Кроме медикаментозного лечения мочекаменной болезни, урологи рекомендуют придерживаться диеты, чтобы облегчить симптомы заболевания и предотвратить повторное образование камней в почках.
От чего появляется камень в почках?
Основной причиной образования конкрементов в почках является нарушение обмена веществ, при котором в мочу попадает большое количество кристаллообразующих веществ (кальция, мочевой кислоты, оксалата) и сокращается количество веществ, препятствующих слипанию кристаллов. На начальной стадии уролитиаза в почках откладываются микролиты (песок в почках), которые по мере накопления образуют камни. Другие причины появления почечных камней:
- ожирение;
- рацион с высоким содержанием белка, глюкозы и соли;
- эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз);
- воспалительные заболевания кишечника (могут повышать всасывание кальция);
- недостаточное потребление жидкости, обезвоживание;
- прием некоторых медикаментов (диуретики, антациды на основе калия, противосудорожные препараты, антидепрессанты).
Камни в почках чаще всего образуются у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Уролитиаз у детей диагностируется редко и обычно является результатом наследственной предрасположенности или аномалии развития мочеполовых органов.
Виды и признаки камней в почках
Задайте свой вопрос Урологу «ОН Клиник»
Виды почечных камней различаются по составу. Виды камней в почках:
- оксалатные камни в почках — самый распространенный вид, состоящий из кальция. Из-за неровных краев камни травмируют слизистую оболочку мочеточников, что сопровождается сильной болью и появлением крови в моче;
- фосфатные камни в почках — образуются из кальциевых солей фосфатной кислоты на фоне хронических инфекций почек;
- уратные камни в почках — образуются из мочевой кислоты, солей натрия и калия. Из-за отсутствия кальция в составе конкрементов они не видны на рентгене, поэтому для их диагностики проводится УЗИ почек;
- струвитные камни в почках — образуются при накоплении аммиака в моче на фоне инфекций мочеполовых путей.
Еще один вид почечных камней — цистиновые. Они образуются в результате выделения в мочу большой концентрации специфической аминокислоты (цистеина). Особенность цистиновых конкрементов заключается в том, что они чаще всего образуются в молодом возрасте под влиянием наследственного фактора и самостоятельно не выводятся из организма, поэтому для их удаления применяется хирургический метод.
Уролитиаз обычно не сопровождается выраженными симптомами до тех пор, пока камень не перемещается в почке или не выходит в один из мочеточников (трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь), что сопровождается болезненными спазмами в мочеточнике. Боль при мочекаменной болезни имеет волнообразный характер и может отдавать в бок, спину, под ребра, в нижнюю часть живота и пах. Другие симптомы мочекаменной болезни:
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- мутная моча с резким неприятным запахом;
- примеси крови в мочи;
- частые позывы к мочеиспусканию.
При наличии инфекций камни в почках могут сопровождаться признаками общей интоксикации организма (лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой). Симптомом песка в почках могут быть рези при мочеиспускании, вызванные выходом микролитов из организма в моче. При первых признаках уролитиаза необходима консультация уролога, поскольку только врач может установить диагноз и назначить лечение солей в моче.
Стадии мочекаменной болезни
Выход камней из почек происходит в четыре стадии в течение нескольких недель. Стадии мочекаменной болезни:
- Для первой стадии характерно бессимптомное образование конкрементов в почках. Спазмы в нижней части живота и пояснице могут возникнуть при выходе камня из почки в мочеточник.
- На второй стадии камень продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь, что может проявляться сильными болями и чувством сдавливания.
- На третьей стадии камень достигает мочевого пузыря, в результате чего сильная боль уходит. Камень в мочевом пузыре может сопровождаться давлением в органе и частыми позывами к мочеиспусканию.
- На последней стадии конкремент достигает уретры и при сильном давлении выходит из организма с мочой. Выход камня из уретры часто сопровождается жжением и резями при мочеиспускании.
