Що таке C-реактивний білок (СРБ)?
С-реактивний білок (СРБ) — це білок, що виробляється печінкою при запаленні. Він активує систему комплементу — комплекс білків плазми крові, що беруть участь у руйнуванні патогенів та залученні імунних клітин до осередку інфекції.
С-реактивний білок відповідає також за посилення фагоцитозу. Приєднуючись до клітинних стінок патогенів, СРБ позначає їх для фагоцитів — імунних клітин, які поглинають та перетравлюють хвороботворні мікроорганізми.
Що показує С-реактивний білок?
Поставте своє питання Сімейній медицині «ОН Клінік»
СРБ є високочутливим неспецифічним маркером запалення. С-реактивний білок показує, що в організмі зараз розвивається запальний процес, проте не визначає його конкретну причину.
За рівнем СРБ можна робити висновки про інтенсивність запалення. Значне зростання концентрації С-реактивного білка в крові зазвичай свідчить про тяжкий запальний процес.
Кому необхідно здавати аналіз на С-реактивний білок?
Здати тест на СРБ рекомендується при підвищеній температурі тіла, яку не вдається нормалізувати жарознижувальними препаратами. При лихоманці, що триває понад п'ять-сім днів, треба записатися на консультацію до сімейного лікаря або терапевта, який проаналізує скарги, проведе фізикальний огляд та призначить діагностику. Інші показання до здавання аналізу на С-реактивний білок:
- хронічна слабкість та швидка втомлюваність;
- частий головний біль;
- лихоманка;
- біль у м'язах та суглобах;
- почервоніння шкіри та набряк м'яких тканин навколо суглобів;
- скутість у суглобах (особливо вранці);
- пришвидшене серцебиття;
- біль у грудях;
- підвищений артеріальний тиск;
- набряки обличчя та кінцівок;
- біль у животі;
- діарея;
- нудота та блювання;
- кров у калі;
- незрозуміла втрата ваги;
- пришвидшене дихання та задишка;
- біль у горлі;
- хронічний кашель;
- нежить;
- шкірний висип.
Аналіз на С-реактивний білок у крові може призначатися після закінчення запальних захворювань для контролю його ефективності. Періодичне обстеження показане людям із хронічними патологіями внутрішніх органів (серця, легень, нирок, печінки, суглобів) з метою оцінки активності запалення.
В яких випадках потрібно здавати аналізи на С-реактивний білок?
Які захворювання можна діагностувати за допомогою аналізу на С-реактивний білок?
Тест на СРБ допомагає у діагностиці інфекційних патологій. При захворюваннях бактеріальної природи (менінгіті, пневмонії, пієлонефриті, сепсисі) його рівень у крові зростає істотно та швидко. При вірусній інфекції (грипі, ГРВІ, COVID-19) С-реактивний білок зазвичай підвищується менше. Інші патології, які допомагає діагностувати аналіз на СРБ:
- аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, васкуліти);
- запальні захворювання органів травлення (цироз печінки, гепатит, хвороба Крона, виразковий коліт);
- серцево-судинні патології (атеросклероз, ішемічна хвороба серця, передінфарктний та передінсультний стани);
- онкологічні захворювання (рак легенів, молочних залоз, товстої кишки, яєчників, шкіри);
- хвороби органів дихання (бронхіт, хронічна обструктивне захворювання легенів, бронхіальна астма у фазі загострення, туберкульоз);
- запальні патології органів сечостатевої системи (цистит, простатит, аднексит);
- дерматологічні захворювання (фурункульоз, лишай, імпетиго);
- патології опорно-рухової системи (остеомієліт, артрит, бурсит, міозит);
- гострі невідкладні стани (апендицит, перитоніт).
Аналіз на СРБ потрібен також для виявлення запальних ускладнень після травм (переломів, вивихів, ударів). Після хірургічних втручань тест на С-реактивний білок допомагає оцінити запальну відповідь організму, своєчасно виявити можливі ускладнення (інфекцію, абсцес) та контролювати динаміку відновлення.
Яка норма С-реактивного білка?
У різних лабораторіях норми СРБ можуть дещо відрізнятися залежно від методики дослідження та використовуваних реактивів. Для точної інтерпретації треба орієнтуватись на референсні значення, вказані в бланку з результатами аналізу, виданого лабораторією.
| Норма С-реактивного білка | ||
| Рівень СРБ, мг/дл | Розшифрування | Можливі причини |
| Менш 0,3 | Відсутність підвищення | Норма С-реактивного білка, що спостерігається у більшості здорових чоловіків та жінок |
| Незначне підвищення | Ожиріння, вагітність, куріння, депресія, цукровий діабет, малорухливий спосіб життя, вірусна інфекція | |
| 1,0-10,0 | Помірне підвищення | Бронхіт, інфаркт міокарда, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, рак |
| 10,0-50,0 | Виражене підвищення | Тяжка обширна травма, гостра бактеріальна інфекція |
| Більше 50,0 | Сильне підвищення | Системна бактеріальна інфекція (сепсис), малярія, гепатит С |
Для вашої зручності ми надаємо нашу таблицю у вигляді ілюстрації. Ви можете зберегти її або надіслати знайомим за потреби.
