Что такое С-реактивный белок (СРБ)?
С-реактивный белок (СРБ) — это белок, вырабатываемый печенью при воспалении. Он активирует систему комплемента — комплекс белков плазмы крови, участвующих в разрушении патогенов и привлечении иммунных клеток к очагу инфекции.
С-реактивный белок отвечает также за усиление фагоцитоза. Присоединяясь к клеточным стенкам патогенов, СРБ помечает их для фагоцитов — иммунных клеток, которые поглощают и переваривают болезнетворные микроорганизмы.
Что показывает С-реактивный белок?
Задайте свой вопрос Семейной медицине «ОН Клиник»
СРБ является высокочувствительным неспецифическим маркером воспаления. С-реактивный белок показывает, что в организме на данный момент развивается воспалительный процесс, однако не определяет его конкретную причину.
По уровню СРБ можно судить об интенсивности воспаления. Значительный рост концентрации С-реактивного белка в крови обычно свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе.
Кому необходимо сдавать анализ на С-реактивный белок?
Сдать тест на СРБ рекомендуется при повышенной температуре тела, которую не удается нормализовать жаропонижающими препаратами. При лихорадке, длящейся более пяти-семи дней, следует записаться на консультацию к семейному врачу или терапевту, который проанализирует жалобы, проведет физикальный осмотр и назначит диагностику. Другие показания к анализу на С-реактивный белок:
- хроническая слабость и быстрая утомляемость;
- частая головная боль;
- озноб;
- боль в мышцах и суставах;
- покраснение кожи и отек мягких тканей вокруг суставов;
- скованность в суставах (особенно по утрам);
- учащенное сердцебиение;
- боль в груди;
- повышенное артериальное давление;
- отеки лица и конечностей;
- боль в животе;
- диарея;
- тошнота и рвота;
- кровь в кале;
- необъяснимая потеря веса;
- учащенное дыхание и одышка;
- боль в горле;
- хронический кашель;
- насморк;
- кожная сыпь.
Анализ на С-реактивный белок в крови может назначаться по окончании лечения воспалительных заболеваний для контроля его эффективности. Периодическое обследование показано людям с хроническими патологиями внутренних органов (сердца, легких, почек, печени, суставов) для оценки активности воспаления.
Когда нужно сдавать анализы на С-реактивный белок?
Какие заболевания можно диагностировать с помощью анализа на С-реактивный белок?
Тест на СРБ помогает в диагностике инфекционных патологий. При заболеваниях бактериальной природы (менингите, пневмонии, пиелонефрите, сепсисе) его уровень в крови возрастает значительно и быстро. При вирусной инфекции (гриппе, ОРВИ, COVID-19) С-реактивный белок обычно повышается в меньшей степени. Другие патологии, которые помогает диагностировать анализ на СРБ:
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
- воспалительные болезни органов пищеварения (цирроз печени, гепатит, болезнь Крона, язвенный колит);
- сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, прединфарктное и прединсультное состояния);
- онкологические заболевания (рак легкого, молочной железы, толстой кишки, яичников, кожи);
- болезни органов дыхания (бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма в фазе обострения, туберкулез);
- воспалительные патологии органов мочеполовой системы (цистит, простатит, аднексит);
- дерматологические заболевания (фурункулез, лишай, импетиго);
- патологии опорно-двигательной системы (остеомиелит, артрит, бурсит, миозит);
- острые неотложные состояния (аппендицит, перитонит).
Анализ на СРБ используется также для выявления воспалительных осложнений после травм (переломов, вывихов, ушибов). После хирургических вмешательств тест на С-реактивный белок помогает оценить воспалительный ответ организма, своевременно выявить возможные осложнения (инфекцию, абсцесс) и контролировать динамику восстановления.
Какая норма С-реактивного белка?
