Что такое миозит?
Миозит — это воспаление скелетных мышц. Патология проявляется сильной локальной болью в области поражения, которая появляется во время сокращения мышц, усиливаясь при движении и прикосновении. Миозит поражает разные группы мышц, вызывая их воспаление и отек. В результате прогрессирования заболевания может развиваться мышечная атрофия (слабость, истончение мышц, уменьшение их размеров).
Как понять, что у меня миозит?
Характерным симптомом миозита является мышечная слабость. Подобное ощущение может возникнуть у любого человека и быть связано с переутомлением, недостатком сна, низким уровнем физической активности. После отдыха обычно мышечное утомление проходит, не вызывая беспокойства. Однако регулярная мышечная слабость, которая имеет прогрессирующий характер, может указывать на развитие миозита. Другие симптомы миозита:
- боль в мышцах, которая часто носит ноющий, тянущий характер;
- постоянная усталость и быстрая утомляемость;
- потеря массы тела;
- отечность, воспаление;
- уплотнение кожи;
- высыпания красного цвета на коже лица, шеи, веках, тыльной стороне ладоней;
- ночной гипергидроз (повышенное потоотделение);
- боль в животе;
- диарея или запор.
Острая фаза миозита может сопровождаться повышением температуры тела до 37,5 °C. При поражении дыхательных мышц может наблюдаться кашель, одышка, трудности с глотанием. Если в патологический процесс вовлечены мышцы сердца, может развиваться аритмия (нарушение сердечного ритма).
Задайте свой вопрос Ревматологу «ОН Клиник»
Какие причины миозита?
Миозит может развиваться на фоне внутренних или внешних факторов. Причины миозита:
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная системная волчанка, склеродермия). В результате аутоиммунной патологии организм начинает синтезировать антитела против собственных клеток, что повышает риск развития миозита;
- инфекции (ОРВИ, грипп, ВИЧ). Возбудители инфекции могут проникать в мышечную ткань и выделять токсины, что приводит к повреждению мышечных волокон и развитию воспалительной реакции. Миозит редко возникает под действием бактериальной или грибковой инфекции;
- травмы. Чрезмерные физические нагрузки, интенсивные тренировки могут привести к микротравмам мышечных волокон и последующему их воспалению;
- лекарственные средства. Прием некоторых медикаментов (например, препаратов для снижения холестерина) может спровоцировать временное повреждение мышечной ткани как побочный эффект, повышая риск развития миозита;
- генетическая предрасположенность.
Злоупотребление алкоголем и прием наркотических веществ могут привести к повреждению мышечной ткани. Хронический стресс, переохлаждение, нарушение обмена веществ также являются сопутствующими факторами развития миозита.
Виды миозита
По характеру воспалительного процесса выделяют острый и хронический миозит. Острая форма патологии характеризуется внезапным началом и выраженными симптомами, которые усиливаются при движении и пальпации места поражения. Воспалительный процесс в мышцах возникает в результате мышечного перенапряжения или травмы. При воздействии вирусных инфекций и лекарственных препаратов развивается тяжелое токсическое или септическое поражение мышц, вызывая острый гнойный миозит.
При отсутствии своевременного лечения острого миозита развивается хроническая форма патологии, для которой характерна менее выраженная симптоматика с периодами обострения и ремиссии. Хронический миозит может возникнуть на фоне аутоиммунных заболеваний. Виды миозита по причинам возникновения:
- посттравматический миозит. Возникает после травмы или может развиваться из-за длительных чрезмерных нагрузок, приводящих к микротравмам. Подвидом является оссифицирующий миозит, который сопровождается образованием в толще мышечной ткани участков окостенения;
- инфекционный миозит. Может быть вызван вирусами (вирусный миозит), бактериями, паразитами (паразитарный миозит);
- эозинофильный миозит. Развивается на фоне аллергической реакции;
- аутоиммунный миозит. Развивается в результате патологической реакции иммунитета.
