Что такое ПМС?
ПМС – это изменения физического здоровья, поведения, настроения и эмоций, которые появляются между овуляцией (выходом яйцеклетки из яичников) и началом менструации. Признаки предменструального синдрома могут варьироваться от едва заметных до ярко выраженных.
Когда начинаются ПМС?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
В среднем менструальный цикл длится около 28 дней. При цикле средней продолжительности овуляция происходит примерно на 14-й день или в середине цикла. ПМС начинается в любое время после овуляции (обычно развиваются за неделю до менструации) и продолжаться до пяти дней после начала месячных.
Симптомы ПМС
Признаки предменструального синдрома индивидуальны, отличаются по степени тяжести, наличию физических и эмоциональных проявлений, интенсивности.
симптомы ПМС
Возможные физические симптомы ПМС:
- головная боль и мигрень;
- повышенная усталость;
- чувствительность и отечность молочных желез;
- спазмы в нижней части живота;
- боль в мышцах и суставах;
- постоянная сонливость;
- вздутие живота;
- повышенный аппетит;
- отечность верхних и нижних конечностей;
- появление акне;
- боль в груди;
- потливость.
Неспецифическим признаком приближения месячных является повышенная чувствительность к звукам, свету и прикосновениям. Прибавка в весе во время ПМС и отек перед месячными нижних и верхних конечностей появляются из-за задержки жидкости организмом. Вес стабилизируется после окончания месячных. Повышенное давление при ПМС появляется из-за увеличения уровня прогестерона.
Признаком приближения месячных являются выделения белого цвета (могут быть сухими, густыми и липкими из-за гормональных изменений). За день до месячных могут появиться слизистые выделения прозрачного или желтоватого цвета.
Расстройство пищеварения перед месячными обычно появляется из-за хронических или воспалительных заболеваний кишечника (например, язвенного колита или болезни Крона). Признаком ПМС за неделю до месячных является запор, повышенный риск развития которого у женщин с эндометриозом, миомой матки и кистой яичников (из-за изменений гормонального фона).
Распространенными симптомами ПМС у подростков являются капризность, повышенное беспокойство, перепады настроения и чувство одиночества. Другие эмоциональные и поведенческие симптомы ПМС:
- трудности с концентрацией внимания;
- уменьшение уверенности в себе и самооценки;
- плаксивость;
- повышенная раздражительность;
- изменение полового влечения (уменьшение или увеличение);
- проблемы с памятью;
- постоянные напряженность и тревожность.
Сильный ПМС может указывать на предменструальное дистрофическое расстройство (ПМДР). Симптомами ПМДР являются нарушение месячных, проблемы со зрением, боли в спине, воспаление кожи, которое сопровождается зудом, покалывание или повышенная чувствительность рук и ног.
Учащенное сердцебиение, рвота и тошнота при ПМС обычно не появляются, поэтому при возникновении указанных симптомов необходимо проконсультироваться с гинекологом. После сбора анамнеза и проведения гинекологического осмотра врач исключит или подтвердит ПМДР и подберет курс терапии.
Повышенный аппетит при ПМС
Повышенный аппетит во время ПМС появляется за 7-10 дней до начала менструации и заканчивается в первый день месячных. Перед месячными возникает потребность в углеводах из-за колебаний в гормональном фоне. Продукты с содержанием простых углеводов (сладости, макароны, чипсы, хлеб) позволяют уменьшить признаки ПМС на несколько часов за счет увеличения выработки серотонина.
Гинекологи рекомендуют выбирать продукты, в составе которых содержатся сложные углеводы (например, коричневый рис, бобы и чечевицу), для получения длительного облегчения симптомов предменструального синдрома. Также можно отдать предпочтение полезным сладостям, к которым относят черный шоколад, ягодные смузи, фрукты и йогурты.
Депрессия и слабость перед ПМС
При ПМС в организме снижается уровень серотонина, отвечающего за настроение и эмоциональное состояние человека. Недостаточное количество серотонина может способствовать тяге к еде, проблемам со сном, повышенной усталости и слабости перед месячными. На развитие или усугубление симптомов диагностированной ранее депрессии перед месячными влияет изменение уровней прогестерона и эстрогена.
Сколько длится ПМС?
В среднем ПМС длится от двух до 10 дней. Длительность предменструального синдрома может отличаться в зависимости от возраста, наличия гинекологических заболеваний, регулярности менструального цикла.
Как облегчить ПМС?
