Читати 13 хвилин
Все про менструальний цикл і його фази
1. Що таке менструація?
2. Що таке менструальний цикл?
3. Що відбувається під час менструального циклу?
4. Скільки триває менструальний цикл?
5. Що вважати першим днем менструального циклу?
6. Які існують фази менструального циклу?
7. Що називається фазою менструації?
8. Що таке фолікулярна фаза?
9. Що таке овуляторна фаза?
10. Що таке лютеїнова фаза?
11. У яку фазу циклу найімовірніше завагітніти?
12. Скільки крові має бути під час менструації?
13. Що таке передменструальний синдром?
14. Як розраховувати менструальний цикл?
15. Чи може менструальний цикл змінюватися з часом?
16. Чому менструальний цикл може скоротитися?
17. Що таке нерегулярний менструальний цикл?
18. Які причини нерегулярного менструального циклу?
19. Коли необхідно звернутися до лікаря за порушень менструального циклу?
20. Чи можна запобігти порушенням менструального циклу?
21. Як нормалізувати менструальний цикл?
22. У скільки років закінчуються місячні?
23. Які є додатки для відстеження менструального циклу?
1
Що таке менструація?
Менструація — це природний фізіологічний процес у жінок, який пов'язаний з відторгненням внутрішнього шару матки (ендометрія). За відсутності запліднення зрілої яйцеклітини кров з кровоносних судин переміщується в пухку слизову оболонку матки, а потім відторгається організмом, призводячи до кров'янистих виділень. У більшості жінок репродуктивного віку за відсутності відхилень місячні відбуваються один раз на місяць.
У дівчаток статеве дозрівання починається у віці від восьми до 13 років. У середньому перші місячні (менархе) відбуваються в 12 років через активацію гормональної системи, зокрема, вироблення естрогенів і прогестерону. Гормони стимулюють ріст і розвиток статевих органів, а також формування ендометрія, що в кінцевому підсумку призводить до менструації.
2
Що таке менструальний цикл?
Менструальний цикл — це серія циклічних змін, які відбуваються в організмі жінки. Гормони, рівень яких змінюється впродовж усього циклу, впливають на цервікальний слиз, товщину ендометрія та овуляцію, сприяючи підготовці репродуктивної системи до можливого зачаття.
Якщо збився цикл місячних, необхідна консультація гінеколога. Лікар проаналізує симптоми, збере особистий анамнез, запитуючи про дату останніх місячних і незахищеного статевого акту (для виключення вагітності), проведе гінекологічний огляд, призначить лабораторні та інструментальні дослідження. За результатами обстеження гінеколог визначить причину порушення менструального циклу, поставить діагноз і підбере курс медикаментозної терапії, який допоможе відновити цикл після збою місячних.
Поставте своє питання Гінекологу «ОН Клінік»
3
Що відбувається під час менструального циклу?
Під час циклу місячних рівні естрогенів і прогестеронів змінюються циклічно. Естрогени стимулюють ріст ендометрія і дозрівання фолікулів, у той час як прогестерон підтримує готовність внутрішнього шару матки до імплантації та регулює наступні фази циклу (включно з овуляцією і лютеїновою фазою). Зміни, які відбуваються під час місячних та менструального циклу в організмі:
- цервікальний слиз. На початку циклу під впливом естрогенів слиз стає рідшим, прозорішим і рухливішим, що сприяє пересуванню сперматозоїдів. У період овуляції консистенція цервікального слизу змінюється на в'язкіший і прозоріший, що дає змогу забезпечити оптимальні умови для проходження сперматозоїдів до яйцеклітини. Після овуляції та під час лютеїнової фази, якщо не відбувається запліднення, слиз знову стає менш в'язким і більш щільним;
- товщина ендометрія. Під впливом естрогенів у першій половині циклу ендометрій потовщується, готуючись до можливої імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо запліднення не відбувається, рівні естрогенів і прогестерону знижуються, що призводить до відшарування верхнього шару ендометрія, викликаючи початок менструації;
- дозрівання яйцеклітини. Процес дозрівання яйцеклітини починається у фолікулі яєчника, який під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) починає розвиватися. Під впливом високих рівнів естрогенів один із фолікулів стає домінантним, продовжуючи поступово рости і розвиватися до моменту, коли яйцеклітина досягає зрілості і виходить з яєчника, готова до запліднення.