Выделяют аутоиммунные формы миозита: полимиозит, дерматомиозит, миозит с включениями, ювенильный миозит. Воспалительный процесс может затронуть одну или несколько мышц в определенной области (локальный миозит) или распространиться на множество мышечных групп по всему телу (генерализованный миозит).
Виды миозита в зависимости от локализации | |
Название | Описание |
Шейный миозит | Поражает задние мышцы шеи, надплечия, межлопаточной области. В редких случая диагностируют миозит передних шейных мышц, что сопровождается болью при глотании, разговоре или кашле. Симптомы шейного миозита проявляются в результате переохлаждения, сквозняков, напряжения мышц при сидячей работе. У ребенка миозит шеи часто развивается в результате длительного пребывания в неудобном положении (например, во время уроков). Болезненность мышц шеи усиливается при поворотах головы или наклонах. Миозит шеи может сопровождаться увеличением лимфоузлов. |
Миозит поясничных мышц | Проявляется болью в области поясницы, которая усиливается при поворотах и наклонах. |
Миозит мышц спины | Поражает мышцы в области спины. Сопутствующими факторами развития патологии являются нарушение осанки, неправильные положение тела во время сна. |
Миозит ног | Поражает нижние конечности, делая их движения болезненными и ограниченными. Воспаление мышц ног приводит к их слабости. Диагностируют миозит бедра (воспаление квадрицепсов, бицепсов бедра, приводящих мышц) и миозит голени (симптомы локализуются в икроножных, камбаловидных, передних и задних большеберцовых мышцах). |
Миозит мышц руки (кисти) | Развивается в результате длительной монотонной работы с выполнением повторяющихся движений (например, при работе за компьютером, игре на музыкальных инструментах). |
Миозит грудной клетки | Поражает межреберные мышцы. Симптомы миозита грудной мышцы могут распространяться в область плеча, шеи или лопатки, напоминая сердечную боль. |
Миозит жевательных мышц | Проявляется болью при жевании и открывании рта. |
Миозит глазных мышц | Вызывает отечность век. Боль возникает при отведении глаз вверх или в стороны. |
Полимиозит
Полимиозит является аутоиммунным заболеванием, которое поражает проксимальные мышцы (мышцы, расположенные ближе к центру тела). Заболевание диагностируется преимущественно в возрасте 30-60 лет. Полимиозит чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Симптомом патологии является выраженная слабость мышц плечевого и тазового пояса, шеи и спины. При поражении мышц пищеварительного тракта и грудной стенки может наблюдаться затрудненное дыхание, проблемы с глотанием и речью.
Боль в мышцах ног при полимиозите затрудняет выполнение повседневных действий. Человек испытывает дискомфорт при вставании со стула, подъеме или спуске по лестнице. Боль в мышцах рук затрудняет подъем их над головой, расчесывание волос. Мышечная слабость характеризуется симметричностью, проявляясь с обеих сторон тела в одинаковой степени.
Дерматомиозит
Дерматомиозит — это редкое аутоиммунное заболевание, которое поражает скелетные мышцы и кожу. Патология возникает в результате нарушения работы иммунной системы, которая атакует мелкие кровеносные сосуды в мышцах и коже, что приводит к воспалению и повреждению тканей. Симптомы дерматомиозита:
- мышечная слабость;
- высыпания лилового или красного цвета на веках, щеках, носу, шее, голове, спине, локтях, коленях, верхней части груди;
- отечность и обесцвечивание пораженных участков кожи;
- шишки на коленях и локтях;
- папулы Готтрона (красные или розовые узелки в области разгибательных поверхностных суставов);
- подкожные и мышечные кальцинаты (отложения солей кальция);
- изменения ногтевого ложе (разрастание кожи, покраснение околоногтевых валиков);
- сухая, чешуйчатая поверхность кожи;
- утолщение и растрескивание кожи кончиков пальцев;
- непреднамеренная потеря веса.
