Крім медикаментозного лікування сечокам'яної хвороби, урологи рекомендують дотримуватися дієти, щоб полегшити симптоми захворювання і запобігти повторному утворенню каменів у нирках.
Від чого з'являється камінь у нирках?
Основною причиною утворення конкрементів у нирках є порушення обміну речовин, за якого в сечу потрапляє велика кількість кристалоутворювальних речовин (кальцію, сечової кислоти, оксалату) і скорочується кількість речовин, що перешкоджають злипанню кристалів. На початковій стадії уролітіазу в нирках відкладаються мікроліти (пісок у нирках), які в міру накопичення утворюють камені. Інші причини появи ниркових каменів:
- ожиріння;
- раціон із високим вмістом білка, глюкози та солі;
- ендокринні захворювання (гіперпаратиреоз);
- запальні захворювання кишечника (можуть підвищувати всмоктування кальцію);
- недостатнє споживання рідини, зневоднення;
- прийом деяких медикаментів (діуретики, антациди на основі калію, протисудомні препарати, антидепресанти).
Камені в нирках найчастіше утворюються у людей віком від 20 до 50 років. Уролітіаз у дітей діагностується рідко і зазвичай є результатом спадкової схильності або аномалії розвитку сечостатевих органів.
Види та ознаки каменів у нирках
Поставте своє питання Урологу «ОН Клінік»
Види ниркових каменів розрізняються за складом. Види каменів у нирках:
- оксалатні камені в нирках — найпоширеніший вид, що складається з кальцію. Через нерівні краї камені травмують слизову оболонку сечоводів, що супроводжується сильним болем і появою крові в сечі;
- фосфатні камені в нирках — утворюються з кальцієвих солей фосфатної кислоти на тлі хронічних інфекцій нирок;
- уратні камені в нирках — утворюються із сечової кислоти, солей натрію і калію. Через відсутність кальцію в складі конкрементів їх не видно на рентгені, тому для їхньої діагностики проводять УЗД нирок;
- струвітні камені в нирках — утворюються при накопиченні аміаку в сечі на тлі інфекцій сечостатевих шляхів.
Ще один вид ниркових каменів — цистинові. Вони утворюються внаслідок виділення в сечу великої концентрації специфічної амінокислоти (цистеїну). Особливість цистинових конкрементів полягає в тому, що вони найчастіше утворюються в молодому віці під впливом спадкового фактору і самостійно не виводяться з організму, тому для їхнього видалення застосовується хірургічний метод.
Уролітіаз зазвичай не супроводжується вираженими симптомами доти, доки камінь не переміщується в нирці або не виходить в один із сечоводів (трубок, які з'єднують нирки та сечовий міхур), що супроводжується болісними спазмами в сечоводі. Біль при сечокам'яній хворобі має хвилеподібний характер і може віддавати в бік, спину, під ребра, в нижню частину живота і пах. Інші симптоми сечокам'яної хвороби:
- біль і печіння під час сечовипускання;
- каламутна сеча з різким неприємним запахом;
- домішки крові в сечі;
- часті позиви до сечовипускання.
За наявності інфекцій камені в нирках можуть супроводжуватися ознаками загальної інтоксикації організму (лихоманкою, ознобом, нудотою і блювотою). Симптомом піску в нирках можуть бути різі під час сечовипускання, спричинені виходом мікролітів з організму в сечі. За перших ознак уролітіазу необхідна консультація уролога, оскільки тільки лікар може встановити діагноз і призначити лікування солей у сечі.
Стадії сечокам'яної хвороби
Вихід каменів із нирок відбувається в чотири стадії протягом кількох тижнів. Стадії сечокам'яної хвороби:
- Для першої стадії характерне безсимптомне утворення конкрементів у нирках. Спазми в нижній частині живота і попереку можуть виникнути під час виходу каменя з нирки в сечовід.
- На другій стадії камінь просувається сечоводом у сечовий міхур, що може проявлятися сильними болями і відчуттям здавлювання.
- На третій стадії камінь досягає сечового міхура, внаслідок чого сильний біль зникає. Камінь у сечовому міхурі може супроводжуватися тиском в органі та частими позивами до сечовипускання.
