Что такое креатинин?
Креатинин — это химическое соединение, которое образуется в процессе распада креатина, служащего источником энергии для мышц. Креатин вырабатывается в печени, почках и поджелудочной железе, а затем транспортируется в мышечную ткань. Там он превращается в фосфокреатин, который используется для обеспечения кратковременных интенсивных мышечных сокращений.
В процессе энергетического обмена фосфокреатин распадается, в результате чего образуется креатинин. Последний выводится из организма почками. Он фильтруется клубочками и практически не подвергается обратному всасыванию в канальцах.
За что отвечает креатинин?
Задайте свой вопрос терапевту «ОН Клиник»
Креатинин не отвечает за протекание физиологических процессов и поддержание стабильного состояния органов и тканей. Он является лишь конечным продуктом метаболизма. Однако креатинин играет важную роль как диагностический маркер, позволяя оценить функцию почек и интенсивность обмена веществ в мышцах.
Что такое анализ на креатинин?
Анализ на креатинин — лабораторное исследование, направленное на измерение уровня креатинина в крови или моче. Тест может назначаться при подозрениях на заболевания почек, для мониторинга состояния пациентов с хроническими почечными патологиями, а также для оценки последствий интенсивных физических нагрузок.
Что показывает анализ на креатинин?
Анализ на креатинин показывает, справляются ли почки с выведением продуктов метаболизма из организма. Также врач может назначить анализ на клиренс креатинина, который показывает, какой объем крови почки могут отфильтровать за минуту. Для определения клиренса сравнивают уровни креатинина в суточной моче и венозной крови.
Анализ на креатинин
Для оценки работы почек может использоваться комплексный анализ на креатинин и мочевину. Последняя является продуктом распада белков и тоже выводится из организма с мочой. Одновременно повышенные уровни мочевины и креатинина в крови показывают, что фильтрационная функция почек может быть нарушена.
Подтвердить почечную дисфункцию позволяет также анализ на соотношение альбумина и креатинина в моче. Альбумин — белок, который вырабатывается в печени, высвобождается в кровь способствует транспортировке гормонов, витаминов и лекарственных веществ. Обычно почки отфильтровывают лишь следы альбумина, поэтому в моче он не обнаруживается или присутствует в незначительных количествах. В ситуации, когда урина содержит высокую концентрацию альбумина и низкий уровень креатинина, высока вероятность повреждения фильтрационного аппарата почек.
Какие симптомы высокого уровня креатинина?
К признакам высокого креатинина в крови относятся частые отеки ног, рук и лица (особенно под глазами). Дополнительные симптомы повышенного креатинина:
- слабость и быстрая утомляемость;
- сухость и зуд кожи;
- частая тошнота и рвота;
- затрудненное мочеиспускание;
- повышенное артериальное давление;
- потемнение урины;
- одышка;
- уменьшение суточного объема мочи;
- аммиачный (уремический) запах изо рта.
Креатинин может быть повышен при частых судорогах конечностей, поскольку интенсивные мышечные сокращения способны приводить к его высвобождению в кровь. Записаться на анализ на креатинин следует также при постоянных или периодических болях в области поясницы.
Какие симптомы низкого уровня креатинина?
О пониженном креатинине может свидетельствовать резкое снижение мышечной массы тела. Дополнительные симптомы низкого креатинина:
- слабость и быстрая утомляемость;
- трудности с выполнением физической работы, спортивных упражнений;
- постоянное ощущение холода;
- бледность кожного покрова;
- частые головокружения и потеря сознания;
- отсутствие аппетита.
Признаками пониженного креатинин могут быть ухудшение памяти и снижение концентрации внимания. Также может ощущаться боль в верхней части живота (справа в области печени и слева в зоне поджелудочной железы).
Какой врач направляет на анализ на креатинин?
Сдать мочу или кровь на креатинин может рекомендовать нефролог — врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний почек. Также тест может назначить семейный врач при наличии у человека симптомов почечных патологий (изменений в мочеиспускании, болей в пояснице, отеков). Пациентов с сахарным диабетом или гипертиреозом, способными повлиять на функцию почек, направить на анализ на креатинин может эндокринолог.
Как подготовиться к анализу на креатинин?
