Что такое коклюш?
Коклюш — это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются патогенные микроорганизмы Bordetella pertussis. Бактерии прикрепляются к ресничкам (крошечным волосовидным отросткам) верхних дыхательных путей и выделяют токсины, в результате чего появляется отек дыхательных путей.
Как передается коклюш?
Задайте свой вопрос Инфекционисту «ОН Клиник»
Коклюш передается воздушно-капельным путем (при чихании, кашле). Инфицирование происходит в результате контакта с больным человеком или здоровым бактерионосителем.
Какие симптомы коклюша?
Инкубационный период (время от заражения до появления симптоматики заболевания) коклюша длится 4-21 день. В среднем симптомы болезни возникают через 7-10 дней после инфицирования.
| Стадии коклюша | ||
| Название | Продолжительность | Симптомы |
| Катаральная | 1-2 недели | Легкий кашель, который со временем становится чаще. Сухость в горле и нежелательный насморк, головная боль, слабость и усталость, температура тела может быть незначительно повышена. У детей могут быть симптомы, похожие на ОРВИ (красные глаза, слезотечение и чихание). |
| Пароксизмальная | 1-6 недель | Возникают приступы кашля, которые начинаются резким вдохом, за которым следует серия коротких и быстрых кашлевых движений, сопровождающихся затрудненным выдохом и «свистящим» звуком при дыхании. Продолжительность и сила приступов могут быть различными, но они могут длиться до нескольких минут, и часто происходят ночью. В конце приступа может произойти рвота или покраснеть лицо. Во время приступа кашля пульс может учащаться, а дыхание может остановиться на короткий промежуток времени. |
| Восстановительная | Несколько недель | Кашель постепенно становится менее интенсивным и частым. Признаки респираторной недостаточности прекращаются, но кашель может сохраняться на несколько недель, особенно при физической нагрузке. |
Первые признаки коклюша включают повышение температуры тела, насморк, чихание и периодический сухой кашель. Другие симптомы коклюша:
- повышенная усталость;
- покраснение глаз и слезотечение;
- головная боль.
Через одну-две недели после появления первых симптомов коклюша развиваются тяжелые приступы кашля: короткие кашлевые толчки, возникающие друг за другом без передышки, после которых следует глубокий вдох со свистящим звуком (реприз). В течение дня может быть до 40 приступов. Кашель при коклюше длится 1-10 недель.
Коклюш у детей
Коклюш у детей проявляется приступами спазматического кашля, во время которых лицо ребенка краснеет или становится цианотичным (синюшным), набухают шейные вены и появляется рвота. Симптомами коклюша у детей также являются нервозность, снижение аппетита и ухудшение сна. При тяжелой степени коклюша у детей возрастом 3-12 месяцев возникает апноэ (кратковременная остановка дыхания).
Осложнения коклюша
Запишитесь на консультацию по лечению коклюша
Осложнения коклюша включают уменьшение массы тела, воспаление легочной ткани (пневмонию) и оболочки легких (плеврит). Из-за сильного кашля могут возникать брюшные грыжи, трещины ребер, повреждения кровеносных сосудов кожных покровов или склеры (белковой оболочки глаза). Коклюш у детей до года может привести к энцефалопатии (поражению головного мозга) и судорогам. Для предотвращения развития негативных последствий при коклюше необходима консультация инфекциониста.
Диагностика коклюша
Для диагностики коклюша инфекционист собирает анамнез и проводит осмотр. При коклюше врач также направляет на сдачу анализа крови, который позволяет выявить специфические антитела (IgМ) к Bordetella pertussis: в норме антитела отсутствуют, положительный результат исследования указывает на инфицирование организма.
Для выявления бактерий и определения чувствительности к антибиотикам инфекционист назначает мазок из носоглотки. При коклюше врач также может направить на проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющей установить наличие или отсутствие Bordetella pertussis.
Как лечить коклюш?
Лечение коклюша зависит от степени выраженности патологии и наличия осложнений. Для уничтожения патогенных микроорганизмов при коклюше назначаются антибиотики.
Избавиться от кашля при коклюше поможет использование увлажнителя воздуха и избегание контактов с раздражителями (дымом, пылью), при необходимости врач назначит противокашлевые средства. Для предотвращения обезвоживания нужно употреблять достаточное количество воды. При коклюше рекомендуется есть пять-шесть раз в день небольшими порциями, чтобы избежать рвоты.
Как предотвратить коклюш?
Предотвратить коклюш поможет исключение контактов с инфицированными людьми и соблюдение правил личной гигиены. От коклюша существует вакцинопрофилактика, которая уменьшает риск инфицирования и развития тяжелой степени патологии.
Вакцинация против коклюша
Согласно национальному календарю профилактических вакцинаций, детям в Украине делают четыре прививки против коклюша: в два, четыре, шесть и 18 месяцев. При отсутствии возможности провести вакцинопрофилактику в данные сроки необходимо обратиться к педиатру, который составит индивидуальный план вакцинации.
Прививка выполняется вакциной АКДС, которая одновременно защищает ребенка от трех заболеваний (коклюша, дифтерии и столбняка). Коклюш у привитых детей протекает в легкой форме без осложнений.
Прививку от коклюша также необходимо делать беременным на сроке 27-36 недель. Благодаря вакцинации у беременной женщины вырабатываются антитела к Bordetella pertussis, которые передаются через плаценту плоду. В результате чего прививка защищает женщину от инфицирования, а также снижает риск заражения ребенка в течение первых двух месяцев жизни.
Инфектология в ОН Клиник Ужгород
Популярные вопросы
В среднем кашель после коклюша длится около одной-шести недель. При тяжелой степени заболевания кашель может сохраняться до 10 недель.
Попытки самостоятельного лечения коклюша в домашних условиях или использование народных средств может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений (пневмонии, плевриту, брюшной грыже). Для того, чтобы вылечить коклюш, необходимо обратиться за консультацией к инфекционисту, который назначит терапию.
Основными симптомами бронхита являются повышение температуры тела до 38-39°С, кашель, который сначала сухой, а далее появляется мокрота, и одышка. Отличить кашель от коклюша может врач после сбора анамнеза и осмотра. При необходимости назначаются лабораторные (анализ крови, мазок из носоглотки, ПЦР) и инструментальные (рентгенография органов грудной клетки) методы обследования.
В среднем коклюш длится около трех-четырех недель. После заболевания кашлевой центр головного мозга длительное время остается раздраженным, поэтому кашель может сохраняться до 10 недель и возобновляться при любой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).
Для того, чтобы остановить кашель при коклюше, врач назначает антибактериальные препараты и при необходимости противокашлевые средства. Рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, чтобы разжижать слизь и уменьшать количество приступов кашля, а также избегать контакта с раздражителями (дымом, пылью).
Галина
1 год назад
