Что такое эритема?
Эритема — это ограниченное поражение кожи, которое характеризуется покраснением или появлением сыпи на ней (erythros по-гречески означает «красный»). Она проявляется различными формами, которые отличаются по своему внешнему виду, локализации и сопутствующей симптоматике.
Эритема может быть локальной (поражать определенный участок на кожном покрове) или обширной (распространятся по всему телу). Как выглядит эритема можно увидеть на фото ниже.
При поражении более 90% кожного покрова на теле дерматологи диагностируют эритродермию. Также используется термин «эксфолиативный дерматит», который описывает эксфолиацию (шелушение кожи), характерную для эритродермии.
Какие причины эритемы?
Задайте свой вопрос Дерматологу «ОН Клиник»
Эритема образуется из-за расширения многочисленных подкожных сосудов: объем крови в них увеличивается, и они начинают просвечиваться сквозь кожу. Кожное воспаление может иметь физиологический (возникает как результат различных психоэмоциональных состояний или вследствие механических повреждений кожного покрова) или патологической (является причиной определенных нарушений в организме) характер. Причины эритемы:
- наследственность (врожденная телеангиэктатическая эритема Блума, ладонная эритема);
- вирусные или бактериальные инфекции (стрептококковая инфекция, туберкулез, грипп, краснуха, скарлатина, корь);
- хронические дерматологические патологии (контактный дерматит, экзема);
- аутоиммунные заболевания (красная волчанка, дерматомиозит);
- аллергические реакции (на продукты питания, химические вещества, шерсть, пыльцу растений, укус насекомого);
- физические раздражения кожи (солнечный ожог, регулярное трение кожи, физиотерапевтические процедуры, которые предполагают использование источников теплового или химического воздействия);
- прием лекарственных препаратов сосудорасширяющего действия (никотиновой кислоты, гипотензивных, нестероидных противовоспалительных или противосудорожных средств, пенициллиновые антибиотики);
- заболевания печени (гепатит, цирроз);
- нарушения работы кишечника (дисбактериоз, болезнь Крона, язвенный колит).
Эритема может появиться после укуса клеща, поэтому важно обратиться к врачу для осмотра и сдачи анализов на инфекции, переносчиком которых может быть насекомое (например, на болезнь Лайма и энцефалит). Неинфекционная эритема может возникнуть как рефлекторная реакция при выраженном психоэмоциональном потрясении (страхе, радости, шоковом состоянии) и функциональных вегетососудистых расстройствах (например, при панической атаке, приливах во время климакса).
Какие симптомы эритемы?
Эритема может быть диагностирована как отдельное заболевание (проявляться лишь кожным воспалением) или быть симптомом другой патологий или расстройства. Ее внешний вид и сопутствующая симптоматика зависит от ее вида и причины возникновения. Симптомы эритемы:
- покраснение, припухлость и болезненность пораженных участков кожи;
- высыпания на коже (в виде выпуклых розовых или красных пятен, папул или бляшек);
- зуд и жжение дермы;
- местное повышение температуры тела в области высыпания.
Эритема, вызванная инфекцией, как правило, сопровождается головной болью, лихорадкой, повышением температуры тела, болью в суставах. Помимо кожных покровов эритематозные высыпания могут поражать слизистые оболочки рта и горла.
При симптомах эритемы необходима консультация дерматолога. Врач проведет обследование и идентифицирует кожное заболевание.
Какая бывает эритема?
Дерматологи классифицируют эритему по этиологии (причине возникновения) и клинической симптоматике. От типа кожного воспаления зависит тактика лечения.