Після овуляції жовте тіло (утворюється після виходу яйцеклітини) виробляє прогестерон, який підтримує товщину ендометрія і готує його для імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо вагітність не настає, рівень прогестерону знижується перед початком нового циклу.
4
Скільки триває менструальний цикл?
За даними Mayo Clinic, у нормі менструальний цикл може тривати від 21 до 35 днів. Середня тривалість менструального циклу становить 28 днів. Довжина циклу може змінюватися через гінекологічні захворювання, гормональні зміни (наприклад, у перименопаузі), хронічний фізичний або психологічний стрес.
Менструальний цикл у підлітка в нормі триває від 21 до 45 днів. Нерегулярні місячні у підлітків можуть бути два-три роки після менархе, оскільки їхня гормональна система тільки починає регулювати рівень гормонів. У результаті можуть виникати ановуляторні цикли, за яких яйцеклітина не виходить з яєчника. Проконсультуватися з гінекологом потрібно за відсутності місячних до 15 років або затримки понад три місяці.
5
Що вважати першим днем менструального циклу?
Перший день циклу — це перший день кров'янистих виділень. Для підрахунку менструального циклу потрібно керуватися правилом: рахувати дні від початку одних місячних до першого дня наступних. Визначити останній день місячних допоможе відсутність на туалетному папері, спідній білизні або засобах гігієни (прокладках, тампонах) кров'янистих або коричневих виділень.
6
Які існують фази менструального циклу?
Виділяють дві основні фази менструального циклу: фолікулярну та лютеїнову. Однак для зручності відстеження тривалості та різних етапів менструального циклу окремо виділяють менструацію та овуляцію. Кожна фаза жіночого циклу має свої тривалість та особливості, які представлені в таблиці.
Таблиця фаз менструального циклу | ||||
Фаза | Фаза циклу по днях (тривалість) | Зміни цервікального слизу | Зміни в ендометрії | Дозрівання яйцеклітини |
Менструальна фаза | 3-7 днів | Слиз відсутній або мінімальний | Ендометрій відкидається | Ні |
Фолікулярна фаза | 7-10 днів | Слиз густий, непрозорий, потім розріджується і стає прозорим та еластичним. | Ендометрій потовщується | Фолікули починають дозрівати, один домінантний фолікул розвивається |
Овуляторна фаза | 1-2 дні | Слиз прозорий, тягнеться, нагадує яєчний білок | Ендометрій значно потовщений та підготовлений до імплантації. | Дозріла яйцеклітина виходить з яєчника (овуляція) |
Лютеїнова фаза | 14 днів | Слиз стає густим і непрозорим | Ендометрій продовжує потовщуватися та готується до можливого прикріплення яйцеклітини | Якщо запліднення не відбулося, яйцеклітина руйнується |
7
Що називається фазою менструації?
З першого дня менструації починає рахуватися менструальний цикл. У нормі місячні проходять практично безболісно або викликають легкі тягнучі спазми в нижній частині живота. Критичні дні тривають від двох до семи днів. Зміни, які відбуваються з організмом під час місячних:
- відторгнення ендометрія. На початку менструального циклу рівні естрогенів і прогестерону знижуються. Це призводить до скорочення кровоносних судин у верхньому шарі ендометрія, який був підготовлений до імплантації заплідненої яйцеклітини;
- кров'яні виділення. Внаслідок скорочення судин і відсутності підтримки гормонів верхній шар ендометрія починає відшаровуватися. Зазначений процес супроводжується виділенням крові, яка виходить з організму через піхву. Кров містить клітини ендометрія та кров'яні згустки, які утворюють менструальні виділення;
- оновлення ендометрія. Одночасно з виділенням крові тканини ендометрія починають відновлюватися, готуючись до наступного менструального циклу.
Під час місячних у жінки можуть виникати спазми в животі, які спричиняються скороченнями матки (необхідні для забезпечення відторгнення функціонального шару ендометрія). У деяких випадках біль може поширюватися на поперек і стегна. Зазвичай спазми виникають за один-три дні до місячних, досягають піку за добу після початку менструації і минають через два-три дні.
Нудота під час місячних може бути спричинена змінами рівня гормонів, які впливають на нервову систему. Також під час місячних можуть виникати діарея, здуття живота, головний біль і запаморочення.