За неделю до теста нужно сообщить лечащему врачу о приеме препаратов, способных повлиять на результат (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, диуретиков, антигипертензивных лекарств). Возможно, понадобится их временная отмена или снижение дозы.
Кровь на креатинин сдают натощак. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8-12 часов до визита в лабораторию. Также рекомендуется не курить минимум четыре часа перед забором биоматериала. Дополнительные правила подготовки к анализам крови и мочи на креатинин:
- отказ от употребления пищи, обогащенной белком и креатином (красного мяса, рыбы, морепродуктов, бобов, яиц, молочных продуктов) за один-два дня до исследования;
- избегание чрезмерной физической нагрузки на протяжении суток перед диагностикой;
- воздержание от употребления алкоголя в течение 24 часов до теста.
Перед сбором мочи рекомендуется не употреблять слишком много жидкости для предотвращения ее чрезмерного разбавления. Также следует избегать продуктов, которые могут изменит цвет урины и затруднить диагностику (свеклы, моркови, черники, шпината). Перед сбором мочи нужно провести гигиенический туалет наружных половых органов во избежание попадания в биоматериал микробов, способных исказить результат анализа.
Как сдавать анализ на креатинин?
Для анализа на креатинин можно сдавать венозную кровь, утреннюю или суточную мочу. Перед сдачей крови рекомендуется 10-15 минут отдохнуть в коридоре лаборатории, позволив физиологическим показателям организма нормализоваться после физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице). Забор биологического материала длится не более пяти минут. После обработки кожи спиртовым раствором медработник вводит в вену пациента иглу и набирает в шприц необходимое количество крови, которая отправляется на исследование.
Перед сбором утренней урины мочеиспускание нужно начать в унитаз. Остальную часть мочи необходимо собрать в стерильный контейнер. Емкость с биоматериалом следует закрыть плотной крышкой и доставить в лабораторию в течение двух часов.
Для сбора суточной мочи первое утреннее мочеиспускание нужно полностью выполнить в унитаз. Всю остальную мочу в течение суток нужно собирать в большую стерильную емкость, которая должна храниться в холодильнике. Завершается сбор суточной урины первым утренним мочеиспусканием следующего дня. Мочу в контейнере нужно аккуратно перемешать и доставить в лабораторию в течение двух часов в полном объеме или частично (в зависимости от инструкции диагностического учреждения).
Сколько дней делают анализ на креатинин?
Обычно анализ на креатинин делают в течение одного рабочего дня. Однако срок готовности результата может варьироваться в зависимости от загруженности лаборатории и методов проведения исследования.
Как расшифровать результаты анализа на креатинин?
Содержание креатинина в крови зависит от объема мышечной массы, поэтому у мужчин его уровень, как правило, выше, чем у женщин. Нормы креатинина у женщин и мужчин по возрасту представлены в таблице ниже (значения могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории и использованного метода исследования).
Нормы креатинина у взрослых | ||
Возраст | Нормы креатинина у женщин, мкмоль/л | Нормы креатинина у мужчин, мкмоль/л |
18-60 лет | 52-92 | 65-119 |
Более 60 лет | 53-106 | 66-124 |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Нормы креатинина у взрослых
У пожилых людей креатинин в крови может составлять 130 мкмоль/л, что связано со снижением функций почек из-за возрастных изменений. У профессиональных спортсменов с развитой мускулатурой, которые принимают пищевые добавки и придерживаются белковой диеты, креатинин в крови может равняться 140 мкмоль/л. Сразу после тренировки уровень креатинина в крови способен повышаться до 150 мкмоль/л. Наряду с креатинином, может измеряться уровень мочевины в крови: в норме у взрослого человека он варьируется от 2,1 до 8,5 ммоль/л.
У детей уровень креатинина в крови растет с возрастом, поскольку его концентрация напрямую связана с увеличением мышечной массы по мере роста организма. Нормы креатинина в крови у детей представлены в таблице ниже.
Нормы креатинина у детей | |
Возраст | Референсные значения, мкмоль/л |
До 1 года | 18-35 |
1-14 лет | 27-62 |
14-18 лет | 44-88 |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу также в виде иллюстрации.