Виды эритем | |
Инфекционная | Характеризуется красной пятнистой сыпью, которая может поражать обширные участки на теле и слизистые оболочки рта. Часто появляется на лице и на сгибах конечностей. Сопровождается признаками интоксикации организма: головной, суставной и мышечной болями, лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой, общей слабостью. Выраженность признаков зависит от типа инфекции. |
Инфекционная эритема Чалмера | Также известная как «пятая болезнь», вызывается парвовирусом человека B19, который передается воздушно-капельным путем. Как правило, поражает детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Характеризуется покраснением на щеках. |
Неинфекционная | Носит кратковременный характер и не связана с нарушениями в организме. Вызывается вследствие механических, химических, термических воздействий на дерму. |
Аллергическая | Появляется вследствие аллергической реакции. Аллергены могут попадать в организм через пищевой тракт, дыхательные пути или в результате прямого воздействия на кожу. Выглядит как красные пятна или мелкая сыпь, появляющаяся на руках, лице, животе. |
Солнечная | Проявляется синюшно-красноватой сыпью и локальными отеками. Развивается вследствие воздействия на открытые участки кожи ультрафиолетовым излучением, связана с фотосенсибилизацией. |
Эмотивная | Возникает вследствие сильного эмоционального переживания. |
Мигрирующая | Возникает при болезни Лайма (клещевом боррелиозе). Появляется в месте укуса клеща. |
Многоформная (мультиформная) | Проявляется разнообразными формами высыпаний в виде болезненной и зудящей сыпи, красных пятен, пузырей (волдырей), узлов. Может быть вызвана инфекцией или аллергической реакцией на лекарственный препарат. |
Узловая | Характеризуется возникновением узловых подкожных воспалений, которые имеют округлую форму и заметную припухлость. Появляются преимущественно на передних частях нижних конечностей, предплечьях и бедрах. |
Кольцевидная | Представляет собой возвышающиеся над кожей высыпания в форме колец. Механизм развития связан с патологиями иммунной системы, на фоне которых развиваются аллергические реакции замедленного типа и нарушается клеточный иммунитет. |
Лучевая | Воспаление кожного покрова, которое появляется в ответ на длительное или многократное действие волн рентгеновского излучения (например, при радиотерапии). Эритема возникает на облученном участке кожи и имеет вид яркого красного пятна. |
Пальмарная | Характеризуется покраснением ладоней и ощущением жара в них. Развивается на фоне патологий печени (при алкогольном гепатите, циррозе, печеночной недостаточности), фиброза легких, онкологии и ревматических патологий (например, артрита). |
Розацеа-ассоциированная | Хроническое, рецидивирующее, воспалительное заболевание кожи. Проявляется розовыми пятнами на лице. |
Токсическая эритема новорожденных | Характерна для новорожденных детей. Проявляется в виде безболезненных папул желтого или белого цвета. Обычно проходит самостоятельно в течение одного-двух дней. |
Инфекционная эритема
Инфекционная эритема возникает на фоне вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. Внешний вид эритематозных высыпаний и их тяжесть варьируется в зависимости от инфекции. Как правило, кожное воспаление сопровождается признаками интоксикации организма: высокой температурой тела, ознобом, тошнотой, рвотой, общей слабостью.
Инфекционная эритема исчезает при излечении заболевания, которое ее спровоцировало. При своевременном лечении эритема проходит через две недели.
Аллергическая эритема
Аллергическая эритема развивается у детей и взрослых при контакте с различными аллергенами (шерстью животных, пыльцой растений, химическими веществами) или употреблении аллергенных продуктов питания. Характеризуется зудом, жжением или раздражением в области пораженной кожи.
Солнечная эритема
Солнечная эритема представляет собой сосудистую реакцию кожи на воздействие ультрафиолетового излучения (солнца или искусственных источников ультрафиолета, например, солярия). Она проявляется гиперемией (покраснением дермы, возникающим из-за переполнения сосудов кровью), зудом и жжением участков кожи, которые подверглись облучению.
Солнечная эритема, как правило, развивается в течение нескольких часов после воздействия ультрафиолета. Частое и чрезмерное УФ-облучение дермы с развитием солнечной эритемы может привести к образованию пигментных пятен, способствует фотостарению кожи и повышает риск возникновения меланомы (разновидности рака кожи).
Эмотивная эритема
Эмотивная эритема возникает на фоне сильных эмоций или стресса. Обычно локализуется на лице, шее и груди. Ярко-красные пятна образуются из-за временного расширения сосудов кожи.
Мигрирующая эритема
Мигрирующая эритема появляется при заражении бактерией боррелия, которую переносят клещи. Инкубационный период боррелиоза (болезни Лайма) длится на протяжении одной-трех недель. На месте укуса насекомого возникает бледно-розовое пятно, окруженное воспаленным красным кольцом.
Многоформная эритема
Многоформная эритема — это острая воспалительная реакция кожи, которая проявляется мишеневидной сыпью. Высыпания обычно появляются на руках и ногах, также могут распространятся на живот, грудь и спину. Термин «многоформный» означает, что сыпь имеет различный внешний вид: от плоских пятен до папул с экссудативной жидкостью внутри.
Причинами многоформной эритемы чаще всего являются вирусные инфекции (вирус простого герпеса, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус), аутоиммунные заболевания и злокачественные новообразования. Заболевание имеет склонность к рецидивам.
Узловая эритема
Узловая (узелковая) эритема характеризуется образованием подкожных узелков, которые выглядят как плотные красные шишки, возвышающиеся над эпителием (их размеры могут колебаться в рамках от одного до 10 сантиметров). Локализация поражений — преимущественно передняя поверхность ног, бедра и предплечья. Воспаленные участки кожи, как правило, припухшие и болезненные.