Для більшості жінок ректальна температура перед овуляцією становить від 35,5 до 36,6 °C. Після овуляції базальна температура підвищується до 36,1 до 37,2 °C, під час місячних — різко знижується.
8
Що таке фолікулярна фаза?
Фолікулярна фаза — це перша фаза менструального циклу, яка починається з першого дня місячних і закінчується перед овуляцією. Є найтривалішою фазою циклу, триває від 14 до 21 дня.
Одразу після народження у дівчинки приблизно один млн яйцеклітин. Резерв жіночих статевих клітин поступово зменшується з кожним менструальним циклом. Під час фолікулярної фази кожного циклу одночасно починає дозрівати від 11 до 20 яйцеклітин, проте повної зрілості досягає лише одна статева клітина, яка й виходить з яєчника під час овуляції. Зміни, які відбуваються в організмі жінки під час фолікулярної фази:
Вироблення ФСГ гіпофізом. Гіпоталамус відправляє сигнал гіпофізу, який «наказує» вивільнити фолікулостимулюючий гормон. ФСГ стимулює роботу яєчників, що призводить до активного вироблення фолікулів — заповнених рідиною мішечків, у яких дозрівають яйцеклітини.
Формування домінантного фолікула. Один із фолікулів починає розвиватися швидше за інші, займаючи домінантну позицію. У міру дозрівання домінантного фолікула дозріває і яйцеклітина всередині, яка в кінцевому підсумку вивільниться під час овуляції.
Виділення домінантним фолікулом великої кількості естрогену. Підвищена кількість естрогену призводить до потовщення внутрішнього шару матки, що створює сприятливі умови для прикріплення заплідненої яйцеклітини (ембріона). Зазначений етап іноді називають проліферативною (передовуляторною) фазою.
Зниження рівня ФСГ. Гіпофіз реагує на підвищення рівня естрогену зменшенням кількості фолікулостимулюючого гормону, який він виробляє. Це призводить до припинення росту і поступового руйнування всіх фолікулів, крім домінантного. На зазначеному етапі яйцеклітина всередині домінантного фолікула досягає повної зрілості.
Ближче до завершення фолікулярної фази під впливом естрогену гіпофіз починає виробляти лютеїнізуючий гормон (ЛГ), пов'язаний з лютеїновою фазою. ЛГ активує зрілу яйцеклітину, щоб вона покинула фолікул і яєчник.
Тривалість фолікулярної фази варіюється залежно від часу, який необхідний домінантному фолікулу для формування повністю дозрілої яйцеклітини. При довгій фолікулярній фазі (наприклад, 20-21 день), менструальний цикл має тривати довше і може досягати 35 днів. Довга фолікулярна фаза може бути варіантом норми або наслідком приймання протизаплідних засобів і дефіциту вітаміну D. У зазначеному випадку у жінки зазвичай не з'являються проблеми з фертильністю.
Коротка фолікулярна фаза може бути причиною проблем із зачаттям, оскільки яйцеклітина не здатна досягти достатньої для запліднення зрілості. Зазвичай фолікулярна фаза скорочується (наприклад, з 14 до 10 днів) у міру наближення до менопаузи, що також впливає на загальну тривалість менструального циклу після 40 років.
Настання вагітності може бути більш складним після 30 років. Незважаючи на те, що рівень ФСГ може все ще підвищуватися під час фолікулярної фази, концентрація ЛГ може не збільшуватися достатньою мірою. У результаті фолікул може дозріти швидше, ніж яйцеклітина всередині нього, що призведе до занадто ранньої овуляції. У зазначеному випадку яйцеклітина буде непридатна до запліднення.
9
Що таке овуляторна фаза?
Овуляція — це фаза менструального циклу, під час якої яйцеклітина виходить з яєчника. Жіноча статева клітина залишає яєчник, переміщається у фаллопієву трубу, в якій може відбутися запліднення за наявності в матковій трубі сперматозоїдів.
Процес овуляції починається, коли гіпоталамус вивільняє гонадотропін-рилізинг гормон (ГнРГ). ГнРГ змушує гіпофіз секретувати (виробляти) фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони. Зазвичай дозрівання фолікулів відбувається між шостим і 14 днем циклу. У період з 10 по 14 день циклу тільки один з фолікулів, що розвиваються, утворює повністю зрілу яйцеклітину. Приблизно на 14-й день менструального циклу раптовий сплеск ЛГ змушує яєчник випустити зрілу яйцеклітину.
