Logo
0 800 30 11 77

Вопросы и ответы стр. 7

Здравствуйте, врач подозревает камни в почках из-за повышения температуры, боли в животе (усиливаются при физической нагрузке), рвота и высокого артериального давления. Какие анализы нужно сдать при мочекаменной болезни?
Ответ: 25.03.2024

Добрый день. Если мы подозреваем мочекаменную болезнь, то для этого нам понадобится выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, почечные пробы (креатинин, мочевина), ультразвуковое исследование либо компьютерная томография мочевой системы.

Добрый день, в зоне анусе обнаружила небольшой, плотный на ощупь нарост, который не болит при нажатии. Дискомфорт я ощущаю только во время гигиенических процедур. Расскажите, как отличить анальную бородавку от папилломы?
Ответ: 25.03.2024

В большинстве случаев новообразования кожи перианальной и анальной областей имеют доброкачественный характер и представлены бородавками, папилломами и кондиломами, появление которых обусловлено инфицированием вирусом папилломы человека. Бородавки представляют собой шероховатые наросты на коже или слизистой оболочке, имеющие широкое основание. В отличие от бородавок, папилломы не имеют широкой основы. Оно представлено тонкой «питательной» ножкой. Кондиломы (остроконечные), по сути, это те же папилломы, только располагаются преимущественно в области гениталий, промежности, перианальной и анальной зон.

Муравьев Петр Тадеушевич
Врач-проктолог, хирург, маммолог. Доктор медицинских наук. Доцент. Высшая категория.
Здравствуйте, у меня внутренний геморрой второй степени. Проктолог рекомендует удалять до того, как геморроидальные узлы начнул выпадать. Я к вам с таким вопросом: можно ли делать операцию по удалению геморроя при месячных? Или лучше отложить?
Ответ: 25.03.2024

Принято считать, что наступление менструации ограничивает проведение любых оперативных вмешательств в плановом порядке. И этому есть весомое физиологическое обоснование. Сосудистые изменения в органах малого таза в целом, и в матке, в частности, предшествующие кровотечению, регулируются уровнем специальных веществ-простагландинов, продуцируемых ее слизистой. Их влияние проявляется расширением сосудов (вазодилатацией) и угнетением способности тромбоцитов формировать кровяной сгусток-тромб (ингибирование агрегации тромбоцитов), что приводит к удлинению времени кровотечения во всем организме. С другой стороны, высвобождение клетками матки тканевого активатора плазминогена и, как следствие, повышение уровня плазмина, приводит к разрушению фибриногена и невозможности образования фибринового сгустка – усиление фибринолиза. Эти изменения, в отличие от предыдущих, ограничены маткой и не выходят за ее пределы. Таким образом, во избежание интраоперационных технических сложностей, связанных с излишней кровоточивостью, и связанных с повышенным риском развития послеоперационных осложнений (в виде гематом и постгеморрагической анемии), принято не выполнять оперативные вмешательства без жизненной необходимости за день до наступления, во время и в течение двух дней после завершения менструации.

Муравьев Петр Тадеушевич
Врач-проктолог, хирург, маммолог. Доктор медицинских наук. Доцент. Высшая категория.
Добрый вечер, я родила три дня назад, после родов начались боли в заднем проходе (особенно во время дефекации, подмывания). Обратилась к проктологу, оказалось, що причина в острой анальной трещине. Почему после родов появляются анальные трещины? Можно ли их удалять или нужно лечить только консервативно?
Ответ: 25.03.2024

Острая анальная трещина в послеродовом периоде довольно распространенная патология. Это обусловлено многими факторами, такими как: увеличенная матка вызывает уменьшение кровоснабжения нижнеампулярного отдела прямой кишки, что вызывает замедление заживления самой трещины; нарушение инервации и тонуса толстого кишечника и непосредственно самой прямой кишки в послеродовом периоде, запоры, особенности диеты рожениц. Лечение острой анальной трещины, как и большинства других заболеваний, может быть оперативным и консервативным. В конкретно вашем случае (ранний послеродовой период, грудное кормление) начинать надо с консервативного лечения. При консервативном лечении применяют мази, свечи, слабительные препараты, корректируют диету, обращают внимание на личную гигиену.