- На останній стадії конкремент досягає уретри і за сильного тиску виходить з організму із сечею. Вихід каменю з уретри часто супроводжується печінням і різями під час сечовипускання.
Великі камені (діаметром від 6-7 мм) не завжди можуть самостійно вийти з організму сечостатевими шляхами. Конкременти можуть застрягати в сечоводі або уретрі та блокувати відтік сечі, що призводить до розвитку ускладнень (запалення нирок і сечового міхура, ниркової недостатності).
Що можна їсти при каменях у нирках?
Дотримання дієти за нефролітіазу допоможе полегшити симптоми захворювання і запобігти утворенню нових конкрементів у нирках. Харчування за каменів у нирках:
- нежирні або знежирені молочні продукти;
- бобові;
- свіжі овочі;
- фрукти з високим вмістом лимонної кислоти (апельсини, лимони, грейпфрути);
- жирна риба (лосось, форель);
- цільнозернові крупи;
- житній хліб.
Кисломолочні продукти (йогурт, сир, кефір) у разі сечокам'яної хвороби є джерелом кальцію, який допомагає знизити рівень оксалатів в організмі. Краще отримувати кальцій з їжі, оскільки харчові добавки можуть провокувати утворення ниркових каменів.
| Корисні продукти за сечокам'яної хвороби | |
| Овочі та зелень | цвітна і білокачанна капуста, часник, болгарський перець, цибуля, рукола, редиска, ріпа, гриби шиітаке, спаржа, квасоля, селера, огірок |
| Фрукти | ананаси, яблука, сливи, персики, апельсини, лимони, грейпфрути |
| Ягоди | чорниця, червоний виноград, журавлина, полуниця, малина |
| Риба | морський окунь, хек, тріска, минтай, лящ, щука, судак, жирна риба (сьомга, форель) |
| М’ясо | телятина, індичка, кролик, курка без шкіри |
| Молочні продукти | знежирені молоко і кефір, натуральний йогурт, сир |
| Крупи | гречка, булгур, рис, сочевиця, жито, ячмінь, пшоно |
Для профілактики каменів у нирках необхідно вживати свою середньодобову норму (1,7-3 л) очищеної води без газу. Вода допомагає розбавляти хімічні речовини, з яких утворюються камені, і знижує концентрацію солей у сечі.
Харчування при уролітіазі має бути дробовим. Приймати їжу необхідно 5-6 разів на день через однакові проміжки часу. Скласти дієту в разі піску в нирках допоможе уролог або дієтолог.
Що не можна їсти за сечокам'яної хвороби?
За сечокам'яної хвороби не можна їсти продукти з високим вмістом натрію.
| Дієта при каменях у нирках | |||
| Вид каменю в нирках | Правила харчування | Дозволені продукти | Заборонені продукти |
| Оксалатні камені в нирках (оксалати) | Харчування має бути дробовим, їсти потрібно невеликими порціями. Не можна голодувати і дотримуватися тривалої монодієти (вживати один продукт). | Фрукти: банани, виноград, абрикоси, персики; крупи; бакалія: макаронні вироби; овочі: огірки, морква, бобові, капуста, картопля, кабачок, гарбуз; нежирні сорти м'яса та риби, кисломолочні продукти. | М'ясо: свинина, субпродукти; овочі: селера, петрушка, кінза, ревінь, буряк, щавель, шпинат, баклажани, брюссельська капуста, гриби; фрукти і ягоди: слива, червона смородина. |
| Фосфатні камені в нирках (фосфати) | Харчування має сприяти уповільненню виведення кальцію з організму. Важливо зменшити споживання овочів і фруктів | Овочі: горох, гарбуз, спаржа і квасоля; фрукти та ягоди: кислі (журавлина, лимон, агрус, смородина); яйця і вершкове масло; натуральні соки (яблучний, виноградний), лікувальна мінеральна вода. | Молоко і молочні продукти; алкоголь, кава, газовані напої, прянощі, гострі закуски, солоні продукти. |