Для відстеження овуляції використовують різні методи: ведення календаря місячних (працює за регулярного циклу), оцінка змін базальної температури, консистенції та кольору цервікального слизу, придбані в аптеці тести. Ознаки, які можуть вказувати на овуляцію:
- підвищена чутливість грудей;
- здуття живота;
- підвищене лібідо (статевий потяг);
- спазми в животі або в ділянці таза;
- перепади настрою;
- зміни апетиту;
- незначні кров'янисті виділення з піхви;
- загострення нюху, зору або смаку;
- зміна пружності та положення шийки матки.
Овуляція може бути відсутня під час грудного вигодовування, використання гормональної контрацепції, під час менопаузи. Патологічні причини відсутності овуляції включають первинну недостатність яєчників, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), гіперпролактинемію (підвищений рівень пролактину).
Також овуляція може не відбуватися через аменорею — менструальну дисфункцію, яка характеризується відсутністю місячних понад три місяці. До аменореї можуть призвести надмірний стрес, недостатня або надлишкова маса тіла, інтенсивні фізичні навантаження.
10
Що таке лютеїнова фаза?
Лютеїнова фаза — фаза менструального циклу, яка починається після овуляції і закінчується в перший день місячних. Домінантний фолікул, що випускає яйцеклітину під час овуляції, перетворюється на жовте тіло — структуру, яка виробляє прогестерон разом із невеликою кількістю естрогену. Вплив гормонів на організм жінки під час лютеїнової фази:
- потовщення слизової оболонки матки. Гормони призводять до потовщення слизової оболонки, створюючи сприятливу поверхню для імплантації заплідненої яйцеклітини та розвитку вагітності;
- зміна цервікального слизу. Прогестерон призводить до загустіння слизу до пастоподібної консистенції, що дає змогу запобігти потраплянню бактерій у матку.
За запліднення яйцеклітина переміщується в порожнину матки та імплантується до її слизової оболонки. Яйцеклітина залишається життєздатною протягом 12-24 годин після виходу з яєчника. За відсутності запліднення жіноча статева клітина руйнується, жовте тіло розчиняється, а рівень гормонів знижується.
У нормі лютеїнова фаза триває від 10 до 17 днів, у середньому становить 12-14 днів. За короткої лютеїнової фази (до 10 днів) слизова оболонка матки не встигає досягти потрібної товщини, що унеможливлює імплантацію та підтримання життєдіяльності ембріона. У результаті за короткого менструального циклу підвищується ризик безпліддя або викидня в першому триместрі.
Довга лютеїнова фаза може бути наслідком гормонального збою (наприклад, на тлі синдрому полікістозних яєчників). За відсутності місячних через 18 днів після овуляції необхідно здати тест на вагітність. За негативного тесту важливо звернутися до гінеколога для виключення патологій репродуктивних органів, які могли б спричинити збій менструального циклу і зміну графіка місячних.
11
У яку фазу циклу найімовірніше завагітніти?
Найбільша ймовірність настання вагітності припадає на «фертильне вікно» — проміжок часу, що включає шість днів — п'ять днів до овуляції та 12-24 години після виходу яйцеклітини з яєчника. Подібна тривалість «фертильного вікна» пояснюється тим, що сперматозоїди можуть залишатися життєздатними протягом п'яти днів (перебувають у фаллопієвих трубах жінки після незахищеного сексу).
12
Скільки крові має бути під час менструації?
Під час менструації жінка може втратити від 20 до 90 мл крові (одну-п'ять столових ложок). Однак у середньому втрата крові не перевищує двох-трьох столових ложок.
13
Що таке передменструальний синдром?
За статистикою, з ПМС стикається три з чотирьох жінок репродуктивного віку. Передменструальний синдром може виникнути за п'ять днів до місячних і тривати три-чотири дні після початку менструації. Причинами ПМС зазвичай є гормональні коливання і хімічні зміни в головному мозку (особливо, зниження серотоніну).