Облегчить ПМС можно при помощи отказа от курения и сокращения потребления алкоголя. Другие рекомендации для уменьшения симптомов ПМС:
- физическая активность не менее трех раз в неделю (способствует выработке эндорфинов);
- ограничение потребления соли.
Для облегчения ПМС в рацион рекомендуется включить молочные и цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи. Есть необходимо небольшими порциями, разделив дневную норму на пять-шесть приемов пищи (позволит избежать голода и уменьшить тягу к еде).
При ПМС рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, который поможет уменьшить проявления симптомов предменструального синдрома. При подозрении на гинекологические заболевания (могут усилить спазмы в нижней части живота, привести к запорам и диарее), врач направляет на УЗИ органов малого таза.
Лечение подбирается гинекологом в зависимости от признаков предменструального синдрома. Варианты медикаментозной терапии для уменьшения признаков ПМС:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (для стабилизации настроения и минимизации проявлений депрессии);
- комбинированные оральные контрацептивы;
- нестероидные противовоспалительные препараты (для уменьшения спазмов и дискомфорта в груди);
Диуретики назначаются для ускорения вывода лишней жидкости через почки, вызывая частое мочеиспускание при ПМС. Мочегонные препараты позволяют избежать прибавки в весе, отечности конечностей и вздутия при месячных.
Как отличить ПМС от беременности?
Из-за гормональных изменений предменструальный синдром можно перепутать с первым триместром беременности. Отличить ПМС от беременности помогут различия в симптомах.
| ПМС или беременность | ||
| Симптомы | ПМС | Первые недели беременности |
| Болезненность и увеличение молочных желез | Грудь перед месячными болит в области сосков и наружных квадрантов | Тяжесть, болезненность и увеличение затрагивает всю грудь и ареолярную область. |
| Изменение сосков и ареолы | Не меняют форму, цвет и размер | Ареола становится темнее и больше |
| Эмоциональные признаки | Депрессия, тревога, беспокойство, раздражительность | Плаксивость, капризность, резкая смена настроения |
| Температура тела | Может появляться субфебрильная температура при ПМС (37-37,9 °C) | Редкое повышение температуры до 37 °C ближе к вечеру или ночи |
| Кровянистые выделения | Кровотечения отсутствуют | Легкое вагинальное кровотечение (обычно имеет розовый или темно-коричневый цвет). Длительность кровянистых выделения составляет один-два дня. |
| Тошнота и рвота | Отсутствуют | Утреннее недомогание (токсикоз), которое сопровождается тошнотой и рвотой. |
| Изменение пищевых привычек | Повышенный аппетит, тяга к сладкому. | Появление или усиление тяги к определенным продуктам (например, сладкому, соленому) Некоторые продукты могут вызывать отвращение и тошноту. |
| Спазмы | Признаком месячных за день является боль в нижней части живота | Легкие спазмы в нижней части живота или спины |
При регулярном менструальном цикле на беременность может указывать задержка месячных. Однако отсутствие месячных также является симптомом гинекологических патологий и заболеваний (например, синдрома поликистозных яичников), поэтому при задержке рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.
Гинекология в ОН Клінік Кропивницький
Популярные вопросы
При ПМС хочется сладкого из-за изменения гормонов прогестерона и эстрогена, из-за которых возникает потребность в продуктах с высоким содержанием углеводов и сладостях. Потребление сладкого приводит к выработке организмом серотонина, который позволяет справиться с эмоциональными и физиологическими симптомами перед месячными.
Уменьшить боль при ПМС можно при помощи травяных чаев с ромашкой и листьями красной малины. При сильном ПМС у женщин также может помочь гинеколог, подобрав лекарственные препараты для уменьшения спазмов живота.
Симптомы беременности похожи на ПМС из-за гормональных изменений. При беременности и предменструальном синдроме в организме увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, вызывая изменения настроения и физические проявления.
ПМС при приеме ОК (оральных контрацептивов) отсутствует, поскольку гормональные противозачаточные препараты позволяют поддерживать стабильный уровень эстрогена и прогестерона. Признаки ПМС могут появляться в перерывах между приемом оральных контрацептивов, вызывая физические или эмоциональные изменения от одного до четырех раз в год.
ПМС является состоянием, которое предшествует месячным. Разница ПМС и месячных заключается во времени возникновения и симптомах. Предменструальный синдром обычно начинается с 14 дня менструального цикла (после овуляции), а месячные появляются на 28 день цикла. Появление ПМС после месячных невозможно, поэтому при возникновении симптомов предменструального синдрома необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Кирилл
1 год назад
