Что такое контактный дерматит?
Контактный дерматит — это дерматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом кожи. Заболевание развивается вследствие воздействия на кожный покров различных веществ, которые вызывают раздражение или аллергическую реакцию (например, химикатами, лекарственными препаратами наружного применения, металлами, растениями).
Контактный дерматит
Какие симптомы контактного дерматита?
Первые признаки контактного дерматита могут появиться через пару часов или несколько дней после воздействия триггера (раздражителя или аллергена). Симптомы воспаления кожного покрова зависят от вещества, которое его спровоцировало и индивидуальных особенностей организма. Симптомы контактного дерматита:
- зуд и жжение кожи;
- локальное покраснение и отечность кожного покрова;
- появление мелкой пузырьковой сыпи (везикул);
- эритема (отчетливое красное пятно на коже);
- сухость и шелушение кожи;
- болезненность при прикосновении к воспаленному участку кожного покрова.
Сыпь может распространяться по коже и на близлежащие слизистые оболочки (например, рта, носовой полости, полового члена). Везикулы могут соединяться, образуя большие волдыри, которые при интенсивном расчесывании могут превратиться в открытые раны и язвы.
Какие причины возникновения контактного дерматита?
Контактный дерматит возникает из-за воздействия аллергенов на организм или вследствие соприкосновения кожи с раздражающим веществом. Причины контактного дерматита:
- длительное использование бытовой химии или косметических средств с агрессивным составом (детергентами, отдушками);
- применение некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, антибактериальных, противоопухолевых);
- контакт с химическими веществами (кислотами, щелочами, формальдегидами, красителями, ароматизаторами, строительными материалами);
- консерванты (используемые в продуктах питания, косметике, парфюмерии);
- контакт с растениями (амброзией, ядовитым плющом, примулой) или животными (медузами, ящерицами);
- аллергия на латекс (например, при использовании медицинских перчаток или презервативов);
- взаимодействие с продуктами питания (например, с цитрусовыми, содой, медом, чесноком, перцем);
- взаимодействие с некоторыми металлами (например, никелем, кобальтом, медью, используемых в украшениях или аксессуарах);
- контакт с синтетическими тканями (нейлоном, полиэстером, бифлексом).
Контактный дерматит может развиваться вследствие длительного раздражающего воздействия на кожу: при частом трении элементами одежды, постоянно мокнущем участке кожного покрова (при повышенной потливости в области подмышек или промежности). Воспаление кожи может возникнуть как реакция на солнце в сочетании с другими веществами, которые усиливают чувствительность к ультрафиолету (например, кремами, мазями, лекарствами).
Какие факторы риска при контактном дерматите?
Основными факторами риска возникновения контактного дерматита являются повреждения кожи: царапины, раны, трещины, потертости, ожоги. Также воспаление кожи может развиваться при постоянной влажности: при контакте кожного покрова со слюной, мочой или из-за «парникового эффекта» (например, при использовании подгузников, ежедневных прокладок или ношении одежды из синтетических «не дышащих» тканей). Предрасполагающие факторы развития контактного дерматита:
- повышенная чувствительность кожи;
- хронические дерматологические заболевания (экзема, псориаз);
- пищевые аллергии;
- заболевания пищеварительной системы (например, дисбактериоз);
- частые стрессы;
- повышенное потоотделение (гипергидроз);
- сниженный иммунитет (в том числе защитные механизмы кожи).
В зоне риска развития контактного дерматита находятся люди, чья работа связана с контактами с химическими веществами: автомеханики, фармацевты, косметологи, строители, работники сельскохозяйственной или пищевой промышленности. Также возникновение дерматита могут спровоцировать частые травмы кожи (например, многочисленные тату, пирсинги).
Каким бывает контактный дерматит?
Дерматологи классифицируют контактный дерматит по причине развития, тяжести и форме протекания. Заболевание также может быть острым и хроническим.
Острое воспаление кожного покрова возникает внезапно и быстро развивается, характеризуется выраженными симптомами (сильным зудом, покраснением, отеком, мокнущей и болезненной сыпью). Хронический контактный дерматит развивается на фоне частых воспалительных процессов кожи и сопровождается ее сухостью, огрубенением и утолщением дермы в зоне воспаления.
| Виды контактного дерматита | |
| Аллергический | Является реакцией иммунной системы организма на вещество, контактирующее с кожей |
| Раздражительный (простой, ирритантный) | Возникает при прямом контакте кожи с ирритантами (токсичными или химическими веществами) |
| Фототоксический | Провоцируется использованием средств, которые способствуют усилению ультрафиолетового воздействия на кожу |
Фототоксический контактный дерматит может быть спровоцирован применением солнцезащитных средств, различных масел и кремов, усиливающих загар. Воспаление кожи чаще всего возникает на открытых участках тела, подверженных солнечному воздействию (на лице, шее, плечах, руках).
