Что такое скарлатина?
Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия стрептококка (Streptococcus pyogenes). Бета-гемолитический стрептококк группы А является одним из самых распространенных возбудителей бактериальных инфекций у человека. Бактерии производят токсин, который провоцирует появление красной сыпи.
В группе риска находятся дети и взрослые, чей иммунитет восприимчив к токсинам Streptococcus. Больной распространяет инфекцию при кашле или чихании. Заразиться можно также бытовым путем (через инфицированные предметы). Иногда скарлатина может возникнуть после импетиго (инфекционного заболевания кожи, вызванного бактериями).
Какие симптомы скарлатины?
Какие признаки скарлатины?
Задайте свой вопрос Инфекционисту «ОН Клиник»
К основным симптомам скарлатины относятся ярко-красная сыпь, которая постепенно покрывает большую часть тела, боль в горле и высокая температура (38,0°C или выше). Распознать скарлатину можно также по другим признакам — симптомы скарлатины могут включать:
- покрасневшее лицо с бледным «кольцом» вокруг рта;
- красный, бугристый язык с белым налетом;
- озноб;
- красное горло, возможно с белыми или желтоватыми пятнами;
- опухшие миндалины;
- затрудненное глотание;
- увеличенные лимфоузлы;
- тошноту или рвоту;
- спонтанную боль в животе;
- головную боль;
- болезненность тела.
Высыпания выглядят как небольшие, приподнятые бугорки и начинаются с груди и живота, затем распространяются по телу. В ротовой полости тоже появляются характерные изменения, например, «малиновый язык» при скарлатине (яркая малиновая окраска слизистой языка и увеличенные вкусовые сосочки). Сыпь и покраснения во рту, на лице проходят около недели. Последствием скарлатины может быть долгое шелушение кожи (даже после исчезновения симптомов). На фото можно увидеть, как выглядит сыпь при скарлатине.
Фото сыпи при скарлатине
Как передается скарлатина?
Скарлатина передается воздушно-капельным и бытовым путями (при совместном с больным пользовании полотенцами, постельным бельем), иногда — через повреждения на коже. Если возбудитель попадет в порез или рану на теле человека, горло может не болеть.
Инкубационный период (промежуток времени от момента попадания возбудителя инфекции в организм до момента ее проявления) скарлатины обычно составляет два–четыре дня. При отсутствии лечения инфицированный человек может быть заразным до 21 дня от начала заболевания.
Психосоматика не вызывает скарлатину. Причиной является инфекция, вызванная бактерией стрептококка. Но стресс может ослабить иммунную систему, делая организм более восприимчивым к инфекции и осложняя течение болезни.
Какие бывают формы скарлатины?
По клинической форме различают типичную и атипичную скарлатины. Типичная скарлатина начинает проявляться с поражения носоглотки и сопровождается характерными симптомами, при атипичном течении болезни некоторые симптомы (например, сыпь) могут отсутствовать или быть слабовыраженными. По тяжести протекания заболевания различают легкую, среднюю и тяжелую формы скарлатины.
Тяжесть заболевания определяют по степени поражения носоглотки, распространения сыпи и интоксикации организма. При скарлатине в легкой форме симптомы интоксикации слабо выражены. При тяжелой форме начало болезни сопровождается высокой температурой, рвотой, диареей. Также могут быть головокружения и отек мозга.
Скарлатина у детей
Скарлатина у детей чаще всего бывает в возрасте от пяти до 12-15 лет. Вспышки заболевания возникают в детских садах и школах, где дети тесно контактируют друг с другом. Скарлатина у грудничков и малышей младше двух лет встречается редко. У большинства детей старше 10 лет формируется иммунитет к токсинам, которые вырабатываются бактериями Streptococcus.
При наличии признаков заболевания у ребенка нужно обратиться за консультацией к педиатру — лечение поможет избежать осложнений. Обычно скарлатина у ребенка проходит в течение семи дней. Шелушение кожи, особенно на пальцах, может проявиться через семь–десять дней после исчезновения сыпи.
Скарлатина у взрослых
Взрослые редко заражаются скарлатиной — к токсинам стрептококка формируется стойкий иммунитет. Симптомы могут включать высокую температуру, боль в горле, характерную красную сыпь и шелушение кожи. У взрослых болезнь часто протекает легче, чем у детей, но существует риск осложнений (например, артрита). Диагностика базируется на клинических проявлениях и лабораторных анализах, подтверждающих наличие стрептококка. Лечение предусматривает прием антибиотиков, которые помогают преодолеть инфекцию и уменьшить риск возникновения осложнений.
Скарлатина при беременности
Доказательств, которые подтверждают, что скарлатина у беременных представляет прямую угрозу развитию плода, нет. Но заболевание вызывает ухудшение общего самочувствия, создает дискомфорт будущей матери. При появлении симптомов нужно обратиться к семейному врачу. Лечение облегчит симптомы и поможет избежать стресса, который может косвенно повлиять на развитие плода. Многие антибиотики, используемые при скарлатине, считаются безопасными для беременных. Если женщина на последнем триместре беременности контактировала с больным скарлатиной, нужно сообщить врачу.
Как диагностируют скарлатину?
При появлении признаков скарлатины нужно обратиться к врачу. При необходимости врач проводит быстрый тест на стрептококк, который включает взятие мазка из горла. Если экспресс-тест на скарлатину отрицательный, но симптомы указывают на наличие инфекции, назначают бакпосев на микрофлору из зева. Диагностика скарлатины также может включать анализ крови.
Как начинается скарлатина?