В разных лабораториях нормы СРБ могут незначительно отличаться в зависимости от используемой методики исследования и реактивов. Для точной интерпретации следует ориентироваться на референсные значения, указанные на бланке с результатами анализа, выданном лабораторией.
| Норма С-реактивного белка | ||
| Уровень СРБ, мг/дл | Расшифровка | Возможные причины |
| Менее 0,3 | Отсутствие повышения | Норма С-реактивного белка, наблюдающаяся у большинства здоровых мужчин и женщин |
| Незначительное повышение | Ожирение, беременность, курение, депрессия, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, вирусная инфекция | |
| 1,0-10,0 | Умеренное повышение | Бронхит, инфаркт миокарда, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рак |
| 10,0-50,0 | Выраженное повышение | Тяжелая обширная травма, острая бактериальная инфекция |
| Более 50,0 | Сильное повышение | Системная бактериальная инфекция (сепсис), малярия, гепатит С |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Норма С-реактивного белка
Нормы С-реактивного белка у новорожденных детей выше. В первые месяцы жизни уровень СРБ может достигать 1,0-1,2 мг/дл, что связано с физиологическими процессами адаптации.
Что означает повышенный С-реактивный белок?
Повышенный уровень СРБ указывает на наличие воспаления в организме. Оно может быть связано с инфекцией, травмой, аутоиммунными или опухолевыми процессами. В бланке с результатами анализа обычно обозначено только количественное значение уровня СРБ и референсные значения лаборатории без указания диагноза.
Расшифрование результатов анализа на С-реактивный белок проводит врач, направивший на исследование. Он оценивает степень повышения СРБ, имеющиеся у пациента симптомы, данные других анализов и инструментальной диагностики, а затем устанавливает диагноз.
Какие причины повышения С-реактивного белка?
Одной из причин умеренного повышения СРБ являются острые респираторные вирусные инфекции. Например, С-реактивный белок повышен при гриппе, поскольку вирус вызывает активацию иммунной системы и запуск воспалительной реакции в слизистых оболочках носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов.
При бактериальной пневмонии С-реактивный белок может достигать высоких значений вследствие интенсивного воспалительного процесса в легких. При бактериальном тонзиллите уровень С-реактивного белка существенно поднимается, указывая на активное воспаление в миндалинах. Другие причины повышенного С-реактивного белка:
- гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
- гепатит (воспалительное заболевание печени);
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре);
- болезнь Крона (воспаление кишечника, охватывающее все слои стенок органа);
- язвенный колит (воспалительное заболевание толстой кишки, сопровождающееся образованием эрозий на стенках);
- цирроз печени (постепенное замещение нормальной ткани органа жесткой соединительной);
- атеросклероз (сужение просвета сосудов из-за отложения липидов на стенках);
- ишемическая болезнь сердца (хроническое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения коронарных артерий);
- хроническая обструктивная болезнь легких (патология, характеризующаяся ограничением воздушного потока в дыхательных путях);
- бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся эпизодами бронхоспазма);
- аднексит (воспаление придатков матки);
- простатит (воспалительное заболевание предстательной железы);
- остеомиелит (инфекционно-воспалительный процесс в костном мозге и костной ткани);
- бурсит (воспалительное заболевание суставных сумок);
- артрит (воспаление суставов);
- миозит (воспалительное поражение скелетных мышц);
- рак (злокачественные опухоли любой локализации).
Ревматоидный фактор и С-реактивный белок часто повышены при системных патологиях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите). При подагре уровень С-реактивного белка также может значительно повышаться в период обострения из-за выраженного воспаления в суставах.
При аллергии С-реактивный белок может быть умеренно повышен из-за усиленной реакции иммунной системы и высвобождения медиаторов воспаления (гистамина, лейкотриенов, цитокинов). При аппендиците С-реактивный белок повышается в связи с воспалением стенки червеобразного отростка (аппендикса). У ребенка повышенный С-реактивный белок может быть обусловлен прорезыванием зубов из-за локального воспаления в деснах.
Чем опасен повышенный С-реактивный белок?
При отсутствии своевременного лечения опасность могут представлять заболевания, при которых С-реактивный белок повышен. Например, осложнением бактериальной инфекции может стать сепсис (системное воспаление в организме, возникающее вследствие попадания инфекции в кровоток). А сердечно-сосудистые заболевания способны привести к инфаркту (гибели участка сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения) и инсульту (острому нарушению кровообращения головного мозга).
Аутоиммунные заболевания при отсутствии терапии опасны риском необратимого повреждения соединительной ткани организма. Невылеченные воспалительные патологии нередко переходят в хроническую форму и вызывают недостаточность внутренних органов (дыхательную, печеночну, почечную, сердечную, полиорганную).
Как правильно подготовиться к анализу на С-реактивный белок?
