Диета при мочекаменной болезни: меню на неделю с рецептами

Кроме медикаментозного лечения мочекаменной болезни, урологи рекомендуют придерживаться диеты, чтобы облегчить симптомы заболевания и предотвратить повторное образование камней в почках.

От чего появляется камень в почках?

Основной причиной образования конкрементов в почках является нарушение обмена веществ, при котором в мочу попадает большое количество кристаллообразующих веществ (кальция, мочевой кислоты, оксалата) и сокращается количество веществ, препятствующих слипанию кристаллов. На начальной стадии уролитиаза в почках откладываются микролиты (песок в почках), которые по мере накопления образуют камни. Другие причины появления почечных камней:

• ожирение;
• рацион с высоким содержанием белка, глюкозы и соли;
• эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз);
• воспалительные заболевания кишечника (могут повышать всасывание кальция);
• недостаточное потребление жидкости, обезвоживание;
• прием некоторых медикаментов (диуретики, антациды на основе калия, противосудорожные препараты, антидепрессанты).

Камни в почках чаще всего образуются у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Уролитиаз у детей диагностируется редко и обычно является результатом наследственной предрасположенности или аномалии развития мочеполовых органов.  

Виды и признаки камней в почках

Виды почечных камней различаются по составу. Виды камней в почках:

• оксалатные камни в почках — самый распространенный вид, состоящий из кальция. Из-за неровных краев камни травмируют слизистую оболочку мочеточников, что сопровождается сильной болью и появлением крови в моче;
• фосфатные камни в почках — образуются из кальциевых солей фосфатной кислоты на фоне хронических инфекций почек;
• уратные камни в почках — образуются из мочевой кислоты, солей натрия и калия. Из-за отсутствия кальция в составе конкрементов они не видны на рентгене, поэтому для их диагностики проводится УЗИ почек;
• струвитные камни в почках — образуются при накоплении аммиака в моче на фоне инфекций мочеполовых путей. 

Еще один вид почечных камней — цистиновые. Они образуются в результате выделения в мочу большой концентрации специфической аминокислоты (цистеина). Особенность цистиновых конкрементов заключается в том, что они чаще всего образуются в молодом возрасте под влиянием наследственного фактора и самостоятельно не выводятся из организма, поэтому для их удаления применяется хирургический метод.

Уролитиаз обычно не сопровождается выраженными симптомами до тех пор, пока камень не перемещается в почке или не выходит в один из мочеточников (трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь), что сопровождается болезненными спазмами в мочеточнике. Боль при мочекаменной болезни имеет волнообразный характер и может отдавать в бок, спину, под ребра, в нижнюю часть живота и пах. Другие симптомы мочекаменной болезни:

• боль и жжение во время мочеиспускания;
• мутная моча с резким неприятным запахом;
• примеси крови в мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию.

При наличии инфекций камни в почках могут сопровождаться признаками общей интоксикации организма (лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой). Симптомом песка в почках могут быть рези при мочеиспускании, вызванные выходом микролитов из организма в моче. При первых признаках уролитиаза необходима консультация уролога, поскольку только врач может установить диагноз и назначить лечение солей в моче.

Стадии мочекаменной болезни

Выход камней из почек происходит в четыре стадии в течение нескольких недель. Стадии мочекаменной болезни:

1. Для первой стадии характерно бессимптомное образование конкрементов в почках. Спазмы в нижней части живота и пояснице могут возникнуть при выходе камня из почки в мочеточник.
2. На второй стадии камень продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь, что может проявляться сильными болями и чувством сдавливания. 
3. На третьей стадии камень достигает мочевого пузыря, в результате чего сильная боль уходит. Камень в мочевом пузыре может сопровождаться давлением в органе и частыми позывами к мочеиспусканию.
4. На последней стадии конкремент достигает уретры и при сильном давлении выходит из организма с мочой. Выход камня из уретры часто сопровождается жжением и резями при мочеиспускании.

Большие камни (диаметром от 6-7 мм) не всегда могут самостоятельно выйти из организма по мочеполовым путям. Конкременты могут застревать в мочеточнике или уретре и блокировать отток мочи, что приводит к развитию осложнений (воспалению почек и мочевого пузыря, почечной недостаточности). 

