Одним із найсучасніших методів контрацепції є протизаплідні таблетки.
Як працюють протизаплідні таблетки?
Оральні контрацептиви (ОК) — це різновид гормональних протизаплідних засобів у формі таблеток. Гормональні контрацептивні лікарські препарати містять жіночі статеві гормони — естрогени та прогестерон. Всесвітня організація охорони здоров'я стверджує:
«Ефективність комбінованих пероральних контрацептивів становить 99,7%».
Негормональних протизаплідних таблеток не існує.
У нормі менструальний цикл складається з двох фаз і регулюється гормонами гіпофіза (філікулостимцилюючим і лютеїнізуючим). Під дією гормонів гіпофіза в яєчнику виробляються естрогени і прогестерон, які відповідають за дозрівання фолікула, овуляцію і підготовку ендометрія (слизової оболонки матки) до настання вагітності.
Гормональні протизаплідні таблетки можуть бути однокомпонентними (міні-пілі, що містять тільки прогестерон) і комбінованими (містять естроген і прогестерон). Види комбінованих протизаплідних таблеток:
- монофазні (всі таблетки містять однакову дозу естрогену і прогестерону);
- двофазні (всі таблетки містять однакову дозу естрогену, доза прогестерону в другій половині циклу вища);
- трифазні (21-денний цикл складається з таблеток трьох видів з різними концентраціями естрогену і прогестерону);
- чотирифазні (28-денний цикл складається з таблеток чотирьох видів із різними концентраціями естрогену і прогестерону).
Протизаплідні таблетки перешкоджають настанню овуляції. Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) також сприяють звуженню статевих шляхів і сповільненому розвитку ендометрія (слизової оболонки матки), щоб імплантація була неможлива, навіть якщо зачаття настало.
Як підібрати протизаплідні таблетки?
Оральні контрацептиви можна приймати тільки за призначенням лікаря. Протизаплідні таблетки не можна купити без рецепта.
Перед початком прийому гормональних контрацептивів гінеколог призначить аналізи крові на вміст жіночих статевих гормонів. Вибір препарату для запобігання залежить від віку, репродуктивних планів, гормонального фону і наявності супутніх захворювань репродуктивної системи.
| Таблиця підбору протизаплідних таблеток | |||
| Вік | Гіперестрогенний тип | Нормальный тип | Гиперандрогенный тип |
| До 25 років | Монофазні КОК | Трифазні КОК | Трифазні КОК |
| 25-35 років | Монофазні КОК | Монофазні КОК | Монофазні КОК |
| Після 35 років | Міні-пілі | Низькодозні препарати | Низькодозні препарати |
Для вашої зручності ми надаємо нашу таблицю у вигляді ілюстрації. Ви можете зберегти її або надіслати знайомим за потреби.
Правила підбору протизаплідних таблеток
У більшості випадків гінеколог призначить дво- і трифазні контрацептиви, тому що зміна дози гормонів у різні тижні імітує природний жіночий цикл. Міні-пілі показані для матерів-годувальниць. Препарат можна змінити після початку прийому, якщо жінку турбують побічні ефекти.
Протизаплідні таблетки — як приймати?
Пити протизаплідні таблетки необхідно один раз на день, бажано в один і той самий час. Таблетовані препарати приймають строго по порядку (зазвичай таблетки в блістері пронумеровані).
Пити протизаплідні таблетки без перерви можна тривалий час (іноді 5-10 років), поки зберігається потреба оберігатися від небажаної вагітності або є медичні показання до прийому КОК.
Звичайні протизаплідні таблетки після акту не захищають від настання вагітності. Після акту, що стався, гінеколог може призначити гормональний засіб екстреної контрацепції.
Протизаплідні та алкоголь
Протизаплідні засоби та алкоголь сумісні. Помірні дози алкоголю (150-200 мл вина або 30-50 мл міцних спиртних напоїв) не знижують ефективності оральних контрацептивів.
Дослідження безпеки великих доз спиртного не проводилися, але можна припускати, що при надмірному навантаженні печінки обмін КОК в організмі може змінитися. Жінкам, які страждають на захворювання печінки (гепатит, цироз) і приймають КОК, слід відмовитися від вживання алкоголю.
Як впливають протизаплідні таблетки на організм жінки?
Протизаплідні таблетки багатосторонньо впливають на організм жінки. Статеві гормони, що входять до складу КОК, впливають на репродуктивні органи (матку, яєчники і піхву), обмін речовин і нервову систему.
Таблетовані протизаплідні знижують ризик раку ендометрія, застосовуються для лікування яєчникових кіст і полікістозного синдрому, а також сприяють збереженню оваріального резерву (кількості яйцеклітин). КОК зменшують прояви висипу при акне, а також усувають прояви передменструального синдрому.
Побічні ефекти протизаплідних таблеток
Розрізняють сприятливі та несприятливі побічні ефекти протизаплідних. Позитивний вплив КОК на організм жінки полягає в профілактиці раку ендометрія, усуненні кіст яєчників. КОК також сприяють підтримці щільності кісток у старших жінок (перешкоджають розвитку остеопорозу).
Негативні ефекти протизаплідних виникають не у всіх жінок. Наслідки прийому протизаплідних засобів:
- зниження лібідо;
- набір ваги;
- перепади настрою;
- підвищена схильність до тромбозів;
- незначне підвищення ризику раку молочної залози.
Під час приймання протизаплідних також можуть виникнути тягнучі болі внизу живота, головний біль і перепади настрою. Безперервні місячні під час приймання протизаплідних можуть бути ознакою маткової кровотечі. Шкода протизаплідних засобів за умови їх правильного приймання під контролем гінеколога мінімальна.