Дерматомиозит может развиваться в любом возрасте и поражает преимущественно женщин. Прогрессирование патологии в пожилом возрасте повышает риск развития различных видов рака (например, рака легких, яичников, молочной железы).
Разновидностью дерматомиозита является ювенильный миозит. Аутоиммунное заболевание развивается преимущественно у детей от пяти до 10 лет и чаще диагностируется у девочек. Признаки ювенильного миозита аналогичны симптомам дерматомиозита, основными из которых является мышечная слабость и сыпь.
Миозит с включениями
Миозит с включениями является хроническим дегенеративным заболеванием скелетных мышц, которое характеризуется постепенным и безболезненным ослаблением мышц с последующей атрофией. Патология диагностируется у людей старше 50 лет и чаще поражает мужчин.
Первым признаком миозита с включениями является слабость мышц конечностей. Патология часто поражает мышцы передней группы предплечья (мышцы-сгибатели пальцев и запястья). Слабость мышц рук при миозите приводит к проблемам при выполнении точных движений (например, при застегивании пуговиц, завязывании шнурков, использовании столовых приборов). Поражение миозитом мышц передней поверхности бедер и квадрицепсов часто приводит к падениям, затрудняет ходьбу.
Миозит с включениями часто поражает мышцы пищевода, что приводит к развитию дисфагии (нарушению глотания). Слабость мышц глотки повышает риск попадания пищи или жидкости в дыхательные пути (аспирации).
Оссифицирующий миозит
После тяжелых ушибов или длительной травматизации в мягких тканях мышц могут формироваться твердые костные образования (оссификаты), которые ощущаются при пальпации. Оссифицирующий миозит часто поражает крупные мышцы ног и рук, вызывая сильную боль в области локализации. В месте образования оссификатов возникает повышенная чувствительность, болезненность, отек мягких тканей. По мере формирования костных образований может значительно ограничиваться подвижность в суставе, связанном с пораженной мышцей.
Оссифицирующий миозит ног часто диагностируется у спортсменов, которые занимаются контактными видами спорта (футболом, хоккеем, баскетболом, верховой ездой). В большинстве случаев патология развивается в результате травм, однако существует редкая форма заболевания, связанная с генетической предрасположенностью — прогрессирующий оссифицирующий миозит. Заболевание характеризуется аномальным образованием костной ткани в мышцах, сухожилиях и связках, что связано с генной мутацией.
Какой врач лечит миозит?
Диагностикой и лечением миозита занимается ревматолог. В зависимости от характера проявления симптомом могут потребоваться консультации других врачей. При наличии кожных высыпаний, характерных для дерматомиозита, понадобится осмотр дерматолога. При выраженной мышечной слабости необходимо записаться на консультацию к неврологу.
Как диагностируют миозит?
Диагностика миозита включает комплексное обследование для выявления причин и вида патологии. На приеме ревматолог проводит физикальный осмотр для оценки состояния кожи и суставов, пальпацию мышц и собирает анамнез (информацию о жалобах, симптомах, хронических заболеваниях, травмах, принимаемых лекарственных препаратах). Для подтверждения наличия патологии назначается диагностическое исследование. Диагностика миозита включает:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ крови на определение уровня креатинкиназы (маркера повреждения мышечной ткани);
- анализ крови на аутоантитела;
- УЗИ мышц;
- электромиографию (определение состояния мышц верхних и нижних конечностей);
- биопсию мышц (образец пораженной мышечной ткани).
Для детальной оценки состояния мягких тканей, определения области поражения и степени повреждения мышц могут быть показаны другие методы диагностики (например, магнитно-резонансная томография). При подозрении на оссифицирующий миозит для выявления костных образований в мышцах врач может назначить компьютерную томографию (КТ).
Как лечат миозит?