Большие камни (диаметром от 6-7 мм) не всегда могут самостоятельно выйти из организма по мочеполовым путям. Конкременты могут застревать в мочеточнике или уретре и блокировать отток мочи, что приводит к развитию осложнений (воспалению почек и мочевого пузыря, почечной недостаточности).
Что можно есть при камнях в почках?
Соблюдение диеты при нефролитиазе поможет облегчить симптомы заболевания и предотвратить образование новых конкрементов в почках. Питание при камнях в почках:
- нежирные или обезжиренные молочные продукты;
- бобовые;
- свежие овощи;
- фрукты с высоким содержанием лимонной кислоты (апельсины, лимоны, грейпфруты);
- жирная рыба (семга, форель);
- цельнозерновые крупы;
- ржаной хлеб.
Кисломолочные продукты (йогурт, творог, кефир) при мочекаменной болезни являются источником кальция, который помогает снизить уровень оксалатов в организме. Лучше получать кальций из пищи, поскольку пищевые добавки могут провоцировать образование почечных камней.
| Полезные продукты при мочекаменной болезни | |
| Овощи и зелень | цветная и белокочанная капуста, чеснок, болгарский перец, лук, руккола, редис, репа, грибы шиитаке, спаржа, фасоль, сельдерей, огурец |
| Фрукты | ананасы, яблоки, сливы, персики, апельсины, лимоны, грейпфруты |
| Ягоды | черника, красный виноград, клюква, клубника, малина |
| Рыба | морской окунь, хек, треска, минтай, лещ, щука, судак, жирная рыба (семга, форель) |
| Мясо | телятина, индейка, кролик, курица без кожи |
| Молочные продукты | обезжиренные молоко и кефир, натуральный йогурт, творог |
| Крупы | гречка, булгур, рис, чечевица, рожь, ячмень, пшено |
Для профилактики камней в почках необходимо употреблять свою среднесуточную норму (1,7-3 л) очищенной воды без газа. Вода помогает разбавлять химические вещества, из которых образуются камни, и снижает концентрацию солей в моче.
Питание уролитиазе должно быть дробным. Принимать пищу необходимо 5-6 раз в день через одинаковые промежутки времени. Составить диету при песке в почках поможет уролог или диетолог.
Что нельзя есть при мочекаменной болезни?
При мочекаменной болезни нельзя есть продукты с высоким содержанием натрия.
| Диета при камнях в почках | |||
| Вид камня в почках | Правила питания | Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| Оксалатные камни в почках (оксалаты) | Питание должно быть дробным, есть нужно небольшими порциями. Нельзя голодать и придерживаться длительной монодиеты (употреблять один продукт). | Фрукты: бананы, виноград, абрикосы, персики; крупы; бакалея: макаронные изделия; овощи: огурцы, морковь, бобовые, капуста, картофель, кабачок, тыква; нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты. | Мясо: свинина, субпродукты; овощи: сельдерей, петрушка, кинза, ревень, свекла, щавель, шпинат, баклажаны, брюссельская капуста, грибы; фрукты и ягоды: слива, красная смородина. |
| Фосфатные камни в почках (фосфаты) | Питание должно способствовать замедлению выведения кальция из организма. Важно уменьшить потребление овощей и фруктов | Овощи: горох, тыква, спаржа и фасоль; фрукты и ягоды: кислые (клюква, лимон, крыжовник, смородина), яйца и сливочное масло, натуральные соки (яблочный, виноградный), лечебная минеральная вода. | Молоко и молочные продукты; алкоголь, кофе, газированные напитки, пряности, острые закуски, соленые продукты. |
| Уратные камни в почках (ураты) | Диета основана на снижении употребления продуктов пуринового обмена, поскольку ураты образуются при избыточном содержании мочевой кислоты. Наибольшее количество пуринов содержится в бобовых, мясе, рыбных продуктах, наваристых бульонах. | Употребление нежирных видов мяса и рыбы в вареном виде (не чаще, чем 3 раза в неделю), любые овощи, фрукты, молочные продукты, ягоды. | Алкогольные напитки, бобовые, жирные мясо и рыбные продукты, наваристые бульоны. |
| Коралловидные камни в почках | Диета при коралловых камнях в почках должна основываться на исключении продуктов, богатых кальцием и стимулирующих выработку желудочного сока. | Хлеб и макаронные изделия, крупы, нежирные мясо и рыбу, растительное и сливочное масло, любые виды супов. | Творог, овощи и фрукты, смородина, клюква, газированные напитки, острые пряности, алкоголь, кофе. |
| Смешанные камни в почках | Диета составляется урологом в зависимости от типа камней | Нежирные рыба и мясо (до трех раз в неделю), пшеничный и ржаной хлеб, кисломолочные продукты, яйца, крупы, вегетарианские супы. | Субпродукты, кулинарные жиры животного происхождения, шоколад, наваристые бульоны, копчености, икра. |
Запрещенные продукты при мочекаменной болезни:
- фаст-фуд;
- хлебобулочные изделия, сладкая выпечка;
- копченые и соленые продукты;
- колбасные изделия;
- маринованные и консервированные продукты;
- магазинные полуфабрикаты;
- кетчуп, соусы;
- газированные напитки.
