Что такое цитомегаловирус?
Цитомегаловирус (цитомегалия, cytomegalovirus или CMV) — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является герпесвирус (вирус герпеса человека) пятого типа. Анализы крови показывают, что глобальный уровень инфицирования цитомегаловирусом среди взрослых пациентов составляет от 50% до 90%.
Как передается цитомегаловирус?
Задайте свой вопрос Инфекционисту «ОН Клиник»
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — это заразное заболевание. Цитомегаловирус может передаваться от человека к человеку через кровь, слюну, слезы, мочу, кал, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко. Пути передачи цитомегаловируса могут включать:
- прикосновения к глазам, носу или рту после контакта с жидкостями организма инфицированного человека;
- трансплантацию инфицированных органов, костного мозга, стволовых клеток;
- переливание крови;
- незащищенный секс.
При цитомегаловирусе у беременной существует риск передачи инфекции от матери в период вынашивания ребенка или во время родов. Методы диагностики заболевания позволяют обнаружить признаки вируса в организме, однако с их помощью невозможно получить точную информацию, как именно передался ЦМВ.
Как понять, что у меня цитомегаловирус?
Симптомы ЦМВ зависят от состояния иммунной системы. Также на проявления цитомегаловируса у детей и взрослых влияет механизм возникновения заболевания, который может быть врожденным или приобретенным.
Симптомы цитомегаловируса при здоровой иммунной системе
У большинства женщин и мужчин со здоровой иммунной системой цитомегаловирус протекает бессимптомно. Инфекция может оставаться в латентном (неактивном) состоянии на протяжении всей жизни. Симптомы цитомегаловируса могут включать:
- увеличение лимфоузлов;
- боли в горле;
- повышенное потоотделение;
- головную боль;
- упадок сил;
- мышечные боли.
Еще одним симптомом, который может возникнуть при цитомегаловирусе, является кожная сыпь. Высыпания, сопровождающие ЦМВ, могут быть схожими с проявлениями крапивницы или приобретать папулезный характер (возвышаться над прилегающими участками кожного покрова).
Симптомы цитомегаловируса при ослабленной иммунной системе
На фоне ослабления иммунной системы организм не может активно бороться с вирусом, поэтому проявления заболевания могут быть частыми и тяжелыми. Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин при ослабленной иммунной системе могут включать:
- высокую температуру;
- цитомегаловирусный энцефалит (судороги, головные боли, спутанность сознания);
- ЦМВ-гастрит или колит (боли в желудке, кровь в кале, тошноту, рвоту, диарею);
- цитомегаловирусный ретинит (затуманенность или потерю зрения);
- ЦМВ-пневмонит (одышку, кашель, слабость и боли в мышцах).
Тяжелые формы цитомегаловируса, усугубляемые иммунологическими нарушениями, могут проявляться язвами на коже головы и лица. Цитомегаловирус также является одной из причин появления язв во рту. При язвах, поражающих кожу или слизистые оболочки, рекомендуется проводить дополнительные обследования на бактериальные и грибковые инфекции, которые могут потребовать лечения.
Симптомы врожденного цитомегаловируса
Цитомегаловирус проявляется не у всех инфицированных новорожденных. Симптомы врожденного цитомегаловируса могут включать:
- низкий вес при рождении или медленную прибавку в весе;
- анемию;
- желтуху;
- сыпь (кожная сыпь при цитомегаловирусе может дополняться синяками);
- увеличение печени или селезенки;
- маленький размер головы (микроцефалию).
Еще одним симптомом врожденной формы цитомегаловируса у детей является ухудшение слуха. Также при ЦМВ могут возникать задержки развития двигательных навыков.
Какой врач лечит цитомегаловирус?
При обнаружении проявлений цитомегаловируса рекомендуется записаться на консультацию инфекциониста. Врач назначит обследования и составит схему лечения ЦМВ.
Как диагностируют цитомегаловирус?
Результаты обследований могут опровергнуть или подтвердить инфицирование вирусом. Диагностика цитомегаловируса может включать:
- осмотр;
- сбор анамнеза;
- анализ мочи;
- ПЦР слюны на цитомегаловирус;
- анализы крови на ЦМВ.
Одним из анализов, которые проводятся при подозрении на цитомегаловирус, является тест на авидность антител. В ходе исследования определяется степень прочности связывания молекул антител с молекулами антигена.
Низкая авидность указывает на недавно перенесенную инфекцию (в течение предыдущих трех месяцев), а высокая авидность означает, что с момента инфицирования цитомегаловирусом произошло более полугода. Дифференциальная диагностика позволяет исключить патологии, проявления которых могут быть схожими с симптомами ЦМВ (инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр, вирусный гепатит, ВИЧ или вирус герпеса человека шестого типа).
Как лечат цитомегаловирус?
Основу лечения цитомегаловируса составляют противовирусные препараты в виде таблеток, глазных капель или внутривенных инъекций. Целями терапии ЦМВ у детей и взрослых являются замедление размножения вируса, облегчение симптомов и предотвращение осложнений заболевания.