Скасування контрацептивів також супроводжується порушенням менструального циклу. Збій місячних після протизаплідних є нормою і минає в середньому за два-три місяці.
Вплив протизаплідних таблеток на нервову систему
Вплив протизаплідних таблеток на нервову систему проявляється емоційною лабільністю (перепадами настрою) і зниженням лібідо (статевого інтересу). Після початку прийому оральних контрацептивів також можуть виникнути головні болі.
Як підвищити лібідо під час прийому протизаплідних?
Не існує медичного способу підвищити лібідо під час приймання протизаплідних засобів. Якщо зниження сексуального інтересу збіглося з початком приймання КОК і зберігається довше двох місяців, необхідно звернутися до гінеколога, щоб замінити оральний контрацептив.
Через скільки пройдуть прищі від протизаплідних?
Кількість висипань при акне (прищів) від протизаплідних може знизитися вже через місяць після прийому оральних контрацептивів. Ефект від оральних контрацептивів зберігається на час приймання таблеток.
Протизаплідні засоби в разі нерегулярних актів
Вибір протизаплідних засобів у разі нерегулярних актів залежить від бажання жінки, інтенсивності статевого життя та кількості статевих партнерів. Якщо статеве життя нерегулярне, але статевий партнер один, протизаплідні пігулки залишаються найкращим рішенням внаслідок їхньої високої ефективності. Якщо статеве життя відбувається один-два рази на місяць, а також у разі зміни статевих партнерів — перевагу можна віддати бар'єрним методам контрацепції, адже тільки вони захищають від передачі статевих інфекцій.
Як рахувати менструальний цикл під час приймання протизаплідних
Під час приймання оральних контрацептивів цикл регулюється гормонами, що входять до складу таблеток. Рахувати менструальний цикл під час приймання протизаплідних необхідно з першого дня приймання нового пакування, при цьому псевдоменструації (несправжні місячні під час приймання КОК) відбуваються наприкінці циклу, а не на початку, як під час фізіологічної менструації.
Як перестати пити протизаплідні?
Прийом протизаплідних таблеток необхідно припиняти після консультації гінеколога. Як правило, лікар порекомендує допити розпочату упаковку до кінця, а тільки потім припиняти прийом пероральних контрацептивів.
Якщо КОК було призначено за показаннями (наприклад, у разі полікістозу яєчників), перестати пити протизаплідні можна тільки в тому разі, якщо припинення їх прийому не погіршить перебіг захворювання. Гінеколог може призначити засіб з іншим дозуванням.
Відразу після скасування протизаплідних таблеток необхідно почати використовувати альтернативні засоби контрацепції, якщо не планується вагітність. Через кілька днів після відмови від гормональних контрацептивів може виникнути синдром відміни, який проявляється матковою кровотечею.
Популярні питання
Протизаплідні препарати приймаються згідно з інструкцією та за призначенням гінеколога. Існують препарати, які можна пити без щомісячної семиденної перерви. За тривалих схем приймання КОК штучні менструації провокуються один раз за три місяці.
Побічним ефектом більшості оральних контрацептивів є набір ваги за рахунок затримки води в організмі. Гінеколог зможе підібрати протизаплідні таблетки, які знижують вагу, відштовхуючись від результатів аналізів на жіночі статеві гормони, зданих до початку прийому оральних контрацептивів.
Комбіновані протизаплідні таблетки під час годування груддю протипоказані. Гінеколог може дозволити прийом однокомпонентних оральних контрацептивів (міні-пілі), які містять тільки прогестерон.
Якщо йдуть місячні відразу після скасування протизаплідних, то йдеться про синдром відміни. Кровотеча при синдромі відміни оральних контрацептивів не є істинною менструацією, триває в середньому до п'яти днів. Якщо забути випити одну протизаплідну таблетку, також можуть з'явитися мажучі виділення.
Нормальна менструація відновиться в середньому через два-три (максимум шість) місяців після прийому останньої таблетки протизаплідного засобу. Після відновлення регулярних місячних зберігається фертильність і жінка може завагітніти, незалежно від того, як довго приймала КОК.
Справжні місячні під час приймання протизаплідних не йдуть. Місячні в середині циклу під час приймання протизаплідних можуть бути ознакою маткової кровотечі, що має дисгормональну природу (у разі порушення балансу статевих гормонів).
Псевдоменструації (хибні місячні), які виникають наприкінці кожного циклу, є нормою. Виділення під час прийому КОК регулюються гормонами, що входять до складу препаратів, мають меншу інтенсивність порівняно зі звичними менструаціями.
Нормальних місячних під час приймання протизаплідних таблеток немає, тому що гормони, що входять до їхнього складу, блокують менструальний цикл. За відсутності подібного до менструальної кровотечі під час паузи між упаковками пероральних контрацептивів необхідно звернутися до лікаря. Затримка штучних місячних під час приймання протизаплідних може бути ознакою збою в прийомі таблеток або неправильно підібраної дози препарату.
Природний менструальний цикл при прийомі протизаплідних засобів припиняється. Більшість комбінованих контрацептивів наприкінці кожного циклу містять кілька пігулок-пустушок, які не містять гормонів (або після кожної упаковки робиться семиденна перерва). У цей період у жінки виникає кровотеча, менш інтенсивна, ніж менструація, тривалістю, як правило, три-чотири дні. Кровотеча, що імітує менструацію, не спричиняє хворобливих відчуттів і перешкоджає розростанню ендометрія.
Инна
4 тижні тому
