Что такое панкреатит и какие у него симптомы?
Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основными причинами воспаления в поджелудочной железе являются злоупотребление алкогольными напитками, острые отравления и инфекции.
Различают острый и хронический панкреатит. Признаки острого панкреатита:
- сильные боли в животе опоясывающего характера;
- тошнота и рвота;
- запор;
- повышение температуры тела;
- выраженная общая слабость и интоксикация.
При остром панкреатите происходит выброс ферментов поджелудочной железы. Происходит самопереваривание ткани поджелудочной железы, которое усиливает воспаление и вызывает интоксикацию.
При хроническом панкреатите развивается недостаток ферментов поджелудочной железы и замедляется переваривание пищи. Симптомы хронического панкреатита:
- тупая боль в левом подреберье;
- тяжесть в животе, усиливающаяся после приема жирной пищи.
Еще одним признаком хронического панкреатита может быть понос с появлением в кале непереваренной пищи. Профилактикой, диагностикой и лечением панкреатита занимаются гастроэнтерологи и хирурги.
Какие лабораторные анализы могут подтвердить панкреатит?
Для подтверждения панкреатита врач может назначить лабораторные анализы, которые помогут ему оценить функцию поджелудочной железы и выявить воспалительные процессы. Лабораторные исследования для диагностики панкреатита:
- анализ крови на амилазу и липазу. Повышенные уровни амилазы и липазы в крови могут указывать на панкреатит. Амилаза также может повышаться при острой кишечной непроходимости;
- тест на уровень трипсина и его ингибиторов. Трипсиноген, который высвобождается при воспалении поджелудочной железы, при панкреатите может повышаться;
- общий анализ крови. Повышение уровней лейкоцитов и С-реактивного белка могут указывать на наличие в организме воспалительных процессов;
- анализ на панкреатическую эластазу. Панкреатическая эластаза является ферментом, который вырабатывается поджелудочной железой и является частью панкреатического сока. Он помогает в процессе пищеварения, расщепляя белки в пище. Низкий уровень эластазы в кале может быть признаком панкреатита.
Также может потребоваться определение уровня кальция в крови, поскольку пониженный уровень кальция может быть связан с тяжелым течением панкреатита (повышенная активность ферментов может нарушать баланс кальция в организме).
Еще одним маркером воспалительных процессов и острых заболеваний в организме, в том числе и панкреатита, является белок преальбумин. При панкреатите уровень преальбумина может быть снижен. Снижение уровня преальбумина может также сигнализировать о нарушении питания или плохом всасывании питательных веществ, что часто сопровождает тяжелые формы панкреатита, когда есть проблемы с пищеварением из-за уменьшения функции поджелудочной железы.
Для диагностики панкреатита может потребоваться анализ крови на ретинол-связывающий белок (RBP). Ретинол-связывающий белок является маркером статуса витамина А в организме. Сниженный уровень RBP может свидетельствовать о дефиците витамина А, что часто наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями поджелудочной железы. Поскольку поджелудочная железа участвует в переваривании жиров, ее нарушенная функция может затруднить всасывание жирорастворимых витаминов, что требует назначения ферментных препаратов или витаминов.
Когда нужно сдавать анализ на панкреатическую эластазу?
Анализ на панкреатическую эластазу является одним из наиболее эффективных методов оценки работы поджелудочной железы. Кал на панкреатическую эластазу сдают при подозрении на нарушение функций поджелудочной железы, а также при болях в животе, диарее, плохом переваривании потребляемой пищи. Нормальный уровень эластазы в кале превышает 200 мкг/г. Пониженный уровень эластазы (менее 100 мкг/г) может свидетельствовать о недостаточности поджелудочной железы, то есть ее неспособность вырабатывать достаточно ферментов для нормального переваривания пищи. Диагноз «панкреатит» врач ставит на основе сочетания данных различных лабораторных тестов и инструментальных исследований (УЗИ, КТ, МРТ, гастроскопии).
Что можно есть при панкреатите?