Нормы креатинина у детей
Норма креатинина в моче у женщин составляет 5,3-15,9 ммоль/сутки, а у мужчин — 7,1-17,7 ммоль/сутки. Нормы клиренса креатинина представлены в таблице ниже.
Клиренс креатинина у взрослых | ||
Возраст | Женщины, мл/мин | Мужчины, мл/мин |
18-40 лет | 80-130 | 90-140 |
40-60 лет | 65-120 | 75-125 |
Более 60 лет | 50-100 | 55-110 |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу также в виде иллюстрации.
Клиренс креатинина у взрослых
Клиренс креатинина постепенно снижается с возрастом из-за естественного уменьшения скорости клубочковой фильтрации. Почки подвергаются возрастным изменениям, среди которых — уменьшение количества функционирующих нефронов, замедление кровотока и ухудшение эластичности сосудов.
Что означает высокий уровень креатинина?
Повышенный креатинин в моче может указывать на усиленную фильтрацию продуктов метаболизма через почки. Данное состояние может наблюдаться при увеличенной мышечной массе, интенсивных физических нагрузках, чрезмерном потреблении пищи, богатой белком и креатином (красного мяса, рыбы, морепродуктов, бобов, яиц, молочных продуктов).
Повышенный креатинин в крови может значить, что почки не справляются с выведением продуктов обмена. Спровоцировать данную проблему могут нефрологические патологии (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек, почечная недостаточность). В первые недели после пересадки почки креатинин может быть немного повышен, что является естественной реакцией организма на операцию. Другие возможные причины повышенного креатинина:
- закупорка мочевыводящих путей;
- травма почек;
- недостаточный приток крови к почкам;
- обезвоживание организма;
- эндокринные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет);
- сердечная недостаточность;
- недавнее хирургическое вмешательство, связанное со значительным повреждением мышечной ткани;
- длительный прием лекарственных средств, влияющих на почки (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, антигипертензивных препаратов, диуретиков).
У женщин повышенный креатинин в крови может наблюдаться при беременности. Причиной чаще всего становится повышенная нагрузка на почки, которым приходится выводить продукты метаболизма не только матери, но и плода.
При онкологии повышенный креатинин может стать следствием почечной дисфункции и интенсивного разрушения мышечных тканей под воздействием опухолевых процессов. Также высокий креатинин при онкологии может быть вызван приемом химиотерапевтических препаратов, которым свойственно подавлять фильтрационную функцию почек.
Что означает низкий уровень креатинина?
Низкий креатинин в крови может стать следствием прогрессирующего снижения мышечной массы. Возможные причины атрофии мышц и пониженного креатинина:
- возрастные изменения;
- малоподвижный образ жизни;
- длительная болезнь (включая рак любой локализации);
- хронический психоэмоциональный стресс.
Низкий креатинин бывает у людей, которые придерживаются вегетарианских и веганских диет, избегая употребления пищи, богатой белком и креатином (мяса, рыбы, морепродуктов, яиц, молочных продуктов). Иногда пониженный креатинин в крови значит, что у человека имеются заболевания печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз), приводящие к недостаточной выработке креатина. Креатинин ниже нормы может быть и у пациентов с патологиями поджелудочной железы (панкреатитом, кистой, ферментативной недостаточностью), которые способны повлиять на синтез креатина.
Когда нельзя сдавать анализ на креатинин?
Анализ крови на креатинин не рекомендуется сдавать сразу после интенсивных физических нагрузок, поскольку они приводят к повышению уровня креатинина и могут исказить результат. Другие ситуации, в которых тест на креатинин следует отложить:
- острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, пневмония, менингит);
- сильное обезвоживание организма;
- травмы мышц;
- недавнее хирургическое вмешательство любой локализации;
- длительный прием лекарственных препаратов, влияющих на функцию почек (диуретиков, антигипертензивных средств, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, химиотерапевтических средств).
Не рекомендуется проходить тест сразу после сеанса массажа и физиотерапевтических процедур (ударно-волновой терапии, электрофореза), связанных с интенсивным воздействием на мышцы. Из-за микротравм мышечной ткани уровень креатинина может временно повыситься, поэтому результат исследования будет недостоверным.