ПМС може призвести до появи однієї або декількох фізичних, поведінкових або емоційних ознак. Основні фізичні симптоми передменструального синдрому:
- м'язовий і суглобовий біль;
- постійна втома;
- головний біль;
- здуття живота;
- болючість молочних залоз;
- висипання на обличчі;
- закрепи або діарея;
- збільшення ваги (через затримку рідини).
У жінки під час ПМС можуть з'явитися проблеми з засинанням (безсоння), перепади настрою, посилення апетиту. Також можливі порушення концентрації уваги, підвищення лібідо, тривожність і надмірна напруженість, прагнення до соціальної ізоляції.
14
Як розраховувати менструальний цикл?
Щоб правильно порахувати менструальний цикл, необхідно запам'ятовувати або записувати перший день кожних місячних. Розраховується менструальний цикл від першого дня попередніх місячних до першого дня наступних.
15
Чи може менструальний цикл змінюватися з часом?
Менструальний цикл змінюється з віком у міру наближення менопаузи. Під час перименопаузи (триває від двох до восьми років) можуть з'являтися різні збої циклу: часті та мізерні місячні, нерегулярні менструації. Зміни в організмі жінки в перименопаузі:
- порушення функції яєчників. З віком яєчники починають виробляти менше яйцеклітин, також знижується їхня здатність реагувати на гормони, що стимулюють дозрівання фолікулів;
- зміна рівня гормонів. Рівні естрогену і прогестерону коливаються і поступово знижуються, що впливає на регулярність менструальних циклів і викликає зміни в інтервалі між місячними. У деякі цикли рівень естрогену може бути недостатньо високим для того, щоб викликати овуляцію.
Перед менопаузою овуляція стає нерегулярною, спричиняючи короткі (наприклад, 18 днів) або довгі (понад 40 днів) менструальні цикли. Без регулярної овуляції не відбувається нормального формування і відторгнення ендометрія, що впливає на частоту і рясність кров'янистих виділень.
16
Чому менструальний цикл може скоротитися?
Коротким вважається цикл, який триває менше 21 дня. Причини скорочення менструального циклу:
- грудне вигодовування (лактаційна аменорея);
- перименопауза (зазвичай у віці 30-40 років);
- недостатня маса тіла або ожиріння;
- захворювання матки (наприклад, ендометріоз, міома);
- хвороби яєчників (зокрема СПКЯ, первинна недостатність);
- патології щитоподібної залози;
- порушення функції гіпофіза;
- запальні захворювання органів малого таза (наприклад, оофорит, цервіцит, аднексит);
- неконтрольований цукровий діабет;
- розлади харчової поведінки.
Скоротитися проміжок між місячними може на тлі хронічного або надмірного стресу, оскільки він впливає на вироблення гормонів, що регулюють менструальний цикл. Зокрема, підвищений рівень кортизолу може порушити баланс естрогену і прогестерону, що призводить до коротших циклів.
Регуляція менструального циклу може порушитися через безконтрольне або тривале приймання лікарських засобів. Наприклад, скорочення менструального циклу і гіпоменорея (мізерні місячні) можливі під час прийому нестероїдних протизапальних засобів, стероїдів, гормональних препаратів, антидепресантів, протисудомних ліків. Скасування прийому препаратів для розрідження крові також може спричинити зміни циклу.
17
Що таке нерегулярний менструальний цикл?
У нормі менструальний цикл стає регулярним після досягнення жінкою 20-річного віку. Приклади нерегулярного менструального циклу:
- відсутність місячних понад 90 днів;
- менструальний цикл коротший за 21 день або довший за 35 днів;
- рясні або мізерні кров'янисті виділення;
- тривалість місячних більше семи днів;
- кровотечі в середині циклу.
Щоб зрозуміти, що менструальний цикл став нерегулярним, важливо правильно рахувати місячні. Для відстеження оваріально-менструального циклу можна використовувати блокноти, онлайн-календарі, мобільні додатки.
18
Які причини нерегулярного менструального циклу?
Затримка місячних у підлітка і нерегулярні місячні після 40 років можуть бути викликані гормональною перебудовою організму. Причини нерегулярного менструального циклу:
- прийом протизаплідних засобів;
- ендометріоз (розростання тканин ендометрія за межами матки);
- запальні захворювання органів малого таза;
- порушення функції гіпофіза (наприклад через пухлину);
- синдром полікістозних яєчників;
- порушення згортання крові;
- захворювання щитоподібної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз);
- позаматкова вагітність або викидень;
- доброякісні пухлини в репродуктивних органах;
- онкологія матки або яєчників.