Причинами узелковой эритемы могут быть неконтролируемый прием лекарственных препаратов (противозачаточных и сульфаниламидных препаратов) или инфекционные заболевания, поражающие внутренние органы и системы (например, туберкулез, скарлатина, мононуклеоз). Болезнь может протекать от двух недель до полутора месяцев.
Кольцевидная эритема
Кольцевидная эритема представляет собой монетовидные, припухшие пятна красного, ярко-розового или телесного цвета на коже туловища и конечностей. Пятна могут увеличиваться в размере и сливаться.
Лучевая эритема
Лучевая эритема — это реакция кожи на ионизирующее излучение, возникающая в результате расширения кровеносных сосудов. Она является побочным эффектом после частой рентгеновской диагностики, лучевой или радиочастотной терапии.
Пальмарная эритема
Пальмарная эритема характеризуется появлением на ладонях красных пятен. Также ее называют ладонной эритемой. Она может быть наследственной (болезнь Лейна) или возникать вторично на фоне других заболеваний (например, ревматоидного артрита, цирроза печени, синдроме Рейно).
Токсическая эритема новорожденных
Токсическая эритема новорожденных — это кожное заболевание, при котором на лице, конечностях или груди ребенка образуются красные пятна или пустулы (маленькие, заполненные жидкостью бугорки). Сыпь не причиняет ребенку дискомфорта (она не болит и не зудит) и обычно проходит сама по себе.
Точной причины токсической эритемы новорожденных не установлено. Токсическая эритема может является результатом адаптации ребенка к внешней среде (из-за того, что волосяные фолликулы и сальные железы не полностью сформированы) или быть аллергической реакцией на белок грудного молока.
Розацеа-ассоциированная эритема
Розацеа-ассоциированная эритема является симптомом хронического дерматологического заболевания — розацеа, которое характеризуется нарушением иннервации (процесса передачи нервных импульсов) в кровеносных сосудах в зоне тройничного нерва. Розацеа проявляется эритемой (покраснением кожи), телеангиэктазиями (сосудистыми звездочками), папулами и пустулами. Спровоцировать развитие розацеа могут другие дерматологические патологии, например, контактный или аллергический дерматит.
Как диагностируют эритему?
При появлении эритемы, которая проявляется в виде покраснения и воспаления кожи, необходимо обратиться к дерматологу за консультацией. Эритема может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно определить первопричину проблемы. Врач проведет осмотр кожи и назначит необходимые обследования. Диагностика эритемы может включать:
- дерматоскопию (обследование кожного покрова путем ее многократного увеличения при помощи оптического прибора — дерматоскопа);
- общеклинические исследования крови;
- соскоб из пораженного кожного покрова (для определения возбудителя инфекции);
- биопсию кожи (микроскопическое исследование характера сыпи);
- анализы на гепатит В, С и печеночные пробы (для выявления или исключения патологий печени).
При аллергической эритеме рекомендовано записаться на прием аллерголога. Врач направит на аллергопробы (например, Alex-тест или патч-тестирование), чтобы выявить аллерген и устранить контактирование с ним.
Методы лечения эритемы
Метод лечения эритемы дерматолог назначает индивидуально по результатам обследования. Терапия зависит от причины и типа эритемы, степени поражения кожи, выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение может включать прием медикаментозных препаратов, применение средств наружного применения и коррекцию образа жизни (например, диету).
Методы лечения эритемы | |
Инфекционная эритема | Лечение направлено на устранение инфекции, вызвавшей воспаление кожного покрова. Терапия может включать:
|
Неинфекционная эритема | Необходимо убрать фактор, провоцирующий возникновение эритемы. Может проводится симптоматическая терапия, направленная на улучшение общего состояния пациента и устранение покраснений или сыпи на коже. Терапия может включать:
|
Аллергическая эритема | Терапия назначается индивидуально после выявленного аллергена. Лечение может включать:
|
Эритемы, вызванные вирусными заболеваниями | Назначается противовирусная терапия (в зависимости от типа вируса). Также применяются антигистаминные и противовоспалительные препараты местного применения для устранения зуда и жжения кожи. |
Терапия при эритеме включает укрепление иммунной системы (употребление здоровой пищи, соблюдение здорового сна, физическую активность). Для уменьшения общего воспаления в организме дерматолог может назначить витаминные комплексы, пищевые добавки и антиоксиданты (например, витамины B6, C, D, E, ликопин, бета-каротины, селен, цинк).
