У деяких щасливиць критичні дні супроводжуються лише невеликим дискомфортом і не заважають повсякденному життю. Але досить багато жінок страждають від болю внизу живота різної інтенсивності.
Хворобливі відчуття напередодні та під час менструації характерні для порушення менструального циклу, яке називають дисменореєю або альгоменореєю. Такі приступи болю виснажують нервову систему, знижують працездатність і обмежують можливість жінки вести звичний образ життя, тому терпіти їх не слід.
Які симптоми можуть бути під час менструації?
Біль у нижній частині живота – найпоширеніший симптом хворобливих місячних. Але часто менструація супроводжується цілою низкою інших хворобливих симптомів, які відомі усім як передменструальний синдром (ПМС) та включають:
- підвищення емоційної чутливості, дратівливість, плаксивість, безсоння та інші психічно-емоційні розлади;
- нудоту, озноб, здуття живота, збільшення частоти сечовиділення;
- підвищення потовиділення, відчуття сухості у роті;
- головний біль, запаморочення;
- оніміння кінцівок;
- набряки;
- біль в області попереку та в суглобах.
Що таке спазми при місячних?
Поставте своє питання Гінекологу «ОН Клінік»
Однією з основних причин виникнення неприємних відчуттів внизу живота у жінок під час місячних є менструальні спазми – сильні скорочення м’язової стінки матки (міометрію). Скорочення мускулатури органу під час менструації можуть мати фізіологічне походження. Вони дозволяють більш ефективно вивести з порожнини матки залишки відмерлої внутрішньої оболонки органу – ендометрію.
Ендометрій – це та частина маточної стінки, в яку імплантується запліднена яйцеклітина і яка забезпечує живлення ембріона у перші дні розвитку. Коли запліднення не відбувається, жіночий організм починає виділяти речовини (простагландини), які викликають звуження судин у ендометрії, що призводить до його відмирання. Саме тоді у жінки починається менструація. Якщо цей процес супроводжується болем, лікарі говорять про дисменорею.
Чому болить живіт під час місячних?
Причини болю внизу живота під час місячних можуть бути різними, тому дисменорею поділяють на «первинну» та «вторинну». При первинній або фізіологічній альгоменореї больові відчуття виникають на фоні збільшення рівня певних гормонів. Ті ж речовини (простагландини), які викликають спазм судин у матці, збільшують чутливість рецепторів до болю, тому жінки з низьким больовим порогом можуть відчувати сильний дискомфорт. Крім того, гормони, які регулюють скорочення м’язів матки, також впливають і на мускулатуру кишечника, спазм якої може стати додатковим джерелом болю у животі при менструаціях.
Первинна дисменорея часто виникає у дівчат в період статевого дозрівання, коли гормональний фон дуже нестабільний. Вторинна альгоменорея виникає частіше у зрілих жінок, як симптом іншого захворювання.
Менструальний біль – це нормально?
Больові відчуття при менструаціях вважаються нормальними, якщо виникають на фоні первинної дисменореї, тобто не є наслідком будь-якого захворювання. Інтенсивність такого болю залежить від рівня простагландинів в організмі та індивідуальної чутливості жінки.
При вторинній дисменореї біль виникає як результат порушення у роботі статевої або ендокринної систем. Больові відчуття в такому разі мають патологічну природу, вони можуть бути досить сильними, щоб призвести до тимчасової втрати працездатності. Вторинна альгоменорея може бути результатом:
- ендометріоза;
- запальних захворювань органів малого тазу;
- виникнення новоутворень в органах репродуктивної системи;
- розширення тазових вен;
- виникнення спайок після хірургічних втручань;
- позаматкової вагітності;
- звуження каналу шийки матки.
Чому під час місячних сильно болить поперек?