Рубцювання або закупорка матки, фаллопієвих труб або яєчників може порушити нормальний процес овуляції та менструації, перешкоджаючи виходу яйцеклітини або відтоку менструальної крові. Тривалий прийом стероїдів і антикоагулянтів також підвищує ймовірність передчасних місячних.
Менструальний цикл менше 21 дня або більше 40 днів може бути наслідком хронічного стресу, різкої зміни ваги, інтенсивних вправ, вірусних інфекцій. До нерегулярного циклу також можуть призвести синдроми Кушинга та Ашермана, вроджена гіперплазія надниркових залоз.
19
Коли необхідно звернутися до лікаря за порушень менструального циклу?
Записатися на прийом до лікаря потрібно за будь-якої менструальної дисфункції. Основні показання до консультації гінеколога:
- пройоменорея (скорочення менструального циклу до 20 і менше днів);
- аменорея (відсутність місячних протягом понад 90 днів);
- олігоменорея (нечасті місячні, що відбуваються шість-вісім разів на рік);
- поліменорея (часті кровотечі);
- аномальні маткові кровотечі (тривалі, в середині циклу, після настання менопаузи);
- рясні кров'янисті виділення (наприклад, просочування більш ніж однієї прокладки або тампона протягом години).
Звернутися до гінеколога також необхідно в разі дисменореї (хворобливих місячних), яка може супроводжуватися спазмами і болями в животі, нудотою, діареєю, втомою. Приблизно у 60% жінок у світі під час місячних виникають лише легкі спазми, тоді як 5-15% повідомляють про нездатність займатися повсякденною діяльністю через виражений больовий синдром.
20
Чи можна запобігти порушенням менструального циклу?
Для запобігання менструальних дисфункцій важливо регулярно проходити огляди у гінеколога, за відсутності патологій потрібно відвідувати лікаря один-два рази на рік. Профілактика порушень менструального циклу:
- регулярна фізична активність;
- збалансований раціон харчування;
- управління стресом (за допомогою йоги, глибокого дихання);
- дотримання режиму сну;
- підтримання нормальної ваги;
- приймання протизаплідних засобів згідно з інструкцією та вказівками лікаря;
- заміна гігієнічних прокладок і тампонів кожні чотири-шість годин (щоб уникнути синдрому токсичного шоку).
Алкоголь може порушити менструальний цикл, впливаючи на гіпоталамо-гіпофізарно-гонадну вісь, що змінює вироблення естрогену і прогестерону. Куріння може також вплинути на регулярність менструального циклу через хімічні речовини, що містяться в тютюновому димі, які можуть порушувати гормональний баланс і зменшувати вироблення естрогену, що призведе до нерегулярних або аномальних менструацій. Тому рекомендується відмовитися від куріння і звести споживання алкоголю до мінімуму.
21
Як нормалізувати менструальний цикл?
Налагодити менструальний цикл допоможе гінеколог після визначення причини дисфункції. Для виявлення патології лікар проводить фізикальний огляд на гінекологічному кріслі, бере мазок на флору, направляє на лабораторні аналізи крові (наприклад, на гормони), а також інструментальні дослідження (зокрема кольпоскопію, УЗД органів малого таза).
Для нормалізації менструального циклу в підлітка зазвичай застосовується зміна способу життя (наприклад, збалансоване харчування, регулярне фізичне навантаження). Курс терапії для лікування менструальних дисфункцій у дорослих підбирається з урахуванням причини збою циклу. Можливі способи медикаментозного відновлення менструального циклу:
- гормональні контрацептиви для регуляції рівня гормонів;
- прогестини для нормалізації рівня прогестерону;
- естрогени для лікування естрогенної недостатності;
- гонадотропіни для стимуляції овуляції;
- агоністи й антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону для регуляції вироблення ФСГ і ЛГ, нормалізації овуляції та менструації;
- антиандрогени для лікування синдрому полікістозних яєчників;
- інсулінові сенситайзери для поліпшення чутливості до інсуліну;
- тиреоїдні препарати для підтримки функції щитоподібної залози;
- дофамінові агоністи для зниження рівня пролактину.