Кухарик Владимир Петрович
Врач-проктолог, хирург. Высшая категория.
Добрый день, когда я ощутил зуд и жжение в анусе, то подумал про анальную трещину (я уже не раз с ней сталкивался). Однако когда вокруг анального отверстия появилось покраснение и несколько уплотнений, то я понял, в чем причина. Обратился к проктологу, диагноз – геморрой. Скажите, можно ли удалить наружный геморрой лазером?
Ответ: 25.03.2024

Учитывая вышеприведенные жалобы, можно с высокой долей вероятности предположить наличие геморроидальных узлов. Окончательный диагноз сможет поставить врач проктолог после детального опроса, внешнего осмотра, пальпации перианальной области, прямой кишки и инструментальных методов исследования, таких как аноскопия и ректороманоскопия. Начинают лечение наружного геморроя надо с консервативных методов. В случае неэффективности консервативного лечения или наличия осложнений наружного геморроя, таких как тромбоз наружного геморроидального узла, кровотечение применяют малоинвазивные и оперативные методы лечения.

Кухарик Владимир Петрович
Врач-проктолог, хирург. Высшая категория.
Добрый день, я пришла к проктологу из-за запоров, ложных позывов к дефекации, слизистых выделений из заднего прохода, жжения в прямой кишке и повышенной температуры. Врач подозревает проктит. А где болит при проктите? Как лечится это заболевание?
Ответ: 25.03.2024

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание практически одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин разного возраста. К благоприятным факторам развития проктита относятся злоупотребление острой и пряной пищей, алкоголем, энергетическими напитками, нерегулярное питание и, как следствие, частые запоры, воспалительные заболевания половой системы, некоторые заболевания дистальных отделов прямой кишки, глистные инвазии, состояния иммунодефицита.

Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острая форма проктита характеризуется отеком и легкой ранимостью слизистой оболочки прямой кишки, изменением складчатости. В зависимости от патоморфологического субстрата различают катарально-геморрагический (гиперемия и петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке прямой кишки), катарально-гнойный (гнойные выделения в просвете прямой кишки), полипозный (полипоподобные вегетации на слизистой оболочке прямой кишки), эрозивный (поражение слизистой в виде чередующихся язв и эрозий). Симптоматика острой формы проктита представлена болями в прямой кишке и промежности, усиливающимися во время дефекации, тенезмами, появлением гнойных кровянистых выделений во время акта дефекации, повышением температуры тела, зудом и жжением в прямой кишке, лабильностью стула, ощущением усталости и недомогания.
Хронический проктит представлен атрофической, нормотрофической и гипертрофической формами. Клиническая симптоматика сводится к периодическим болям в области малого таза или перианальной области, длительным запорам, выделению слизи во время акта дефекации. Правильный диагноз устанавливают на основании данных ано- и ректороманоскопии, в некоторых случаях - ирригоскопии, результатов бактериологического исследования кала, биопсии слизистой прямой кишки.

Лечение может быть расписано ТОЛЬКО специалистом на основе результатов лабораторно-инструментальных анализов и аппаратных методов исследования. Патогенетическая терапия включает применение различных видов антибактериальных, противовирусных и антигельминтных препаратов. Симптоматическая терапия предусматривает применение спазмолитических, нестероидных противовоспалительных средств, репарантов в виде аэрозолей и свечей. Положительно себя зарекомендовали ежедневные очистительные и лечебные клизмы и сидячие ванночки с отваром лекарственных трав (календулы, ромашки, череды, облепихового масла).