| Уратні камені в нирках (урати) | Дієта ґрунтується на зниженні вживання продуктів пуринового обміну, оскільки урати утворюються за надмірного вмісту сечової кислоти. Найбільша кількість пуринів міститься в бобових, м'ясі, рибних продуктах, наваристих бульйонах. | Вживання нежирних видів м'яса і риби у вареному вигляді (не частіше, ніж 3 рази на тиждень), будь-які овочі, фрукти, молочні продукти, ягоди. | Алкогольні напої, бобові, жирні м'ясо та рибні продукти, наваристі бульйони. |
| Коралоподібні камені в нирках | Дієта за коралових каменів у нирках має ґрунтуватися на виключенні продуктів, багатих на кальцій, які стимулюють вироблення шлункового соку. | Хліб і макаронні вироби, крупи, нежирні м'ясо і рибу, олію і вершкове масло, будь-які види супів. | Кисломолочний сир, овочі та фрукти, смородина, журавлина, газовані напої, гострі прянощі, алкоголь, кава. |
| Змішані камені в нирках | Дієта складається урологом залежно від типу каменів | Нежирні риба і м'ясо (до трьох разів на тиждень), пшеничний і житній хліб, кисломолочні продукти, яйця, крупи, вегетаріанські супи. | Субпродукти, кулінарні жири тваринного походження, шоколад, наваристі бульйони, копченості, ікра. |
Заборонені продукти за сечокам'яної хвороби:
- фаст-фуд;
- хлібобулочні вироби, солодка випічка;
- копчені та солоні продукти;
- ковбасні вироби;
- мариновані та консервовані продукти;
- магазинні напівфабрикати;
- кетчуп, соуси;
- газовані напої.
Рекомендується обмежити кількість тваринного білка в раціоні (яловичину, свинину). За сечокам'яної хвороби варто зменшити споживання волоських горіхів, арахісу, гречаної та пшеничної каш, шпинату через високий вміст оксалатів.
Дієта за каменів у нирках: покрокові рецепти
Незважаючи на необхідність виключити деякі продукти, харчування за уролітіазу може бути смачним і різноманітним. Ми склали для вас меню з рецептами на тиждень за сечокам'яної хвороби:
Курячий суп
Інгредієнти
- куряча грудка зі шкіркою;
- картопля;
- морква;
- цибулина;
- яблучний оцет;
- оливкова олія;
- кріп.
- Очистіть і наріжте кубиками картоплю. Зваріть курячий бульйон, додавши в нього картоплю. Дістаньте грудку і дайте їй охолонути.
- Очистіть і наріжте моркву. У каструлю з товстим дном додайте оливкову олію та нарізані овочі, підсмажте.
- Очистіть грудку від шкірки, подрібніть і додайте до овочів. Тушкуйте 3-5 хвилин.
- Додайте до м'яса та овочів бульйон і картоплю, влийте яблучний оцет і доведіть до кипіння.
- Додайте в готовий суп дрібно нарізаний кріп.
Холодний рисовий салат з індичкою
Інгредієнти
- рис (дикий або коричневий);
- грудка індички;
- сік лайма;
- сушена журавлина;
- зелена цибуля;
- мед;
- оливкова олія;
- спеції без солі (прованські трави; імбир; сушений часник).
- Рис добре промийте і відваріть, дайте охолонути.
- Грудку індички відваріть або обсмажте без олії. Дайте охолонути і наріжте скибочками.
- Змішайте сік лайма, 1 ч. л. меду, оливкову олію та спеції.
- Окремо змішайте індичку, рис, журавлину і дрібно нарізану зелену цибулю. Полийте соусом. Охолодіть страву до подачі.
Омлет у духовці
Інгредієнти
- яйця;
- броколі;
- солодкий перець;
- сир рікотта;
- зелена цибуля; зелень;
- оливкова олія.
- Помийте, очистіть і наріжте дрібними кубиками броколі та солодкий перець.
- Висипте овочі в миску, вбийте яйця. Додайте дрібно нарізану цибулю та зелень.
- Змастіть форми для мафінів оливковою олією, влийте в них готову суміш для омлету. Запікайте за температури 180 градусів протягом 20 хвилин.
Курячі фрикадельки з кускусом
Інгредієнти
- курячий фарш;
- яйце;
- сир пармезан;
- сушені трави (орегано; петрушка; часник; базилік);
- цільнозернові панірувальні сухарі;
- кускус;
- оливкова олія.
- Сир натріть на дрібну тертку.