Рекомендуется ограничить количество животного белка в рационе (говядину, свинину). При мочекаменной болезни стоит уменьшить потребление грецких орехов, арахиса, гречневой и пшеничной каш, шпината из-за высокого содержания оксалатов.
Диета при камнях в почках: пошаговые рецепты
Несмотря на необходимость исключить некоторые продукты, питание при уролитиазе может быть вкусным и разнообразным. Мы составили для вас меню с рецептами на неделю при мочекаменной болезни:
Куриный суп
Ингредиенты
- куриная грудка со шкуркой;
- картофель;
- морковь;
- луковица;
- яблочный уксус;
- оливковое масло;
- укроп.
- Очистите и нарежьте кубиками картофель. Сварите куриный бульон, добавив в него картофель. Достаньте грудку и дайте ей остыть.
- Очистите и нарежьте морковь. В кастрюлю с толстым дном добавьте оливковое масло и нарезанные овощи, пропасируйте.
- Очистите грудку от шкурки, измельчите и добавьте к овощам. Тушите 3-5 минут.
- Добавьте к мясу и овощам бульон и картофель, влейте яблочный уксус и доведите до кипения.
- Добавьте в готовый суп мелко нарезанный укроп.
Холодный рисовый салат с индейкой
Ингредиенты
- рис (дикий или коричневый);
- грудка индейки;
- сок лайма;
- сушеная клюква;
- зеленый лук;
- мед;
- оливковое масло;
- специи без соли (прованские травы; имбирь; сушеный чеснок).
- Рис хорошо промойте и отварите, дайте остыть.
- Грудку индейки отварите или обжарьте без масла. Дайте остыть и нарежьте ломтиками.
- Смешайте сок лайма, 1 ч. л. меда, оливковое масло и специи.
- Отдельно смешайте индейку, рис, клюкву и мелко нарезанный зеленый лук. Полейте соусом. Охладите блюдо до подачи.
Омлет в духовке
Ингредиенты
- яйца;
- брокколи;
- сладкий перец;
- сыр рикотта;
- зеленый лук; зелень;
- оливковое масло.
- Помойте, очистите и нарежьте мелкими кубиками брокколи и сладкий перец.
- Высыпьте овощи в миску, вбейте яйца. Добавьте мелко нарезанный лук и зелень.
- Смажьте формы для маффинов оливковым масло, влейте в них готовую смесь для омлета. Запекайте при температуре 180 градусов в течение 20 минут.
Куриные фрикадельки с кускусом
Ингредиенты
- куриный фарш;
- яйцо;
- сыр пармезан;
- сушеные травы (орегано; петрушка; чеснок; базилик);
- цельнозерновые панировочные сухари;
- кускус;
- оливковое масло.
- Сыр натрите на мелкую терку.
