приймати сечогінні препарати, призначені лікарем. Слід прилягти і покласти ноги на подушки вище рівня серця. Для профілактики набряків рекомендується уникати тривалого перебування в сидячому положенні, виконувати масаж і носити компресійну білизну.
Михайло
10 місяців тому
