Что показывает общий анализ мочи?
Общий анализ мочи — лабораторный метод диагностики, который позволяет оценить состояние и функции почек, мочевыводящих путей. Исследование включает в себя изучение химических (рН, наличия белка, глюкозы, кетонов, билирубина, нитритов), физических (цвета, прозрачности, плотности, запаха) свойств и микроскопию осадка (обнаружение клеточных элементов, кристаллов, в том числе оксалатов, бактерий и микроорганизмов). Общий анализ мочи показывает наличие или отсутствие инфекций мочевыводящих путей, заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, мочекаменной болезни).
Общий анализ мочи назначается в рамках профилактического обследования при наличии симптомов патологий мочевыводящей системы (болей в области почек, болезненном или частом мочеиспускании). Исследование может быть показано для оценки эффективности проводимого лечения, контроля влияния лекарственных средств на работу почек.
Что такое оксалаты в моче?
Задайте свой вопрос Урологу «ОН Клиник»
Оксалаты — это соли щавелевой кислоты, которые образуются в организме в процессе обмена веществ и выводятся из него естественным путем с мочой. Соли также могут поступать в организм с продуктами питания. Повышенная концентрация оксалатов в моче может привести к образованию кристаллов оксалата кальция, что повышает риск появления песка в почках и мочевом пузыре, который впоследствии преобразуется в камни (микролиты).
Как оксалаты попадают в мочу?
Соли щавелевой кислоты образуются в организме в процессе метаболизма, являясь продуктом распада глиоксиловой и аскорбиновой кислот. В норме оксалаты попадают в кровоток, после чего остатки обмена веществ выводятся почками из организма с мочой.
При потреблении оксалатов с пищей происходит всасывание солей кишечником, которые впоследствии также поступают в кровоток. Кровь фильтруется через почки, что способствует дальнейшему выведению солей с мочой. Оксалаты в кишечнике могут связываться с кальцием, образуя нерастворимые соли, которые выводятся из организма с калом. Процесс является важным механизмом защиты от избытка оксалатов, предотвращая их всасывание в кровь и дальнейшее попадание в почки.
Какая норма уровня оксалатов в моче?
В норме количество оксалатов, выводимых с мочой за сутки, составляет 10-40 мг. Умеренное количество оксалатов всегда присутствует в моче, поскольку соли являются естественным продуктом обмена веществ. Превышение нормы, при которой уровень оксалатов в моче у женщин и мужчин составляет более 45 мг в сутки, может свидетельствовать о развитии клинической гипероксалурии.
Что такое оксалатурия?
Оксалатурия (гипероксалурия) — это состояние, при котором наблюдается повышенный уровень оксалатов в моче. Типы оксалатурии:
- первичная оксалатурия (генетическая патология). Является редким наследственным заболеванием печени, которое вызвано изменениями на генному уровне. Патология развивается в результате недостаточной выработки ферментов, вследствие чего в организме накапливается чрезмерное количество солей щавелевой кислоты;
- вторичная оксалатурия (приобретенная патология). Развивается в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта, что сопровождается нарушением всасывания жиров в кишечнике.
Существует три подтипа первичной гипероксалурии, каждый из которых связан с генетической мутацией. Мутация приводит к дефициту ферментов, участвующих в метаболизме глиоксиловой кислоты, что способствует избыточному образованию оксалатов. Заболевание диагностируется в возрасте до 20 лет. Повышенный уровень оксалатов в моче при первичной форме способствует быстрому процессу образования оксалатных камней в почках и развитию почечной недостаточности, что встречается даже у младенцев.
Разновидностью вторичной оксалатурии является диетическая форма. Патология возникает при чрезмерном употреблении продуктов с высоким содержанием оксалатов (шпината, сои, картофеля, орехов, свеклы). В результате количество солей в моче значительно увеличивается, что создает благоприятные условия для формирования кристаллов оксалата кальция и последующего образования камней в почках.
Какие симптомы повышенного уровня оксалатов в моче?
Какие причины повышенного уровня оксалатов в моче?
Повышенный уровень оксалатов в моче может быть вызван различными факторами, которые зависят от этиологии заболевания. Причины оксалатов в моче:
- генетическая предрасположенность;
- воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит);
- употребление большого количества продуктов, богатых оксалатами;
- дефицит витамина В6;
- избыток витамина С;
- обезвоживание;
- прием лекарственных препаратов (антибиотиков, аскорбиновой кислоты в больших дозах).
Риск развития гипероксалурии повышается при оперативном лечение желудочно-кишечного тракта (удалении части тонкого кишечника, шунтировании желудка), в результате чего нарушается процесс связывания оксалатов с кальцием в кишечнике. Повышенное количество свободных солей в крови попадает в почки, где после фильтрации они выводятся с мочой.