- Куриный фарш смешайте со специями, вбейте яйцо, добавьте сыр.
- Из мясной смеси сформируйте шарики одинакового размера, обмакните в панировочные сухари.
- Запекайте фрикадельки на смазанном оливковым маслом противне в течение 30 минут при температуре 200 градусов.
- Подавайте фрикадельки с отварным кускусом.
Запеченный лосось с травами
Ингредиенты
- филе лосося;
- смесь приправ без соли;
- свежий розмарин;
- лимон;
- оливковое масло.
- Снимите кожуру с лосося, нарежьте крупными ломтиками.
- Смажьте куски лосося оливковым маслом сверху и снизу, присыпьте специями, добавьте веточку свежего розмарина.
- Поместите каждый кусок лосося на фольгу. Сбрызните лимонным соком, добавьте дольку лимона.
- Заверните рыбу в фольгу и запекайте в духовке в течение 15-20 минут при температуре 200 градусов. Подавать лосось лучше со свежими или тушеными овощами.
Стейки из цветной капусты
Ингредиенты
- цветная капуста;
- лимонный сок;
- оливковое масло;
- чеснок;
- специи (хлопья красного перца; черный молотый перец; прованские травы).
- Помойте, просушите кочан цветной капусты и нарежьте его по длине на 4 стейка. Выложите капустные стейки на застеленный пергаментом противень
- Смешайте оливковое масло, лимонный сок, специи и выдавленный чеснок. Смажьте цветную капусту приготовленной смесью с одной стороны.
- Запекайте стейки из цветной капусты в духовке при температуре 180 градусов в течение 15 минут. Затем переверните стейки, смажьте оставшейся смесью вторую сторону и запекайте еще в течение 15 минут до золотистого цвета.
Яблочный пирог с овсянкой
Ингредиенты
- молоко;
- плющеные овсяные хлопья;
- яблоко;
- специи (корица; мускатный орех);
- коричневый сахар (щепотка).
- Очистите яблоко от семян, нарежьте мелкими кубиками.
- В большой миске смешайте молоко с овсяными хлопьями в пропорции 1:1. Добавьте яблоко и специи, оставьте на 3-4 минуты.
- Выпекайте пирог в микроволновке на мощности 800 Вт в течение 5-7 минут. Перед подачей присыпьте пирог щепоткой коричневого сахара.
Урология в ОН Клиник Ужгород
Популярные вопросы
При попадании камней в мочеточник необходима консультация уролога и грамотная терапия, направленная на разрушение конкремента и его выведение. Протолкнуть камень в мочеточнике с помощью меда и других народных средств невозможно, а при больших размерах конкрементов самолечение может привести к осложнениям (пиелонефриту, гидронефрозу и блокированию оттока мочи).
Чтобы вышел камень из почек, уролог может назначать физиопроцедуры, направленные на дробление камней. Вывести камни в почках и мочевом пузыре помогают ударно-волновая терапия, воздействие при помощи лазера и ультразвука.
Вывести песок из почек поможет соблюдение высокожидностного питьевого режима. Чтобы вымыть песок из почек, необходимо в течение дня выпивать 1,7-3 л теплой негазированной воды между приемами пищи. Также врач может рекомендовать употребление щелочной минеральной воды, которая препятствует образованию солей. Важно придерживаться правильного питания с низким содержанием солей для предотвращения повторного отложения песка в почках.
Вызвать боль в почках могут различные патологии: пиелонефрит, уролитиаз, гидронефроз, кисты почек и др. При появлении болевых ощущений в области почек нужно обратиться за помощью к урологу, поскольку только врач на основании обследования может определить причину боли и назначить лечение.
Есть сало при мочекаменной болезни категорически не рекомендуется, поскольку в нем содержится большое количество пуринов (органических веществ, которые содержатся в белках животного происхождения). В процессе переваривания пурины преобразуются в мочевую кислоту, которая способствует формированию камней в почках. Также для приготовления сала используется большое количество соли, что противопоказано при уролитиазе.
Анна
1 год назад