Задайте свой вопрос Гастроэнтерологу «ОН Клиник»
Доказано, что диета обладает лучшим терапевтическим эффектом, чем голодание, и способствует скорейшему выздоровлению. Питание при панкреатите должно быть нежирным и содержать большое количество белковых продуктов (мясо, рыбу, творог). Меню при панкреатите также должно содержать овощи и фрукты.
Для составления рациона при воспалении поджелудочной железы важно обратить внимание не только на разрешенные и неразрешенные продукты питания но и на способы их приготовления. При панкреатите можно варить, тушить, запекать и готовить продукты на пару. От жарки, копчения и готовки во фритюре необходимо оказаться.
| Разрешенные и запрещенные продукты диеты при панкреатите | ||
| Группа продуктов | При панкреатите можно есть | При панкреатите нельзя есть |
| Хлеб и злаки | Белый хлеб (сухарики), бездрожжевой хлеб, крекеры, рис, овсянка | Пшеничный хлеб, крупы (гречка, пшено), сладкие и жирные завтраки |
| Мясо и рыба | Птица без кожи, нежирная рыба (судак, хек), телятина, кролик, говядина | Жирное мясо (свинина) и рыба (лосось, скумбрия), копчености, колбасы, консервы |
| Молочные продукты | Обезжиренное молоко, йогурт без добавок, творог 0% жирности | Жирное молоко, сливки, сыры, мороженое |
| Овощи и фрукты | Вареные и приготовленные на пару овощи (морковь, картофель), яблоки без кожуры | Фруктовый сок, кислые фрукты (апельсины, лимоны), овощи с грубой клетчаткой (зеленый горошек, брокколи) |
| Жиры и масла | Растительные масла (оливковое, льняное) | Жирные соусы, маргарин, жирные масла |
| Напитки | Негазированная вода, нежирный кефир, травяные чаи без сахара | Газированные напитки, сладкие соки, алкоголь |
| Сладости | Мед, нежирные десерты с низким содержанием сахара | Шоколад, пирожные, печенье, сладкие напитки |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Разрешенные и запрещенные продукты диеты при панкреатите
Меню на каждый день при панкреатите должно содержать достаточное количество энергии и питательных веществ (белков, витаминов и минералов). При панкреатите можно есть каши, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Яйца при панкреатите также можно есть вне периода обострения в вареном виде и в виде омлета, запеченного в духовке, а также при добавлении в выпечку и другие блюда.
Что нельзя есть при панкреатите?
При панкреатите нельзя есть продукты с высоким содержанием жиров. Из рациона питания следует исключить жирные сорты мяса, сосиски и колбасные изделия, сыры, жирные кисломолочные продукты, цельное молоко, фастфуд. Мед при панкреатите необходимо ограничить до 1-2 чайных ложек в день. Сливочное масло при панкреатите также необходимо исключить из рациона питания, так как оно состоит из жира и требует усиленной работы поджелудочной железы.
Молоко, кефир и творог при панкреатите
Белковые продукты, наряду с кашами, составляют основу рациона питания при воспалении поджелудочной железы. Творог, при панкреатите можно, но только нежирный и без добавления сметаны или сахара. Кефир при панкреатите рекомендуется в качестве последнего приема пищи на ночь. Обезжиренное молоко при панкреатите можно пить только в случае его достаточной переносимости.
Бананы при панкреатите
Бананы при панкреатите можно есть в любой период заболевания, кроме тяжело протекающего острого воспаления поджелудочной железы. Бананы являются хорошим источником энергии и искусственными подсластителями. При воспалении поджелудочной железы предпочтение стоит отдать фруктам средней спелости, зеленые и переспевшие плоды из рациона питания лучше исключить.
Диета при остром панкреатите
Диета при остром панкреатите заключается в соблюдении пищевого покоя. В первые 1-3 дня при тяжелом течении заболевания врач может назначить голод. В более легких случаях в первые дни при остром панкреатите необходима строгая диета, при готорой разрешен только некрепкий несладкий чай и овсяная каша на воде.
Врач распишет вам диету при остром панкреатите по дням. При расширении рациона питания после приступа острого панкреатита в меню в первую очередь вводят различные крупы и каши, приготовленные на воде без добавления масла. Через 2-3 дня список продуктов можно расширить обезжиренными кисломолочными продуктами и термически обработанными овощами и фруктами.