Больові відчуття у попереці при менструаціях можуть виникати внаслідок фізіологічних та патологічних причин. Біль у попереці при місячних, як і в животі, часто виникає через скорочення матки та збільшення чутливості рецепторів до болю через підвищення рівню простагландинів та гормону естрогену. Особливо сильно біль у попереці під час критичних днів відчувають жінки, у яких матка відхилена назад. Також болі у спині при місячних можуть виникати через:
- порушення функції щитовидної залози;
- ендометріоз;
- прогестеронову недостатність;
- пухлини в яєчниках та матці;
- запалення та набряки органів малого тазу;
- порушення роботи нирок;
- порушення водно-сольового балансу організму.
Причини головного болю при менструації
Механізми виникнення головного болю під час місячних не досліджені до кінця. Але багато лікарів пов’язують больові відчуття з коливаннями жіночого гормонального фону. Гіпотезу підтверджує збільшення частоти нападів мігрені у жінок в період менструації, а також майже повну відсутність випадків мігрені серед дівчат, що не досягли віку статевого дозрівання. В міжнародній класифікації головних болей мігренозні приступи, які виникають за 2 доби до початку місячних, а також протягом 3 днів після їх початку, виділяють у окреме захворювання — менструальну мігрень.
Також причиною головного болю при місячних може стати анемія. Втрата крові, хоч і невелика, та зниження рівня гемоглобіну, при дефіциті заліза у раціоні жінки призводить до погіршення здатності еритроцитів транспортувати кисень. Через недостатнє забезпечення клітин мозку киснем і виникає головний біль.
Чи можна пити таблетки від болю при менструації?
Лікування дисменореї полягає у полегшенні її симптомів шляхом впливу на механізми, що призводять до виникнення больових відчуттів при місячних, тому жінки можуть тамувати сильний біль знеболюючими пігулками. Високу ефективність при лікуванні менструального болю показують нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як: ібупрофен, напроксен, німесулід, кетопрофен. Вони пригнічують дію фермента циклооксигенази, який приймає участь у виробленні простагландинів, одночасно зменшуючи спазм м’язів маточної стінки та кровоносних судин та знижуючи подразливість больових рецепторів.
Але не варто приймати НПЗП, якщо ви маєте протипоказання (відчуваєте нудоту, болі в області шлунку, маєте діагностовані захворювання шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкову кровотечу в анамнезі). У разі, якщо НПЗП протипоказані або не допомагають, можна спробувати зменшити больові відчуття за допомогою парацетамола, але варто пам’ятати, що його ефективність у лікуванні менструального болю не доведена.
Самолікування безрецептурними знеболювальними препаратами – це тимчасова та ненадійна міра полегшення менструального болю. Для призначення ефективного та безпечного лікування дисменореї необхідно звернутися до лікаря.
Як полегшити біль при менструаціях?
Існують методи запобігання виникненню болю при місячних, які не включають прийом лікарських засобів, але довели свою ефективність.
Як зменшити біль під час місячних?
Щоб зменшити прояви дисменореї, жінці слід:
- включити в раціон продукти, багаті на омега-3 жирні кислоти (рибу, горіхи), що зменшують вироблення простагландинів;
- вживати продукти багаті вітамінами В1, В6, магнієм та кальцієм (капусту, гречану, ячневу, вівсяну каші, банани, печінку, бобові);
- обмежити вживання кофеїну з напоями (до 300 мг в день), так як він обезводнює організм, звужує кровоносні судини та посилює спазми;
- пити достатньо води;
- забезпечити помірні фізичні навантаження навіть під час критичних днів для покращення кровотоку;
- не відмовлятися від сексу (лише з презервативом) або займатися мастурбацією, так як під час оргазму виділяються ендорфіни — речовини, які зменшують відчуття болю та викликають відчуття задоволення. Крім того, вироблення ендорфінів у матці може зменшити продукцію простагландинів, що також зменшує больові відчуття;
- приймати теплий душ, класти на живіт грілку. Прикладання тепла сприяє розслабленню мускулатури, покращує місцевий кровообіг. Але теплові процедури протипоказані жінкам, у яких є схильність до рясних менструацій або ризик кровотечі.
У випадку первинної дисменореї болі при менструації можуть пройти самі з часом або після народження декількох дітей. Але варто пам’ятати, що будь-які домашні методи лікування можуть допомогти тільки, якщо больові відчуття виникли не на фоні захворювання органів малого тазу.