Что можно есть при камнях в почках?

Соблюдение диеты при нефролитиазе поможет облегчить симптомы заболевания и предотвратить образование новых конкрементов в почках. Питание при камнях в почках:

• нежирные или обезжиренные молочные продукты;
• бобовые;
• свежие овощи;
• фрукты с высоким содержанием лимонной кислоты (апельсины, лимоны, грейпфруты);
• жирная рыба (семга, форель);
• цельнозерновые крупы;
• ржаной хлеб.

Кисломолочные продукты (йогурт, творог, кефир) при мочекаменной болезни являются источником кальция, который помогает снизить уровень оксалатов в организме. Лучше получать кальций из пищи, поскольку пищевые добавки могут провоцировать образование почечных камней.

Для профилактики камней в почках необходимо употреблятьсвою среднесуточную норму (1,7-3 л) очищенной воды без газа. Вода помогает разбавлять химические вещества, из которых образуются камни, и снижает концентрацию солей в моче.

Питание уролитиазе должно быть дробным. Принимать пищу необходимо 5-6 раз в день через одинаковые промежутки времени. Составить диету при песке в почках поможет уролог или диетолог.

Что нельзя есть при мочекаменной болезни?

При мочекаменной болезни нельзя есть продукты с высоким содержанием натрия.

Запрещенные продукты при мочекаменной болезни:

• фаст-фуд;
• хлебобулочные изделия, сладкая выпечка;
• копченые и соленые продукты;
• колбасные изделия;
• маринованные и консервированные продукты;
• магазинные полуфабрикаты;
• кетчуп, соусы;
• газированные напитки.

Рекомендуется ограничить количество животного белка в рационе (говядину, свинину). При мочекаменной болезни стоит уменьшить потребление грецких орехов, арахиса, гречневой и пшеничной каш, шпината из-за высокого содержания оксалатов.

Диета при камнях в почках: пошаговые рецепты

Несмотря на необходимость исключить некоторые продукты, питание при уролитиазе может быть вкусным и разнообразным. Мы составили для вас меню с рецептами на неделю при мочекаменной болезни:

1. Куриный суп 2. Холодный рисовый салат с индейкой 3. Омлет в духовке 4. Куриные фрикадельки с кускусом 5. Запеченный лосось с травами 6. Стейки из цветной капусты 7. Яблочный пирог с овсянкой

1

Куриный суп

Подготовка

10 мин

Приготовление

30 мин

Общее время

40 мин

Ккал на порцию

255

Кол-во порций

2

Ингредиенты

• куриная грудка со шкуркой;
• картофель;
• морковь;
• луковица;
• яблочный уксус;
• оливковое масло;
• укроп.

1. Очистите и нарежьте кубиками картофель. Сварите куриный бульон, добавив в него картофель. Достаньте грудку и дайте ей остыть.
2. Очистите и нарежьте морковь. В кастрюлю с толстым дном добавьте оливковое масло и нарезанные овощи, пропасируйте.
3. Очистите грудку от шкурки, измельчите и добавьте к овощам. Тушите 3-5 минут.
4. Добавьте к мясу и овощам бульон и картофель, влейте яблочный уксус и доведите до кипения.
5. Добавьте в готовый суп мелко нарезанный укроп.

2

Холодный рисовый салат с индейкой

Подготовка

10 мин

Приготовление

30 мин

Общее время

40 мин

Ккал на порцию

310

Кол-во порций

2

Ингредиенты

• рис (дикий или коричневый);
• грудка индейки;
• сок лайма;
• сушеная клюква;
• зеленый лук;
• мед;
• оливковое масло;
• специи без соли (прованские травы; имбирь; сушеный чеснок).

1. Рис хорошо промойте и отварите, дайте остыть.
2. Грудку индейки отварите или обжарьте без масла. Дайте остыть и нарежьте ломтиками. 
3. Смешайте сок лайма, 1 ч. л. меда, оливковое масло и специи.
4. Отдельно смешайте индейку, рис, клюкву и мелко нарезанный зеленый лук. Полейте соусом. Охладите блюдо до подачи.