За одну-две недели до анализа нужно сообщить лечащему врачу о приеме лекарств, способных исказить результат (кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, цитостатиков) или повлиять на свертываемость крови (антикоагулянтов, гемостатиков). При необходимости врач временно приостановит терапию или снизит суточную дозу препаратов. Дополнительные правила подготовки к анализу на СРБ:
- два-три дня до теста воздерживаться от жирной, острой и сладкой пищи;
- один-два дня перед анализом избегать интенсивных физических нагрузок и эмоционального стресса;
- за 24 часа до исследования отказаться от употребления алкоголя;
- четыре часа до забора крови не курить.
Анализ на С-реактивный белок рекомендуется сдавать утром натощак. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8-12 часов до забора крови. В случае сильной жажды допускается употребление негазированной питьевой воды.
Какие факторы могут повлиять на результаты анализа на С-реактивный белок?
Интенсивная физическая нагрузка за день-два до забора крови может привести к кратковременному повышению уровня СРБ, поскольку способна спровоцировать микроповреждения мышечной ткани и вызвать легкую воспалительную реакцию в организме. Другие факторы, влияющие на результат теста на С-реактивный белок:
- ожирение. Избыточная жировая ткань выделяет адипоцитокины (биологически активные молекулы), которые поступают в кровоток, поддерживают воспаление и рост уровня СРБ;
- курение. Токсины, содержащиеся в табачном дыме, повреждают ткани легких, сосудов и сердца, вызывая хроническое воспаление и повышение концентрации С-реактивного белка в крови;
- злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт повреждает клетки печени, желудка и кишечника, провоцируя воспалительный процесс и рост уровня СРБ;
- беременность. Из-за активации иммунной системы в ответ на развивающийся плод у беременных С-реактивный белок повышается обычно с середины второго триместра, достигая максимума к родам;
- прием лекарств (кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, статинов). Даже небольшая доза лекарства, обладающего противовоспалительным эффектом, может подавить синтез С-реактивного белка и исказить результат анализа.
Уровень С-реактивного белка у мужчин и женщин может постепенно повышаться с возрастом. Причинами могут стать скрытые нарушения в работе иммунной системы, вызывающие низкоуровневое хроническое воспаление в организме.
Как снизить С-реактивный белок?
Не существует универсального препарата, позволяющего снизить С-реактивный белок. Лечение направлено на устранение причины воспаления, следствием которого стало повышение СРБ. Группы лекарственных средств, которые могут назначаться при высоком уровне С-реактивного белка:
- антибиотики — показаны при бактериальных инфекциях;
- противовирусные препараты — назначаются при воспалении, вызванном вирусами;
- нестероидные противовоспалительные средства — снимают воспаление и боль, устраняют отеки мягких тканей, нормализуют температуру тела;
- кортикостероиды — помогают быстро остановить стремительно развивающийся воспалительный процесс, который не поддается лечению нестероидными противовоспалительными препаратами;
- цитостатики — используются для подавления активности иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях и для замедления роста опухолевых клеток при онкологических процессах;
- биологические препараты — избирательно воздействуют на определенные звенья воспалительного процесса (например, ингибиторы цитокинов, JAK-киназ, В-клеток) и могут назначаться при онкологических и аутоиммунных заболеваниях;
- статины — снижают уровень холестерина и оказывают противовоспалительный эффект при сердечно-сосудистых патологиях.
Для профилактики воспаления могут применяться иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Они помогают повысить устойчивость организма к инфекциям, опухолевым процессам, стимулируя активность иммунных клеток.
Что нужно есть, чтобы снизить уровень СРБ?
Диета при повышенном С-реактивном белке предусматривает насыщение рациона продуктами, богатыми антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами, полифенолами и клетчаткой. Они помогают снизить воспаление, укрепить иммунитет, улучшить состояние сосудов и нормализовать уровень холестерина и сахара в крови, способствуют здоровью кишечной микрофлоры и снижению общего риска хронических заболеваний. Перечень продуктов, полезных при активном воспалении и повышенном СРБ:
- жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия, сельдь, сардины);
- ягоды (черника, малина, клубника, ежевика);
- орехи и семена (миндаль, грецкие орехи, семена льна и чиа).
- оливковое масло первого холодного отжима;
- зеленые листовые овощи (шпинат, капуста кале, брокколи);
- цельнозерновые продукты (овсянка, коричневый рис, киноа);
- специи (куркума, имбирь).