За болісних місячних можуть призначатися нестероїдні протизапальні препарати, які зменшують біль і запалення. Лікар може порекомендувати прикладати теплу грілку на нижню частину живота і практикувати техніки для релаксації (наприклад, йогу або медитацію).
За менструальних дисфункцій важлива нормалізація ваги, оскільки як надмірна, так і недостатня вага можуть порушити гормональний баланс, впливаючи на регулярність менструального циклу. Для корекції маси тіла рекомендується проконсультуватися з лікарем, нутриціологом і дієтологом, оскільки екстремальне набирання ваги або схуднення можуть призвести до порушення роботи внутрішніх органів.
22
У скільки років закінчуються місячні?
Під час клімаксу яєчники поступово припиняють виробництво яйцеклітин і вироблення гормонів (естрогену і прогестерону), що призводить до припинення менструацій. За статистикою, клімакс настає у віці 40-50 років. Менопауза діагностується за відсутності місячних протягом одного року.
23
Які є додатки для відстеження менструального циклу?
Для відстеження менструального циклу можна використовувати онлайн-календарі або мобільні додатки, які значно спростять планування повсякденної діяльності. Переваги додатків для відстеження циклу:
- точність прогнозування. Застосунки для відстеження менструального циклу використовують алгоритми і дані користувача для точного прогнозування дати початку наступних менструацій і оцінки тривалості циклу. Це допомагає жінкам планувати свої активності заздалегідь і уникати несподіванок;
- планування вагітності. Додатки допомагають жінкам, які планують вагітність, визначати оптимальні дні для зачаття. Вони надають інформацію про ймовірність овуляції, підказують найбільш сприятливі дні для зачаття і допомагають вести записи про ознаки овуляції, що підвищує шанси на вагітність;
- моніторинг здоров'я. Додатки надають можливість вести записи про симптоми, зміни настрою та фізичні відчуття в різні фази циклу. Це допомагає виявити аномалії або незвичайні патерни (шаблони), які можуть вказувати на захворювання репродуктивних органів;
- планування режиму дня. Розраховуючи передбачувану дату початку менструації та відстежуючи фази циклу, застосунки допомагають жінкам планувати повсякденні справи та активності. Наприклад, додатки можуть підказувати, коли краще займатися фізичними вправами або планувати поїздки;
- освіта. Багато застосунків надають інформацію про різні аспекти жіночого здоров'я, включно з менструальною гігієною, фізіологією циклу та впливом гормонів. Це допомагає жінкам краще зрозуміти функціонування свого тіла.
Також ведення записів про цикл через застосунок спрощує процес відстеження місячних, робить дані доступними в будь-який час і в будь-якому місці. Жінки можуть легко переглядати й аналізувати свої дані, що сприяє кращому управлінню здоров'ям і благополуччям.
В Україні є безліч додатків, які доступні на iOS і Android. Крім звичайного трекінгу менструального циклу і симптомів, додатки мають додатковий корисний функціонал.
Застосунки для відстеження менструального циклу | |
Назва | Переваги та відмінні риси |
Flo |
|
FitrWoman |
|
Cycles |
|
Glow Period, Fertility Tracker |
|
Clue |
|
Для вибору найбільш підходящого застосунку для відстеження менструального циклу варто звернути увагу на функціонал, який відповідає потребам (наприклад, прогнозування циклу або докладне відстеження симптомів). Також важливо враховувати зручність використання інтерфейсу і можливість персоналізації застосунку під індивідуальні потреби.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гінекологія в ОН Клінік Миколаїв
ОН Клінік Миколаїв
вул. Велика Морська, 74/3
Графік роботи:
Пн - Пт: 8:00 - 19:30
Сб - Нд: 8:00 - 18:00
Консультація лікаря-гінеколога по лікуванню порушень менструального циклу
Інші статті на тему
Схожі статті:
Коментарі
Влада
4 місяці тому
Доброго дня, у мене місячні почалися в 13 років, з 15 років цикл став повністю регулярним. Зараз мені 18 років, після сексу затримка вже більше двох тижнів. Скажіть, чи може збитися цикл після першого разу?