Женщинам не стоит сдавать анализ мочи на креатинин в период менструации. Кровь может загрязнить биоматериал, усложнив диагностику.
Можно ли анализ на креатинин заменить другими исследованиями?
Анализ на креатинин нельзя полностью заменить другими исследованиями, когда необходимо рассчитать скорость клубочковой фильтрации и узнать объем крови, который почки могут отфильтровать за минуту. Расчет проводится по специальным формулам, в которых используются показатели креатинина.
Для общей оценки фильтрационной функции почек могут использоваться и другие тесты: например, анализы на мочевину в крови и альбумин в моче. Однако изменения уровней альбумина и мочевины не всегда связаны с нарушением почечной функции. Поэтому дополнительно определяют креатинин крови для получения более точной картины.
Как снизить креатинин?
В ситуации, когда креатинин повышен, лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего нарушение клубочковой фильтрации. Препараты, которые могут назначаться для снижения креатинина при патологиях почек:
- диуретики — способствуют выведению лишней жидкости, снижая нагрузку на почки;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — нормализуют артериальное давление и улучшают почечный кровоток;
- препараты для ускорения метаболизма — стимулируют обмен веществ и уменьшают накопление продуктов распада в организме;
- эритропоэтины — повышают уровень гемоглобина и улучшают снабжение тканей кислородом при почечной недостаточности;
- фосфатсвязывающие препараты — защищают почки от повреждения фосфатами;
- сорбенты — связывают токсины и продукты азотистого обмена, облегчая их выведение;
- антибиотики — устраняют инфекцию, которая может спровоцировать воспаление почечных структур (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- кортикостероиды — подавляют стремительно прогрессирующее воспаление и минимизируют аутоиммунную реакцию при системной красной волчанке, синдроме Гудпасчера, ревматоидном артрите.
К препаратам, снижающим креатинин и мочевину, относятся также нефропротекторы. Лекарственные средства данной группы оказывают комплексное действие, защищая клетки почек от повреждений, улучшая микроциркуляцию крови и функции парного органа.
Считается, что некоторые травы могут быть полезны для снижения креатинина. Чаи и настои из листьев крапивы, корня одуванчика, тысячелистника, шалфея способны оказать мочегонное действие, увеличив объем выводимого вместе с уриной креатинина.
Также снизить креатинин в крови в домашних условиях могут помочь отвары шиповника, ягод клюквы и можжевельника. Кроме мочегонного эффекта, они обладают противовоспалительными свойствами и способны ускорять обмен веществ.
Однако домашние методы нельзя использовать как альтернативу лекарственным препаратам. Зачастую народные средства позволяют временно снизить креатинин и мочевину. Они увеличивают объем выделяемой мочи и, соответственно, количество выводимого креатинина, но не устраняют заболевание, спровоцировавшее ухудшение почечной фильтрации.
Также травы могут вызывать аллергические реакции, ухудшая состояние пациента. Применение народных средств для снижения креатинина допускается только после консультации с врачом и исключительно в качестве вспомогательных мер на фоне медикаментозной терапии.
Для снижения креатинина может потребоваться коррекция образа жизни. Отказ от ненормированных физических нагрузок позволяет избежать повышения уровня креатинина, связанного с разрушением мышечных тканей. Интенсивные спортивные тренировки лучше заменить на пешие прогулки, плавание, занятие йогой. Дополнительные способы, позволяющие снизить креатинин и мочевину в крови:
- поддержание стабильного артериального давления;
- своевременное лечение эндокринных патологий (гипертиреоза, сахарного диабета), способных влиять на функции почек;
- отказ от вредных привычек (употребления наркотиков и алкоголя, курения);
- сон не менее семи-восьми часов в сутки.
Если повышен креатинин, не следует бесконтрольно принимать нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты с магнием и алюминием. Они способны ухудшить функцию почек и вызвать токсическое повреждение тканей парного органа. Любые медикаменты должны использоваться только по назначению врача.