Тактика лечения миозита подбирается врачом исходя из результатов диагностических исследований, типа и причины заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Медикаментозная терапия проводится на основании протокола лечения миозита и направлена на облегчение симптомов, уменьшение болевых ощущений, снижение риска прогрессирования заболевания. Препараты для лечения миозита:
- антибактериальные таблетки от миозита;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- противогрибковые, противопаразитарные, противовирусные средства;
- анальгетики;
- иммуномодуляторы.
При локальной форме миозита могут назначаться согревающие мази, которые способствуют расслаблению мышц и уменьшают интенсивность болевого синдрома. В составе комплексного лечения миозита может быть назначена физиотерапия. Для улучшения кровообращения, активации обменных процессов в тканях показан электрофорез. Ударно-волновая терапия при миозите оказывает обезболивающий, противоотечный эффект, улучшает регенерацию мышечной ткани.
Лечебный массаж при миозите позволит расслабить воспаленные мышцы шеи, спины и конечностей, снять в них напряжение. Для восстановления функций и работоспособности мышц может быть показана кинезитерапия (методика лечения с помощью специальных движений).
Как лечить миозит в домашних условиях?
Лечение миозита в домашних условиях должно осуществляться под наблюдением врача. Необходимо обеспечить покой пораженной мышце, ограничить двигательную активность. При лечении миозита спины в домашних условиях рекомендуется меньше наклоняться, исключить подъем тяжестей. Для улучшения кровообращения и уменьшения болевых ощущений рекомендуется принимать теплый душ или ванную.
При лечении шейного миозита в домашних условиях важно избегать резких поворотов и наклонов головы, не напрягать мышцы шеи во время работы. Необходимо поддерживать правильное положение головы во время сна, что осуществляется при помощи ортопедической подушки. При острых симптомах миозита шеи врач может рекомендовать ношение поддерживающего шейного воротника.
Для облегчения симптомов миозита могут быть показаны согревающие мази и крема, которые помогают снять напряжение и уменьшить болевые ощущения. Прием лекарственных средств и физиотерапевтические процедуры при миозите должны осуществляться по назначению врача. Самолечение без консультации специалиста может привести к ухудшению состояния, затяжному течению заболевания и развитию осложнений.
Особенности лечения миозита у детей
У детей преимущественно диагностируется ювенильный миозит. Патология относится к группе аутоиммунных заболеваний и не поддается полному излечению. Лечение миозита направлено на облегчение симптомов, уменьшение воспаления и улучшение качества жизни ребенка. Медикаментозная терапия может включать прием кортикостероидов, препаратов из группы антиметаболитов, противовоспалительных и иммуномодулирующих средств. Для уменьшения боли и воспаления мышц при миозите могут быть показаны местные препараты в виде мазей, кремов и гелей. При тяжелой форме миозита, которая может быть спровоцирована бактериальной инфекцией, врач может назначить прием антибиотиков.
Для лечения миозита у ребенка могут быть назначены иммуноглобулины для внутривенного введения — препараты, которые содержат очищенные антитела, полученные из плазмы крови здоровых доноров. Уколы иммуноглобулинов при миозите помогут регулировать активность иммунной системы, снижая агрессивность аутоиммунной атаки на мышцы и другие органы.
Важно избегать воздействия прямых солнечных лучей. Для предотвращения обострения кожных высыпаний и фотосенсибилизации (повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету) при миозите шеи, спины и конечностей необходимо мазать кожу солнцезащитными кремами с высоким SPF (50+).
Комплексная терапия миозита предполагает коррекцию питания. В ежедневном рационе ребенка должны присутствовать фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, источники нежирного белка (мясо курицы, индейки, рыба, яйца, нежирные кисломолочные продукты), орехи. Регулярная лечебная физкультура поможет укрепить мышцы, снизить болевые ощущения и предотвратить в них скованность.
При нарушении функций глотания и дыхания, вызванных слабостью соответствующих мышц, может потребоваться консультация логопеда. Врач может рекомендовать изменение консистенции пищи, а также использовать безопасные положения головы и языка во время еды, чтобы еда не попала в дыхательные пути.