При высоком С-реактивном белке рекомендуется ограничить потребление тяжело перевариваемых продуктов и блюд, способных ухудшить самочувствие при наличии хронических воспалительных заболеваний. К данным продуктам относятся копчености, колбасы, жирное мясо (свинина, баранина), фастуд, сладости (торты, сдобная выпечка, конфеты). Также следует воздержаться от употребления алкоголя и сладких газированных напитков.
Что показывает C-реактивный белок при бактериальной инфекции?
При бактериальной инфекции уровень С-реактивного белка в крови обычно значительно повышается. Высокие значения СРБ помогают врачам отличать бактериальную инфекцию от вирусной (при которой уровень СРБ, как правило, повышен умеренно) и оценивать степень тяжести воспалительного процесса.
Как часто нужно сдавать анализ на С-реактивный белок при сердечно-сосудистых заболеваниях?
Частота сдачи теста на СРБ при сердечно-сосудистых заболеваниях определяется лечащим врачом индивидуально, исходя из диагноза, стадии болезни, риска осложнений и эффективности лечения. При стабильном состоянии сдать анализ крови на СРБ можно раз в полгода-год в рамках планового обследования. Но при обострениях или изменении курса терапии врач может увеличить частоту обследования для контроля воспалительного процесса и оценки динамики заболевания.
Что означает пониженный С-реактивный белок?
Пониженный С-реактивный белок обычно не имеет клинического значения и считается нормой. Поскольку СРБ является белком острой фазы воспаления, его уровень в норме очень низкий и не всегда определяется стандартными лабораторными методами. Снижение ранее повышенного СРБ может свидетельствовать о положительной динамике заболевания и эффективности проводимого лечения, направленного на устранение воспалительного процесса в организме.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Семейная медицина в ОН Клиник Черкассы
Семейная медицина ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Высокий уровень СРБ при диабете обычно указывает на скрытое воспаление в организме и повышенный риск осложнений. Воспалительные процессы могут свидетельствовать о развитии сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, ишемической болезни сердца), способных привести к инфаркту миокарда и инсульту. Также высокий С-реактивный белок может быть признаком поражения почек (диабетической нефропатии), способной вызвать хроническую почечную недостаточность. Контроль СРБ при диабете помогает оценивать риск осложнений и своевременно корректировать лечение.
При коронавирусе С-реактивный белок обычно повышается, указывая на активное воспаление в организме. При тяжелом течении заболевания уровень СРБ может быть выше, чем при легкой форме. Резкий рост концентрации С-реактивного белка в крови часто свидетельствует о высоком риске осложнений COVID-19 (пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома, полиорганной недостаточности). Отслеживание уровня СРБ помогает прогнозировать тяжесть болезни и своевременно корректировать лечение для предотвращения осложнений.
При онкологии С-реактивный белок часто повышен, поскольку рост злокачественной опухоли может вызывать системное воспаление в организме. Высокий СРБ не указывает напрямую на рак, но может быть маркером его прогрессирования и метастазирования. Контроль С-реактивного белка помогает онкологам отслеживать динамику состояния пациента, оценивать эффективность лечения и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.
Высокий С-реактивный белок при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите) указывает на активную фазу воспалительного процесса и прогрессирование заболевания. Активное воспаление способствует разрушению суставных тканей, образованию анкилозов (сращений между позвонками) и ограничению подвижности позвоночника. Также возрастает риск развития внесуставных осложнений (поражения глаз, кишечника, сердца и почек). Постоянно повышенный уровень СРБ может указывать на неэффективность лечения и необходимость его пересмотра.
Прежде чем пытаться снизить С-реактивный белок народными средствами, важно обратиться к врачу для выяснения причины его повышения и назначения лечения основного заболевания. В качестве вспомогательных мер можно использовать зеленый, имбирный, черничный, малиновый и ромашковый чаи, настои корня солодки и прополиса. Дополнительную пользу может оказать ароматерапия с эфирными маслами чайного дерева, ромашки, ладана, орегано. Они способствуют снижению воспаления, укрепляют иммунитет и улучшают общее состояние организма. Однако народные средства следует рассматривать только как дополнение к основному лечению и применять после консультации с врачом. Самостоятельное снижение уровня СРБ без устранения первопричины может быть неэффективным и даже опасным, поскольку способно замаскировать заболевание.
Алиса
1 месяц назад