Норма С-реактивного білка
Норми С-реактивного білка у новонароджених дітей вищі. У перші місяці життя рівень СРБ може сягати 1,0-1,2 мг/дл, що пов'язано з фізіологічними процесами адаптації.
Що означає підвищений С-реактивний білок?
Підвищений рівень СРБ вказує на наявність запалення в організмі. Воно може бути пов'язане з інфекцією, травмою, аутоімунними або пухлинними процесами.
Розшифрування результатів аналізу на С-реактивний білок проводить лікар, який скерував на дослідження. Він оцінює ступінь підвищення СРБ, наявні у пацієнта симптоми, дані інших аналізів та інструментальної діагностики, а потім встановлює діагноз.
Які причини підвищення С-реактивного білка?
Однією із причин помірного підвищення СРБ є гострі респіраторні вірусні інфекції. Наприклад, С-реактивний білок підвищений при грипі, оскільки вірус викликає активацію імунної системи та запуск запальної реакції у слизових оболонках носа, глотки, гортані, трахеї та бронхів.
При бактеріальній пневмонії С-реактивний білок може сягати високих значень внаслідок інтенсивного запального процесу у легенях. При бактеріальному тонзиліті рівень С-реактивного білка істотно підвищується, вказуючи на активне запалення в мигдаликах. Інші причини підвищеного С-реактивного білка:
- гастрит (запалення слизової оболонки шлунка);
- гепатит (запальне захворювання печінки);
- панкреатит (запалення підшлункової залози);
- холецистит (запальний процес у жовчному міхурі);
- хвороба Крона (запалення кишківника, що охоплює всі шари стінок органу);
- виразковий коліт (запальне захворювання товстої кишки, що супроводжується утворенням ерозій на стінках);
- цироз печінки (поступове заміщення нормальної тканини органа жорсткою сполучною);
- атеросклероз (звуження просвіту судин через відкладення ліпідів на стінках);
- ішемічна хвороба серця (хронічне порушення кровопостачання серцевого м'яза через звуження коронарних артерій);
- хронічна обструктивна хвороба легенів (патологія, що характеризується обмеженням повітряного потоку у дихальних шляхах);
- бронхіальна астма (хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, що супроводжується епізодами бронхоспазму);
- аднексит (запалення придатків матки);
- простатит (запальне захворювання передміхурової залози);
- остеомієліт (інфекційно-запальний процес у кістковому мозку та кістковій тканині);
- бурсит (запальне захворювання суглобових сумок);
- артрит (запалення суглобів);
- міозит (запальне ураження кістякових м'язів);
- рак (злоякісні пухлини будь-якої локалізації).
Ревматоїдний фактор та С-реактивний білок часто підвищені при системних патологіях сполучної тканини (ревматоїдному артриті, системному червоному вовчаку, системній склеродермії, дерматоміозіті). При подагрі рівень С-реактивного білка може істотно підвищуватися в період загострення через виражене запалення в суглобах.
При алергії С-реактивний білок може бути помірно підвищений через посилену реакцію імунної системи та вивільнення медіаторів запалення (гістаміну, лейкотрієнів, цитокінів). При апендициті С-реактивний білок підвищується у зв'язку із запаленням стінки червоподібного відростка (апендикса). У дитини підвищений С-реактивний білок може бути обумовлений прорізуванням зубів через локальне запалення в яснах.
Чим небезпечний підвищений С-реактивний білок?
При відсутності своєчасного лікування небезпечними можуть бути захворювання, при яких С-реактивний білок підвищений. Наприклад, ускладненням бактеріальної інфекції може стати сепсис (системне запалення в організмі, що виникає внаслідок потрапляння інфекції в кровотік). А серцево-судинні захворювання можуть спричинити інфаркт (загибель ділянки серцевого м'яза через порушення кровопостачання) та інсульт (гостре порушення кровообігу головного мозку).
Аутоімунні захворювання за відсутності терапії небезпечні ризиком незворотного ушкодження сполучної тканини організму. Невиліковані запальні патології нерідко переходять у хронічну форму та викликають недостатність внутрішніх органів (дихальну, печінкову, ниркову, серцеву, поліорганну).
Як правильно підготуватись до аналізу на С-реактивний білок?