Что будет, если не лечить миозит?
При отсутствии своевременного лечения миозита повреждение мышечных волокон может привести к прогрессирующей слабости пораженных мышц. Хроническое воспаление, постоянная боль и скованность в мышцах будет способствовать ограничению подвижности, вызывая затруднение в выполнении повседневных дел. Другие осложнения миозита:
- мышечная атрофия. Сопровождается снижением мышечной массы и способности пораженных мышц правильно функционировать;
- окостенение мышечных волокон;
- распространение воспаления на соседние ткани и внутренние органы;
- дыхательная недостаточность;
- сердечная недостаточность.
В редких случаях сильное повреждение мышц может привести к развитию рабдомиолиза (разрушению мышечных волокон). Продукты распада мышечной ткани поступают в кровоток, что может спровоцировать острое повреждение почек. При появлении первых симптомов патологии необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение миозита позволит замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск развития осложнений.
Профилактика миозита
Здоровый образ жизни и регулярная физическая активность (зарядка, плавание, пешая ходьба, езда на велосипеде, йога) способствуют профилактика миозита. Другие рекомендации по профилактике миозита:
- предотвращение травм и перенапряжения мышц. Перед выполнением физических упражнений необходимо делать разминку;
- избегание чрезмерных нагрузок на мышцы и суставы. Интенсивность и продолжительность тренировок следует увеличивать постепенно. Важно соблюдать правила техники выполнения упражнений, делая их контролировано, без инерции и рывков;
- предотвращение переохлаждения и сквозняков;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- сбалансированное питание. В рационе следует включить продукты, богатые кальцием, овощи и фрукты;
- укрепление иммунитета;
- соблюдение режима приема лекарственных препаратов;
- контроль положения тела. Следует избегать длительного пребывания в неудобной позе. Если работа связана с выполнением монотонных движений, важно регулярно делать перерывы для отдыха и смены положения тела.
Профилактика миозита является комплексным подходом. Необходимо постоянного соблюдать рекомендаций, направленные на укрепление организма, поддержание здоровья мышц и предотвращение факторов, способствующих развитию воспаления в мышцах.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Ревматология в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого


Ревматология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Определить, что болит — мышца или почка — можно по характеру болевых ощущений. Боль в мышцах часто возникает после перенапряжения, физических нагрузок. Она обычно усиливается при движении или пальпации пораженной области. При патологиях почек ощущается ноющая, глубокая боль, которая носит постоянный характер, независимо от смены положения тела, и может отдавать в пах или низ живота. Боль в спине может сопровождаться повышением температуры тела, дискомфортом при мочеиспускании, изменением цвета, объема и запаха мочи.
Боль мышц всего тела без видимой причины (например, без физических нагрузок, травм) вызывает беспокойство. Болезненные ощущения могут возникать в результате вирусной инфекции, стресса, недостатка сна, обезвоживания, дефицита витаминов и микроэлементов, аутоиммунных заболеваний. Мышечные боли могут быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов. Для выявления причин боли в мышцах необходимо обратиться к врачу.
Быстро вылечить миозит шеи невозможно. Лечение миозита шеи требует комплексного подхода. Необходимо исключить влияние факторов, которые провоцируют воспалительный процесс в мышцах шеи (сквозняков, длительного пребывания в неудобной позе, резких движений шеей). Облегчить болевые ощущения и расслабить мышцы шеи помогает сухое тепло. Для восстановления подвижности шеи и предотвращения скованности могут быть показаны массаж или физиотерапевтические процедуры.
Не существует методов лечения и лекарственных препаратов в виде таблеток или инъекций, позволяющих быстро и полностью вылечить миозит. Однако своевременная терапия предлагает множество методик, направленных на замедление прогрессирования болезни, снижения болевого синдрома и улучшения качества жизни пациента. Для подбора тактики лечения миозита необходимо обратиться к врачу.