3

Омлет в духовке

Подготовка

10 мин

Приготовление

20 мин

Общее время

30 мин

Ккал на порцию

180

Кол-во порций

2

Ингредиенты

• яйца;
• брокколи;
• сладкий перец;
• сыр рикотта;
• зеленый лук; зелень;
• оливковое масло.

1. Помойте, очистите и нарежьте мелкими кубиками брокколи и сладкий перец.
2. Высыпьте овощи в миску, вбейте яйца. Добавьте мелко нарезанный лук и зелень.
3. Смажьте формы для маффинов оливковым масло, влейте в них готовую смесь для омлета. Запекайте при температуре 180 градусов в течение 20 минут.

4

Куриные фрикадельки с кускусом

Подготовка

10 мин

Приготовление

30 мин

Общее время

40 мин

Ккал на порцию

270

Кол-во порций

2

Ингредиенты

• куриный фарш;
• яйцо;
• сыр пармезан;
• сушеные травы (орегано; петрушка; чеснок; базилик);
• цельнозерновые панировочные сухари;
• кускус;
• оливковое масло.

1. Сыр натрите на мелкую терку.
2. Куриный фарш смешайте со специями, вбейте яйцо, добавьте сыр.
3. Из мясной смеси сформируйте шарики одинакового размера, обмакните в панировочные сухари.
4. Запекайте фрикадельки на смазанном оливковым маслом противне в течение 30 минут при температуре 200 градусов.
5. Подавайте фрикадельки с отварным кускусом.

5

Запеченный лосось с травами

Подготовка

10 мин

Приготовление

20 мин

Общее время

30 мин

Ккал на порцию

300

Кол-во порций

2

Ингредиенты

• филе лосося;
• смесь приправ без соли;
• свежий розмарин;
• лимон;
• оливковое масло.

1. Снимите кожуру с лосося, нарежьте крупными ломтиками.
2. Смажьте куски лосося оливковым маслом сверху и снизу, присыпьте специями, добавьте веточку свежего розмарина.
3. Поместите каждый кусок лосося на фольгу. Сбрызните лимонным соком, добавьте дольку лимона.
4. Заверните рыбу в фольгу и запекайте в духовке в течение 15-20 минут при температуре 200 градусов. Подавать лосось лучше со свежими или тушеными овощами.

6

Стейки из цветной капусты

Подготовка

10 мин

Приготовление

30 мин

Общее время

40 мин

Ккал на порцию

190

Кол-во порций

2

Ингредиенты

• цветная капуста;
• лимонный сок;
• оливковое масло;
• чеснок;
• специи (хлопья красного перца; черный молотый перец; прованские травы).

1. Помойте, просушите кочан цветной капусты и нарежьте его по длине на 4 стейка. Выложите капустные стейки на застеленный пергаментом противень
2. Смешайте оливковое масло, лимонный сок, специи и выдавленный чеснок. Смажьте цветную капусту приготовленной смесью с одной стороны.
3. Запекайте стейки из цветной капусты в духовке при температуре 180 градусов в течение 15 минут. Затем переверните стейки, смажьте оставшейся смесью вторую сторону и запекайте еще в течение 15 минут до золотистого цвета.

7

Яблочный пирог с овсянкой

Подготовка

10 мин

Приготовление

7 мин

Общее время

17 мин

Ккал на порцию

230

Кол-во порций

2

Ингредиенты

• молоко;
• плющеные овсяные хлопья;
• яблоко;
• специи (корица; мускатный орех);
• коричневый сахар (щепотка).

1. Очистите яблоко от семян, нарежьте мелкими кубиками.
2. В большой миске смешайте молоко с овсяными хлопьями в пропорции 1:1. Добавьте яблоко и специи, оставьте на 3-4 минуты.
3. Выпекайте пирог в микроволновке на мощности 800 Вт в течение 5-7 минут. Перед подачей присыпьте пирог щепоткой коричневого сахара.

Автор: Чебан Александр Леонидович

Врач-уролог. Высшая категория. Стаж работы 22 года.

Статья проверена: Ткаченко Марина Александровна

Врач-терапевт