Відповісти
Куриляк Тетяна Миколаївна
Влада
4 місяці тому
Добрий день, у рідкісних випадках цикл може тимчасово порушитися після першого статевого акту, особливо якщо він супроводжувався стресом або емоційним напруженням. Збій циклу може статися через зміну рівнів гормонів, вплив стресу на гіпоталамус і гіпофіз. Однак якщо секс був незахищеним, є ймовірність вагітності, для виключення або підтвердження якої необхідно здати тест і звернутися до гінеколога.
Алла
5 місяців тому
Доброго дня, а підкажіть, для чого потрібні місячні? Яка від них користь для організму? І чи можна якось зменшити їхню частоту? Заздалегідь дякую.
Відповісти
Куриляк Тетяна Миколаївна
Алла
5 місяців тому
Доброго дня, місячні є природним процесом очищення й оновлення в жіночому організмі. Вони допомагають підтримувати здоров'я репродуктивної системи шляхом видалення відмерлих клітин ендометрія. Місячні слугують індикатором здоров'я матки і яєчників, а також загального стану організму. Зменшити частоту місячних без шкоди для здоров'я можна за допомогою гормональної контрацепції, для підбору якої необхідна консультація гінеколога.
Оксана
6 місяців тому
Доброго дня, ми з чоловіком практикуємо перерваний статевий акт. Раніше в мене був регулярний менструальний цикл, проте зараз у мене немає місячних уже півтора місяця. Можливо, є молитва на місячні?
Відповісти
Куриляк Тетяна Миколаївна
Оксана
6 місяців тому
Добрий день, перерваний статевий акт як метод контрацепції не є надійним через високий ризик настання вагітності, оскільки сперма може виділятися до еякуляції. Молитви не можуть вплинути на причину затримки або нормалізувати менструальний цикл. У вашому випадку необхідно здати тест на вагітність і звернутися до гінеколога для виключення патологій репродуктивних органів.
Світлана
6 місяців тому
Доброго ранку, раніше в мене не було жодних проблем із менструальним циклом, місячні були регулярними, тривали п'ять-шість днів, а сам цикл був приблизно 27-28 днів. Проте вже близько півроку проміжок між місячними 14 днів, що може бути причиною? Чи потрібно йти до лікаря?
Відповісти
Куриляк Тетяна Миколаївна
Світлана
6 місяців тому
Доброго ранку, менструальний цикл тривалістю всього 14 днів є аномально коротким і може вказувати на порушення в роботі яєчників або гормональний дисбаланс. Можливі причини включають гіперпролактинемію, гіпотиреоз, полікістоз яєчників. У разі короткого менструального циклу необхідно проконсультуватися з гінекологом для визначення причини і підбору медикаментозного курсу терапії.
Ольга
6 місяців тому
Доброго дня, близько трьох місяців тому я звернулася до психіатра через апатію, пригніченість, різкі перепади настрою і втрату інтересу до хобі, роботи, спілкування. Після збору анамнезу та проведення тестів мені діагностували депресію. Для лікування призначили антидепресанти, які справді допомагають, проте після початку їхнього прийому в мене збився цикл. Як впливають антидепресанти на менструальний цикл?
Відповісти
Куриляк Тетяна Миколаївна
Ольга
6 місяців тому
Добрий день, деякі антидепресанти, особливо ті, що впливають на нейротрансмітери (наприклад, серотонін), можуть спричиняти зміни в регулярності циклу або його тривалості. Наприклад, у деяких жінок можуть спостерігатися затримки місячних або зміни в інтенсивності менструальних кровотеч під впливом лікарських препаратів. Важливо консультуватися з лікарем, щоб оцінити ризики і користь від прийому антидепресантів та їхній потенційний вплив на менструальний цикл.
Аліна
6 місяців тому
Добрий день, у мене місячні проходять легко, без болю в нижній частині або попереку. Цикл регулярний, проте, всього 22 дні, це нормально? За рахунок яких фізіологічних особливостей може бути такий досить короткий цикл?
Відповісти
Куриляк Тетяна Миколаївна
Аліна
6 місяців тому
Доброго дня, менструальний цикл тривалістю 22 дні може бути нормою для деяких жінок, особливо якщо він регулярний. Фізіологічно короткий цикл може пояснюватися більш швидким дозріванням яйцеклітини або більш високим рівнем естрогенів, що сприяє ранньому початку наступного циклу.