За один-два тижні до аналізу потрібно повідомити лікаря про прийом ліків, здатних спотворити результат (кортикостероїдів, нестероїдних протизапальних засобів, антибіотиків, цитостатиків) або вплинути на згортання крові (антикоагулянтів, гемостатиків). За потреби лікар тимчасово призупинить терапію або зменшить добову дозу препаратів. Додаткові правила підготування до аналізу на СРБ:
- два-три дні до тесту утримуватися від жирної, гострої та солодкої їжі;
- один-два дні перед аналізом уникати інтенсивних фізичних навантажень та емоційного стресу;
- за 24 години до дослідження відмовитись від вживання алкоголю;
- чотири години до забору крові не курити.
Аналіз на С-реактивний білок рекомендується здавати вранці натще. Останній прийом їжі має відбутися не пізніше ніж за 8-12 годин до забору крові. У разі сильної спраги допускається вживання негазованої питної води.
Які фактори можуть вплинути на результати аналізу на С-реактивний білок?
Інтенсивне фізичне навантаження за день-два до забору крові може призвести до короткочасного підвищення рівня СРБ, оскільки здатне спровокувати мікроушкодження м'язової тканини та спричинити легку запальну реакцію в організмі. Інші фактори, що впливають на результат тесту на С-реактивний білок:
- ожиріння. Надмірна жирова тканина виділяє адипоцитокіни (біологічно активні молекули), які надходять у кровотік, підтримують запалення та зростання рівня СРБ;
- куріння. Токсини, що містяться в тютюновому димі, ушкоджують тканини легень, судин та серця, викликаючи хронічне запалення та підвищення концентрації С-реактивного білка в крові;
- зловживання алкоголем. Етиловий спирт ушкоджує клітини печінки, шлунка та кишківника, провокуючи запальний процес та підвищення рівня СРБ;
- вагітність. Через активацію імунної системи у відповідь на зростаючий плід, у вагітних С-реактивний білок підвищується зазвичай з середини другого триместру, досягаючи максимуму до пологів;
- прийом ліків (кортикостероїдів, нестероїдних протизапальних засобів, статинів). Навіть невелика доза ліків, що має протизапальний ефект, може вплинути на синтез С-реактивного білка та спотворити результат аналізу.
Рівень С-реактивного білка у чоловіків та жінок може поступово підвищуватись з віком. Причинами можуть бути приховані порушення в роботі імунної системи, що викликають хронічне низькорівневе запалення в організмі.
Як знизити С-реактивний білок?
Не існує універсального препарату, що дозволяє знизити С-реактивний білок. Лікування спрямоване на усунення причин запалення, наслідком якого стало підвищення СРБ. Групи лікарських засобів, які можуть призначатися при високому рівні С-реактивного білка:
- антибіотики — показані при бактеріальних інфекціях;
- противірусні препарати — призначаються при запаленні, спричиненому вірусами;
- нестероїдні протизапальні засоби — знімають запалення та біль, усувають набряки м'яких тканин, нормалізують температуру тіла;
- кортикостероїди — допомагають швидко зупинити запальний процес, що стрімко розвивається та не піддається лікуванню нестероїдними протизапальними препаратами;
- цитостатики — використовуються для зниження активності імунної системи при аутоімунних захворюваннях та для уповільнення росту пухлинних клітин при онкологічних процесах;
- біологічні препарати — вибірково впливають на певні ланки запального процесу (наприклад, інгібітори цитокінів, JAK-кіназ, В-клітин) та можуть призначатися при онкологічних та аутоімунних захворюваннях;
- статини — знижують рівень холестерину та мають протизапальний ефект при серцево-судинних патологіях.
Для профілактики запалення можуть застосовуватися імуномодулятори та вітамінно-мінеральні комплекси. Вони допомагають підвищити стійкість організму до інфекцій, пухлинних процесів, стимулюючи активність імунних клітин.
Що потрібно їсти, щоб знизити рівень СРБ?
Дієта при підвищеному С-реактивному білку передбачає насичення раціону продуктами, що багаті на антиоксиданти, омега-3 жирні кислоти, поліфеноли та клітковину. Вони допомагають зменшити запалення, зміцнити імунітет, покращити стан судин та нормалізувати рівень холестерину й цукру в крові, сприяють здоров'ю кишкової мікрофлори та зниженню загального ризику хронічних захворювань. Перелік продуктів, корисних при активному запаленні та підвищеному СРБ:
- жирні сорти риби (лосось, скумбрія, оселедець, сардини);
- ягоди (чорниця, малина, полуниця, ожина);
- горіхи та насіння (мигдаль, волоські горіхи, насіння льону та чіа).
- оливкова олія першого холодного віджиму;
- зелені листові овочі (шпинат, капуста калі, броколі);
- цільнозернові продукти (вівсянка, коричневий рис, кіноа);
- спеції (куркума, імбир).