Муравьев Петр Тадеушевич
Врач-проктолог, хирург, маммолог. Доктор медицинских наук. Доцент. Высшая категория.
Добрый день, я обратилась к урологу из-за болей в области живота и поясницы, тошноты и рвоты, помутнения мочи, а также частых позывов к мочеиспусканию. Оказалось, что у меня мочекаменная болезнь. Подскажите, какие продукты исключить из рациона при фосфатных камнях в почках?
Ответ: 25.03.2024

Здравствуйте. При наличии фосфатных камней необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих фосфор и кальций. Рекомендуется исключить из рациона: молочные продукты, копчености, выпечку, картофель, специи. Рекомендуется увеличить употребление: мяса, рыбы, яиц, круп, кислых яблок, кондитерских изделий и меда. Также важно увеличить объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. Для определения типа камней в почках рекомендуется выполнить компьютерную томографию мочевыводящих путей с контрастированием для получения полной информации о размерах и плотности камней.

Добрый день, я обратилась к дерматологу из-за покраснения кожных покровов, расширения мелких сосудов кожи, а также небольших папул. После осмотра и дерматоскопии врач диагностировал розацеа. Подскажите, как убрать шелушение при розацеа?
Ответ: 25.03.2024

Розацеа – это хроническое заболевание кожи с вовлечением сосудов, которое характеризуется папуло-пустулезной сыпью и эритемой и имеет влияние на качество жизни. Важно в лечении розацеа не вылечить, так как это хроническое, рецидивирующее заболевание, а достичь стойкой ремиссии. Что провоцирует обострение розацеа? Триггерные факторы: горячая пища, напитки, алкоголь, курение, перепады температур. Нужно защищать кожу от солнца, spf50. Использовать только специализированную космецевтику (обычные крема, мази не подходят!), принимать некоторые препараты (стероиды). Поэтому, чтобы справиться с симптомами розацеа и достичь стойкой ремиссии, в арсенале у врача-дерматолога достаточно лекарств и методов (аппаратные процедуры). Лечение занимает иногда много времени (все зависит от формы и тяжести розацеа), но квалифицированный врач поможет справиться с этой проблемой и достичь стойкой ремиссии. Я отдаю предпочтение в лечении розацеа таким препаратам как (метронидазол, ивермектин, азелоиновая кислота...). Иногда может потребоваться пероральный прием препаратов. Также очень важна диетотерапия (избегать в своем рационе горячей, острой пищи, алкоголя, шоколада).

Витюк Анна Олеговна
Врач-дерматовенеролог, трихолог.
Добрый день, около полугода назад у меня выявили язвенную болезнь. Врач назначил диету и лекарственные препараты, которые я принимал без нарушений. Сейчас все хорошо, язва прошла. Однако у меня есть вопрос: как восстановить желудок после язвы?
Ответ: 25.03.2024

В случае язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендовано регулярное посещение врача мин. 2 раза в год для контроля за состоянием и исключения повторного развития язвенных состояний. Причинами развития могут быть: инфекция Helicobacter pylori, противовоспалительные препараты, ухудшение местного иммунитета, физическое и нервное перенапряжение, алкогольная и никотиновая зависимости, потребление вредной пищи в неумеренных количествах. Для поддержания стабильной ремиссии рекомендовано поддержание сбалансированного питания и адекватной физической активности, что снижает риск возникновения язвы и других состояний ЖКТ. Общие рекомендации по питанию включают в себя: режим питания 3-4 раза в день в одно и то же время, избегать перееданий, последний прием пищи за 3-4 часа до сна, употреблять пищу не спеша, тщательно пережевывая ее. Необходимо избегать продуктов, которые приводят к чрезмерной секреции желудочного сока (алкоголь, кофе (натощак), шоколад, кетчупы, жареные, острые блюда, газированные напитки, кислые соки, маринады). Для более детальной информации и индивидуальных рекомендаций обратитесь к врачу, который во время физикального осмотра и общения с вами определит необходимость контрольных обследований и профилактического лечения.