- Курячий фарш змішайте зі спеціями, вбийте яйце, додайте сир.
- З м'ясної суміші сформуйте кульки однакового розміру, вмочіть у панірувальні сухарі.
- Запікайте фрикадельки на змащеному оливковою олією деку протягом 30 хвилин за температури 200 градусів.
- Подавайте фрикадельки з відвареним кускусом.
Запечений лосось з травами
Інгредієнти
- філе лосося;
- суміш приправ без солі;
- свіжий розмарин;
- лимон;
- оливкова олія.
- Зніміть шкірку з лосося, наріжте великими скибочками.
- Змастіть шматки лосося оливковою олією зверху і знизу, присипте спеціями, додайте гілочку свіжого розмарину.
- Помістіть кожен шматок лосося на фольгу. Збризніть лимонним соком, додайте часточку лимона.
- Загорніть рибу у фольгу і запікайте в духовці протягом 15-20 хвилин за температури 200 градусів. Подавати лосось краще зі свіжими або тушкованими овочами.
Стейки з цвітної капусти
Інгредієнти
- цвітна капуста;
- лимонний сік;
- часник;
- спеції (пластівці червоного перцю; чорний мелений перець; прованські трави).
- Помийте, просушіть качан цвітної капусти і наріжте його по довжині на 4 стейки. Викладіть капустяні стейки на застелене пергаментом деко.
- Змішайте оливкову олію, лимонний сік, спеції та видавлений часник. Змастіть цвітну капусту приготовленою сумішшю з одного боку.
- Запікайте стейки з цвітної капусти в духовці за температури 180 градусів протягом 15 хвилин. Потім переверніть стейки, змастіть сумішшю, що залишилася, другий бік і запікайте ще протягом 15 хвилин до золотистого кольору.
Яблучний пиріг з вівсянкою
Інгредієнти
- молоко;
- плющені вівсяні пластівці;
- яблуко;
- спеції (кориця; мускатний горіх);
- коричневий цукор (дрібка).
- Очистіть яблуко від насіння, наріжте дрібними кубиками.
- У великій мисці змішайте молоко з вівсяними пластівцями в пропорції 1:1. Додайте яблуко і спеції, залиште на 3-4 хвилини.
- Випікайте пиріг у мікрохвильовці на потужності 800 Вт протягом 5-7 хвилин. Перед подачею присипте пиріг дрібкою коричневого цукру.
Урологія в ОН Клінік Ужгород
Популярні питання
У разі потрапляння каменів у сечовід необхідна консультація уролога і грамотна терапія, спрямована на руйнування конкременту і його виведення. Проштовхнути камінь у сечоводі за допомогою меду та інших народних засобів неможливо, а при великих розмірах конкрементів самолікування може призвести до ускладнень (пієлонефриту, гідронефрозу і блокування відтоку сечі).
Щоб вийшов камінь із нирок, уролог може призначати фізіопроцедури, спрямовані на дроблення каменів. Вивести камені в нирках і сечовому міхурі допомагають ударно-хвильова терапія, вплив за допомогою лазера й ультразвуку.
Вивести пісок із нирок допоможе дотримання високорідинного питного режиму. Щоб вимити пісок із нирок, необхідно протягом дня випивати 1,7-3 л теплої негазованої води між прийомами їжі. Також лікар може рекомендувати вживання лужної мінеральної води, яка перешкоджає утворенню солей. Важливо дотримуватися правильного харчування з низьким вмістом солей для запобігання повторному відкладенню піску в нирках.
Викликати біль у нирках можуть різні патології: пієлонефрит, уролітіаз, гідронефроз, кісти нирок тощо. У разі появи больових відчуттів у ділянці нирок потрібно звернутися по допомогу до уролога, оскільки тільки лікар на підставі обстеження може визначити причину болю і призначити лікування.
Їсти сало при сечокам'яній хворобі категорично не рекомендується, оскільки в ньому міститься велика кількість пуринів (органічних речовин, які містяться в білках тваринного походження). У процесі перетравлення пурини перетворюються на сечову кислоту, яка сприяє формуванню каменів у нирках. Також для приготування сала використовується велика кількість солі, що протипоказано в разі уролітіазу.
Ганна
1 рік тому