При високому С-реактивному білку рекомендується обмежити споживання важкоперетравлюваних продуктів і страв, здатних погіршити самопочуття за наявності хронічних запальних захворювань. До вказаних продуктів належать копченості, ковбаси, жирне м'ясо (свинина, баранина), фастуд, солодощі (торти, здобна випічка, цукерки). Також варто утриматися від вживання алкоголю та солодких газованих напоїв.
Що показує C-реактивний білок під час бактеріальної інфекції?
При бактеріальній інфекції рівень С-реактивного білка у крові зазвичай значно підвищується. Високі значення СРБ допомагають лікарям відрізняти бактеріальну інфекцію від вірусної (при якій рівень СРБ, як правило, підвищений помірно) та оцінювати ступінь тяжкості запального процесу.
Як часто потрібно здавати аналіз на С-реактивний білок при серцево-судинних захворюваннях?
Частота здавання тесту на СРБ при серцево-судинних захворюваннях визначається лікарем індивідуально, виходячи з діагнозу, стадії захворювання, ризику ускладнень та ефективності лікування. За стабільного стану здавати аналіз крові на СРБ можна раз на пів року чи рік в межах планового обстеження. Але при загостреннях або зміні курсу терапії лікар може збільшити частоту обстеження для контролю запального процесу та оцінки динаміки захворювання.
Що означає знижений С-реактивний білок?
Знижений С-реактивний білок зазвичай немає клінічного значення і вважається нормою. Оскільки СРБ є білком гострої фази запалення, його рівень у нормі дуже низький і не визначається стандартними лабораторними методами. Зниження раніше підвищеного СРБ може свідчити про позитивну динаміку захворювання та ефективність лікування, спрямованого на усунення запального процесу в організмі.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Сімейна медицина в ОН Клінік Черкаси
Сімейна медицина ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Високий рівень СРБ при діабеті зазвичай вказує на приховане запалення в організмі та підвищений ризик ускладнень. Запальні процеси можуть свідчити про розвиток серцево-судинних захворювань (атеросклерозу, ішемічної хвороби серця), здатних призвести до інфаркту міокарда та інсульту. Також високий С-реактивний білок може бути ознакою ураження нирок (діабетичної нефропатії), здатної спричинити хронічну ниркову недостатність. Контроль СРБ при діабеті допомагає оцінювати ризик ускладнень і своєчасно коригувати лікування.
За наявності коронавірусу С-реактивний білок зазвичай підвищується, вказуючи на активне запалення в організмі. При тяжкому перебігу захворювання рівень СРБ може бути вищим, ніж при легкій формі. Різке зростання концентрації С-реактивного білка в крові часто свідчить про високий ризик ускладнень COVID-19 (пневмонії, гострого респіраторного дистрес-синдрому, поліорганної недостатності). Відслідковування рівня СРБ допомагає прогнозувати тяжкість хвороби та своєчасно коригувати лікування для запобігання ускладнень.
За наявності онкології С-реактивний білок часто підвищений, оскільки ріст злоякісної пухлини може викликати системне запалення в організмі. Високий СРБ не вказує безпосередньо на рак, але може бути маркером його прогресування і метастазування. Контроль С-реактивного білка допомагає онкологам відстежувати динаміку стану пацієнта, оцінювати ефективність лікування і прогнозувати подальший розвиток захворювання.
Високий С-реактивний білок при хворобі Бехтерєва (анкілозивному спондиліті) вказує на активну фазу запального процесу і прогресування захворювання. Активне запалення сприяє руйнуванню суглобових тканин, утворенню анкілозів (зрощень між хребцями) та обмеженню рухливості хребта. Також зростає ризик розвитку позасуглобових ускладнень (ураження очей, кишківника, серця та нирок). Постійно підвищений рівень СРБ може вказувати на неефективність лікування і необхідність його перегляду.
Перш ніж намагатися знизити С-реактивний білок народними засобами, важливо звернутися до лікаря для з'ясування причини його підвищення і призначення лікування основного захворювання. Як допоміжні засоби можна використовувати зелений, імбирний, чорничний, малиновий і ромашковий чаї, настої кореня солодки і прополісу. Додатково корисною може бути ароматерапія з ефірними оліями чайного дерева, ромашки, ладану, орегано. Вони сприяють зниженню запалення, зміцнюють імунітет і покращують загальний стан організму. Проте народні засоби треба розглядати тільки як доповнення до основного лікування і застосовувати після консультації з лікарем. Самостійне зниження рівня СРБ без усунення першопричини може бути неефективним і навіть небезпечним, оскільки здатне замаскувати основне захворювання.
Аліса
2 тижні тому