Диета при хроническом панкреатите
При появлении признаков обострения хронического панкреатита необходимо записаться на консультацию гастроэнтеролога. Наряду с ферментными и обезболивающими препаратами, при обострении панкреатита врач обязательно назначит диету.
Диета при хроническом панкреатите допускает употребление всех видов и групп продуктов, но только в максимально обезжиренном виде. Согласно классификации лечебных диет по Певзнеру, при хроническом панкреатите необходимо соблюдать стол 5а. Правила питания при хроническом панкреатите:
- дробное питание 5-6 раз в день;
- здоровые способы приготовления пищи (варка, тушение);
- полный отказ от алкогольных напитков;
- употребление в пищу продуктов средней температуры (отказ от холодных и слишком горячих блюд);
- исключение из рациона питания жиров.
Повреждение эндокринных клеток поджелудочной железы при хроническом панкреатите может привести к развитию сахарного диабета второго типа. Диета при сахарном диабете заключается в ограничении простых (быстро перевариваемых) углеводов (сахара, мучных и макаронных изделий, сладостей, меда). Фрукты с наибольшим содержанием сахара (хурму, виноград) при панкреатите с сахарным диабетом также необходимо ограничивать.
Семидневное меню при панкреатите: пошаговые рецепты
Меню на неделю при панкреатите включает легкие, диетические блюда, которые снижают нагрузку на поджелудочную железу, способствуют её восстановлению и обеспечивают организм необходимыми питательными веществами. Исключите жирные, жареные, острые блюда, свежий хлеб, выпечку и алкоголь из рациона. Питайтесь дробно: пять-шесть приемов пищи в день небольшими порциями. Еда должна быть теплой, но не горячей. Перед изменением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом.
| Меню на неделю при панкреатите | |||||
| День недели | Завтрак | Перекус | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | Манная каша на воде, некрепкий чай | Запечённое яблоко | Овощной суп-пюре, паровая индейка, картофельное пюре | Галетное печенье, кисель | Рыба на пару, тушёные кабачки |
| Вторник | Овсянка на нежирном молоке, травяной чай | Нежирный йогурт без добавок | Рисовый суп, тушеная курица, пюре из моркови | Банан | Овощное рагу с паровой котлетой |
| Среда | Паровой омлет, чай | Кисель | Гречневый суп, тушеная рыба, отварной рис | Яблочное пюре | Пюре из картофеля, тушёные овощи |
| Четверг | Творожная запеканка, некрепкий чай | Галетное печенье | Овощной суп-пюре, паровая котлета, картофельное пюре | Кефир | Рыба на пару, пюре из кабачков |
| Пятница | Рисовая каша на воде, некрепкий чай | Запечённое яблоко | Тыквенный суп, тушёная индейка | Йогурт | Отварная куриная грудка, пюре из моркови |
| Суббота | Овсянка на воде, травяной чай | Банан | Лёгкий куриный бульон, картофельное пюре | Галетное печенье | Тушёные овощи с рыбой |
| Воскресенье | Паровой омлет, чай | Яблочное пюре | Суп-пюре из брокколи, паровая индейка | Кефир | Овощное рагу, паровая котлета |
Рецепты блюд при панкреатите
Овсяная каша с сухофруктами
Ингредиенты
- овсяная крупа;
- обезжиренное молоко;
- сухофрукты по вкусу (курага; чернослив; изюм; инжир);
- фруктовое варенье по вкусу.
- Овсяную крупу варить до готовности 3-5 минут на воде с молоком 1:1.
- В готовую кашу добавить сухофрукты по вкусу.
- По желанию в кашу можно добавить 1-2 чайных ложек варенья.
Ризотто с куриным филе
Ингредиенты
- рис;
- куриное филе;
- овощи по вкусу (горошек; кукуруза; брокколи; сладкий перец).
- Рис отварить до готовности.
- Куриное филе мелко нарезать и протушить без добавления масла.