Важно не допускать раздражение и пересыхание кожи, поэтому необходимо соблюдать водный баланс (выпивать не менее полутора-двух литров воды в сутки) и следить за влажностью воздуха в помещении. Врач может рекомендовать специальный уход за кожей (применение косметических средств с лечебным эффектом).
Для устранения глубоких воспаленных очагов на коже дерматолог может порекомендовать малоинвазивное лечение. Для устранения косметического дефекта применяется криотерапия (воздействие на пораженный участок низкими температурами) или лазерная абляция (выпаривание патологических клеток дермы лазерным лучом).
Как лечить эритему в домашних условиях?
Лечение эритемы в домашних условиях неэффективно. Не рекомендуется самостоятельно проводить терапию в виде обтираний, примочек и ванночек, поскольку можно спровоцировать аллергию и раздражения кожи. Однако помочь устранить зуд могут травяные добавки, включая алоэ вера, отвары мелиссы, бессмертника, тысячелистника, экстракт шалфея, календулы и крапивы. Лекарственные фитосредства должен назначить врач.
Может ли эритема пройти сама?
Физиологические (неинфекционные) эритемы проходят самостоятельно. Эмотивная эритема может исчезнуть после стабилизации эмоционального состояния, кольцевидная — после нормализации обмена веществ и укрепления иммунитета.
Особенности лечения эритемы у детей
Лечение эритемы у детей зависит от возраста и выраженности симптомов. При признаках эритемы у ребенка необходимо обратиться за консультацией педиатра. Врач проведет комплексное обследование, которое поможет выявить причины воспалений кожного покрова.
Для лечения эритемы у детей врачи отдают предпочтение препаратам в форме крема или спрея, которые снимают зуд и воспаление, а также создают антибактериальный эффект. Пероральные препараты (антигистаминные или противомикробные) могут быть в форме сиропа или суспензии.
Чем опасна эритема?
Эритема доставляет человеку эстетический и психологический дискомфорт, также она может указывать на патологические процессы в организме, которые без своевременного лечения могут приводить к осложнениям. Инфекционная эритема опасна распространением инфекции в глубокие слои дермы и кровь, что может привести к развитию флегмоны и сепсиса.
Можно ли предотвратить появление эритемы?
Предотвратить эритему невозможно, но можно снизить риски ее появления. Клинические рекомендации по профилактике эритемы включают:
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- избежание травматизации кожного покрова;
- использование средств для купания без агрессивных компонентов;
- отказ от одежды, которая может натирать или раздражать кожу;
- регулярный контроль общего состояния здоровья (сдача общеклинических и биохимических анализов крови).
Для предотвращения солнечной эритемы важно применять солнцезащитные средства в период повышенной активности ультрафиолетовых лучей. При аллергической форме эритематозной сыпи важно избегать контакта с аллергенами и принимать антигистаминные препараты (в сезон аллергии).
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Популярные вопросы
Внезапное покраснение кожи — это появление эритематозной сыпи, которая стремительно развивается и распространяется. Среди симптомов выделяется резкое повышение температуры тела с увеличением подчелюстных лимфоузлов, головная боль, ломота в теле и общая слабость.
Запекшаяся кровь под кожей — это кровоизлияние и скопление крови в дерме. Причин может быть несколько: образовалась гематома после удара или травмировался кровеносный сосуд. Повреждение сосудов или их патологическое расширение может быть связано с дерматологическими заболеваниями или нарушениями в организме. Избавиться от скопления крови под кожей поможет дерматолог.
Пятна от нервов могут выглядеть по-разному (симптоматика зависит от типа кожи и особенности кровеносных сосудов). Чаще всего нервный дерматит (высыпания, возникающие в результате стресса или психологической перегрузки) проявляется гиперемией (покраснением кожи из-за расширения кровеносных сосудов), плоскими пятнами или пустулами от бледно-розового до фиолетового цвета. Зачастую сыпь локализуется на лице и шее, также может охватывать область груди.
Эритема — это кожное заболевание, поэтому при ее появлении необходимо обратиться на консультацию дерматолога. Поскольку эритематозные высыпания могут указывать на нарушения в организме, дерматолог может направить на консультации врачей других специализаций (например, аллерголога, гастроэнтеролога или эндокринолога).
При появлении красных точек на теле следует обратиться к дерматологу за консультацией. Врач соберет анамнез, проведет визуальный осмотр кожных покровов и дерматоскопию и назначит нужные лабораторные анализы.
Кожные высыпания могут иметь различные причины происхождения. Для диагностики сыпи могут потребоваться общеклинические исследования крови и мочи, почечные и печеночные пробы, аллергопробы, гормональные тесты и другие. В некоторых случаях может потребоваться бакпосев соскоба сыпи и биопсия кожи.