Станкова Елена Викторовна
Врач-гастроэнтеролог. Первая категория.
Здравствуйте, у меня боли в левом подреберье, частая изжога, тошнота и рвота. Я переживаю, что это может быть язва желудка (так как однажды я уже лечился от этого заболевания). У меня такой вопрос: какого цвета язык при язве желудка? Просто у меня желтоватый язык, не могу понять, связано ли это с заболеванием.
Ответ: 25.03.2024

Симптомы могут указывать на различные заболевания желудочно-кишечного тракта или сочетание нескольких состояний и заболеваний, например, нарушение работы желчевыделительной системы, формирование нескольких видов рефлюкса (нарушение моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта), формирование вторичных изменений со стороны поджелудочной железы, инфицирование хеликобактер пилори (возможны повторные инфицирования даже после проведенного лечения). При таких симптомах рекомендуется обращение к врачу, который может оценить степень остроты симптомов и назначить оптимальный объем дообследования (могут потребоваться УЗИ ОБП, ЭФГДС, клинические и биохимические анализы). При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендовано диспансерное наблюдение мин. 2 раза в год (эти состояния имеют тенденцию сезонных обострений весной и осенью). Для компенсации некоторых состояний на первом этапе рекомендую обратить ваше внимание на режим питания 3-4 раза в день и питьевой режим, отслеживать режим сна и уровень тревожности (возможно, нужно обращаться к психотерапевтам, неврологам), в питании делать акцент на пищу свежеприготовленную, теплую, исключить копчености, колбасные изделия, промышленные соусы, маринованные продукты, промышленную выпечку и сдобы. Не употреблять сладкие газированные напитки, алкоголь. При язвенной болезни налет на языке обычно имеет сероватый оттенок, при этом в течение дня он может окрашиваться в другие цвета напитками и пищей, которые употребляет человек. Появление желтоватого налета может указывать на наличие сопутствующей патологии со стороны желчевыделительной системы. Для более подробной информации обратитесь к врачу, который даст вам рекомендации в зависимости от вашего состояния.     

Станкова Елена Викторовна
Врач-гастроэнтеролог. Первая категория.
Добрый день, из-за изжоги, тупых болей в животе, неприятного привкуса во рту и ухудшения аппетита я записалась к гастроэнтерологу. Оказалось, что у меня хронический гастрит, который сейчас обострился. Подскажите, а что можно есть при обострении гастрита?
Ответ: 25.03.2024

Основной целью диеты в период обострения хронического гастродуоденита является снижение раздражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно, чтобы рацион был насыщенным и разнообразным. Рекомендуется придерживаться режима питания небольшими порциями. Из рациона следует исключить алкоголь, жирные и жареные блюда, копчености, маринады, а также сырые овощи и фрукты. Пищу лучше употреблять в теплом виде, преимущественно вареную или приготовленную на пару. Рекомендуется выбирать нежирные сорта мяса и рыбы, яйца (в виде омлета или яичницы), хорошо отваренные каши, отварные овощи, такие как свекла, морковь, кабачки, картофель, тыква, а также супы с добавлением круп. Готовить блюда следует непосредственно перед употреблением. Важно соблюдать диету на протяжении всего периода обострения, а затем можно постепенно расширять рацион, проконсультировавшись с врачом.

Чернышова Ольга Васильевна
Врач-гастроэнтеролог. Первая категория.
Добрый день, когда я столкнулся с болями в животе (особенно на голодный желудок), изжогой, кислой отрыжкой и частыми запорами, я обратился к гастроэнтерологу. Мне поставили диагноз и подобрали курс медикаментозной терапии. Но у меня такой вопрос: как правильно питаться при хроническом дуодените?
Ответ: 25.03.2024

Диетическое питание при обострении дуоденита должно быть механически, термически и химически щадящим, это обеспечит быстрое уменьшение симптомов и наступление ремиссии. Рекомендуется прием пищи небольшими порциями 4-5 раз в день в теплом виде. Ограничивается употребление наваристых бульонов, жирных сортов мяса или рыбы, соленых копченых и маринованных блюд, выпечки, колбас, консервов, свежих овощей, фастфуда, алкоголя. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или вареным, в случае выраженного обострения первую неделю блюда можно измельчать блендером. Недопустимо употребление алкоголя, ограничивают употребление чая и кофе. Соблюдение рекомендаций позволит вам быстрее справиться с обострением.

Чернышова Ольга Васильевна
Врач-гастроэнтеролог. Первая категория.
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.