Болезнь влияет на качество жизни: снижает работоспособность, нарушает сон и меняет повседневную деятельность. Встречается преимущественно у взрослых. Рефлюкс-эзофагит развивается вследствие нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера, который в норме не забрасывает содержимое желудка попасть в пищевод.
Причины и симптомы рефлюкс-эзофагит
На развитие рефлюкс-эзофагит влияют следующие факторы:
- физиологические (нарушение перистальтики кишечника, увеличение внутрижелудочного давления, избыточная секреция желудочного сока);
- питание и образ жизни (избыточный вес тела, высокое содержание жиров в пище, газированные напитки). Влияние алкоголя, кофе и курение на развитие рефлюкс-эзофагит до конца неизвестно;
- прием медикаментов (блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические препараты, нестероидные противовоспалительные средства);
- беременность;
- другие факторы (европеоидная раса, сахарный диабет, метаболический синдром, кардиоваскулярная болезнь, апноэ во сне, синдром раздраженного кишечника).
Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает тогда, когда желудочная кислота попадает в пищевод, что вызывает его раздражение. Если симптомы гастроэзофагеального рефлюкса возникают более чем два раза в неделю, человеку диагностируют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
ГЭРБ - это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции гастроэзофагеальной зоны, характеризуется спонтанными или регулярными забросами в пищевод желудочного содержимого. ГЭРБ приводит к повреждению дистального отдела пищевода с развитием в нем эрозивно-язвенных, катаральных и функциональных нарушений. Симптомы ГЭРБ:
- тяжесть при глотании при отсутствии боли в горле;
- боль в пищеводе при глотании;
- ощущение комка в горле;
- частая отрыжка;
- жжение в груди (изжога), обычно после еды, может усиливаться ночью;
- сложности при глотании слюны.
Если присутствуют симптомы рефлюксной болезни, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Ведь отсутствие лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может привести к хронической форме заболевания и возможным осложнениям:
- ГЭРБ с эзофагитом;
- воспалению пищевода;
- опухоли пищевода;
- гастрита с рефлюксом желчи;
- язве пищевода;
- астме, хроническому кашлю, нарушению дыхания;
- катаральному рефлюкс-эзофагиту;
- застою желчи в желудке.
Лечение ГЭРБ включает изменение образа жизни, медикаментозную терапию, в сложных случаях - хирургическое вмешательство. Лечение ГЭРБ направлено на уменьшение рефлюкса, улучшение пищеводного клиренса и защиту слизистой оболочки пищевода. Диета по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни направлена на исключение из рациона продуктов питания, которые вызывают симптомы ГЭРБ. Лечение и диету назначает врач-гастроэнтеролог, самостоятельное лечение не будет эффективно, а наоборот может повредить здоровью.
Гастроэзофагеальный рефлюкс и его лечение
Задайте свой вопрос Гастроэнтерологу «ОН Клиник»
Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь лечит врач-гастроэнтеролог. При лечении рефлюкс-эзофагита придерживаются принципов: изменение образа жизни и уменьшения количества кислоты в просвете пищевода. Главная цель лечения - ослабление симптомов и улучшение качества жизни больных.
Прежде всего нужно изменить образ жизни:
- контролируемо снижать массу тела. Нормальный вес - это важная часть в лечении рефлюкс-эзофагита. Без снижения веса симптомы, скорее всего, будут повторно появляться;
- дробно питаться 4-5 раз в день. Есть нужно небольшими порциями и стараться не наедаться «на полный желудок». Необходимо отказаться от позднего приема пищи;
- отказаться от газированных напитков, шоколада, острых и жирных блюд, уменьшить количество алкоголя и кофе, по возможности не курить;
- избегать повышения внутрибрюшного давления: не надевать тугие ремни и корсеты, не поднимать тяжести, тяжелее 8-10 кг
- использовать несколько подушек для сна, чтобы голова и шея находились выше уровня живота.
Рефлюкс-эзофагит лечится при помощи медикаментов. Наиболее эффективные - ингибиторы протонной помпы. Это лекарства, которые уменьшают выделение соляной кислоты в желудке. Также врач может назначить другие лекарства, которые уменьшают симптомы: альгинаты, антациды, адсорбенты и прокинетики. Какие лекарства назначит врач - зависит от результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма больного.
Хирургическое лечение назначается редко. Операция может назначаться, если рефлюкс-эзофагит сопровождается большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, которая усиливает симптомы. Среди других показаний к оперативному вмешательству - нежелание принимать медикаменты и эзофагит, устойчивый к лечению.
Для 90% пациентов прогноз благоприятный. В других случаях возникают осложнения: кровотечение, пищевод Барретта, развитие злокачественных новообразований и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Профилактика рефлюкс-эзофагита
Для профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагит используют профилактическую дозу ингибиторов протонной помпы. Врачи говорят, что каждый приступ изжоги и болей за грудиной нужно ликвидировать: каждый приступ свидетельствует о повреждении слизистой оболочки пищевода.
Если у вас или у вашего близкого человека появилась изжога и боли в области сердца, которые часто комбинируются с кашлем и отрыжкой, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. Он диагностирует заболевание и назначит лечение.
Гастроэнтерология в ОН Клінік Черкаси