Какие симптомы указывают на повышенное количество оксалатов в моче?
Гипероксалурия может протекать бессимптомно. Патология часто диагностируется по результатам анализа, при выявлении повышенного уровня оксалатов в моче. Первые симптомы солей в моче появляются при длительном течении заболевания, и зависят от степени повышения уровня оксалатов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Симптомы повышенного уровня оксалатов в моче:
- острая боль в пояснице, нижней части живота, паху или боку;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненное мочеиспускание;
- повышенная температура тела;
- мутная моча розового, красного или коричневого цвета с неприятным запахом;
- кровь в моче.
Повышение количества оксалатов в моче может происходить на фоне рецидива инфекций мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита). Кристаллы оксалата кальция могут поражать слизистую оболочку мочевыводящих путей, делая ее более восприимчивой к инфекциям.
Почему повышаются оксалаты в моче при беременности?
Повышение уровня оксалатов в моче при беременности редко приводит к развитию гипероксалурии и часто связано с изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Возможные причины наличия оксалатов в моче при беременности:
- изменение рациона питания. Во время беременности значительно возрастает потребность в витаминах, что способствует употреблению большего количества овощей и фруктов. Такие продукты, как шпинат, ревень, щавель, свекла, содержат большое количество оксалатов;
- изменение метаболизма. Беременность сопровождается значительными изменениями в процессе обмена веществ, что влияет на метаболизм оксалатов и часто приводит к их повышенному образованию или нарушению процесса выведения солей из организма;
- недостаток жидкости. Беременным рекомендуется выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки
Большое количество оксалатов в моче может быть связано с заболеванием почек (циститом, пиелонефритом) у беременной. В редких случаях воспалительный процесс может способствовать образованию кристаллов оксалата кальция и их отложению в почках.
Какие продукты повышают уровень оксалатов в моче?
Повышению уровня оксалатов в моче способствует чрезмерное потребление продуктов питания, которые содержат большое количество солей щавелевой кислоты.
| Продукты, содержащие большое количество оксалатов | |
| Фрукты | Киви, финики, малина, апельсины, мандарины, крыжовник |
| Овощные культуры, зелень | Ревень, шпинат, картофель, свекла, репа, морковь, баклажаны, щавель |
| Бобовые | Фасоль, бобы |
| Орехи | Миндаль, грецкие орехи, орехи макадамия, кешью, арахис |
| Семена | Семена подсолнечника, тыквы |
| Зерновые и крахмалы | Коричневый рис, кускус, просо, булгур, кукурузная мука, кукурузная крупа |
| Напитки | Какао, горячий шоколад, чай, томатный сок, пиво |
| Соевые продукты | Соя, тофу |
Не рекомендуется полностью исключать из рациона продукты, богатые на соли щавелевой кислоты. Людям, с повышенным риском камнеобразования, следует избегать употребления сырых овощей с высоким содержанием оксалатов: их лучше отваривать, тушить или готовить на пару. Питание должно быть сбалансированным, включать разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами.
Чем опасны оксалаты в моче?
При повышенном уровне оксалатов в моче начинается процесс их кристаллизации. Соли соединяются с кальцием, образуя кристаллы оксалата кальция (оксалатные камни). Из небольших кристаллов формируются крупные мочевые конкременты (твердые образования). Оксалатные камни накапливаться в почках или в мочевыводящих путях (мочевом пузыре или мочеточниках), препятствуя оттоку мочи. Камни могут вызывать боль, инфекции, обструкцию мочевыводящих путей, что может ухудшить процесс фильтрации крови. Процесс способствует снижению функций почек и развитию мочекаменной болезни.
При мочекаменной болезни крупные конкременты локализуются в чашечно-лоханочном комплексе почки. При попадании камней в мочеточник, конкременты могут перекрывать просвет мочевыводящих путей, что сопровождается нарушением оттока мочи и повышением внутрипочечного давления. Возникает резкий приступ боли, которая свидетельствует о возникновении почечной колики.
Длительное нарушение мочевыделения способствует инфицированию почек, развитию паранефрита, пиелонефрита. Прогрессирование патологии почек без должного лечения может привести к почечной недостаточности. Заболевание развивается в результате нарушения функций одной или обеих почек.
Особая опасность повышенного уровня оксалатов в моче заключается в том, что излишки кристаллов оксалата кальция могут накапливаться не только в почках, но и костях и хрящевой ткани, предстательной железе, мочевом пузыре и других внутренних органов, что способствует развитию оксалоза. Другие осложнения накопления солей в органах:
- патологии костей и хрящевой ткани (остеопороз);
- анемия;
- патологии сердца (кардиомиопатия);
- кожные язвы (глубокий дефект кожи).
