Що таке гастроскопія?
Гастроскопія — це ендоскопічне дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Під час процедури за допомогою ендоскопа проводиться огляд внутрішньої поверхні стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.
Що показує гастроскопія?
Гастроскопія показує стан слизових оболонок стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, дає змогу виявити причини порушень у роботі травної системи, відновити прохідність ШКТ, видалити новоутворення та зупинити кровотечі. Під час процедури може проводитися біопсія (взяття невеликого фрагмента тканини для подальшого дослідження в лабораторії).
Коли гастроскопію проводять під седацією чи загальним наркозом?
У більшості випадків гастроскопію проводять під седацією, яка дає змогу безперешкодно виконати обстеження, зменшує блювотний рефлекс і дискомфорт для пацієнта. Гастроскопію під наркозом можуть робити за непереносимості седативних препаратів, супутніх захворювань (наприклад, ішемічної хвороби серця або хронічного обструктивного захворювання легень), а також під час проведення малоінвазивного втручання (наприклад, для видалення новоутворень).
Чим відрізняється седація від загального наркозу під час гастроскопії?
Седація відрізняється від загального наркозу під час гастроскопії глибиною пригнічення свідомості та ступенем контролю дихальних шляхів. Седація — це зниження рівня свідомості та зменшення реакції на зовнішні подразники внаслідок застосування седативних препаратів. Під час гастроскопії із седацією пацієнт перебуває в стані поверхневого медикаментозного сну з повним збереженням самостійного дихання та захисних рефлексів.
Якщо гастроскопія проходить під загальним наркозом, свідомість і больова чутливість блокуються на рівні головного мозку. Через пригнічення дихального центру потрібна апаратна підтримка дихання (за потреби), присутність бригади анестезіологів і триваліше спостереження за пацієнтом після пробудження.
Підготовка до гастроскопії під седацією та наркозом
Перед гастроскопією під седацією та загальним наркозом необхідно записатися на консультацію до гастроентеролога й анестезіолога. Лікарі проведуть огляд, збір анамнезу (уточнять інформацію про скарги, супутні захворювання та ліки, які приймає пацієнт), а також пояснять, як підготуватися до гастроскопії. Підготовка до гастроскопії в першій або в другій половині дня також включає:
- голодування (перед гастроскопією не можна їсти впродовж восьми годин і пити впродовж двох годин);
- припинення прийому препаратів, що розріджують кров, коригування схеми застосування протидіабетичних засобів (які саме таблетки можна й не можна пити перед гастроскопією, визначає лікар);
- відмову від шкідливих звичок (перед гастроскопією впродовж доби не можна курити й вживати алкоголь).
Чистити зуби перед гастроскопією можна, проте важливо не ковтати зубну пасту й воду. За седації встановлюється внутрішньовенний катетер для введення препарату, а в ротову порожнину та горло розпилюється місцевий анестетик.
Як відбувається гастроскопія під седацією та наркозом?
Пацієнт лягає на лівий бік, після чого проводиться анестезія. Етапи гастроскопії під седацією та наркозом:
- Введення ендоскопа через рот у стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку.
- Накачування повітря через ендоскоп (для полегшення огляду).
- Перегляд зображень з ендоскопа на моніторі.
- Взяття зразків тканин для біопсії, видалення новоутворень (за потреби).
Гастроскопія завершується вилученням ендоскопа. Зі шлунка відкачується повітря.
Скільки триває гастроскопія під седацією та наркозом?
Гастроскопія під седацією та наркозом триває від 30 до 60 хвилин. Після процедури пацієнт залишається в медичному центрі під наглядом.
Як відбувається пробудження після гастроскопії під седацією та наркозом?
Пробудження після гастроскопії під седацією та наркозом зазвичай відбувається з мінімальними побічними ефектами. Супутні симптоми після гастроскопії можуть включати:
- біль у горлі;
- здуття живота;
- метеоризм;
- сонливість;
- м'язову слабкість;
- запаморочення;
- нудоту.
Пробудження після седації зазвичай відбувається впродовж кількох хвилин, після наркозу — приблизно впродовж півгодини. Після гастроскопії пацієнт перебуває під наглядом медперсоналу.
Відновлення після гастроскопії під седацією та наркозом
Пацієнт може залишити медичний центр приблизно впродовж години після пробудження. Після седації або наркозу впродовж 24 годин не можна керувати автомобілем, вживати алкоголь і підписувати важливі документи.
Їсти можна не раніше ніж за годину після гастроскопії під седацією. Після наркозу інтервал утримання від прийому їжі збільшується до кількох годин (відповідно до рекомендацій анестезіолога).
Відновлення після гастроскопії під седацією та наркозом може супроводжуватися відрижкою, здуттям живота та метеоризмом (приблизно впродовж доби, поки з травного тракту не вийде все накачане повітря). Біль у горлі зазвичай минає впродовж одного-двох днів. Для полегшення симптому можна охолоджувати продукти й напої перед вживанням.
Коли після гастроскопії потрібно звернутися до лікаря?
Після гастроскопії потрібно звернутися до лікаря в разі утрудненого ковтання, кашлю, задишки, мокротиння або блювання з кров'ю. Покази до позапланової консультації лікаря також включають гарячку, озноб, ректальну кровотечу, сильний біль у горлі, грудях або животі.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гастроентерологія в ОН Клінік Кропивницький
Популярні питання
Після гастроскопії під седацією пацієнтові потрібен супровідник. Допомога супровідника може знадобитися за тимчасового зниження швидкості реакції, порушень пам'яті або координації рухів після гастроскопії шлунка в медикаментозному сні.
Ціну гастроскопії під наркозом можна уточнити за телефоном або на сайті медичного центру «ОН Клінік». Окрім запису на процедуру, за потреби можна отримати консультацію щодо підготовки до ендоскопічного обстеження.
Частоту проведення гастроскопії під седацією чи наркозом дітям і дорослим визначає лікар, який веде пацієнта, з урахуванням результатів комплексної діагностики та динаміки стану пацієнта. Інтервал між ендоскопічними обстеженнями травного тракту може варіюватися від кількох тижнів до кількох років.
Перевірити шлунок без гастроскопії можна за допомогою контрастної рентгеноскопії або комп'ютерної томографії. Додатковими способами діагностики захворювань шлунка є дихальні тести, УЗД, аналізи крові та калу. Проте альтернативні методи не замінюють гастроскопії та біопсії, особливо за підозри на пухлину, виразку або ураження слизової оболонки.
Гастроскопію під седацією не проводять за підвищеної чутливості до препаратів, що застосовуються. Чинники ризику та відносні протипокази до гастроскопії під седацією можуть включати:
- тяжкі форми захворювань серця, легень, печінки або нирок;
- обструктивне апное уві сні;
- ожиріння;
- алкогольну залежність.
Гастроскопію також не можна проводити, якщо перед процедурою пацієнт не дотримувався рекомендацій лікаря щодо підготовки. Наприклад, якщо пацієнт пив воду або їв безпосередньо перед гастроскопією, обстеження потрібно перенести.