Що робити при хворобливих менструаціях?
Біль під час менструації може бути як фізіологічним, так і свідчити про розвиток патологічного процесу в організмі. При виникненні больових відчуттів внизу живота та у спині при місячних, жінці слід уважно стежити чи змінюється інтенсивність болю, періодичність усього менструального циклу або його окремих фаз, чи не з’являються болі в області малого тазу в інший час та чи не супроводжується їх виникнення іншими симптомами.
Будь-які відхилення у менструальному циклі або сильні больові відчуття варто обговорити з гінекологом. Адже при хворобливих менструаціях найважливіше виявити причину нездужання, щоб підібрати ефективне лікування.
При хворобливих менструаціях звертатися до лікаря?
Хоча біль при менструації може мати фізіологічну природу і не становити загрози для здоров’я жінки, самостійно визначити його причину неможливо, тому при хворобливих місячних потрібно звертатися до гінеколога. Якнайшвидше відвідати лікаря необхідно при:
- збереженні сильного болю в області малого тазу навіть після закінчення критичних днів;
- появі висипань, діареї, підвищенні температури під час менструації;
- збільшенні тривалості місячних або об’єму виділень;
- появі хворобливої менструації, якщо раніше критичні дні були безболісними;
- супроводження болю в області низу живота появою проблем з травленням (виявлення крові у калі та ін.)
При зверненні гінеколог збере анамнез та проведе всі необхідні процедури для виявлення причини хворобливих місячних та її усунення. Крім опитування пацієнтки, лікар проводить фізикальний огляд, а також може призначити:
- УЗД для оцінки стану матки та оточуючих органів. УЗД дозволяє помітити структурні зміни в тканинах органів, виявити кістозні та опухолеві новоутворення, з високою точністю діагностувати ендометріоз;
- тест на вагітність;
- цитологічний та бактеріологічний аналіз виділень із шийки матки та ін.
При відсутності видимих причин дисменореї до діагностики можуть залучатися ендокринолог, уролог, гастроентеролог. Після встановлення природи хворобливих місячних, лікар може призначити знеболювальні, комбіновані оральні контрацептиви, фізіотерапевтичні процедури. У разі вторинної альгоменореї також призначається лікування основного захворювання.
Незалежно від причини болю при менструації, не потрібно його терпіти. Декілька візитів до гінеколога допоможуть забути про проблему і насолоджуватися життям навіть у критичні дні.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гінекологія в ОН Клінік Кропивницький
Популярні питання
Масаж під час місячних може зменшити біль, проте робити його має гінеколог. Масування передбачає натискання на певні точки, тому неправильні рухи можуть призвести до посилення дискомфорту та больових відчуттів. Для зняття болю під час місячних можна використовувати тепло (грілку чи теплий душ).
Запаморочення і біль у животі під час місячних пов'язані з підвищеним виробленням простагландинів. Гормональні зміни в організмі збільшують скорочувальну активність матки, через що виникає спазм судин та порушується кровообіг. При сильному запаморочення під час місячних необхідно проконсультуватися з гінекологом.
Прогрівання живота або попереку за допомогою грілки, теплого душу або зігріваючих пластирів допомагає розслабити м'язи та полегшити біль та спазми. Однак при рясних місячних прогріваннях живота може призвести до посилення кровотечі (через розширення судин).
При передменструальному синдромі (ПМС) спазми у животі зазвичай виникають за 24-48 годин до початку місячних. На ранніх термінах вагітності легкі спазми відчуваються у нижній частині живота чи попереку. На вагітність також можуть вказувати інші симптоми: болючість, чутливість та припухлість грудей, нудота, втома.
При болючих місячних від важких фізичних навантажень, бігу, вправ, пов'язаних з пресом, нахилами та стрибками, рекомендується відмовитися (через ризик посилення болю в животі та збільшення кількості виділень). За наявності легких спазмів або безболісного перебігу місячних можна робити кардіотренування.
Міла
1 рік тому