Повышенный уровень оксалатов в моче может вызвать нарушение роста и развития у детей. При появлении первых симптомов гипероксалурии рекомендуется обратиться к терапевту или урологу.
Что делать при повышенном уровне оксалатов в моче?
Повышенный уровень солей щавелевой кислоты в моче может быть вызван различными факторами. Для выявления причин патологического состояния необходимо записаться на прием к урологу. На приеме врач проводит осмотр, изучает жалобы, симптомы, сопутствующие заболевания и другие потенциальные факторы, которые могли спровоцировать повышение уровня оксалатов в моче, и назначает диагностическое исследование.
Диагностика оксалатурии включает анализы мочи, крови, УЗИ почек. При выявлении повышенного уровня оксалатов в моче по результатам обследования врач назначает комплексную терапию, состоящую из диетотерапии, медикаментозного лечения и зависит от типа гипероксалурии и тяжести течения заболевания.
Как избавиться от оксалатов в моче?
Уменьшить уровень оксалатов в моче можно с помощью корректировки рациона и режима питания, а также с помощью лекарственных препаратов. Необходимо ограничить или полностью исключить потребление продуктов, богатых солями щавелевой кислоты. Другие рекомендации по снижению уровня оксалатов в моче:
- равномерный прием пищи через равные интервалы времени;
- потребление достаточного количества кальция, магния, витаминов А, В6 и Е;
- уменьшение потребления соли, сахара. Избыток соли в рационе может способствовать выведению кальция с мочой, что увеличивает риск образования камней в почках;
- ограничение добавок с витамином С;
- потребление достаточного количества воды (не менее 1,5 л в день). Не следует допускать обезвоживания. Достаточное потребление жидкости позволит растворить оксалаты, снижая их концентрацию в моче;
- активный образ жизни без чрезмерных нагрузок.
Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, а также расстройств желудочно-кишечного тракта снижает риск повышения уровня солей в моче и образования мочевых конкрементов. Для снижения солей в моче врач может назначить добавки кальция, магния, цитрата калия, витамина В6 для предотвращения образования кристаллов оксалата кальция. Для выведения лишней жидкости и солей из организма могут быть показаны диуретики.
Как вывести оксалаты народными средствами?
Использование народных средств для лечения оксалатурии не имеет доказательной эффективности. Самолечение может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений. При наличии симптомов повышенного уровня оксалатов в моче необходимо записаться на консультацию к терапевту или урологу. После обследования может быть назначена медикаментозная терапия и индивидуальная диета. Применение народных средств при лечении оксалатурии допускается исключительно по согласованию с врачом.
Диета при оксалатах в моче
При повышенному уровне оксалатов в моче показана диета с низким содержанием солей щавелевой кислоты. Общее суточное потребление оксалатов в день не должно превышать 50 мг.
Питание при оксалатурии должно быть дробным, сбалансированным и разнообразным. Необходимо есть небольшими порциями. Нельзя соблюдать длительную монодиету или голодать. Диета при повышенном уровне оксалатов в моче представлена в таблице.
| Что можно есть при повышенном уровне оксалатов в моче | ||
| Группа | Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| Фрукты | Бананы, ежевика, черника, вишня, клубника, яблоки, абрикосы, лимоны, персики, груша, клюква, зеленый виноград | Киви, финики, малина, апельсины, мандарины |
| Овощные и бобовые культуры, зелень, орехи | Брокколи, капуста, цветная капуста, грибы, лук, горох, цуккини, огурцы | Ревень, сельдерей, петрушка, кинза, свекла, щавель, шпинат, баклажаны, миндаль, грецкие орехи, орехи макадамия, кешью, арахис |
| Крупы, бакалея | Белый рис, кукурузная мука, овсяные отруби, макаронные изделия | Коричневый рис, кускус, просо, булгур, кукурузная крупа |
| Мясо, рыба | Нежирные сорта мяса (птица, телятина) и рыбы (треска, минтай, хек, судак, щука) | Свинина, субпродукты |
| Напитки | Кофе, вода, фруктовые соки, травяные чаи | Какао, горячий шоколад, чай, томатный сок, пиво |
Можно есть йогурт, твердый сыр, молоко, кефир. Необходимо ограничить или полностью отказаться от потребления продуктов с высокими содержанием осксалатов. Вместо соли можно использовать специи и травы для придания блюдам вкуса. Следует ограничить потребление продуктов, богатых витамином С (болгарского перца, черной смородины, квашеной капусты, цитрусовых, шиповника). В рационе могут присутствовать травяные чаи в небольшом количестве, которые обладают мочегонным эффектом.
При оксалатурии ограничивается или исключается употребление фаст-фуда, копченостей, маринованных и консервированных продуктов, горчицы, аджики, колбасных изделий, магазинных полуфабрикатов. Рекомендуется ограничить количество животного белка в рационе (свинину, говядину).