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит обусловлен кожной реакцией, которая возникает после сенсибилизации (приобретения повышенной чувствительности к чужеродным веществам) и повторного контакта с аллергеном. Симптомы аллергического дерматита индивидуальны. Болезнь может возникнуть остро с ярко выраженными признаками или развиваться постепенно с нарастающей симптоматикой.
Отличительными проявлениями аллергического контактного дерматита являются сильный зуд и высыпания различной интенсивности (эритема, папулы. везикулы). Заболевание склонно к рецидивам при повторном контакте с аллергеном.
Контактный дерматит от раздражения
Раздражительный контактный дерматит вызывает быстрое повреждение (раздражение) кожи. Воспаление кожного покрова может развиваться на фоне травматических (воздействия химикатов, трения, сдавливания), термических (ожога или обморожения), медикаментозных (использования лекарственных препаратов наружного применения) и бактериальных факторов (паразитарных инвазий).
Контактный дерматит у детей
Контактный дерматит у детей чаще всего возникает из-за раздражения чувствительной кожи, поэтому протекает в острой фазе с ярко выраженной отечностью и покраснением. Заболевание быстро прекращается после устранения провоцирующего фактора, поэтому рекомендовано использовать безопасные средства гигиены для детей и бытовую химию.
Контактный аллергический дерматит на попе у ребенка может возникнуть при реакции на компоненты подгузников, поэтому необходимо подбирать средства гигиены, учитывая индивидуальные особенности кожи. Также важно следить за рационом ребенка и соблюдать гипоаллергенную диету.
Контактный дерматит при беременности
Причинами возникновения контактного дерматита при беременности являются ослабление иммунитета и перестройка гормонального фона женщины, что повышает гиперчувствительность организма к аллергенам различной природы. При первых признаках контактного дерматита при беременности важно обратиться к дерматологу, который назначит средства наружного применения для устранения неприятных симптомов (зуда, жжения, отечности). При исключении контакта с аллергенами и своевременном обращении к врачу дерматит не опасен для мамы и будущего ребенка.
Как отличить контактный дерматит от других заболеваний кожи?
Симптомы контактного дерматита схожи с другими кожными заболеваниями (например, атопического дерматита или нейродермита), в том числе инфекционными (лишая, себореи). Отличить одну дерматологическую патологию от другой может дерматолог после обследования.
Какие типичные места проявления контактного дерматита?
Контактный дерматит может поражать различные участки тела: волосистую часть головы, лицо, веки, рот, губы, шею, кисти, конечности, стопы. Воспаление кожи в определенных местах на теле обусловлено причинами возникновения.
Чувствительность кожи век предрасполагает появление воспалений в этой области. К контактному дерматиту вокруг глаз могут приводить применение глазных капель, использование уходовой или декоративной косметики, очков с оправой, содержащую резину.
Контактный дерматит в области рта могут спровоцировать средства гигиены для зубов (пасты, ополаскиватели, зубные нити), содержащие ароматизаторы, лаурилсульфат натрия, фтор. Аллергическую реакцию в полости рта могут спровоцировать зубные протезы и коронки, которые содержат никель, золото, кобальт.
Контактный дерматит в области промежности, в частности на члене или вульве, может спровоцировать использование лубрикантов, презервативов, секс-игрушек. Причиной воспаления кожи на теле может стать одежда (высыпания возникают в местах трения кожи с тканью). Причиной текстильного контактного дерматита может быть как сама ткань, так и красители, используемые при ее производстве.
Как диагностируют контактный дерматит?
Контактный дерматит диагностирует дерматолог. На приеме врач соберет подробный анамнез (данные о контактах с химическими веществами, наличии дерматологических заболеваний, ранее воспалительных реакций, аллергий, длительности воспаления) и осмотрит пораженные участки кожи. Диагностика контактного дерматита включает:
- дерматоскопию (исследование кожного покрова путем многократного увеличения и вывода изображения на экран при помощи дерматоскопа);
- аллергологическую пробу (проводится при аллергическом контактном дерматите для идентификации аллергена);
- соскоб пораженной кожи (при подозрении на грибковую, бактериальную или вирусную инфекцию);
- клинические анализы крови и мочи.
Кожную аллергическую пробу (патч-тест) проводят при помощи наклеивания пластырей, в которые встроены минимальные количества аллергенов. Состояние кожи под пластырем оценивают через 48 и 96 часов после нанесения.
Как вылечить контактный дерматит?
Вылечить контактный дерматит поможет дерматолог. Схему терапии врач назначит после обследования. Лечение контактного дерматита включает:
- антигистаминные препараты;
- антисептические и противовоспалительные средства наружного применения;
- гипоаллергенную диету.