Как долго лечится цитомегаловирус?
Длительность приема лекарств от цитомегаловируса подбирается индивидуально с учетом динамики симптомов болезни. В среднем один курс лечения цитомегаловируса может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Особенности лечения цитомегаловируса при беременности
В случае возникновения симптомов ЦМВ у женщин при беременности следует записаться на прием к гинекологу, который по результатам осмотра может направить пациентку на осмотр инфекциониста и лабораторные тесты. Одним из признаков цитомегаловируса при беременности является повышенный уровень иммуноглобулина IgG в крови. Обнаружение цитомегаловируса в мазке у женщин указывает на поражение мочеполовой системы.
При не осложненных формах цитомегаловируса у беременных врач может ограничиться наблюдением или симптоматической терапией. Медикаменты в период беременности назначаются с учетом противопоказаний. Противовирусные препараты при проявлениях ЦМВ во время беременности не используются из-за недостаточной изученности влияния побочных эффектов приема медикаментов на здоровье матери и плода. Активное лечение цитомегаловируса может проводиться перед беременностью или после родов.
Как позаботиться о себе при цитомегаловирусе?
Одним из распространенных проявлений ЦМВ является упадок сил, поэтому при обострениях болезни необходимо пересмотреть интенсивность ежедневных нагрузок и увеличить количество времени, уделяемого отдыху. Также врач может порекомендовать обильное питье и постельный режим (например, при лихорадке).
Как позаботиться о ребенке при цитомегаловирусе?
При диагностировании цитомегаловируса у детей следует соблюдать графики приема лекарств и периодических осмотров. Регулярное наблюдение у врача позволяет предотвратить осложнения болезни и при необходимости внести коррективы в курс лечения ЦМВ.
Возможные осложнения цитомегаловируса
Цитомегаловирус опасен осложнениями, которые могут включать трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью, мононуклеоз, пищеварительные нарушения, заболевания печени, мозга и нервной системы. Последствия цитомегаловируса при ослабленном иммунитете могут включать:
- нарушения зрения, в том числе воспаление светочувствительного слоя глаза (ретинит);
- воспаление толстой кишки (колит), пищевода (эзофагит) или печени (гепатит);
- перфорацию пищевода или кишечника;
- пневмонию, дыхательную недостаточность;
- воспаление мозга (энцефалит).
Если не лечить врожденный цитомегаловирус, повышается риск возникновения проблем со слухом, зрением, нарушения работы мышц, печени, почек, селезенки, головного мозга и отставания в развитии. Осложненный цитомегаловирус при беременности может привести к выкидышу.
Как предотвратить заражение цитомегаловирусом?
Чтобы снизить риск заражения ЦМВ, рекомендуется избегать контактов с зараженными биологическими жидкостями. Методы профилактики цитомегаловируса включают:
- использование презерватива во время секса;
- регулярное мытье рук с мылом (не менее 15-20 секунд);
- дезинфекцию поверхностей и предметов обихода;
- избегание поцелуев и совместного использования посуды (при обнаружении ЦМВ у одного из членов семьи).
При ослабленной иммунной системе профилактика заболевания может дополняться приемом противовирусных препаратов, назначенных врачом. Вакцины от ЦМВИ находятся в стадии разработки.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Инфектология в ОН Клиник Одесса (Центр)
Инфектология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Антитела — это защитные белки (иммуноглобулины), которые вырабатываются иммунной системой, обладают способностью связываться с цитомегаловирусом и выводить его из организма. Выделяют два основных вида антител, которые используются иммунной системой при попадании в организм антигена (цитомегаловируса): Ig G и Ig M.
Антитела IgG составляют приблизительно 70-75% всех иммуноглобулинов, присутствующих в организме, и помогают защитить его от вирусных и бактериальных инфекций. Антитела IgM, находящиеся в крови и лимфатической системе, также действуют как первая «линия защиты» от инфекций и участвуют в регуляции иммунитета.
Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу является важным этапом обследований при диагностике заболевания. Превышение нормы IgG (более шести антител в одном миллилитре крови) может интерпретироваться как один из признаков цитомегаловируса.
Способы значительного снижения концентрации жизнеспособного ЦМВ, присутствующего на коже рук, включают их мытье с мылом или обработку дезинфицирующим средством на спиртовой основе. При отсутствии доступа к мылу и теплой воде рекомендуется пользоваться спиртовыми антисептиками. Салфетки, пропитанные спиртом, демонстрируют более низкую эффективность в защите от инфицирования цитомегаловирусом по сравнению со спиртосодержащими антисептическими растворами. Для нейтрализации цитомегаловируса, который может присутствовать в грудном молоке, достаточно подвергнуть его пастеризации при температуре не менее 62°C (инактивация вируса происходит в течение пяти секунд).
ЦМВ не относится к числу инфекций, передающихся половым путем. Заражение цитомегаловирусом во время незащищенного секса с инфицированным партнером возможно, однако этот способ передачи инфекции не является самым распространенным.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Ольга
11 месяцев назад