При повышенном уровне оксалатов в моче прием витаминов и пищевых добавок должен осуществляться по назначению врача. Неправильно подобранная дозировка препаратов может оказать негативное воздействие на почки, привести к усугублению симптомов, развитию осложнений. Меню при повышенному уровне оксалатов в моче должно быть полезным, разнообразным и сбалансированным. Подаем перечень разрешенных и запрещенных продуктов при повышенном уровне оксалатов в моче в виде таблицы, которую удобно хранить на смартфоне.
Диета при повышенном уровне оксалатов в моче
| Меню на неделю при оксалатах | ||||||
| День | Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
|
| Понедельник | Овсяная каша с яблоками и корицей | Банан | Куриный суп с овощами | Груша | Запеченная рыба (треска, минтай) с отварным картофелем и зеленым салатом |
|
| Вторник | Творог с бананом и медом | Яблоко | Салат из отварной курицы, огурцов, помидоров и зелени, заправленный йогуртом | Йогурт | Овощное рагу (морковь, кабачки, картофель) с кусочком отварной говядины |
|
| Среда | Омлет из двух яиц с помидорами и зеленью | Груша | Суп-пюре из тыквы с гренками из белого хлеба | Творог | Запеченная куриная грудка с цветной капустой и брокколи |
|
| Четверг | Гречневая каша с молоком | Банан | Рыбные котлеты на пару с отварным картофелем и салатом из огурцов и зелени | Яблоко | Запеченные овощи (кабачки, морковь, лук) с кусочком отварной говядины |
|
| Пятница | Творожная запеканка с яблоками | Йогурт | Овощной суп с лапшой и кусочком курицы | Груша | Отварная рыба (хек) с рисом и салатом из огурцов и помидоров |
|
| Суббота | Оладьи из кабачков с йогуртом | Цельнозерновое печенье | Куриный шашлык с овощами (огурцы, помидоры, перец) | Яблоко | Запеченная индейка с картофельным пюре и зеленым салатом |
|
| Воскресенье | Омлет с овощами и кусочком цельнозернового хлеба | Яблоко | Куриный суп с рисом и морковью | Йогурт | Рыбные котлеты на пару с гречневой кашей и салатом из свежих овощей |
|
Какие продукты помогают снизить уровень оксалатов в моче?
Употребление продуктов с низким содержанием солей поможет облегчить симптомы оксалатурии, предотвратив развитие осложнений (образования конкрементов в почках). Продукты, способствующие выведению оксалатов:
- овощи (огурцы, цветная капуста, брокколи, кабачки, спаржа);
- фрукты (бананы, абрикосы, арбуз, гранат, груша, дыня, яблоки, сливы);
- крупы (рис, овсяная каша, пшено);
- нежирные сорта мяса (телятина, кролик, индейка, курица без кожи)
- рыба (морской окунь, треска, хек, минтай, щука, лещ, судак);
- молочные продукты (твердые сыры, йогурт, молоко, сливочное масло);
- орехи, кунжут.
Также в рацион добавляют яичные желтки, субпродукты (печень трески, говяжью печень), растительные масла. Употребление кисломолочных продуктов, которые являются источником кальция, помогает избавиться от большого количества оксалатов в моче.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Урология в ОН Клиник Кропивницкий
Урология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Для определения уровня оксалатов необходимо сдать суточный анализ мочи. За сутки до сбора мочи рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые оксалатами, также фрукты и овощи, которые могут изменить цвет мочи (свеклу, морковь, ягоды). Перед сбором биологического материала необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Первое утреннее мочеиспускание осуществляется в унитаз. Вся последующая моча в течение суток собирается в одну чистую емкость, из которой в конце дня отбирается около 50 мл материала для исследования в лаборатории.
Определить уровень оксалатов в моче в домашних условиях невозможно. Необходимо сдать суточный анализ мочи в лаборатории, что позволит определить количество оксалатов, выделяемых с мочой за сутки.
Сдавать анализ мочи на оксалаты во время месячных не рекомендуется. Кровянистые вагинальные выделения во время менструации могут повлиять на результаты исследования.
Повышенный уровень оксалатов в моче у ребенка может свидетельствовать о нарушении обмена щавелевой кислоты и кальция, обезвоживании, патологиях почек. Необходимо обратиться к педиатру или детскому урологу для обследования и выявления причины повышения уровня оксалатов.
Оксалаты и ураты — это два разных типа солей, которые могут присутствовать в моче. Оксалаты образуются в процессе обмена веществ или поступают в организм с пищей. Ураты (аморфные соли) — это кислые натриевые и калиевые соли мочевой кислоты, которые появляются в моче при нарушении пуринового обмена при обезвоживании или употреблении большого количества мясных продуктов и бобовых.
Вера
1 месяц назад