При присоединении вторичной инфекции дерматолог может назначить антибиотики, при тяжелом течении заболевания (распространенности воспаления на более 20% кожного покрова) — кортикостероиды (гормоносодержащие препараты). При лечении важно устранить контакт с раздражающим фактором.
Лечение хронического контактного дерматита может включать длительное применение кортикостероидных мазей, в некоторых случаях под окклюзионную повязку (для герметизации раны и предотвращения попадания в рану воздуха, влаги и бактерий). Дополнительно дерматолог может назначить увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты).
Какие осложнения при контактном дерматите?
Без лечения контактный дерматит прогрессирует и может привести к осложнениям. При терапии важно исключить провоцирующие факторы (раздражители), чтобы предотвратить рецидив. Осложнения контактного дерматита:
- пигментация (появление пигментных пятен на коже);
- присоединение вторичной инфекции, нагноение, сепсис (из-за язв и ран, которые могут образоваться при интенсивном расчесывании или тяжелом протекании болезни);
- рубцы;
- атрофия (истончение некоторых участков кожного покрова);
- изменение цвета кожи (дисхромия).
При длительном течении аллергический дерматит может спровоцировать развитие экземы. Экзема — это хроническое аллергическое заболевание кожи, которое характеризуется частыми рецидивами.
Профилактика контактного дерматита
Профилактика контактного дерматита заключается в избегании контакта с аллергенами и раздражающими веществами, которые вызывают заболевание. Также важно поддерживать иммунитет и не допускать травмирования кожного покрова. Профилактика контактного дерматита включает:
- ношение защитной одежды, перчаток, масок или респираторов при работе с вредными химическими веществами;
- строгое соблюдение техники безопасности при контакте с химическими и физическими агентами;
- использование дома щадящих средств бытовой химии и пользование ими в перчатках;
- применение сертифицированной гипоаллергенной уходовой и декоративной косметики;
- избегание агрессивных пилингов, скрабирований кожи, а также длительного солнечного облучения;
- использование медикаментозных препаратов только по назначению врача.
При попадании потенциально опасного вещества на кожу, следует сразу же промыть пораженный участок большим количеством воды. При первых признаках кожного заболевания необходимо обращаться к дерматологу за консультацией, чтобы не допустить развития воспалительного процесса и перехода патологии в хроническую форму. При гиперчувствительности кожного покрова врач может рекомендовать применение увлажняющих и защитных кремов в профилактических целях.
Популярные вопросы
Простой контактный дерматит не вызывают вещества без раздражающих (повреждающими кожу) свойств. Раздражителями могут быть щелочи, кислоты, мыла, абразивные средства, соли металлов, некоторые виды растений. Также раздражительно на кожный покров могут влиять биологические жидкости — слюна и моча.
Питание при контактном дерматите должно соответствовать принципам здорового и сбалансированного рациона. Дерматолог может назначить диету, учитывая индивидуальные особенности организма, в том числе непереносимость некоторых продуктов питания.
Гипоаллергенная диета при лечении контактного дерматита способствует быстрому устранению симптомов, а после — предотвращает возникновение рецидива. В ежедневном рационе важно придерживаться оптимальной калорийности для поддержания нормальной массы тела, употреблять достаточное количество пробиотиков, пребиотиков, полезных жиров, которые поддерживают защитные функции кожи. Диета при контактном дерматите включает:
- отказ от аллергенных продуктов питания (цитрусовых фруктов, орехов, шоколада, красных овощей, цельного молока, хрена, редиса, яиц);
- исключение продуктов питания с консервантами, пищевыми красителями и другими вредными добавками;
- ограниченное употребление соли, сахара и алкоголя;
- уменьшение потребления жирного, жареного, маринованного, острого.
Также важно соблюдать водный баланс — выпивать не менее полутора-двух литров воды в день. При соблюдении диеты продукты рекомендуется запекать, варить или тушить с минимальным количеством масла. От фастфуда и полуфабрикатов следует отказаться.
При своевременном обращении к дерматологу простой контактный дерматит полностью лечится за 10-14 дней. Избавиться от аллергического дерматита можно после выявления и устранения аллергена. Симптомы аллергического дерматита устраняются за одну-четыре недели, рецидив возможен при повторном контакте с аллергеном.
Контактный дерматит не заразен, поскольку возникает на фоне индивидуальной реакции кожи на раздражитель или аллерген. Дерматит не является инфекционным и не передается от человека к человеку контактным путем.
Лечить контактный дерматит в домашних условиях нельзя, поскольку народные средства или аптечные препараты без назначения врача могут усугубить симптомы заболевания, вызвать аллергическую реакцию или спровоцировать осложнения: ожоги, инфицирование кожи, сепсис. Отличить контактный дерматит от других кожных заболеваний может дерматолог после обследования. Лечение зависит от причин и степени поражения кожного покрова.
Анастасия
1 неделю назад