- Мелко нарезанные овощи добавить к куриному филе и тушить вместе до готовности.
- К готовой смеси добавить отваренный рис, перемешать, тушить вместе 5-7 минут.
Пышный омлет с брокколи и моцареллой
Ингредиенты
- яйца;
- молоко;
- брокколи;
- моцарелла нежирная.
- Брокколи помыть, порезать на отдельные головки и уложить на дно формы для запекания.
- В отдельной емкости смешать яйца, молоко и соль по вкусу.
- Залить брокколи яичной смесью и запекать 5-10 минут в духовке.
- Моцареллу порезать слайдами, за 2-3 минуты до готовности уложить поверх омлета и запечь до расплавления сыра.
Овощной суп-пюре
Ингредиенты
- сезонные овощи по вкусу (брокколи; кабачок; морковь; картофель);
- молоко.
- Овощи помыть, при необходимости очистить и отварить до готовности.
- Овощной бульон слить в отдельную емкость.
- Овощи перебить блендером до желаемой консистенции, постепенно подливая овощной бульон и немного молока.
Запечённая рыба с овощами
Ингредиенты
- свежая рыба нежирных сортов;
- сезонные овощи по вкусу (сладкий перец; цветная капуста; морковь; кабачок).
- Рыбу помыть, очистить и натереть солью и перцем по вкусу.
- Заготовленную рыбу завернуть в фольгу и уложить на противень.
- Овощи помыть, крупно порезать и выложить на противень рядом с рыбой.
- Запекать в духовке 15-20 минут до готовности.
Тушеная говядина с картофельным пюре
Ингредиенты
- мякоть говядины;
- картофель;
- морковь;
- обезжиренное молоко.
- Говядину порезать кубиками, обрезать весь видимый жир и пленки.
- Морковь нарезать мелкими кубиками.
- Говядину и морковь залить небольшим количеством воды и тушить на слабом огне до готовности.
- Картофель очистить и отварить.
- Из отварного картофеля приготовить пюре на воде с добавлением небольшого количества обезжиренного молока.
Яблочный плов
Ингредиенты
- яблоки;
- рис;
- изюм.
- Рис промыть и отваривать в большом емкости.
- Яблоки помыть, порезать кусочками и потушить на сковороде.
- За 5 минут до готовности риса добавить к нему протушенные яблоки и изюм, перемешать, оставить на медленном огне до готовности.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гастроэнтерология в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого
Гастроэнтерология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Диета при панкреатите также заключается в ограничении пряных, острых и кислых блюд, а также термически необработанных продуктов. При панкреатите также ограничивают высокобелковую пищу, например мясо, потому что они долго пребывают и перевариваются в желудке. Диета при язве желудка также требует исключения продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты (например, газированных напитков).
Любые овощи можно есть при панкреатите. При остром панкреатите и обострении хронического овощи (например тыкву, кабачок, брокколи) лучше употреблять термически обработанными и в протертом виде. Огурцы при панкреатите могут заменить перекус. Помидоры при панкреатите также могут входить в ежедневный рацион. Авокадо при панкреатите необходимо ограничить, так как этот овощ богат жирами растительного происхождения.
Пить натощак при панкреатите можно воду, чай, натуральные соки. При обострении панкреатита чай не должен быть слишком горячим.
Минеральная вода при панкреатите позволяет бороться с интоксикацией и избежать внутривенных капельниц. Молоко при панкреатите можно только в обезжиренном виде. Кофе при панкреатите можно пить, однако без добавления сливок, сгущенки или жирного молока.
Любые фрукты можно есть при панкреатите. С осторожностью необходимо вводить в рацион кислые фрукты, раздражающие пищеварительный тракт: цитрусы, киви, ананас. Орехи при панкреатите необходимо ограничить, так как они содержат растительные жиры в виде ореховых масел.
Строгая диета при панкреатите длится 1-2 недели в зависимости от тяжести заболевания. После перенесенного острого панкреатита и для профилактики обострений при хроническом воспалении в поджелудочной железе диету с ограничением употребления жирной пищи необходимо соблюдать постоянно.
Елена
6 месяцев назад