Обычно скарлатина начинается внезапно, с лихорадки и боли в горле. Язык при скарлатине сначала покрывается белым налетом, а на четвертый день становится ярко-красным. Через 12–48 часов на груди и животе появляются ярко-розовые или красные пятна, возникает зуд. Затем сыпь распространяется на спину, руки, ноги и лицо. Кашель при скарлатине не является основным симптомом, но может возникнуть вследствие воспалительных изменений слизистой оболочки миндалин и ротоглотки.
Какая сыпь при скарлатине?
Сыпь при скарлатине в большинстве случаев начинается с небольших плоских пятен на коже, которые постепенно превращаются в мелкие бугорки. Покраснения покрывают практически все тело. Если надавить на них, кожа под пальцем бледнеет. В паховых, подмышечных, локтевых и коленных складках кожи покраснения ярче. Лицо становится красным, но в зоне носогубного треугольника кожа остается бледной.
Высыпания при скарлатине могут напоминать сильный солнечный ожог, делают кожу грубой и шершавой на ощупь. На темной коже их сложнее увидеть, но можно почувствовать. Обычно сыпь проходит в течение недели, но кожа может шелушиться в течение еще нескольких недель.
Первая помощь при скарлатине
Первая помощь при скарлатине до момента обращения к врачу включает обильное питье, употребление мягкой пищи. Увлажнить слизистую и облегчить боль в горле при скарлатине помогут аптечные леденцы. Больному необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать постельный режим. Гулять при скарлатине не рекомендуется, особенно в первые дни болезни, когда симптомы (высокая температура, сыпь, боль в горле) наиболее выражены.
Как лечится скарлатина?
Скарлатину обычно лечат в домашних условиях под регулярным наблюдением врача. Лечение сократит продолжительность времени, в течение которого больной заразен, снизит риск осложнений, ускорит выздоровление.
Для лечения заболевания врач назначает антибиотики, которые «убивают» возбудитель скарлатины. Дополнительно доктор может назначить антигистаминные препараты, чтобы снять зуд при скарлатине, а также местные антисептики и анестетики, например, спреи или леденцы для рассасывания.
Если антибиотик не назначался, карантин при скарлатине должен продолжаться в течение 21 дня. При тяжелой форме заболевания или развитии осложнений может потребоваться госпитализация.
Чем мазать сыпь при скарлатине?
Покраснения на коже не требуют отдельного лечения, поэтому мазать сыпь при скарлатине не нужно. Если на стадии выздоровления кожа сильно шелушиться, врач может назначить ранозаживляющие или регенерирующие мази.
Чем полоскать горло при скарлатине?
Боль в горле — один из первых признаков скарлатины. Облегчить болезненность горла можно с помощью полосканий. Полоскать горло при скарлатине можно солевым раствором (1⁄4 чайной ложки поваренной соли растворяют в стакане теплой воды) несколько раз в течение дня.
Чем опасна скарлатина?
При несвоевременном лечении скарлатина может быть опасной. Осложнения после скарлатины могут включать:
- абсцессы (гнойные карманы) вокруг миндалин;
- артрит (воспаление суставов);
- инфекции уха, придаточных пазух носа и кожи;
- пневмонию (легочную инфекцию);
- постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек);
- ревматизм (заболевание, поражающее сердце, суставы, нервную систему и кожу);
- воспаление и увеличение лимфатических узлов на шее.
Сильный кашель при скарлатине не характерен, поэтому возникновение симптома может свидетельствовать об осложнении, например, вторичной инфекции верхних дыхательных путей. Курс антибиотиков поможет предотвратить большинство осложнений скарлатины.
Есть ли прививки от скарлатины?
Для профилактики скарлатины вакцинацию не проводят — прививки от скарлатины не существует. После перенесенной болезни в организме вырабатывается пожизненный иммунитет — вероятность повторного заражения низкая.
Методы профилактики скарлатины
Причиной заражения скарлатиной может быть контакт с больным или немытые руки. Профилактика скарлатины включает:
- тщательное мытье рук теплой водой в течение 20 секунд;
- использование антисептиков при отсутствии возможности помыть руки;
- использование только личной посуды и столовых приборов;
- мытье посуды и столовых приборов больного в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине;
- проветривание комнаты больного.
Зубную щетку, стаканы для питья и столовые приборы больного нужно держать отдельно. Также нельзя пользоваться совместно с больным постельным бельем, полотенцами или одеждой.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Инфектология в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Популярные вопросы
Некоторые люди не чувствительны к токсину стрептококка — заболевание может протекать без сыпи. Атипичная скарлатина без сыпи по симптоматике напоминает респираторную инфекцию средней тяжести. Подтвердить диагноз можно, сдав анализ на скарлатину.
Возможно протекание скарлатины без температуры или с повышением температуры до субфебрильных значений (37,0–37,5 °C). Люди с крепким иммунитетом могут переносить болезнь в легкой форме.
Специальной диеты при скарлатине нет. Но из-за больного и опухшего горла прием пищи может быть болезненным. Следует употреблять мягкую пищу (каши, пюре, разваренные овощи). Острые или кислые продукты, вызывающие дискомфорт в горле, желательно временно исключить из рациона. Чтобы избежать обезвоживания, необходимо пить больше жидкости — подойдут успокаивающие чаи или прохладные напитки.
Купаться при скарлатине можно — теплый душ раз в день помогает уменьшить дискомфорт. Поскольку заболевание заразно, посещать общественные бассейны до окончательного выздоровления нельзя.
Обычно скарлатиной болеют один раз. Но заболеть скарлатиной можно также повторно.