Диета для снижения креатинина
Питание пациентов с высоким уровнем креатинина должно быть направлено на снижение нагрузки на почки. При повышенном креатинине запрещены продукты, богатые креатином и белком (мясо, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты, бобы). Дополнительные принципы диеты при высоком креатинине:
- снижение потребления соли (включительно с консервацией, полуфабрикатами, копченостями, соленьями);
- ограничение потребления продуктов, богатых калием (бананов, авокадо, картофеля, томатов, апельсинов, шпината);
- снижение потребления фосфорсодержащих продуктов (сыра, молока, творога, орехов, семян, бобовых, красного мяса).
Кроме соблюдения диеты, для снижения креатинина рекомендуется ежедневно выпивать не менее полутора литра воды. Достаточное поступление жидкости способствует ускорению клубочковой фильтрации и выведению продуктов обмена веществ из организма.
Однако пациентам с хроническими нефрологическими патологиями (почечной недостаточностью, гломерулонефритом, поликистозом почек) следует проконсультироваться с врачом относительно рекомендуемого суточного объема воды. Чрезмерная гидратация может повысить нагрузку на почки и усугубить состояние.
Чем опасен повышенный креатинин?
Повышенный креатинин в крови может быть опасен из-за накопления продуктов метаболизма в организме. В результате может развиться интоксикация, симптомами которой являются тошнота, рвота, головная боль, отеки, повышенное артериальное давление и уменьшение объема мочи вплоть до полного ее исчезновения (анурии).
Постоянно растущая концентрация креатинина обычно свидетельствует о прогрессирующем ухудшении состояния почек. К примеру, уровень креатинина 500 мкмоль/л может стать последствием терминальной стадии хронической почечной недостаточности, когда почки полностью теряют способность выполнять свои функции. На данном этапе заболевания человеку требуется гемодиализ для поддержания жизнедеятельности или трансплантация почки.
Как повысить креатинин?
Для повышения показателя креатинина в крови можно принимать пищевые добавки с креатином и увеличить потребление продуктов с высоким его содержанием (рыбы, морепродуктов, красного мяса). Возрастанию концентрации креатинина в крови могут способствовать и белковые продукты (яйца, бобовые, молоко, йогурт, сыры).
Также может помочь физическая нагрузка: в процессе активной работы мышцы интенсивно используют в качестве источника энергии креатин, который преобразуется в креатинин. Для нормализации синтеза креатина следует своевременно лечить заболевания печени и поджелудочной железы.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Лабораторные анализы в ОН Клінік Біла Церква


Популярные вопросы
Снизить креатинин можно с помощью лекарственных средств, используемых для лечения заболеваний почек (диуретиков, ингибиторов АПФ, нефропротекторов, антибиотиков, кортикостероидов, препаратов для ускорения обмена веществ). Помочь уменьшить креатинин в крови могут изменения в образе жизни: ограничение физической нагрузки, увеличение потребления жидкости, отказ от белковых продуктов, нормализация режима сна и бодрствования, избегание курения и алкоголя.
Для анализа на креатинин кровь берут из вены. Обычно забор биологического материала выполняют в области локтевого сгиба.
Быстро снизить креатинин можно, увеличив объем потребляемой жидкости. В результате усилится выведение мочи из организма и креатинина вместе с ней. Также целесообразно исключить из рациона продукты с высоким содержанием креатина и белка (мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов). Понизить креатинин можно и с помощью ограничения физической активности. Мышцы будут меньше работать, благодаря чему сократится использование креатина и его превращение в креатинин. Однако если причиной повышенного креатинина являются заболевания почек, перечисленные выше методы окажут временный эффект. С их помощью не удастся устранить патологию, вызвавшую нарушение клубочковой фильтрации.
Снизить креатинин после химиотерапии могут помочь диуретики, способствующие выведению лишней жидкости из организма, ингибиторы АПФ, нормализующие артериальное давление, и нефропротекторы, защищающие клетки почек от повреждений. Также снизить креатинин при онкологии можно с помощью диеты, которая предусматривает минимизацию нагрузки на почки за счет ограничения потребления белка, калия, фосфора и соли.
Цена анализа на креатинин определяется типом исследуемого биоматериала (кровь или моча). Также стоимость может изменяться в зависимости от наличия в анализе дополнительных параметров (определения уровня мочевины или альбумина). Комплексные тесты стоят дороже, чем стандартный анализ на креатинин. Узнать цену лабораторных исследований можно на сайте сети медицинских центров «ОН Клиник».